чем обесцветить йод на коже
Как очистить кожу и ногти от йода?
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Раствор йода на основе спирта – главный антисептик в каждой аптечке. Это доступное и демократичное средство в борьбе с микробами. Его применяют при порезах, ссадинах, царапинах, незначительных повреждениях кожных покровов.
Вещество моментально проникает в слои эпидермиса, сильно окрашивая кожу. В результате на теле остается яркое коричневое пятно, которое со временем начинает светлеть. Через пару дней остается лишь желтизна, однако отмыть или вывести ее очень сложно. Загрязнения йодом могут также происходить случайно во время открывания бутылочки или обеззараживании близкого человека. Как вывести пятна йода в таких случаях?
Самый эффективный и доступный метод удаления йодных пятен – использование хозяйственного мыла
Существует огромное количество народных средств для очистки кожи от йода, изготавливаемых из подручных продуктов и материалов. С их помощью можно сильно осветлить коричневое пятно или полностью избавиться от следов йода.
Самый эффективный и доступный метод удаления йодных пятен – использование хозяйственного мыла. Это не самое приятное косметическое средство, однако, несмотря на его цвет и запах, – это оптимальное решение против загрязнений. Достаточно 3-4 раза в течение часа тщательно помыть загрязненный участок. Не стоит злоупотреблять этой процедурой, иначе можно пересушить кожу.
Кроме хозяйственного мыла, на помощь могут прийти другие способы очистки кожи от йода. Важно аккуратно использовать каждый из них, не нанося вред организму. Избавиться от следов йода помогут:
Внимание! При контакте со спиртом, содой и перекисью важно соблюсти меры безопасности и не навредить организму. Длительный контакт с этими веществами может высушить кожу и даже оставить небольшой ожог. Чтобы этого избежать, нужно контролировать процесс и при первых подозрениях смыть средство проточной водой. Особенно аккуратно нужно удалять пятно йода с деликатных участков тела: шеи, лица, зоны декольте.
Жиросодержащие продукты и вещества помогают быстро «вытолкать» цветовой пигмент из эпидермиса. Хорошо также влияет на кожу лимонный сок. Эти средства абсолютно безопасны для здоровья. Их наносят с помощью ватного диска или кусочка бинта. При необходимости процедуру повторяют до полного удаления следов йода.
Справиться с этой проблемой может и легкий косметический пилинг. Он аккуратно удаляет окрашенные участки кожи, не угрожая эпидермису человека.
Очистка ногтей
Йод является универсальным средством для укрепления ногтевой пластины. Это безопасный и проверенный способ устранить ломкость и болезненные белые точки. Для этого йод наносят кисточкой на ночь, а утром смывают любым мылом.
После такой процедуры цвет ногтевой пластины существенно меняется. Даже через некоторое время остается желтизна, которая не выглядит эстетически. Чтобы укрепить ногти и убрать этот цвет, можно использовать лимонный сок. Это универсальное отбеливающее средство, которое дополнительно питает ногти и ухаживает за кутикулой.
Внимание! После лимонной очистки ногти можно протереть любым натуральным маслом.
Заключение
Использование йода – хороший способ заживить раны, снять отеки и воспалительные процессы. Однако удалить темные пятна на коже не так уж просто. Важно помнить, что здоровье человека намного важнее, чем эстетический вид кожи.
Даже самые глубокие и большие пятна через 3–5 дней полностью исчезнут самостоятельно во время гигиенических процедур. Если пятна образовались случайно, в результате пролития или неаккуратного открытия пузырька, стоит немедленно помыть этот участок теплой водой с мылом, чтобы не допустить ожога.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Как отмыть йод с кожи, волос и ногтей: эффективные и безопасные методы
Раствор йода — одно из основных средств домашней аптечки. Неосторожное обращение с ним приводит к появлению стойких коричневых пятен на коже, волосах и ногтях. Йод быстро въедается, поэтому вывести следы препарата с кожи обычным мылом не получится. Расскажем подробнее о том, как вывести йод с кожи.
Чем можно удалить следы с кожи рук и тела
Чтобы убрать пятна йода с кожи, выбирайте средства с щадящими компонентами в составе. Помните, что многие отбеливающие и спиртосодержащие составы сушат кожу, поэтому после обработки наносите на руки и тело увлажняющий крем.
Подручные средства
Если на кухне нет цитруса, воспользуйтесь лимонной кислотой. Возьмите 1 ст. л. порошка и смешайте с 2 ст. л. теплой воды. Перемешайте, нанесите раствор на ватный тампон и обработайте загрязненную кожу.
Сырой картофель. Сок картофеля тоже используют для отбеливания кожи, поэтому он легко справится с пятнами йода. Возьмите небольшой клубень, помойте и разрежьте вдоль. Одну половинку плода приложите к коже и трите, пока пятно не исчезнет.
Пищевая сода. Сода известна своими очистительными свойствами. Если от йода нужно отмыть руки, приготовьте содовый раствор, взяв 1 л воды и 3 ст. л. соды. Перемешайте и на 15 минут опустите в раствор кисти. Затем ополосните руки проточной водой и смажьте питательным кремом.
