чем обезболить геморрой при беременности 3 триместр
Как вылечить наружный геморрой у беременных
Терапия во время беременности рассчитывается по индивидуальной схеме и может включать разнообразные препараты, с обезболивающим, противовоспалительным, слабительным спектром действия. Алгоритм лечения учитывает сроки, сложность болезни и сопутствующие осложнения. Сложные процедуры могу переноситься на более поздние сроки – после рождения малыша и при отсутствии грудного вскармливания.
Медикаментозные средства
Начальные этапы терапии требуют корректировки питания и увеличения двигательной активности. При обострении патологии или появлении симптомов болезни на 38 неделе вынашивания или позже нужно принимать срочные меры.
Выбор лекарственных средств остается за проктологом – он решает, какие из них не навредят организму матери и плода. Самолечение и произвольные покупки медикаментов в аптеке не принесут ожидаемого результата, могут спровоцировать ухудшение общего состояния и дальнейшее развитие геморроидальных узлов. Если в аннотации к препарату указано, что им можно поводить терапию беременным, то не стоит полагаться на рекомендации производителя. Пусть решением вопроса занимается ведущий беременность акушер-гинеколог.
К разрешенным лекарственным препаратам в периоде вынашивания плода относят медикаменты, состоящие из натуральных компонентов. В список входят мази, гели, ректальные суппозитории, предназначенные для подавления воспаления, навязчивого зуда, жжения и иных клинических проявлений.
К рекомендованным для беременных лекарства относят:
Компонентный состав указанных средств обладает обезболивающим, противовоспалительным спектром действия, подавляет симптоматику заболевания. Кремы и гели успешно применяются в борьбе с геморроем, беременным часто прописывается Гепатромбин Г. Он помогает стабилизировать местную циркуляцию крови, улучшить тканевой метаболизм.
При остром течении заболевания пациентам прописываются таблетки-венотоники. Они положительно влияют на работу иммунной системы, ускоряют восстановление поврежденных клеток. Популярные варианты представлены Флебодиа 600, Детралексом, Венарусом и пр.
У лекарств комплексный спектр действия, за счет которого наблюдается улучшение эластичности кровеносных сосудов, снижение болевого синдрома и отеков тканей. Все медикаменты принимаются под постоянным контролем медицинских работников и только после их назначения лечащим врачом.
Справиться с клиническими проявления патологического процесса помогут ректальные суппозитории. Разрешенные лекарства представлены:
папавериновыми и ихтиоловыми свечами;
В отдельных случаях женщинам прописываются ректальные суппозитории на основе облепихи. Лечение назначается женщинам, не имеющим аллергии на компонентные составляющие. Облепиха не только подавляет воспалительный процесс, но и обладает рядом защитных свойств. С ней активизируется регенерация тканей на клеточном уровне и процессы заживления проходят быстрее. При острой фазе заболевания свечи помогают быстрее справиться с проблемой болевого синдрома, спонтанных кровотечений и дискомфорта из-за ощущения инородного тела в проблемной области.
Применение лекарственных препаратов позволяет справиться с клиническим проявлениями заболевания и предупредить его дальнейшее прогрессирование. Выбором подходящих медикаментов должен заниматься только лечащий врач, в противно случае терапия не будет иметь ожидаемого результата, может стать причиной развития неустановленных реакций на компонентный состав. Лекарства нельзя заменять, даже если в аптеке предлагают аналог – синонимы и дженерики не всегда обладают всеми качествами оригинала.
Безоперационные методики
Дополнительные терапевтические способы назначаются при отсутствии результатов от проведенного консервативного лечения, при зарегистрированном на диагностическом исследовании дальнейшем прогрессе патологического процесса. В сложных случаях врач может принять решение о необходимости полноценного хирургического вмешательства – после рождения ребенка.
Операции назначаются при серьезных осложнениях с массивным кровотечением, некрозом ущемленных геморроидальных узлов. Во всех остальных вариантах дата процедуры переносится на отдаленные сроки, а купирование симптоматики проводится средствами консервативной терапии: ректальными суппозиториями, кремами, гелями и мазями.
Список безоперационных щадящих методик представлен:
лигированием – при помощи колец из латекса или шовного материала вызывается отмирание проблемных зон, с последующим выведением их естественным путем;
инфракрасной коагуляцией – с использованием ИК-оборудования;
склеротерапией – с введением склерозанта, некрозом геморрагического узла.
