чем обезболить палец при вросшем ногте
Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?
Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение
Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Почему ноготь может врастать
Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.
Внешние причины
Заболевания
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:
Диагностика
Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.
Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:
Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.
Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).
Если онихокриптоз у ребенка
Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.
Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.
Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.
Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.
Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.
Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.
Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.
Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.
Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.
Хирургические методы
Как вести себя после хирургического вмешательства
Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:
Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы
Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.
Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена
Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение
Как не допустить врастания ногтя
Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:
Эффективные и безопасные средства от вросшего ногтя
Аптечными средствами от вросшего ногтя стоит воспользоваться на начальной стадии патологии, когда беспокоят только слабые дискомфортные ощущения. Это позволит не допустить дальнейшего врастания ногтевой пластинки в мягкие ткани околоногтевого валика. Разберемся, какие препараты действительно решают проблему, а какие только маскируют ее.
Общие принципы лечения
Врастание ногтей называется онихокриптозом. Первый совет при выборе лучшего средства для лечения — искать в перечне показаний это заболевание. Если оно там есть, то проконсультируйся с врачом и покупай. Производитель провел все необходимые лабораторные исследования и клинические испытания, подтвердив безопасность и эффективность своего продукта.
Терапия вросшего ногтя должна быть поэтапной, комплексной. Недостаточно использовать один препарат. Диагностировав онихокриптоз на начальной стадии, врачи (хирурги, подологи) рекомендуют сочетать его с лечебными процедурами.
Что нужно делать:
Подробно о причинах, симптомах и лечении вросшего ногтя мы рассказывали ранее.
Ногтивит
Ногтивит — отечественная фармакологическая разработка. Предназначено средство для лечения выраженных грибковых поражений. В этом случае справиться с онихомикозом удается полным удалением ногтевой пластинки.
Состав препарата представлен такими натуральными компонентами:
Особенно важна мочевина, растворяющая роговую пластинку. Но при онихокриптозе наносить крем нужно ежедневно только на небольшой вросший участок. Пока он будет размягчаться, гинкго билоба мягко купирует воспаление, а воск предупредит проникновение болезнетворных бактерий.
Инструкция по применению Ногтивита:
Противопоказание — гиперчувствительность к одному из ингредиентов.
Смягчающая жидкость для ногтей Gehwol
Жидкость для ногтей Gehwol одно из самых эффективных средств, хорошо зарекомендовавшее себя на практике. Действие немецкого препарата определяет касторат калия — универсальный увлажнитель. Даже после разового втирания жидкости смягчается и кожа, и вросший участок ногтя.
Облегчение наступает достаточно быстро:
За последний эффект отвечает бисабол — концентрированное извлечение из цветков аптечной ромашки. При врастании ногтей наноси жидкость ежедневно на пораженные участки до устранения проблемы. В перечне противопоказаний Gehwol только индивидуальная непереносимость компонентов.
Ногтинорм
Еще одна новинка от отечественного производителя — Ногтинорм. Изначально он предназначался исключительно для лечения онихомикоза. Но затем была обнаружена его результативность и в терапии онихокриптоза.
Свойства Ногтинорма обусловлены такими веществами:
Находятся они в бальзаме в виде горофитов — концентрированных масляных фракций. В комбинации растительные компоненты снимают боли, размягчают часть ногтевой пластины, снимают воспаление. Наноси на вросший участок и кожу вокруг 2 раза в день, предварительно распарив палец. При повышенной чувствительности к одному из них пользоваться средством нельзя.
Уродерм
Один из лучших кремов от вросшего ногтя — Уродерм с интенсивными кератолитическими (отшелушивающими) свойствами.
Что в его составе:
Гепариновая мазь
Дальше речь пойдет о средствах, которые применяются в составе комплексной терапии. Непосредственно на причину онихокриптоза они влияния не оказывают, но значительно повышают эффективность лечения. Одно из них — Гепариновая мазь с мощными антикоагулянтными свойствами.
Что происходит после ее нанесения:
Гепариновая мазь при вросшем ногте применяется для ускорения микроциркуляции, профилактики застоя крови. Используй ее дважды в день до исчезновения болезненных симптомов. Мазь запрещено применять при глубоком тромбозе вен и склонности к кровотечениям.
Линимент Вишневского
В отличие от многих других препаратов линимент Вишневского не оказывает токсического воздействия на организм человека. Он дешев и доступен, а его эффективность проверена временем.
Как действует мазь Вишневского на вросший ноготь:
Использование линимента приводит к гибели всех патогенов, успевших внедриться в поврежденную кожу. Прикладывай на пораженные участки марлевую салфетку, пропитанную средством раз в день до полного выздоровления. Мазь Вишневского не назначается врачами пациентам при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. У средства весьма специфический запах.
Левомеколь
Препарат поступил в продажу несколько десятилетий назад, но мало современных средств сравнится с ним по эффективности. Лечение вросшего ногтя мазью Левомеколь целесообразно даже в тех случаях, когда без хирургического вмешательства не обойтись.
В составе средства два активных компонента:
Банеоцин
В окружающем пространстве много патогенных микроорганизмов, а чаще всего человека атакуют золотистые и эпидермальные стафилококки. Достаточно одной микротрещинки на кожи, чтобы через несколько дней развился инфекционный процесс. А врастающий ноготь как раз и наносит повреждения, ведущие к образованию микротрещин. Нужны мощные бактерицидные средства и одно из них — Банеоцин.
С бактериями борются такие компоненты:
Результативность мази Банеоцин при вросшем ногте базируется и на свойствах вспомогательных веществ: ланолина и парафина. После нанесения средства они формируют защитную пленку на коже, предотвращая инфицирование.
Втирай мазь 1-2 раза в день, но не дольше недели. В отличие от других препаратов у Банеоцина больше противопоказаний — тяжелые патологии органов мочевыделения, печени, зрения и слуха. Мазь нельзя использовать людям с индивидуальной чувствительностью к аминогликозидам.
Спасатель
Мазь Спасатель имеет многокомпонентный натурального состав. Средство применяется при вялотекущих воспалительных процессах, успешно справляется с небольшими травмами кожи.
В состав входят:
В комбинации ингредиенты устраняют боли, ускоряют рассасывание отеков, подавляют вторичную бактериальную инфекцию. Обильно наноси бальзам на участок поражения до наступления полного облегчения. Лечение Спасателем противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, долго незаживающих ранах.
Какими средствами пользоваться не стоит?
Прежде всего, теми, которые рекомендовали знакомые, соседи или коллеги. Эффективные для них, у тебя они могут спровоцировать прогрессирование онихокриптоза или (и) аллергическую реакцию. Гормональные средства (Тридерм, Акридерм, Флуцинар) применяй только при сильном воспалении — они угнетают местный иммунитет. Не используй стимуляторы регенерации, например, Солкосерил. Они ускоряют деление клеток, что совсем не нужно при вросшем ногте.
Вопросы — ответы
Можно пользоваться 2-3 средствами?
Безусловно, но только если они оказывают разное действие. Применяй Уродерм для размягчения вросшего ногтя, а Банеоцин — для защиты от бактериальной инфекции. Вечером принимай ванночку с ромашковым настоем для лучшего засыпания.
Чем дороже препараты, тем они эффективнее?
Доля правды здесь есть. Нередко высокая цена обусловлена затратами на тестирование мазей или кремов. Но именно с врастанием ногтя помогают справиться и дешевые средства, например, линимент Вишневского.
Что делать, если ноготь продолжает врастать?
Необходимо срочно обратиться к врачу. Иначе вскоре появятся проблемы посерьезнее — остеомиелит, доброкачественные и даже злокачественные новообразования. Возможно, операция не потребуется — поможет ортопедическая коррекция.
Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.
Основные причины возникновения заболевания:
Симптомы вросшего ногтя
Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).
Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :
Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.
Патогенез вросшего ногтя
Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.
Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.
Классификация и стадии развития вросшего ногтя
Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :
Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.
Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.
Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.
Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.
Осложнения вросшего ногтя
Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :
Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.
Диагностика вросшего ногтя
Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.
При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:
Лечение вросшего ногтя
На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.
При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.
Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:
Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.
При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.
Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.
Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.
Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.
Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.
Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:
Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.