Аптечные средства
Перекись водорода. Возьмите косметический диск, нанесите немного перекиси и аккуратно протрите кожу. Если загрязнение большое, обильно смочите диск и приложите к пятну на несколько минут. Перекись сушит кожу, поэтому после удаления загрязнений воспользуйтесь жирным кремом.
Хлоргексидин. Пропитайте хлоргексидином (1%) салфетку из хлопка. Наложите полученный компресс на участок кожи и зафиксируйте салфетку. Через 5 минут снимите.
Аспирин. Измельчите 2 таблетки в порошок. Добавьте 0,5 ч.л. воды и размешайте. Нанесите полученную кашицу на пятно на коже и приложите вату. Спустя 3 минуты снимите компресс и смойте остатки препарата с кожи.
Спирт. Лучше всего очищает медицинский спирт. Если средство есть в домашней аптечке, нанесите небольшое количество на кусок ваты и аккуратно протрите загрязненную кожу.
Спирт можно заменить любым спиртосодержащим средством, например, лосьоном или одеколоном.
Моющие средства
Мыльный раствор. Натрите влажную мочалку для душа бруском туалетного мыла и протрите губкой загрязненную кожу. Можно взять средство для мытья посуды — оно лучше справится с большими загрязнениями.
Жидкость для снятия лака. Этим средством пользуйтесь в крайнем случае, если остальные методы не помогли. Жидкость для удаления лака содержит ацетон, который сильно сушит кожу.
Если пятно стойкое, возьмите средство и пропитайте им спонж или ватную палочку. Протрите аккуратно кожу и тщательно промойте водой с мылом. После воспользуйтесь питательным кремом.
Как вывести пятна с лица
Кожа лица более тонкая и чувствительная, поэтому она требует более бережного отношения. Для очищения от пятен йода используйте гипоаллергенные щадящие средства, иначе процедура может привести к аллергической реакции или ожогам.
Жирный крем. Нанесите толстый слой крема на пятно. Оставьте средство на 10 минут, но не втирайте в кожу. После аккуратно снимите крем и протрите участок лосьоном для лица. Вместо крема можно взять косметическое масло.
Хозяйственное мыло. Это гипоаллергенное средство без отдушек и агрессивных компонентов. Намочите брусок водой, потрите в руках, чтобы появилась густая пена. Нанесите ее на загрязненный участок и дайте высохнуть. После осторожно протрите ватным диском и смойте остатки мыла.
Морская соль и мед. Для очищения лица от коричневых пятен приготовьте скраб, смешав 2 части меда и 1 часть морской соли. Аккуратно вотрите состав в кожу, после чего сотрите массу мягкой салфеткой.
Как смыть йод с ногтей
Неаккуратное обращение с раствором йода может испортить маникюр, в том числе и покрытие гель-лаком. Используя проверенные домашние средства, вы сможете удалить пятна и вернуть опрятный вид маникюру.
Медицинский спирт. Пропитайте средством ватный диск и аккуратно промокните пятно на ногте. Старайтесь не растирать спирт, иначе на ногте останутся коричневые разводы. Затем вымойте руки с мылом.
Зубная паста. Выбирайте пасту с эффектом отбеливания эмали. Обильно нанесите средство на загрязненные ногти и спустя 15 минут вытрите влажным ватным спонжем.
Нашатырный спирт. Если вы сильно испачкали руки, сделайте ванночку для рук с нашатырным спиртом. Средство в равных пропорциях смешайте с теплой водой. Кончики пальцев окуните на 15 минут в ванночку. Можно повторить процедуру несколько раз. Тщательно вымойте руки с мылом, чтобы устранить едкий запах.
Лимонный сок. Протрите ногтевую пластину мякотью свежего лимона, а затем вымойте и увлажните руки. Это средство поможет удалить следы йода и отбелить ногти.
Средство для снятия лака. Нанесите жидкость на ватный диск и протрите ноготь. Этот метод может испортить обычный маникюр, но не повредит покрытие гель-лаком.
Что делать, если йод попал на волосы
Главное правило — нужно действовать сразу. Раствор не только оставляет коричневые пятна, но и разрушает структуру волоса.
Масло. Подойдет льняное, оливковое или кокосовое. Нанесите немного масла на ватный диск и протрите загрязненный участок. Затем промойте волосы шампунем. Недостаток этого способа — масло сложно вымыть из волос, поэтому лучше не наносить средство по всей длине. Можно использовать специальное косметическое масло, но эффект будет более слабый.
Хозяйственное мыло. Нанесите мыло на волосы и смойте теплой водой. После мытья рекомендуется выдержать питательную маску, так как мыло сушит локоны, делая их тусклыми и непослушными.
Йод и зеленка: есть ли разница?
Все мы помним, как в детстве после чересчур активных игр мама обрабатывала нам синяки и разбитые коленки йодом или зеленкой.
И сейчас эти два антисептика обязательно хранятся в наших аптечках. А ведь между ними есть принципиальная разница! Давайте разберем все по порядку, чтобы в критической ситуации йод и зеленка помогали, а не вредили!
Что есть что?
“Бриллиантовый зеленый” или попросту «зеленка» представляет из себя зеленый порошковый краситель, растворенный в спирте. Этот антисептик получил признание только в России и странах СНГ. В других странах мира вы едва ли сможете его встретить. Отчасти его непопулярности способствует едкий зеленый цвет, а также слабо изученный состав.
А вот йод, напротив, можно найти в любой аптеке на Земном шаре и не только в форме раствора.
Оба вещества являются антисептиками продолжительного действия (в отличие, например, от перекиси водорода, которая требует частого повторного нанесения).
Как «работает» йод?
Йод вызывает приток крови к тканям, способствуя их быстрой регенерации. Однако он сильно подсушивает кожу, а в больших количествах может даже вызвать ожог. Поэтому им не стоит обрабатывать саму поврежденную поверхность. Чтобы избежать ожога, нанесите йод на кожу вокруг раны: это предотвратит попадание микробов.
Применяйте средство только для небольших царапин и ссадин. Крупные и глубокие раны нуждаются в иной обработке. Однако если под рукой нет другого антисептика, то наносить йод можно и на открытую рану, предварительно разбавив его водой.
При этом йод незаменим, когда речь идет о лечении синяков, отеков и вывихов. Вызывая приток крови, он стимулирует быстрое восстановление тканей. Наносите йод сеткой на поврежденное место и обновляйте “рисунок” по мере того, как он бледнеет. Кроме того, йод, за счет своих подсушивающих свойств, отлично борется с прыщами.
Особенности зеленки
Зеленка наоборот действует мягко и не сжигает кожу, благодаря чему ее можно наносить прямо на открытую рану. Она проникает в ткани глубже, отлично подсушивает и защищает от нагноений. При этом ее действие продолжительнее, чем у йода, благодаря чему зеленка незаменима, когда нужна длительная защита от микробов.
Средство подходит не только для обработки ран, но и для лечения высыпаний во время ветрянки или герпеса. Однако помните, что если зеленка попадет на одежду, то отстирать ее будет фактически невозможно!
Способы удаления пятен йода с различных поверхностей
Йод – прекрасный антисептик, он есть в любой домашней аптечке и нужен, чтобы сразу обработать ранку, порез или царапину. Однако при его использовании необходимо соблюдать осторожность, чтобы не испачкать одежду, мебель, пол и окружающие предметы. Одна капля способна испортить внешний вид любимых вещей. Отмыть йод довольно трудно, поэтому каждой хозяйке нужно знать несколько действенных средств для его быстрого удаления. Среди таких мыло, нашатырь, лак для волос.
Йод – прекрасный антисептик, он есть в любой домашней аптечке и нужен, чтобы сразу обработать ранку, порез или царапину. Однако при его использовании необходимо соблюдать осторожность, чтобы не испачкать одежду, мебель, пол и окружающие предметы. Одна капля способна испортить внешний вид любимых вещей. Отмыть йод довольно трудно, поэтому каждой хозяйке нужно знать несколько действенных средств для его быстрого удаления. Среди таких мыло, нашатырь, лак для волос.
Как избавиться от йода на разных поверхностях, коже и волосах?
Удалять йод с различных материалов нужно при помощи старых и проверенных средств. Главное – не терять времени и приняться за очищение быстро, так как въевшиеся пятна удалить намного сложнее.
С кожи тела и волос
С кожи йод испаряется самостоятельно, постепенно смываясь при мытье. Однако если есть срочная необходимость устранить пятно, например, с лица, то можно воспользоваться действенными средствами. Хорошо оттирается йод перекисью водорода, мылом (особенно хозяйственным), лимонным соком, спиртом или спиртосодержащими жидкостями. Можно посыпать пятно пищевой содой и подержать минут 10. После использования перекиси или спирта нужно сразу нанести на лицо крем, так как последний очень сушит кожу.
Если йод попал на волосы, то удалить его довольно сложно. Обычные шампуни тут не помогут, так как само вещество действует как химическая краска. Однако некоторые средства попробовать можно. Для начала нужно несколько раз промыть волосы с использованием хозяйственного мыла. Запах у него неприятный, но оно хорошо удаляет красящие вещества. Еще один способ – нанести на волосы Кока-Колу или Пепси, подержать минут 20, а затем тщательно промыть водой.
С кожаной мебели
Избавиться от следов йода на кожаной поверхности можно при помощи средств, которые найдутся в каждом доме. Значительно осветлить или полностью удалить пятно помогут обычный спирт или водка, а также спиртосодержащие жидкости, например, одеколон или духи.
Хорошо подходят для кожи и следующие средства:
Кожа может испортиться, если обрабатывать её скипидаром, растворителями, бытовыми химическими средствами, содержащими сильные кислоты или хлор. Испортить кожаную обивку можно, если тереть её жесткой щеткой.
С одежды
С тканей йод удалить сложно, но можно попробовать несколько средств, если очень хочется восстановить испорченную вещь. С одежды белого цвета, например, футболки, вывести его поможет отбеливатель, подойдет Белизна. Рекомендуется сначала налить средство на пятно и потереть щеткой, затем замочить в нем примерно на полчаса, а уже после этого постирать в обычном режиме.
Еще один способ – использовать Domestos для чистки унитаза, в нем есть отбеливающие компоненты, поэтому подойдет он опять же только для светлой ткани. Его необходимо нанести на пятно и оставить на 5–7 минут, затем постирать вещь с обычным порошком.