Реже пациентам назначаются процедуры с использованием электрокоагуляции, криодеструкции (на основе жидкого азота) или лазерная терапия. Указанные способы считаются дорогостоящими и проводятся только на платной основе. Специалисты рекомендуют по возможности использовать один из этих методов – из-за их безопасности, быстрого поведения манипуляции и короткого реабилитационного периода.
Выбор приоритетной терапии основывается на показателях лабораторно-диагностического обследования, степени поражения тканей, срока беременности и самочувствия женщины. При появлении первых клинических признаков патологического процесса нужно обратиться на консультацию к проктологу. Если в штатном расписании такого специалиста нет, то его заменяет хирург или гинеколог.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Лечение геморроя у беременных
Геморрой – заболевание, при котором расширяются сосуды в области заднего прохода и представляют собой геморроидальные узлы – внутри ануса или снаружи под кожей. Внутренний геморрой образуется внутри анального канала. Внутренние геморроидальные узлы часто безболезненны, но они могут выпадать и кровоточить. Наружный геморрой образуется вблизи анального прохода. Если в одном из наружных геморроидальных узлов развивается тромб, может возникнуть острая боль. Наружный геморрой чувствуется как болезненная твердая геморроидальная шишка.
Геморрой развивается под действием определенных факторов. Беременность, наряду с другими факторами риска, способствует развитию геморроя. Частота заболевания у беременных женщин увеличивается во II, III триместрах беременности, а также непосредственно после родов.
Растущая матка с плодом и малоподвижный образ жизни приводят к нарушению оттока крови из малого таза, хронические запоры у беременных способствуют чрезмерному натуживанию во время дефекации, что в свою очередь способствует выпадению узлов из заднего прохода.
Симптомы геморроя могут варьировать: кровотечение после дефекации, боль, выпадение узлов, ощущение инородного тела в прямой кишке. Помимо этого, для геморроя может быть характерно как хроническое течение (хронический геморрой): с незначительными, неярко выраженными симптомами; так и острое, при котором отмечается резкая боль в заднем проходе и появляется быстро набухающий болезненный узел, или несколько узлов, которые под действием определенных факторов тромбируются. Тромбоз геморроидального узла является показанием к хирургическому лечению (при давности заболевания не более 3 суток). Также это показание для лечения обострения хронического геморроя. Другие симптомы острого геморроя подлежат лечению путем коррекции режима терапии и назначения медикаментозных препаратов.
Как вылечить геморрой у беременных
Основная сложность в лечении геморроя у женщин во время беременности и после родов заключается в выборе препаратов, которые способны максимально эффективно справиться с симптомами и безопасных для женщины и ребенка.
На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр эффективных препаратов с разными торговыми названиями, многие из них изготовлены из натуральных веществ и безопасны для беременных и кормящих женщин. Однако перед назначением любого препарата необходима консультация с врачом для обсуждения целесообразности его применения, соотношения риска и пользы и получения рекомендаций.
Консервативные (медикаментозные, нехирургические) методы часто не излечивают геморрой, а лишь на время снимают неприятные симптомы.
Однако в некоторых случаях (неэффективность консервативной терапии, геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидального узла, осложненное течение, субъективные жалобы и желание пациента) необходимо хирургическое лечение. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, малотравматичные методы, которые на длительный период времени способны избавить от заболевания без необходимости в применении сильных анальгетиков.
До недавнего времени беременность являлась относительным противопоказанием к хирургическому удалению геморроя. Связано это прежде всего с необходимостью применения анестезии во время операции, а также назначения обезболивающих препаратов. Как известно, многие лекарственные средства не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с возможным токсическим действием на формирующийся организм ребенка.
Наша клиника занимается как консервативным, так и хирургическим лечением геморроя у беременных. Если задача стоит вылечить наружный геморрой, часто дело ограничивается медикаментозной терапией. При внутреннем геморрое применяются хирургические методы.
Операции по удалению геморроя у беременных в нашей клинике
Отделение обладает техническим оснащением для выполнения всех видов оперативного вмешательства при геморроидальной болезни, начиная от латексного лигирования до ультразвукового удаления геморроидальных узлов.
Фото геморроя у беременной ДО
Фото геморроя у беременной ПОСЛЕ
С учетом проведенных исследований, разработаны стандарты ведения пациенток с геморроем в период беременности и лактации, позволяющие максимально безопасно провести хирургическое вмешательство и обеспечить адекватное послеоперационное обезболивание. Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии находится в одном учреждении с клиникой акушерства и гинекологии. Это позволяет совместно с гинекологами наблюдать пациенток после оперативного лечения.
Профилактика геморроя у беременных
Для профилактики геморроя у будущих мам нужно обязательно соблюдать правильный рацион питания. Пища должна быть разнообразной и богата органической клетчаткой (овощи и фрукты). Слабительные препараты можно принимать только в случае крайней необходимости. Для профилактики запоров также нужно пить большое количество жидкости.
Обезболивающие при геморрое
Геморрой – это проблема, с которой сталкивается более 40% женщин и мужчин в возрасте от 25 до 45 лет.
Воспаление геморроидальных узлов, расширение венозных сосудов прямой кишки, трещины в анальном отверстии и болезненная симптоматика заболевания доставляет больному массу дискомфорта. Все эффективные терапевтические действия направлены в первую очередь на снятие болевого синдрома. При хронической форме возможно лечение малоинвазивными методами, позволяющими устранить саму проблему с минимальным процентом рецидива. В арсенале специалистов хороший ассортимент названий обезболивающих и противовоспалительных средств, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Эффективное медикаментозное лечение геморроидальных узлов
Неприятные симптомы болезни испытывают в равной степени и женщины, и мужчины. Они могут возникнуть уже на первых стадиях. Первыми «звоночками» могут стать небольшое жжение в заднем проходе, зуд, дискомфорт и боль во время дефекации. Далее болезненные ощущения будут только усиливаться, может появиться кровотечение. В период обострения может наблюдаться головокружение тошнота и общее недомогание. При отсутствии должного лечения на начальных этапах геморрой приобретает хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.
Обезболить симптомы острой фазы заболевания можно с помощью экстренной терапии в виде средств местного назначения – гели, мази и кремы наружного применения для заживления трещин и снятия отечности анального отверстия; ректальные свечи и суппозитории, воздействующие на ткани слизистой прямой кишки; обезболивающие таблетки. При появлении первых признаков воспаления геморроидальных узлов, необходимо сразу обратиться к проктологу, чтобы исключить другие диагнозы и определить стадию заболевания.
Группы обезболивающих средств от геморроя
Для лечения геморроидальных «шишек» применяется большое количество растительных и синтетических препаратов различной направленности, названия которых можно найти в любой аптеке. Каждая группа средств имеет свои показания к применению, фармакологический эффект и динамику эффективности в процессе лечения – насколько быстро и качественно препарат может обезболивать приступы болезни.
В основной список группы входят следующие названия:
Классификация обезболивающих средств по форме выпуска
Геморрой является достаточно изученной проблемой, поэтому методы профилактики и лечения всегда гарантируют хороший результат. Несмотря на богатый выбор препаратов в аптеках, назначать комплексную терапию может только лечащий врач после тщательной диагностики проблемы. Форма выпуска лекарственных препаратов подбирается в зависимости от индивидуальных предпочтений пациента и сложности симптоматики. Наиболее эффективными и приемлемыми формами выпуска лекарств считаются свечи, мази и таблетки.
Свечи
При остром воспалительном процессе обезболивать ярко-выраженный болевой синдром крайне сложно, т.к. для начала нужно купировать отек. Многие проктологи советуют использовать местные анестетики, которые одновременно снимают воспаление, снимают болевые ощущения и способствуют регенерации трещин анального отверстия. Главные достоинства местных препаратов:
В отличие от таблеток свечи применяются только при внутренней форме геморроя. Нейротропный принцип действия лекарства позволяет обезболивать симптом с помощью блокировки проведения нервных импульсов от места локализации «шишек» к нейронам головного мозга.
Мази и гели
Применяются при наружной и внутренней форме геморроя. Главными преимуществами препаратов является легкость применения, равномерное распределение активного вещества и высокая скорость всасывания. Обезболивающий эффект достигается за счет снятия отека и воспаления, сужения сосудов варикозной вены, регенерации трещин и антибактериального действия мази. Среди названий популярных средств можно отметить Проктозан, Релиф Адванс, Проктоседил.
Обезболивающие таблетки при геморрое
Эффективными и действенными препаратами системного действия в борьбе с симптомами геморроя являются таблетки венотонизирующего и агниопротективного действия. По принципу действия препараты можно разделить на 2 вида:
Прежде чем ставить себе диагнозы и обезболивать симптомы заболевания, следует обратиться к врачу-проктологу. У многих препаратов есть противопоказания и особая схема приема, без учета которой можно навредить своему здоровью и усугубить течение болезни.
