чем нельзя мазать рану йодом или зеленкой

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Сравниваем Йод и зеленку | Чем лучше обработать рану

Широкий спектр антибактериальной активности

Устойчивость при хранении

Может вызвать ожоги, жжение

Долгое сохранение эффекта

Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы

Безопасность при долгом использовании

Отсутствие привыкания патогенов

Не проникает через кожу

Окрашивание кожи в зеленый

Разрешено применять при беременности

Чувство жжения при нанесении

Применяется в педиатрии

Возможны аллергические реакции

Один из самых безопасных антисептиков

Нельзя сочетать с активным йодом

Описание антисептического препарата Йод

Йод выпускается в виде раствора для местного нанесения на раневую поверхность. Средство используется с целью антисептической обработки ран. В медицине применяется 5% раствор на спирту. В настоящее время применяется все реже. На смену приходят аналоги – раствор Люголя, Йодинол, Бетадин.

Антисептик препятствует попаданию патологических микроорганизмов на рану. Наносится он вокруг раны, а не в ее центр, как многие другие антисептические средства.

Йод нужно применять осторожно, так как он обжигает. Хорошо подходит для обеззараживания царапин, высушивания фурункулов и прыщей. Раствор применяется при вывихах, припухлостях, отеках, растяжениях. Йодистая сетка препятствует попаданию микробов в рану.

Исследования и эффективность

Антисептики с содержанием йода, в частности Бетадин, обладают широким бактерицидным спектром действия. Средства могут использоваться с лечебной и профилактической целью. Йод эффективен для обработки свежих ран, швов, ожогов, гнойных повреждений. Он не может применяться при повышенной чувствительности к йоду и нарушении функции щитовидной железы.

Йод широко применяется в хирургии для обработки рук и лечения инфицированных ран. Исследования показывают, что он быстро дает нужный эффект. В течение недели применения препаратов йода происходит снятие отека вокруг раны, исчезновение боли, снижение выделения гнойного экссудата.

Вещество долгое время сохраняет свои антисептические свойства при наличии гноя и крови. Он редко вызывает аллергические реакции и не вызывает токсические реакции при долгом применении. У микроорганизмов не развивается устойчивости к препарату.

Источник: Черняков А.В. «Современные антисептики и хирургические аспекты их применения». 2017.

Противопоказания

Йод имеет следующие ограничения к применению:

гиперчувствительность к веществу;

Йод несовместим с эфирными маслами, аммиаком, осадочной белой ртутью. Щелочная и кислая среда, наличие крови и гноя несколько ослабляют действие раствора.

Побочные явления

Местное применение Йода может привести к появлению симптомов йодизма. Проявляется это слезотечением, гиперсаливацией, металлическим привкусом, ринитом. Может наблюдаться раздражение кожи. При обширном поражении есть риск отека Квинке.

Дозировка

Йод наносится вокруг поврежденного участка. Частота применения определяется индивидуально. Раствор также используют для промывания лакун – 4-5 процедур через 2-3 дня. Антисептик применяют для закапывания в ухо в течение 2-4 недель. В хирургии йод назначается для обработки послеоперационных ран и ожогов.

Кому подходит

Йод применяется в качестве антисептического средства для наружного применения. Он подходит при инфекционных, гнойных ранах и ожогах. Показан для профилактики инфицирования пи нарушении целостного покрова кожи. Также способен снижать выраженность воспалительного процесса при миозите и невралгии.

Средство используется в лечении воспалительных болезней кожи и слизистых оболочек. Он оказывает раздражающее действие и может применяться в качестве отвлекающего средства при атеросклерозе. Назначается в комплексном лечении сифилиса.

Описание средства Зеленка

Зеленка – антисептический раствор для обработки ран, ссадин, послеоперационных швов. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов. Представляет собой жидкость зеленого цвета со специфическим запахом спирта.

Средство при местном применении не проникает через поврежденный кожный покров, не оказывает системного влияния. Безопасно применять для беременных и детей.