Для удаления йода с цветных вещей можно использовать нашатырный спирт, ацетон или картофельный крахмал.
С мебели
Если йод попал на деревянную поверхность, то через некоторое время он испарится самостоятельно. Элементы из пластика, ДСП, покрытого лаком дерева и других материалов можно отмыть при помощи следующих средств:
Если йод попал на текстильную обивку мебели или кожзаменитель, то справиться с ним помогут следующие средства:
С пола
С паркета, ламината, кафельной или керамической плитки и линолеума йод со временем испаряется. Если же пятно необходимо удалить срочно, то можно воспользоваться такими средствами:
С ковра или коврового покрытия
Убрать пятно йода с ковра помогут ацетон, пищевая сода с уксусом, картофель. Способы применения описаны выше.
Как убрать застарелые пятна йода?
В некоторых случаях удалить давно появившиеся следы от йода не представляется возможным. На ткани от них можно попытаться избавиться с помощью перекиси водорода и уксуса. Первую наносят на ватный тампон и начинают обрабатывать загрязненный участок. Чистят до тех пор, пока пятно не станет совсем светлым, а йод перестанет оставлять следы на тампоне. Затем на загрязнение наносят концентрированную уксусную кислоту, после чего начинается химическая реакция, в ходе которой йод кристаллизуется. Твердые кристаллики можно легко удалить.
Несколько полезных советов
При удалении пятен необходимо следовать некоторым рекомендациям, тогда вы причините минимальный вред поверхности.
Спиртовой раствор йода – летучий, поэтому со многих типов поверхностей, особенно твердых, он испаряется со временем самостоятельно. Но иногда дожидаться такой «самоочистки» некогда и убрать пятно нужно срочно, тогда и пригодятся наши советы.
Микозы гладкой кожи
Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. Источниками инфекции могут быть больные животные (кошки, собаки,
Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. Источниками инфекции могут быть больные животные (кошки, собаки, мышевидные грызуны, крупный скот и др.), а также человек. В последние годы наблюдается увеличение числа болезней, вызываемых условно-патогенными грибами, в их числе наиболее часто регистрируются поверхностные формы кандидоза. Столь широкую распространенность этих микозов можно объяснить массовым применением современных средств терапии, экологической обстановкой и другими факторами, снижающими защитные силы организма. Одной из причин значительной распространенности микозов является ослабление в последние годы санитарно-просветительной работы. Из-за недостаточной информированности об источниках и путях распространения инфекции, а также адекватных мерах профилактики больные поздно обращаются к врачу, в связи с чем микозы переходят в хроническую форму, в том числе и у детей, страдающих микозами волосистой кожи головы и гладкой кожи.
Микроспория — грибковое заболевание, вызываемое различными видами грибов рода микроспорум. В России распространившаяся за последние 50 лет микроспория обусловлена зоофильным грибом — пушистым микроспорумом (Microsporum canis), который паразитирует на коже кошек, собак, реже других животных. Заражение от больного человека наблюдается в 2% случаев.
Эпидемиология. Инфицирование в 80—85% случаев происходит в результате непосредственного контакта с больным животным или через предметы, загрязненные шерстью этих животных. Заражение детей может произойти и после игры в песочнице, так как возбудитель микроспории обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды и в инфицированных чешуйках и волосах может сохранять свою жизнеспособность до 7—10 лет. Чаще микроспорией болеют дети.
Клиника. Через 5—7 дней от момента заражения на гладкой коже возникают очаги, которые могут наблюдаться как на открытых, так и закрытых частях тела (дети любят брать животных на руки, класть с собой в постель). Очаги округлой или овальной формы, розового или красного цвета, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии, покрытым пузырьками и тонкими корочками, с шелушением в центре. Очаги, как правило, мелкие, от 1 до 2 см в диаметре, единичные или множественные, иногда сливающиеся. У 85—90% больных поражаются пушковые волосы.
Лечение. При наличии единичных очагов микроспории на гладкой коже без поражения пушковых волос можно ограничиться только наружными противогрибковыми средствами. Очаги следует смазывать спиртовой настойкой йода (2—5%) утром, а вечером втирать серно-салициловую мазь (10% и 3% соответственно). Можно 2 раза в день втирать следующие антимикотики: микозолон, микосептин, травоген или 1 раз в день вечером — крем мифунгар, микоспор — до разрешения клинических проявлений. При множественном поражении гладкой кожи и единичных очагах (до 3) с вовлечением в процесс пушковых волос рекомендуется назначать противогрибковый антибиотик гризеофульвин из расчета 22 мг на 1 кг массы тела ребенка, в 3 приема после еды, в сочетании с отслаивающими роговой слой эпидермиса в очагах кератолитическими средствами (кислота салициловая 3,0, молочная или бензойная 3,0, коллодий до 30,0). Одним из этих средств очаги смазывают 2 раза в день в течение 3–4 дней, затем на 24 часа накладывают 2%-ную салициловую мазь под компрессную бумагу, удаляют пинцетом отторгающиеся чешуйки рогового слоя эпидермиса и эпилируют пушковые волосы. Если при контрольном исследовании, проводимом с помощью люминесцентной лампы или микроскопа, будут обнаружены пораженные волосы, процедуру повторяют. Отслойку рогового слоя эпидермиса и ручную эпиляцию пушковых волос можно проводить после применения метода «герметизации». Очаги заклеивают черепицеобразно полосками лейкопластыря на 2—3 дня, это вызывает обострение процесса, что, в свою очередь, облегчает удаление волос.
В процессе лечения проводится дезинфекция постельного и нательного белья: кипячение в мыльно-содовом растворе (1%) в течение 15 минут (10 г хозяйственного мыла и 10 г каустической соды на 1 л воды); пятикратное проглаживание верхней одежды, чехлов с мебели, постельных принадлежностей горячим утюгом через влажную материю.
Профилактика. Основная мера профилактики микроспории — это соблюдение санитарно-гигиенических правил (нельзя пользоваться чужим бельем, одеждой и т. д.; после игры с животными необходимо вымыть руки).
Трихофития — грибковое заболевание, обусловленное различными видами грибов рода трихофитон. Трихофитоны могут быть антропофильными, паразитирующими на человеке, и зоофильными, носителями которых являются животные. К антропофильным трихофитонам относятся Trichophyton (Tr.) tonsuraus и Tr. violaceum, к зоофильным — Tr. mentagrophytes var gypseum и Tr. verrucosum.
Эпидемиология. При поверхностной трихофитии, обусловленной антропофильными грибами, заражение происходит при тесном контакте с больным человеком или опосредованно через предметы обихода. Часто дети заражаются от матери, внуки от бабушек, страдающих хронической формой заболевания. Инкубационный период длится до недели. При зооантропонозной трихофитии источниками инфекции являются больные животные: крупный скот, грызуны. Наибольшая заболеваемость этим видом трихофитии регистрируется осенью, что связано с полевыми работами: именно в это время возрастает вероятность заражения через сено и солому. Инкубационный период составляет от 1–2 недель до 2 месяцев.
Клиника. На гладкой коже при поверхностной трихофитии очаги могут возникать на любом участке кожи — лице, шее, груди, предплечьях. Они имеют четкие границы округлой или овальной формы, с возвышающимся валиком по периферии ярко-красного цвета, по размерам они более крупные, чем при микроспории. Очаги поражения красновато-синюшного цвета, с шелушением, узелками на поверхности; при хронической форме они развиваются на коже ягодиц, коленных суставов, предплечий, реже тыла кистей и других участков тела, очаги не имеют четких границ. На коже ладоней и подошв наблюдается пластинчатое шелушение. Часто поражаются пушковые волосы.
При трихофитии, вызываемой зоофильными грибами, заболевание на коже может протекать в трех формах: поверхностной, инфильтративной и нагноительной. Очаги, как правило, располагаются на открытых участках кожи. При поверхностной форме они округлой или овальной формы, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии, на котором видны пузырьки, корочки, центр очага розового цвета, валик ярко-красного. Очаги по размеру крупнее, чем при микроспории. Иногда они располагаются вокруг естественных отверстий — глаз, рта, носа. При инфильтративной форме очаги возвышаются над уровнем кожи, сопровождаются воспалительными явлениями — инфильтрацией. Для нагноительной формы характерно развитие опухолевидных образований, ярко-красного цвета, покрытых гнойными корками вследствие присоединения бактериальной инфекции. При сдавливании очага из волосяных фолликулов выделяется гной, отмечается болезненность. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния, иногда повышается температура. На месте бывших очагов после разрешения клинических проявлений остается рубцовая атрофия кожи. Клинические формы зооантропонозной трихофитии могут переходить одна в другую.
Диагностика. Диагноз трихофитии устанавливается на основании клиники и при обнаружении гриба при микроскопии патологического материала, а вид возбудителя определяется с помощью культурального исследования.
Профилактика. Профилактика трихофитии зависит от вида возбудителя. При поверхностной трихофитии, вызванной антропофильными грибами, основным профилактическим мероприятием является выявление источника заражения, а им могут быть дети, больные поверхностной трихофитией, или взрослые, страдающие хронической формой поражения. В последние годы наблюдаются случаи хронической трихофитии у детей среднего и старшего возраста. При нагноительной трихофитии профилактические мероприятия проводятся совместно медицинскими работниками, эпидемиологами и ветеринарной службой.
Микоз гладкой кожи стоп (кистей). В ряде стран микозом стоп болеют до 50% населения. Это заболевание чаще встречается у взрослых, но в последние годы нередко наблюдается и у детей, даже грудного возраста.
Этиология. Основными возбудителями микоза стоп являются гриб Trichophyton rubrum (T. rubrum), который выделяется почти в 90% случаев, и T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). Поражение межпальцевых складок, которое может быть обусловлено дрожжеподобными грибами, регистрируется в 2—5% случаев. Антропофильный гриб Epidermophyton floccosum выделяется в нашей стране редко.
Эпидемиология. Заражение микозом стоп может произойти в семье при тесном контакте с больным или через предметы обихода, а также в бане, сауне, спортзале, при пользовании чужой обувью и одеждой.
Патогенез. Проникновению грибов в кожу способствуют трещинки, ссадины в межпальцевых складках, обусловленные потливостью или сухостью кожи, потертостью, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых складок, плоскостопием и др.
Клиника. Клинические проявления на коже зависят от вида возбудителя, общего состояния больного. Гриб T.rubrum может вызывать поражение кожи всех межпальцевых складок, подошв, ладоней, тыльной поверхности стоп и кистей, голеней, бедер, пахово-бедренных, межъягодичной складок, под молочными железами и подкрыльцовой области, туловища, лица, редко — волосистой части головы. В процесс могут вовлекаться пушковые и длинные волосы, ногтевые пластины стоп и кистей. При поражении кожи стоп различают 3 клинические формы: сквамозную, интертригинозную, сквамозно-гиперкератотическую.
Сквамозная форма характеризуется наличием шелушения на коже межпальцевых складок, подошв, ладоней. Оно может быть муковидным, кольцевидным, пластинчатым. В области сводов стоп и ладоней наблюдается усиление кожного рисунка.
Интертригинозная форма встречается наиболее часто и характеризуется незначительным покраснением и шелушением на боковых соприкасающихся поверхностях пальцев или мацерацией, наличием эрозий, поверхностных или глубоких трещин во всех складках стоп. Эта форма может трансформироваться в дисгидротическую, при которой образуются пузырьки или пузыри в области сводов, по наружному и внутреннему краю стоп и в межпальцевых складках. Поверхностные пузырьки вскрываются с образованием эрозий, которые могут сливаться, в результате чего образуются очаги поражения с четкими границами, мокнутием. При присоединении бактериальной инфекции возникают пустулы, лимфадениты и лимфангоиты. При дисгидротической форме микоза наблюдаются вторичные аллергические высыпания на боковых и ладонных поверхностях пальцев кистей, ладонях, предплечьях, голенях. Иногда заболевание приобретает хроническое течение с обострением в весенне-летнее время.
Сквамозно-гиперкератотическая форма характеризуется развитием очагов гиперкератоза на фоне шелушения. Кожа подошв (ладоней) становится красновато-синюшного цвета, в кожных бороздках отмечается отрубевидное шелушение, которое переходит на подошвенную и ладонную поверхности пальцев. На ладонях и подошвах может выявляться выраженное кольцевидное и пластинчатое шелушение. У некоторых больных оно бывает незначительным за счет частого мытья рук.
У детей поражение гладкой кожи на стопах характеризуется мелкопластинчатым шелушением на внутренней поверхности концевых фаланг пальцев, чаще 3-х и 4-х, или имеются поверхностные, реже глубокие трещины в межпальцевых складках или под пальцами, гиперемией и мацерацией. На подошвах кожа может быть не изменена или усилен кожный рисунок, иногда наблюдается кольцевидное шелушение. Субъективно больных беспокоит зуд. У детей чаще, чем у взрослых, возникают экссудативные формы поражения с образованием пузырьков, мокнущих экземоподобных очагов. Они появляются не только на стопах, но и на кистях.
Для руброфитии гладкой кожи крупных складок и других участков кожного покрова характерным является развитие очагов с четкими границами, неправильных очертаний, с прерывистым валиком по периферии, состоящим из сливающихся узелков розового цвета, чешуек и корочек, с синюшным оттенком (в центре окраска синюшно-розовая). На разгибательной поверхности предплечий, голеней высыпания могут располагаться в виде незамкнутых колец. Нередко наблюдаются очаги с узелковыми и узловатыми элементами. Заболевание иногда протекает по типу инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще у мужчин при локализации в области подбородка и над верхней губой). Очаги руброфитии на гладкой коже могут напоминать псориаз, красную волчанку, экзему и другие дерматозы.
Гриб T. interdigitale поражает кожу 3-х и 4-х межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев, свод стопы. Этот гриб обладает выраженными аллергизирующими свойствами. При микозе стоп, обусловленном T. interdigitale, наблюдаются те же клинические формы поражения, что и при руброфитии, однако заболевание чаще сопровождается более выраженными воспалительными явлениями. При дисгидротической, реже интертригинозной форме на коже подошв и пальцев наряду с мелкими пузырьками могут появляться крупные пузыри, в случае присоединения бактериальной флоры — с гнойным содержимым. Стопа становится отечной, припухшей, появляется болезненность при ходьбе. Заболевание сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия, развитием аллергических высыпаний на коже верхних и нижних конечностей, туловища, лица, увеличением паховых лимфатических узлов; клиническая картина сходна с той, что наблюдается при экземе.
Диагноз. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, обнаружения гриба при микроскопическом исследовании чешуек кожи и идентификации вида возбудителя — при культуральном исследовании.
Лечение. Лечение микоза гладкой кожи стоп и других локализаций проводится антимикотическими средствами для наружного применения. При сквамозной и интертригинозной формах поражения на стопах и других участках кожи используют лекарственные препараты в виде крема, мази, раствора, спрея, можно сочетать крем или мазь с раствором, чередуя их применение. В настоящее время для лечения этого заболевания используют следующие лекарственные средства: крем экзифин, крем микозорал, крем низорал, крем и раствор канизон, крем микозон, крем микоспор (бифосин), крем мифунгар, крем и спрей ламизил, крем микотербин. Эти препараты наносят на очищенную и подсушенную кожу 1 раз в день, продолжительность лечения в среднем составляет не более 2 недель. Такие антимикотики, как травоген, экалин, батрафен, микосептин, микозолон, применяют 2 раза в день до разрешения клинических проявлений, затем лечение продолжают еще в течение 1—2 недель, но уже 1 раз в день — для профилактики рецидива. При узелковой и узловатой формах руброфитии после снятия острых воспалительных явлений с помощью одной из указанных мазей назначают серно-дегтярную мазь (5—10%) с целью дальнейшего разрешения клинических проявлений. При интертригинозной и дисгидротической формах (наличие только мелких пузырьков) микоза стоп применяют препараты с комбинированным действием, в состав которых, наряду с противогрибковым средством, входят кортикостероид, например микозолон, травокорт, либо кортикостероид и антибактериальный препарат — тридерм, пимафукорт.
При острых воспалительных явлениях (мокнутие, наличие пузырей) и выраженном зуде лечение проводится как при экземе: десенсибилизирующие средства (внутривенное или внутримышечное введение раствора кальция хлорида (10%), раствора натрия тиосульфата (30%), раствора кальция глюконата (10%) или кальция пантотената перорально; антигистаминные средства. Из наружных лекарственных средств на первом этапе терапии применяют примочки (2%-ный раствор борной кислоты, раствор калия перманганата 1:6000, 0,5%-ный раствор резорцина), 1—2%-ные водные растворы метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцин. Затем переходят на пасты — борно-нафталановую, ихтиол-нафталановую, пасту ACD — Ф3 с нафталаном, при осложнении бактериальной флорой — линкомициновую (2%). На 2-м этапе лечения после разрешения острых воспалительных явлений используют указанные выше антимикотические средства.
Быстро и эффективно устранять симптомы воспаления и зуда при наличии как грибковой, так и бактериальной инфекции позволяет такой препарат, как тридерм, содержащий кроме антимикотика (клотримазол 1%) антибиотик широкого спектра действия (гентамицина сульфат 0,1%) и кортикостероид (бетаметазона дипропионат 0,05%). Наличие у тридерма 2 лекарственных форм — мази и крема — дает возможность применять его при различном характере и на различных стадиях патологического процесса.
При неэффективности наружной терапии назначают антимикотики системного действия: итраконазол по непрерывной схеме по 200 мг в день 7 дней, затем по 100 мг — 1—2 недели; тербинафин (ламизил, экзифин) по 250 мг один раз в день ежедневно 3—4 недели; флуконазол (по 150 мг один раз в неделю не менее 4 недель).
Профилактика. Для предотвращения заболевания микозом стоп необходимо соблюдать в первую очередь правила личной гигиены в семье, а также при посещении бани, сауны, бассейна, спортзала и др.; проводить дезинфекцию обуви (перчаток) и белья в период лечения. После посещения бани, бассейна, сауны для профилактики микоза стоп на кожу межпальцевых складок и подошв следует наносить дактарин спрей-пудру.
Разноцветный лишай — это грибковое заболевание, возбудитель которого Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) относится к дрожжевым грибам. Разноцветный лишай довольно широко распространен во всех странах, болеют им лица молодого и среднего возраста.
Этиология. Malassezia furfur в качестве сапрофита находится на коже человека и при благоприятных для него условиях вызывает клинические проявления.
Патогенез. Факторы, способствующие развитию заболевания, до настоящего времени точно не установлены, однако разноцветный лишай чаще встречается у лиц, страдающих повышенной потливостью, при изменении химического состава пота, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии, вегетативно-сосудистых нарушениях, а также при иммунной недостаточности.
Клиника. Заболевание характеризуется наличием мелких пятен на коже груди, шеи, спины, живота, реже верхних и нижних конечностей, подкрыльцовых и пахово-бедренных областей, на голове; пятна первоначально имеют розовую окраску, а затем становятся светло- и темно-коричневыми; наблюдается также незначительное шелушение, иногда оно может быть скрытым и выявляться только при поскабливании. Высыпания нередко сливаются, образуя обширные участки поражения. После загара, как правило, остаются пятна белого цвета в результате усиления шелушения. Для заболевания характерно длительное течение с частыми обострениями.
Диагноз. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, при обнаружении возбудителя в чешуйках кожи в ходе микроскопического исследования и при наличии характерного желтого или бурого свечения под люминесцентной лампой Вуда, а также положительной пробы с йодом.
Лечение. В настоящее время имеется достаточный выбор антимикотических препаратов для местного применения, обладающих выраженным противогрибковым действием в отношении возбудителя разноцветного лишая. К ним относятся производные имидазола и триазола, аллиламиновые соединения. В ходе лечения заболевания используют: экзифин крем (наносят на очищенную и подсушенную кожу в очагах поражения 2 раза в день в течение 7—14 дней, при необходимости после 2-недельного перерыва курс лечения можно повторить), крем низорал, мазь микозорал, крем и раствор канизон, крем микозон, крем мифунгар (назначают 1 раз в день, продолжительность лечения 2—3 недели); ламизил крем и спрей; низорал шампунь (в течение трех дней наносят на пораженные участки кожи на 3–5 минут и смывают под душем). При распространенных, часто рецидивирующих формах разноцветного лишая более эффективны антимикотики системного действия: итраконазол (назначают по 100 мг один раз в день в течение двух недель, затем делают двухнедельный перерыв, при необходимости курс лечения повторяют), флуконазол (по 150 мг один раз в неделю в течение 4—8 недель). Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды, головных уборов, нательного и постельного белья больного кипячением в 2%-ном мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде. Следует также пройти обследование членам семьи больного.
Профилактика. Для профилактики рецидива микоза необходимо применять низорал шампунь. Лечение следует проводить с марта по май 1 раз в месяц 3 дня подряд.
Кандидоз гладкой кожи — грибковое заболевание, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.
Этиология. Возбудители относятся к условно-патогенным грибам, которые широко распространены в окружающей среде. Их также можно обнаружить на коже и слизистой оболочке рта, пищеварительного тракта, гениталий здорового человека.
Эпидемиология. Заражение из внешней среды может произойти при постоянном дробном или массивном инфицировании грибами.
Патогенез. Возникновению кандидоза могут способствовать как эндогенные, так и экзогенные факторы. К эндогенным факторам относятся эндокринные нарушения (чаще сахарный диабет), иммунная недостаточность, тяжелые соматические заболевания и ряд других. Развитие заболевания возможно после применения ряда современных лекарственных средств: антибиотики широкого спектра действия, иммуносупрессивные и гормональные препараты. Возникновению кандидоза в межпальцевых складках кистей способствует частый контакт с водой, так как при этом развивается мацерация кожи, которая является благоприятной средой для внедрения возбудителя из внешней среды.
Клиника. На гладкой коже чаще поражаются мелкие складки на кистях и стопах, реже — крупные (пахово-бедренные, подмышечные, под молочными железами, межъягодичная). Очаги вне складок располагаются преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, тяжелыми общими заболеваниями, и у грудных детей.
У некоторых пациентов заболевание начинается в мелких складках кожи с образования мелких, едва заметных пузырьков на боковых соприкасающихся поверхностях гиперемированной кожи, постепенно процесс распространяется на область складки, затем появляется шелушение, мацерация или сразу возникают блестящие эрозированные поверхности насыщенно-красного цвета с четкими границами, с отслаиванием рогового слоя эпидермиса по периферии. Чаще поражаются 3-и и 4-е межпальцевые складки на одной или обеих кистях. Заболевание сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью. Течение хроническое, с частыми рецидивами.
В крупных складках очаги поражения темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, с полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса, занимающие значительную поверхность, имеющие четкие границы и неправильные очертания. Вокруг крупных очагов возникают новые мелкие эрозии. У детей процесс из крупных складок может распространяться на кожу бедер, ягодиц, живота, туловища. В глубине складок иногда образуются болезненные трещины.
Кандидоз гладкой кожи вне складок имеет сходную клиническую картину.
Диагноз. Диагноз ставят на основании типичной клиники при обнаружении гриба в соскобе с чешуек кожи в ходе микроскопического исследования.
Лечение. Ограниченные, а иногда и распространенные острые формы поражения гладкой кожи, особенно развившиеся в процессе терапии антибактериальными препаратами, как правило, легко поддаются лечению местными антимикотическими средствами в виде раствора, крема, мази и могут разрешиться даже без лечения после отмены антибиотиков.
При кандидозе гладкой кожи крупных складок с острыми воспалительными явлениями лечение необходимо начинать с применения водного раствора метиленового синего или бриллиантового зеленого (1—2%) в сочетании с индифферентной присыпкой и проводить в течение 2—3 дней, затем применяются антимикотические препараты — до разрешения клинических проявлений.
Из антимикотических средств при кандидозе гладкой кожи используют: канизон раствор и крем, микозон крем, мифунгар крем, кандид крем и раствор, тридерм мазь и крем, пимафукорт, пимафуцин, травокорт, травоген, низорал крем, микозорал мазь, экалин.
При распространенных процессах на коже и в случае неэффективности местной терапии назначают антимикотики системного действия: флуконазол (дифлюкан, форкан, микосист) — взрослым в дозе 100—200 мг, детям из расчета 3–5 мг на кг массы тела, итраконазол (100—200 мг), низорал (взрослым по 200 мг, детям с массой тела до 30 кг — 100 мг, свыше 30 кг — 200 мг) 1 раз в сутки ежедневно, а также антибиотик полиенового ряда натамицин (взрослым по 100 мг 4 раза в сутки, детям по 50 мг 2–4 раза в сутки). Продолжительность лечения составляет 2–4 недели.
Профилактика. Профилактика кандидоза гладкой кожи у взрослых и детей заключается в предупреждении развития его у людей, страдающих фоновыми заболеваниями, а также у лиц, длительно получающих антибактериальную, кортикостероидную, иммуносупрессивную терапию. Для профилактики развития кандидаинфекции у детей, госпитализированных в соматические отделения и получающих антибиотики широкого спектра действия, необходимо назначать флуконазол из расчета 3 мг на кг массы тела 1 раз в сутки, лечение осуществляется в ходе всего основного курса терапии. Больным с кишечным кандиданосительством назначают нистатин по 2–4 млн. ЕД в сутки или натамицин по 50 мг для детей и по 100 мг для взрослых 2 раза в сутки в течение 15 дней.
Ж.В. Степанова, доктор медицинских наук, ЦНИИКВ