Геморрой при беременности
Беременность, роды, кормление грудью – важные этапы в жизни женщин. К сожалению, в этот период могут обостряться негативные моменты, связанные со здоровьем.
Статистические данные о возникновении геморроя у беременных женщин говорят о том, что первородящие дамы подвержены этой проблемы в 20 случаях из ста, у повторнородящих риск геморроя повышается до 40-50%.
Лечение геморроя у женщин во время беременности – задача, посильная для современной проктологии.
Причины
Внутрибрюшное давление женского организма во время вынашивания ребенка повышается, это приводит к застойным процессам в венозном потоке крови. Прямая кишка страдает от застоя крови, что приводит к образованию геморроидальных узлов.
Другая причина геморроя у беременных – возникновение запоров. Это происходит потому, что гормональные изменения провоцируют расслабление гладких мышц кишечника (из-за повышенной выработки прогестерона). Перистальтика кишечника ухудшается. Беременные дамы меньше двигаются, и это тоже является неблагоприятным фактором для возникновения геморроя.
Лечение геморроя во время беременности не стоит затягивать, т.к. роды могут усугубить состояние здоровья женщины.
Лечение геморроя при беременности
Данная проблема – прерогатива врача-колопроктолога. В некоторых случаях к лечению геморроя у женщин подключается акушер-гинеколог.
Медицинские специалисты посоветуют женщине:
Лечение геморроя при беременности, а также при грудном вскармливании не должно проводиться самостоятельно. Обязательно нужно посетить врача и строго следовать его рекомендациям.
Если терапевтическое лечение геморроя у женщин во время беременности не дает положительных результатов, а ситуация ухудшается, то врачи могут прибегнуть к малоинвазивным методикам или оперативному вмешательству.
Малоинвазивные методики (с незначительной кровопотерей) помогут как во время вынашивания малыша, так и при грудном вскармливании:
Решение о хирургической операции принимается совместно врачом и пациенткой.
Лечение геморроя при родах
Наличие у беременной женщины геморроя не является препятствием для естественных родов.
Но эта негативная проблема может повлиять на ход этого процесса.
Геморрой может усиливаться во время родов. Усиленные болевые ощущения, выпадение геморроидальных узлов, возникновение анального кровотечения – неблагоприятные моменты, которые провоцирует геморрой при рождении малыша. Медицинский персонал должен быть очень внимательным и действовать по ситуации.
Лечение геморроя при грудном вскармливании
Кормление малыша грудью – естественный процесс, который налагает множество запретов на кормящую мамочку. Нельзя принимать антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, нужен строгий контроль за питанием, образом жизни и т.п.
Как быть женщинам, какое лечение геморроя эффективно при грудном кормлении?
Эффективность для женщины и безопасность для младенца – вот основные критерии препаратов против геморроя.
Провести лечение геморроя быстро у женщин можно только после консультации с опытными врачами-проктологами.
Лечебные меры для устранения проблемы:
Существует целый перечень медикаментозных средств на растительной основе, которые не повредят малышу и улучшат состояние здоровья кормящей женщины.
Беременность и геморрой: новые подходы к лечению
Содержание
Часто при беременности и родах развивается геморрой. В отдельных случаях он еще и воспаляется. Иногда воспаление бывает очень значительное и сопровождается сильной болью. Длительность обострения геморроидальной болезни при беременности от 1-2 недель до нескольких месяцев. Бывает, что геморрой начинается на 5-6 месяцах и беспокоит до конца беременности.
Если при беременности воспалились геморроидальные узлы, то после родов почти всегда бывает обострение геморроидальной болезни.
Как же долго может беспокоить геморрой после родов? Очень по-разному: от 1 недели до нескольких месяцев, пока женщина не обратиться к проктологу. Чаще всего без операции в таком случае не обойтись.
Причины воспаления геморроя у беременных
Ученые четко дают ответ на этот вопрос: «виноват» гормон беременности – прогестерон. Он нужен для сохранения беременности: расслабляет матку, чтобы плод мог развиваться. К сожалению, прогестерон действует расслабляюще не только на матку. Он не расслабляет кишечник – бывают запоры, а расслабляет вены – может появиться либо увеличиться (если уже был) геморрой или варикоз вен ног.
Что делать при геморрое во время беременности?
Большой опыт работы в проктологии (около 20 лет) и применения лазеров (5 лет) позволил выработать лечебную тактику, которая позволяет сохранить и укрепить здоровье наших пациентов.