Исследования и эффективность

В России и других странах бывшего СССР бриллиантовый зеленый применяется в качестве антисептического средства. Антисептик разрушен в Европейском союзе и США, но практически не используется, уступая аналогам с большим числом преимуществ.

В хирургии Зеленка служит раствором для обеззараживания инструментов. В качестве лекарства используется 1% и 2% раствор. Также продается в форме карандаша для удобной обработки.

Зеленка применяется для обеззараживания рубцов, ссадин, порезов. Показано для лечения пиодермии, блефарита, фурункулов, инфекции, вызванной стафилококками. Используется только для наружной обработки.

Зеленка входит в состав следующих антисептиков:

Противопоказания

Зеленка не применяется при гиперчувствительности и аллергии. Не рекомендуется применять средство при мокнущих кровоточащих ранах. Запрещено применять для обработки слизистой. Есть риск химического ожога чувствительных тканей. При попадании Зеленки в глаза появляется химический ожог.

Побочные явления

Зеленка – один из наиболее безопасных антисептиков во всем мире. Его разрешено применять уже с первого дня жизни. Из побочных явлений возможны только аллергические реакции при непереносимости веществ в составе.

Дозировка

Зеленка наносится ватными палочками или тампонами на пораженный участок кожи. Средством обрабатывается сама рана и здоровые ткани вокруг нее. При открытом повреждении смазываются только его края.

При блефарите и мейбомите обрабатываются веки. Наносить Зеленку нужно осторожно, чтобы избежать попадания раствора в глаза, так как возможен ожог. Эффективность средства снижается, когда в ране присутствует кровь.

Кому подходит

Раствор Зеленки можно применять для обработки свежих рубцов, ссадин. Он показан при пиодермии, блефарите. Также используется для профилактики инфицирования здоровой кожи вокруг раны. Можно применять для детей, беременных и при грудном вскармливании.

Стоимость и аналоги

10% раствор используют в стоматологии, гинекологии, хирургии, травматологии. Применяется для подготовки к операциям. Также выпускается в виде вагинальных свечей для лечения смешанных инфекций.

На основе одноименного компонента, оказывает выраженное бактерицидное действие, не оказывает раздражающего действия за счет отсутствия спирта, не вызывает привыкания при длительном применении.

Антибактериальное средство широкого спектра действия, оказывает также противовоспалительное действие. Используется в хирургии, венерологии, акушерстве, проктологии, отоларингологии.

Бактерицидный препарат со смягчающим действием. Оказывает неблагоприятное воздействие на стафилококки, кишечную палочку, стрептококки, протеи и другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы

Применяется для терапии ожогов, гнойно-воспалительных поражений, пиодермии. Не применяется до 1 года.

Обеззараживающее средство с широким спектром антимикробного действия, эффективен при грибковом поражении, стафилококках и стрептококках, купирует воспалительный процесс.

Какой препарат лучше

Йод применяется для прижигания. Неправильное его применение может спровоцировать неприятные осложнения. Зеленка в этом плане безопаснее. Преимущество Йода в том, что препарат подходит для лечения грибка, им можно полоскать ротовую полость и делать из него маски для лица с целью избавления от прыщей.

Основное действие Зеленки направлено на защиту раны от попадания влаги и бактерий. Она практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. При использовании йода могут отмечаться головные боли и перепады давления. Но при его правильном использовании он эффективно уменьшает отек и дезинфицирует.

Йод не следует применять при аллергии и детям. Зеленка в этом случае будет безопасной. Также она способствует остановке кровотечения и высушивает рану. Оба средства являются незаменимыми при отдельных состояниях и могут дополнять действие друг друга.

Перед применением антисептического средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. При появлении побочных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Источник

Йод и зеленка: есть ли разница?

Все мы помним, как в детстве после чересчур активных игр мама обрабатывала нам синяки и разбитые коленки йодом или зеленкой.

И сейчас эти два антисептика обязательно хранятся в наших аптечках. А ведь между ними есть принципиальная разница! Давайте разберем все по порядку, чтобы в критической ситуации йод и зеленка помогали, а не вредили!

Что есть что?

“Бриллиантовый зеленый” или попросту «зеленка» представляет из себя зеленый порошковый краситель, растворенный в спирте. Этот антисептик получил признание только в России и странах СНГ. В других странах мира вы едва ли сможете его встретить. Отчасти его непопулярности способствует едкий зеленый цвет, а также слабо изученный состав.

А вот йод, напротив, можно найти в любой аптеке на Земном шаре и не только в форме раствора.

Оба вещества являются антисептиками продолжительного действия (в отличие, например, от перекиси водорода, которая требует частого повторного нанесения).

Как «работает» йод?

Йод вызывает приток крови к тканям, способствуя их быстрой регенерации. Однако он сильно подсушивает кожу, а в больших количествах может даже вызвать ожог. Поэтому им не стоит обрабатывать саму поврежденную поверхность. Чтобы избежать ожога, нанесите йод на кожу вокруг раны: это предотвратит попадание микробов.

Применяйте средство только для небольших царапин и ссадин. Крупные и глубокие раны нуждаются в иной обработке. Однако если под рукой нет другого антисептика, то наносить йод можно и на открытую рану, предварительно разбавив его водой.

При этом йод незаменим, когда речь идет о лечении синяков, отеков и вывихов. Вызывая приток крови, он стимулирует быстрое восстановление тканей. Наносите йод сеткой на поврежденное место и обновляйте “рисунок” по мере того, как он бледнеет. Кроме того, йод, за счет своих подсушивающих свойств, отлично борется с прыщами.

Особенности зеленки

Зеленка наоборот действует мягко и не сжигает кожу, благодаря чему ее можно наносить прямо на открытую рану. Она проникает в ткани глубже, отлично подсушивает и защищает от нагноений. При этом ее действие продолжительнее, чем у йода, благодаря чему зеленка незаменима, когда нужна длительная защита от микробов.

Средство подходит не только для обработки ран, но и для лечения высыпаний во время ветрянки или герпеса. Однако помните, что если зеленка попадет на одежду, то отстирать ее будет фактически невозможно!

Источник

Зеленка: показания и противопоказания к применению

Зеленка — народное наименование раствора бриллиантового зеленого, который используется со времен IXX века в качестве сильного антисептического средства. Это препарат местного воздействия, набравший свою популярность в форме спиртового раствора, однако со временем он стал выпускаться в виде медицинских фломастеров.

Состав Зеленки и фармакологическое действие

В основе зеленки лежит раствор бриллиантового зеленого. Это антисептическое вещество, которое было выведено британским ученым. Он, в попытках открыть средство против малярии, получил возможность создавать вещества с ярким окрасом. Сначала это были пурпурные и лиловые растворы, которые ничем не выводились с тканей и других поверхностей.

Эту особенность придавать цвет веществам медики стали использовать с целью окрашивать реагенты и микроорганизмы при микроскопических исследованиях. В ходе такого применения оказалось, что микробы под действием раствора бриллиантового зеленого погибают. Так были открыты антисептические свойства зеленки.

Зеленка: показания к применению

Поскольку зеленка показала себя в качестве активного антисептика, ее стали использовать при обработки ран и ссадин. Позже оказалось, что нанесение раствора на язвы и угри бактериального происхождения снижает выраженность сыпи, а вскоре и вовсе очищает кожу от папул.

В связи с этим, зеленку используют при:

механических повреждениях кожи (ссадины порезы, глубокие раны);

сыпи, вызванной укусами насекомых, в частности — комаров;

мокнущей аллергической сыпи;

инфицировании ветряной оспой;

грибковых поражениях слизистых оболочек;

угрозе присоединения и распространения суперинфекции.

Зеленка, кроме своей способности уничтожать патогенную флору, дает еще и подсушивающий эффект, поэтому ее нередко используют при мокнущих высыпаниях и ранах.

Применяют раствор строго местно, он не предназначен для приема внутрь. Зеленкой обрабатывают края глубоких ран, ее наносят на ссадины, покрывая по возможности всю поврежденную поверхность. При высыпаниях используют зеленку точечно, нанося ее только на папулы при помощи ватной палочки.

Зачем зеленка при ветрянке

Ветрянкой называют инфекционное заболевание, вызванное ветряной оспой. Это разновидность вируса герпеса. Заболевание проявляется специфическими высыпаниями на коже. Элементы такой сыпи содержат жидкость под кожей, разрыв папулы опасен инфицированием, поэтому крайне не желателен.

Узнать ребенка, болеющего ветрянкой, не сложно — он как правило, покрыт зеленкой. Каждую папулу со времен процветания советской медицины принято было обрабатывать зеленкой, несмотря не то, что к непосредственному лечению ветрянки этот процесс не имеет отношения.

Ветряная оспа вызывается разновидность вируса герпеса, который действует изнутри. Появление сыпи говорит о том, что организм начал борьбу с возбудителем. Погибшие микробы выделяют токсины, которые, в свою очередь, порождают сыпь. Именно по характеру сыпи можно определить, прогрессирует заболевание или нет. Именно для этого и используется зеленка.

До тех пор, пока иммунитет борется с вирусом, появляются новые элементы высыпаний. Зелека, благодаря тому, что не смывается с кожи в течение долгого времени, помогает отслеживать появление новых папул. Как только новые элементы прекратят появляться, можно начинать отсчет 9 суток, по истечении которого больной перестает быть заразным.

Кроме маркирующей функции, зеленка несет некий защитный эффект. Связан он с тем, что сыпь при ветрянке водянистая. Если больной из-за высокой температуры обильно потеет, кожа начинает зудеть. Взрослому человеку легче перетерпеть и не чесаться, чем ребенку. Маленькие пациенты быстро поддаются инстинкту и расчесывают сыпь, выходит подкожная жидкость, и закрытая везикула становится входными воротами для присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Зеленка, обладая подсушивающим эффектом, предотвращает выраженный зуд, а также обеззараживает уже вскрытые элементы сыпи. Педиатры утверждают, что для предотвращения зуда кожи, ребенка нужно мыть. Запрет купания при ветрянке относится исключительно к длительному пребыванию в воде. Это говорит о том, что сажать ребенка на 15-20 минут в ванну не стоит. Но после того, как он пропотеет в связи с часто возникающей гипертермией, его необходимо помыть с мылом, чтобы удалить с поверхности кожи пот, соль и кожное сало.

Почему зеленку не используют на Западе

Зеленка давно считается отечественным лекарственным средством, несмотря на то, что вывели ее в Лондоне. Связано это с тем, что европейцы и британцы очень быстро отказались от использования красящих медицинских средств. Менталитет жителей европейских стран не приемлет терапию, которая хоть как-то выделяет больного человека среди здоровых.

Именно благодаря этому белый отечественный лейкопластырь на западе обрел телесный цвет, а зеленку заменили бесцветными антисептическими растворами. В аптеках и медицинских учреждениях не продают раствор бриллиантового зеленого. От него отказались даже в лабораториях и клиниках, где необходимо обрабатывать медицинские инструменты, помещения и руки персонала.

Противопоказания к применению бриллиантового зеленого

При индивидуальной непереносимости бриллиантового зеленого лечение зеленкой противопоказано. Кроме того, если поражение кожных покровов имеет большую площадь, заливать его зеленкой, особенно, если пациентом является ребенок, не допустимо. В первую очередь это связано с тем, что использование зеленки в этом случае вызовет выраженный болевой синдром.

Кроме того, следует помнить, что зеленка создана на основе спирта. Покрывать большую площадь тела ребенка спиртовыми растворами противопоказано из-за высокой степени абсорбции. Спирт всасывается в кровоток через мелкие поверхностные капилляры и разорванные сосуды, в результате чего возрастает риск алкогольной интоксикации.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник