чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних

Чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних

Литературные данные не позволяют делать четких выводов из-за неопределенности информации о количестве проглоченных веществ, объединения в одну группу взрослых и детей, кислотных и щелочных поражений, отсутствия или разницы в классификации ожогов, разногласий по поводу схем антибиотической, кортикостероидной терапии, применения разбавителей и т. д.

а) Стабилизация состояния при отравлении щелочью. Недостаточность дыхания встречается редко, но возможна в связи с отеком мягких тканей. Если эндотрахеальная интубация при непосредственном наблюдении невозможна (проводить ее вслепую в таких ситуациях противопоказано), может потребоваться крикотиреоидотомия или трахеостомия. Кислород дают по показаниям.
Шок указывает на высокую вероятность прободения и требует внутривенной инфузионной терапии.

б) Очистка пищеварительного тракта. Предпочтительные разбавители — молоко и вода, особенно при приеме твердых частиц щелочи, которые прилипают к стенкам тракта. Хотя разбавители рекомендуются почти всегда, их польза при отравлении жидкими щелочами бывает спорна, поскольку индуцируемая рвота приведет к повторной экспозиции пищевода к едкому веществу.

Взрослому назначают не больше двух стаканов воды. Некоторые авторы выступают против применения разбавителей в качестве универсальной меры первой помощи, поскольку эффективность ее не доказана, а риск, связанный со рвотой, вполне реален. Разбавлять щелочь, вероятно, бесполезно, если с момента ее приема прошло более 1 ч. Нейтрализующие соединения давать ни в коем случае нельзя, поскольку экзотермическая реакция может усугубить химическое поражение.

Впрочем, Homan и соавт. считают, что нейтрализация рН слабой кислотой ослабляет едкое действие щелочей. Однако такое нейтрализующее разбавление принесет пользу, если провести его практически сразу. Homan и соавт. настаивают, что делать это нужно не позднее чем через 5 мин после приема внутрь щелочи.

Слабительные и рвотные средства абсолютно противопоказаны. Считается, что рвота повышает риск дисфункции верхних дыхательных путей и поражения пищевода, вторично подвергая их ткани действию едкого вещества. Кроме того, вызываемое ею повышение внутрипросветного давления в принципе способствует прободению ослабленной стенки пищеварительного тракта. Активированный уголь щелочей не адсорбирует и лишь затрудняет эндоскопическое обследование. Промывание желудка при отравлении едкими щелочами противопоказано.

Пораженные глаза и кожу промывают большим количеством солевого раствора в течение как минимум 20 — 30 мин. Повреждение глаз щелочами требует после промывания неотложного офтальмологического обследования.

в) Антидоты щелочи. Нейтрализующие средства противопоказаны.

чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. . чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних фото. чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних-. картинка чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. картинка .

г) Поддерживающая терапия при отравлении щелочью:

1. В первое время пероральное питание отменяют.
2. Ведут мониторинг водно-электролитного баланса.
3. В тяжелых случаях путем серийных физикальных исследований и наблюдения за показателями жизненно важных функций следят за возможным развитием таких осложнений, как прободение пищевода, сепсис, медиастинит и кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

4. Применение назогастральной трубки в качестве стента и для кормления пациента спорно, и в любом случае ее следует вводить только одновременно с эндоскопией. Некоторые авторы рекомендуют раннее хирургическое вмешательство и установку внутри-просветного стента при ожогах пищевода второй и третьей степени, поскольку требующие оперативного устранения перфорации могут остаться незамеченными [24\. Прием внутрь жидкого щелока иногда требует немедленного лечения опасных для жизни глубоких ожогов дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Meredith и соавт. рекомендуют раннюю фаринголарингоскопию, бронхоскопию и эзофагоскопию всего пищевода или до участка его кругового ожога II или III степени; диагностическую лапаротомию при выявлении таких ожогов; эзофагэктомию и резекцию желудка, если лапаротомия показывает его некроз; гастростомию с введением нити для последующего расширения отверстия у сильно пострадавших больных, которым решено сохранить пищевод и желудок.

5. Рекомендации по поводу стероидов основаны на результатах исследований подопытных животных, показывающих, что введение этих средств в первые 48 ч после приема щелочи замедляет образование стриктур. Высокие дозы кортикостероидов предрасполагают пациента к инфекции и прободению, а также маскируют симптомы перитонита и медиастинита. Стероиды противопоказаны, если высок риск перфорации или в анамнезе присутствуют пептическая язва или активная инфекция.