Обязательно! Как вы имеете смелость перед планированием беременности сходить к гинекологу, так же сходите и к проктологу.
Надо четко запомнить, что при беременности, как бы не беспокоил геморрой, лечится он только консервативно: мази, свечи, слабительные. Таблетки-венотоники в последнее время стараются не назначать. Появились данные, что эти препараты неблагоприятно влияют на плод.
План заботы о здоровье будущих мам по отношению к геморроидальной болезни
При беременности вероятность воспаления узлов более 50%. После родов – почти у всех сильное обострение.
У меня голова не вмещает всех историй, которые я слышал, когда было все хорошо (ну или немножко не хорошо, но не сильно), а на 6-7 месяцах беременности стало плохо – воспалились узлы и «я же не знала, мне ничего не сказали, что надо сходить к проктологу!» ТЕПЕРЬ ЗНАЕТЕ!
После ПЕРВЫХ и тем более после ВТОРЫХ родов, почти всегда будет расширение вен наружных геморроидальных сплетений. Пусть они пока не воспаляются, но это, увы, временно. При развитии беременности воспаления очень вероятны.
Случай из практики врача-проктолога
Теперь рассмотрим такую ситуацию. Я о ней писал в своем телеграм-канале «Доктор-лечит».
При первой беременности и после родов были тромбозы узлов, вен, кровь. Ну, все как «положено» при обострении геморроидальной болезни. Потом все прошло. Остались небольшие складки около ануса, которые не болят, только красоту портят. По секрету скажу – ЭТО ГЕМОРРОЙ!, дорогие мои.
И вот собрались вы планировать вторую беременность. Тут у нас развитие двух очень частых вариантов дальнейших событий:
Конечно, если рассматривать вопрос с геморроем у женщины, которая хочет забеременеть, с позиции проктолога 20-30 лет назад, то да, одна операция лучше, чем две. «И когда уже будет больший геморрой, мы его отрежем, все зашьем и, если беременеть не будешь, велик шанс, что геморроя у тебя уже не будет».
Но времена меняются!
Сейчас проктолог лазером может убрать 1-2 вены размером с гречишное зерно, при необходимости, не говоря уже о внутренних узлах, и живите себе спокойно. Рожайте детей, растите их к вашей радости.
Вы же зубы перед беременностью лечите, зная, что при беременности они сильнее разрушаются. Иначе останешься с пеньками во рту. И после родов лечить их за всю жизнь приходится неоднократно. А зубы – в основном костная структура, она стабильнее вен – мягких тканей.
Удаление геморроя лазером
После этой небольшой операции, которая проводится амбулаторно и без боли, при беременности вероятность более 90 %, что геморрой вас беспокоить не будет. У 5-10% беременных появляются небольшой отек в области ануса (там же всё-таки живая ткань, отеки-то бывают и на ногах). Иногда могут появляться мелкие, до нескольких миллиметров вены и воспаляться. Это совсем не сравнимо с воспалением целого геморроидального узла. Но это мои перестраховки.
За почти 5 лет практики ни одна пациентка из прооперированных мною, не пришла при беременности с большими воспаленными узлами, не написала мне в мессенджере и не позвонила.
Да, у 5-10% после родов могут быть небольшие узлы. Удалим лазером повторно и живите спокойно.
Неоднократно мною слышимая фраза от пациентов: «Без геморроя быть хорошо!» говорит сама за себя.
Как проходит операция
Геморрой удаляем лазером через маленькие проколы кожи возле узла. Операция безболезненная, выполняется под местной анестезией. После нее иногда бывает дискомфорт у половины пациенток до 30 минут. Вы через 1 час после операции едете домой и занимаетесь своими делами, но без большой нагрузки.
Маленький, но важный момент – всё это относится к небольшому или среднего размера геморрою.
При многолетнем геморрое может растягиваться кожа вокруг ануса и формируются анальные бахромки. По желанию пациентки сделаем попу красивой – удалим эти бахромки.
Вывод
Дорогие будущие мамы и мамы, которые хотят больше деток! Дети – наше счастье. Но нельзя забывать о своем здоровье, тем более что сейчас это так просто – вылечить геморрой!
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Мы обработаем заявку в течение 2-х часов и перезвоним вам.
Ваша заявка будет обработана в течение двух часов
Пожалуйста, дождитесь обратного звонка
Мы обработаем заявку в течение 2-х часов и перезвоним вам.
Ваша заявка будет обработана в течение двух часов