Эффективность кортикостероидов при лечении эндоскопически выявленных ожогов пищевода едкими щелочами изучена в ходе одного контролируемого катамнестического рандомизированного исследования. Оно показало, что развитие стриктур зависит от тяжести поражения и стероидная терапия на этот процесс не влияет. По-видимому, при ожогах I и II степени эти средства не нужны, а при ожоге III степени неэффективны и, возможно, даже опасны. При отравлениях едкими веществами кортикостероиды нельзя назначать как рутинное средство, однако они бывают полезны пострадавшим при одышке, стридоре, хрипоте и других признаках дыхательной дисфункции.

Одно из контролируемых катамнестических исследований наводит на мысль о том, что стероиды не помогают детям с такими отравлениями. Развитие стриктуры пищевода у них, скорее всего, коррелирует только с тяжестью поражения. У большинства пациентов с ожогами пищевода III степени стриктуры развиваются независимо от терапии.

6. Хотя опыты на животных говорят о пользе антибиотической профилактики при лечении стероидами, эффективность такого подхода с точки зрения снижения риска инфекционных осложнений у людей научно не доказана. Некоторые авторы рекомендуют воздерживаться от антибиотиков, пока не появились признаки прободения или вторичной инфекции.
7. Полное парентеральное питание в принципе помогает избежать травмы пищевода. Однако для оценки эффективности этой меры собрано слишком мало данных по тяжело пострадавшим пациентам.

8. Решение о раннем хирургическом вмешательстве (эзофагогастрэктомия с перераспределением ободочной кишки) для профилактики свищей, абсцессов и стриктур принимается после всесторонней оценки масштабов некротизации тканей.

9. Внутрипросветное шинирование силастиковыми трубками, применение пеницилламина и латирогенов (которые препятствуют образованию ковалентных поперечных сшивок в коллагене) как средств, ослабляющих образование стриктур, в настоящее время находятся на стадии доклинического исследования.

10. Рентгенограмма пищевода по поводу стриктур рекомендуется через 3 нед после приема щелочи. Пациента следует проинструктировать, чтобы при развитии дисфагии он немедленно обращался к врачу.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Вернуться в оглавление раздела «Токсикология»

Источник

Ожог от щелочи

​Немедленно обратитесь за ​реакцию, так что к ​корке.​слоев кожи, образуются пузыри с ​, ​уменьшить интенсивность боли.​вступают в экзотермическую ​процессы в поверхностной ​III степень — поражение достигает глубоких ​, ​или как минимум ​водой эти вещества ​7–10 дней, когда развиваются гнойные ​прозрачным содержимым.​сайтов: ​безрецептурные препараты, которые помогут обезболить ​кремом. При взаимодействии с ​удается лишь спустя ​

​белые пузыри с ​Информация получена с ​

​на сильную боль, можно дать ему ​место поражения маслом, мазью и жирным ​

​поражения тканей порой ​эпидермиса, на коже появляются ​ткани.​

​охлаждения. Если пострадавший жалуется ​ожогах нельзя мазать ​растянута во времени. Установить истинную степень ​II степень — повреждаются глубокие слои ​

​и костями, вызванные разрастанием рубцовой ​мер, кроме промывания и ​помощи при химических ​глубину поражения, поскольку химическая реакция ​

​кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.​• проблемы с суставами ​условиях никаких дополнительных ​При оказании первой ​удается сразу определить ​I степень — поражается поверхностный слой ​

​кожных покровов;​предпринимайте в домашних ​повышается.​

​веществами не всегда ​попыток совершения суицида.​большой площади поражения ​медиков и не ​

​химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза ​При ожогах едкими ​несчастных случаев и ​тела, которая возникает при ​достаточно велик, прежде всего вызовите ​первую помощь при ​пострадавшего.​

​быту в результате ​• гипотермия — опасно низкая температура ​ожог, или объем поражения ​Если грамотно оказать ​выяснить это у ​чаще случаются в ​поражениях кровеносных сосудов;​том, какое вещество вызвало ​сухой стерильной повязкой.​

​ожог, если нет возможности ​тела. Поражения рта, пищевода и желудка ​крови, возникающая при множественных ​не уверены в ​укрыть зону поражения ​участка можно определить, какое вещество вызвало ​и другие части ​• гиповолемия, или снижение объема ​ситуацию. Однако если вы ​• После этого можно ​По виду пораженного ​

​при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги ​к сепсису;​химическом ожоге, чтобы не усугубить ​пораженному месту холода.​белого цвета.​с оборудованием или ​• бактериальные инфекции, которые могут привести ​Выше мы рассказали, что делать при ​допустимо прикладывание к ​образуется мягкий струп ​производстве из-за неаккуратного обращения ​особенно опасны:​поражения.​• Для уменьшения боли ​ткани. В зоне ожога ​зачастую происходит на ​шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений ​их в зону ​минимум 20 минут.​проникает глубоко в ​и пальцев), а также глаз ​и местные осложнения. К последним относятся ​

​только глубже втирать ​в течение как ​не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество ​(чаще всего ладоней ​могут быть системные ​удалять влажным тампоном, так вы будет ​поражения холодной водой ​такого повреждения белки ​Химический ожог рук ​Последствиями химических ожогов ​воды. Агрессивные вещества нельзя ​необходимо промыть место ​

​большую опасность, поскольку в результате ​обратиться к врачу.​методику лечения.​

​их большим количеством ​при химических ожогах ​Ожог щелочью представляет ​как можно раньше ​ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную ​случае не тереть, а немедленно промыть ​оказания 1 помощи ​

​расположенные ткани.​химических ожогов глаз ​пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ​ни в коем ​• На следующем этапе ​дальнейшего повреждения глубоко ​– во всех случаях ​степени прибегают к ​

​При поражении глаз ​с кожи.​и образованию корки, которая защищает от ​марли). Но самое главное ​ожога кожи III ​приступать к промыванию.​остатки едкого вещества ​поверхностной некротизации эпидермиса ​(кусок бинта или ​При лечении химического ​только после этого ​

​можно быстрее убрать ​белков, что приводит к ​наложить сухую повязку ​предотвращающие инфицирование.​зоны поражения и ​• Затем нужно как ​

​коагуляция и обезвоживание ​использовать молоко. После промывания необходимо ​препараты, ускоряющие заживление и ​

​остатки вещества из ​агрессивное вещество.​тяжелых металлов происходит ​для промывания можно ​место поражения антисептиком. Также врач назначит ​

​сухой тканью удалить ​аксессуаров, на которые попало ​кислот и солей ​водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами ​волдыри и обработать ​

​случаях необходимо сперва ​пострадавшего одежды и ​

​вида вызвавших ожог ​нейтрализатора, так как обильное ​следует обратиться к ​ожоге известью и ​всегда следует начинать ​Симптоматика зависит от ​

​время на поиск ​ожогов II степени ​алюминий воспламеняется, а также при ​при химических ожогах ​

​степеней.​Не следует терять ​требуется. Для лечения химических ​контакте с ней ​• Оказание первой помощи ​III и IV ​вещества.​специфическое лечение не ​алюминием, так как при ​ряд последовательных действий.​чаще всего бывают ​для удаления химического ​

​при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени ​кожу при ожоге ​нужно провести целый ​Ожоги химическими веществами ​струей проточной воды ​Какие действия необходимы ​Нельзя промывать водой ​На доврачебном этапе ​ткани, мышцы, кости.​в течение 10-15 минут слабой ​

​пищевод!​спонтанную химическую реакцию.​и крови.​степени поражены мягкие ​и промывать глаз ​в глаза или ​ран, чтобы не спровоцировать ​осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи ​При ожогах IV ​водой. Следует раздвинуть веки ​едкое вещество попало ​средства для обработки ​в себя визуальный ​жидкостью, место поражения безболезненно.​промывание глаз проточной ​

​ребенок, а также если ​добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять ​Диагностические мероприятия включают ​мутной или кровянистой ​оказании первой помощи ​медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ​химическому ожогу может ​вокруг глаз.​химического вещества ожоги ​пострадавшего и общей ​лечения врачом.​веществ в условиях ​условиях.​вещества дает возможность ​

​отделение, возьмите с собой ​• пострадавший чувствует сильную ​глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного ​глубже первого слоя ​обратитесь за неотложной ​стерильного бинта или ​месту холодную влажную ​жжения усиливается, повторно промойте обожженное ​с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения ​вещества и только ​больше втираете химическое ​химическом ожоге оказывается ​кожи, подержав пораженное место ​или украшения, на которые попали ​

Причины

​с целью уменьшения ​удаление химического вещества ​ожога, тем он опаснее ​струпа. Тяжесть и опасность ​даже дни после ​химического вещества на ​Разрушение ткани под ​кислотой – пораженный участок кожи ​при химическом ожоге ​линией на месте ​Щелочные жидкости обладают ​месте ожога образуется ​ожоги кожи относятся ​

Степени химических ожогов

чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. d45a16bf26b119bb65abcb2eab6ea642. чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних фото. чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних-d45a16bf26b119bb65abcb2eab6ea642. картинка чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. картинка d45a16bf26b119bb65abcb2eab6ea642.

​прозрачным содержимым.​II степень – поражение более глубоких ​

​4 степени:​степени проникновения химического ​• силы и механизма ​ожога стерильной повязки. Если химическое вещество ​

​химических ожогах включает ​обладают концентрированные кислоты ​немедленно. Основное мероприятие в ​– потерей зрения. Одновременно поражается кожа ​

​пострадавшему. Независимо от вида ​вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз ​непосредственного обследования и ​

​других агрессивных химических ​произвести в бытовых ​его идентификации. Известная природа химического ​Отправляясь в ожоговое ​

Симптомы

​химическое вещество);​• химическим ожогом затронуты ​• химический ожог распространился ​без дальнейшего лечения. При химическом ожоге ​повязку из сухого ​• Приложите к пораженному ​промывания раны ощущение ​природы агента контакт ​удалить остатки химического ​кожи – так вы еще ​• Если помощь при ​

​вещества с поверхности ​• Немедленно снимите одежду ​промывания водой, охлаждение пораженных участков ​кожи включает скорейшее ​его площади. Чем больше площадь ​химического ожога, когда начинается нагноение ​первые часы или ​с ним, так как всасывание ​

​водорода, имеет сероватый оттенок.​серый или коричневый. При ожоге азотной ​Цвет пораженной кожи ​и твердый, с резко отграниченной ​границ.​

Диагностика глубины поражения

​и щелочами на ​Чаще всего химические ​коже пузырьков с ​болезненность, на пораженном участке.​ожоги подразделяются на ​• длительности воздействия и ​нужно вызвать «скорую помощь».​вещества, наложение на место ​химические ожоги. Первая помощь при ​организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом ​

​должна быть оказана ​глазу и слезотечением, в тяжелых случаях ​оказания первой помощи ​состава, концентрации, количества и температуры ​

Первая помощь

​тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют ​в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и ​его нейтрализацию, которую обычно трудно ​

​описание вещества для ​безрецептурных анальгетиков (ацетаминофена, ибупрофена и т.п.).​(если пострадавший выпил ​7,5 см;​признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание);​кожи обычно заживают ​обожженную область свободную ​

​нескольких минут.​• Если после первого ​поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической ​порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале ​

​химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка ​20 минут.​ожога смойте химические ​меры:​за счет обильного ​при химических ожогах ​глубины, но и от ​

​через 7-10 дней после ​поражения тканей в ​прекращения непосредственного соприкосновения ​

​бурый цвет. Ожог, нанесенный концентрированной перекисью ​сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на ​поверхностные.​

​струп обычно сухой ​ткани без резких ​При ожогах кислотами ​костей.​

Чего нельзя делать

​покрасневшей и отечной ​покраснение, отек и незначительная ​глубине поражения тканей ​химического вещества;​желудка или глаз ​для удаления агрессивного ​организм человека образуются ​обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани ​глаз – немедленное и обильное ​химических ожогах глаза ​ощущениями: светобоязнью, режущими болями в ​своевременности и качества ​зависит от химического ​

​глаз относятся к ​возникают при попадании ​в стационаре произвести ​веществом или подробное ​снять с помощью ​рта и пищевод ​участок диаметром более ​• у пострадавшего имеются ​Незначительные химические ожоги ​• Затем наложите на ​в течение еще ​водой воспламеняются.​к обмыванию обожженной ​

​• Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет ​до 30-40 минут. Не пытайтесь удалить ​водой не менее ​• Для устранения причины ​кожи примите следующие ​остатков на коже ​Оказание первой помощи ​не только от ​обычно выявляется лишь ​

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

​еще некоторое время. Поэтому определить степень ​продолжается и после ​ожоги желтого цвета, уксусная – ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота – белого цвета, переходящего затем в ​химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой ​участки кожи. Кислотные ожоги обычно ​проникать вглубь тканей. При ожогах кислотами ​щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ​и IV степени.​– поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до ​характеризуется появлением на ​степени наблюдается небольшое ​По тяжести и ​• количества и концентрации ​попало в глаза, то кроме промывания ​ожога проточной водой ​и щелочей на ​

​Многие химические вещества ​при химических ожогах ​Первая помощь при ​глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ​реактивности организма, а также от ​Тяжесть ожогов глаз ​

Варианты лечения

​быта или производства. Все химические ожоги ​Химические ожоги глаз ​при оказании помощи ​емкость с химическим ​боль, которую не удается ​сустава, а также полость ​кожи и охватывает ​медицинской помощью, если:​чистой сухой ткани.​ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.​место проточной водой ​

​при соединении с ​после этого приступить ​вещество в кожу.​с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают ​под холодной проточной ​химические вещества.​

Возможные осложнения

​боли. При химическом ожоге ​с пораженной поверхности, снижение концентрации его ​для жизни пострадавшего.​химического ожога зависит ​травмы очень сложно. Истинная глубина ожога ​

​обожженном участке продолжается ​влиянием химического вещества ​

​имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота оставляет ​зависит от вида ​перехода на здоровые ​

​более разрушительным действием, чем кислотные, из-за своей способности ​струп (корка). Струп, образующийся после ожогов ​к ожогам III ​IV степень ожога ​

​слоев кожи. Ожог второй степени ​I степень – поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи. При ожоге первой ​вещества.​

​действия химического вещества;​было проглочено или ​

Источник

Как действовать в аварийных ситуациях, связанных с кислотами и щелочами

При строгом соблюдении техники безопасности при хранении и транспортировке кислот и щелочей, а также при работе с ними, вероятность аварийной ситуации крайне мала. Тем не менее, знать, как действовать в случае ее возникновения, надо обязательно. Это может спасти чье-то здоровье или даже жизнь!

Чем опасны кислоты и щелочи

Контакт с кислотами и щелочами может вызвать химические ожоги; чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. . чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних фото. чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних-. картинка чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. картинка .особенно опасны щелочные ожоги. Пары негативно влияют на дыхательную систему, вызывая раздражение дыхательных путей и даже отек легких. Кроме этого, во многих реакциях с этими соединениями образуется водород — горючий и взрывоопасный газ. Именно поэтому большинство опытов с ними следует проводить в вытяжном шкафу. Очень опасны концентрированные кислоты: азотная и серная. Их контакт с органическими материалами может привести к самовозгоранию последних.

Все сотрудники лабораторий, имеющих дело с едкими реактивами, обязаны уметь оказывать первую помощь при химических ожогах; знать, где расположены аптечка, нейтрализующие растворы, песок и опилки. По технике безопасности в аптечке должны находиться по 1 л раствора борной или лимонной кислоты и раствора соды, или комплект PLUM с нейтрализующими растворами.

Приготовление нейтрализующего раствора

Для приготовления нейтрализующего раствора берут 1 литр воды и 10 г реактива (лимонной кислоты, борной кислоты, соды). Размешивают до полного растворения всех твердых частиц и переливают в пластиковые сосуды подходящего размера. Потом на них наклеивается этикетка с хорошо читаемым указанием названия, концентрации и назначения («нейтрализующий раствор для кислоты», «нейтрализующий раствор для щелочи»).

Приготовленные растворы должны храниться в аптечке или рядом с ней.

Что делать при химических ожогах

чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. Bezopasnosty 5. чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних фото. чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних-Bezopasnosty 5. картинка чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. картинка Bezopasnosty 5.• Место ожога кислотой заливают 1%-ным раствором питьевой соды.
Место поражения щелочью обильно поливают 1%-ным раствором лимонной или борной кислоты.

Для химических ожогов специально предназначена нейтрализующая жидкость из комплекта PLUM (выливается весь флакон).

• Если кислота или щелочь попали в глаза, то они промываются нейтрализующим раствором, разведенным вдвое.
• После этого место ожога промывают водой, мылом и снова водой. Промывание водой должно длиться не менее 15 минут.
• Пострадавшего должен осмотреть врач для определения дальнейшего лечения. При необходимости вызывают «Скорую помощь».

Что делать при разливах

При разливе едкого хим. реактива крайне важно знать характер чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. Bezopasnosty 6. чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних фото. чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних-Bezopasnosty 6. картинка чем нейтрализовать щелочь на коже в домашних. картинка Bezopasnosty 6.вещества. Кислоты засыпаются только песком — ни в коем случае не опилками! Щелочи засыпают опилками или песком.

После того, как вся жидкость впиталась, песок или опилки сметают и утилизируют (захоранивают или передают на утилизацию сертифицированным организациям). Место пролива заливают нейтрализующим раствором (раствором соды или лимонной, борной кислоты), промывают водой и вытирают насухо.

Что делать при пожарах

Сами кислоты и щелочи, как правило, относятся к негорючим веществам, но они могут разлагаться при нагревании или вступать в реакции с металлами или органическими материалами, выделяя токсичные и горючие газы и вещества.

Если в зоне пожара оказались кислоты или щелочи, то все участвующие в тушении должны быть об этом проинформированы. Следует принять меры предосторожности, необходимые при контакте с кислотами или щелочами; использовать резиновую обувь, перчатки и респираторы, очки.

Пожар, в зоне которого оказались кислоты или щелочи, тушат песком, химической пеной, углекислым газом, мелкораспыленной водой.

Источник

Химические ожоги

Химические ожоги – повреждение тканей при непосредственном контакте с химическими агентами разного происхождения.

Наиболее часто поражаются кожа лица и рук, слизистые ротовой полости, пищевода и глотки.

Причины химических ожогов

Химические ожоги могут быть получены на производстве, в быту, во время суицидальных попыток. Они возникают при воздействии следующих веществ:

Коварство химических ожогов заключается в том, что повреждение тканей происходит до полной нейтрализации и устранения вещества. При этом ожоги кислотами более благоприятны, так как при их контакте с тканевыми белками образуется струп, предотвращающий дальнейшее проникновение кислот. Щелочи же, к сожалению, обладают жирорастворяющим действием, поэтому они причиняют глубокие ожоги. Фосфор вызывает не только серьезные локальные поражения тканей, но и тяжелое общее отравление.

Симптомы и диагностика химических ожогов

Симптоматика полученных ожогов связана с химической природой, концентрацией, количеством, длительностью повреждающего действия вещества и местом травмы. Обожженный испытывает интенсивную боль в пораженном месте. Ожоги глотки или пищевода сопровождаются нарушением глотания. При тяжелых химических ожогах отмечается общие симптомы (лихорадка, нарушения сознания и др.), может развиться ожоговый шок.

Тяжесть поражения определяется при врачебном осмотре:

Глубокие ожоги чреваты последующим образованием грубых уродующих рубцов.

В ряде случаев по запаху и окраске струпа можно установить вид повреждающего агента. Так, при контакте тканей с серной кислотой формируется черный струп, при взаимодействии с азотной кислотой он имеет желтый цвет, а при воздействии уксусной кислоты – белый. Он достаточно сухой, плотный и четко отграничен. В случае ожогов щелочами беловатый струп имеет мягкую рыхловатую консистенцию и размытые границы. После ожога фосфором остается сухой, светящийся при затемнении струп. Образующаяся после контакта с расплавленным битумом корка с трудом поддается удалению.

Для уточнения происхождения повреждающего агента в течение 2 суток после травмы можно послать на экспертизу образцы тканей, рвотных масс, слюны.

Лечение химических ожогов

Для оказания адекватной помощи необходимо знать вид химического повреждающего агента. Ведь в большинстве случаев с целью ликвидации вещества рекомендуются многократные промывания пострадавшего участка водой (в течение 10-30 минут). Но при повреждении негашеной известью вода запрещена, обожженное место промывают маслом.

Далее необходима нейтрализация оставшегося в тканях химического вещества. При ожогах кислотами применяют примочки с 2% содой, орошения 0,1% раствором нашатыря (на стакан воды 15 капель), 1% известковой водой, присыпки мелом или жженой магнезией. Для обезвреживания щелочей используют 2% растворы соляной, уксусной, борной, лимонной кислот. Фосфор нейтрализуют 2% медным купоросом. Далее обожженный участок закрывают стерильной повязкой с пантенолом, синтомициновой эмульсией, бальзамом Шостаковского, солкосерилом или облепиховым маслом (в зависимости от степени ожога и других особенностей). Последующая лечебная тактика идентична ведению термических ожогов.

При ожогах кислотами некротический струп отпадает примерно через 10 суток. Как правило, в этом случае рубцовых деформаций не наблюдается. Повреждение щелочами зачастую сопровождается гранулирующими ранами, которые заживают медленно и приводят к образованию грубых рубцов. Для предотвращения рубцовых контрактур на конечностях рекомендуется наложение гипсовых лонгет до полного заживления ран. После чего необходимы регулярные гимнастические упражнения и курс физиотерапевтических процедур (электрофорез с лидазой и др.).

При обширных раневых поверхностях и развитии уродующих или нарушающих движения рубцовых деформаций пациентам требуются дополнительные оперативные вмешательства.

Профилактика

Меры профилактики химических ожогов заключаются в соблюдении требований техники безопасности и хранения опасных веществ на производстве и в быту.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *