чем намазать глаз при ячмене
Мази от ячменя
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ячмень считается гнойным воспалением фолликула ресниц глаза, которое вызывается в 90-95% стафилококками, реже клещем демодексом. Именно поэтому перед лечением необходимо узнать, что именно привело к образованию воспаления. На сегодняшний день ячмень лечится преимущественно мазями, так как именно эта форма лекарства считается наиболее эффективной в борьбе с этим заболеванием.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания к применению мазей от ячменя
Обычно при терапии ячменя применяются мази-антибиотики. Их рекомендовано использовать при появлении следующих симптомов:
Как правило, для лечения в первые дни мази не применяются, так как ячмень может пройти и самостоятельно. Если же этого не случилось, тогда необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит определенные препараты.
Форма выпуска
Мази считаются более популярной формой лекарств для терапии ячменя. Это можно объяснить тем фактом, что они не растекаются, как, например, капли. В их составе находятся различные антибактериальные вещества. Мазь всегда действует точно на очаг воспаления, поэтому инфекция проходит намного быстрее. Кроме того, многим пациентам легче накладывать на веко мазь, чем закапывать глаз каплями.
Названия мазей от ячменя на глазу
На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество антибактериальных препаратов, которые выпускаются в виде мази и могут быть использованы для лечения ячменя на глазу. Самыми популярными среди них являются:
Далее мы рассмотрим особенности и преимущества каждой из них по отдельности.
[6]
Тетрациклиновая мазь
Популярное средство с антибактериальным эффектом, которое используется преимущественно в офтальмологии. С его помощью лечат самые разнообразные инфекционные и воспалительные заболевания глаз, в том числе и ячмень.
В составе лекарства находится активное вещество тетрациклин. Также в основе препарата есть дополнительные компоненты: ланолин и вазелин. Благодаря им терапевтический эффект тетрациклина является более продолжительным.
Мазь закладывается за нижнее или верхнее веко (в зависимости от того, где именно находится ячмень). Использовать от трех до пяти раз в сутки, пока не признаки воспаления не стихнут.
Очень важно перед терапией проконсультироваться со специалистом, который может учесть все побочные действия от использования средства. Пациентам с грибковыми и вирусными заболеваниями глаза, непереносимостью тетрациклина использовать препарат запрещено. Также не рекомендовано наносить мазь беременным женщинам, детям в возрасте до пяти лет и кормящим матерям.
Негативные симптомы от использования Тетрациклиновой мази проявляются довольно редко. Среди них выделяют:
Очень важно соблюдать все условия хранения препарата, а также не использовать ее во время прорезывания зубов у детей, так как тетрациклин откладывается в эмали и дентине, нарушая нормальное формирование зубов.
Мазь Флоксал
Лекарственное средство, которое применяется для лечения различных заболеваний глаз бактериальной этиологии. Выпускается в форме мази и глазных капель. В составе лекарства находится активное вещество офлоксацин. Также в основе есть и дополнительные компоненты: шерстный жир, жидкий парафин, белый вазелин. Отличается бактерицидным и антибактериальным действием.
Мазь Флоксал применяется для лечения ячменя, блефарита, дакриоцистита, конъюнктивита, хламидийного заболевания глаза, кератита.
Мазь наносится небольшой тонкой полоской под нижнее или верхнее веко. Применять два-три раза в 24 часа. Продолжительность лечения зависит от заболевания и его тяжести, но нельзя использовать препарат дольше двух недель. Для более эффективного лечения можно совмещать мазь с каплями Флоксал.
Пациентам с непереносимостью офлоксацина принимать средство запрещено. Не использовать для лечения во время беременности и лактации. При применении препарата возможно появление следующих симптомов: гиперемия, аллергия, дискомфорт в глазах, жжение, сухость оболочки глаза, боязнь света, головокружения и слезоточивость.
Мазь Вишневского
Пожалуй, самое популярное средство, которое помогает от многих болезней. Состав мази Вишневского достаточно простой, но при этом отличается натуральностью, безопасностью и эффективностью: ксероформ в виде порошка (эффективный антисептик, который борется с микробами), деготь березовый (благодаря усилению кровообращению улучшает питание тканей), касторовое масло (улучшает действие всех остальных веществ мази).
Часто мазь Вишневского используется для лечения ячменя, так как она эффективно справляется с инфекцией и воспалением. Наносить стоит в индивидуальной дозировке несколько раз в сутки до исчезновения неприятных симптомов ячменя. Пациентам с непереносимостью хотя бы одного из компонентов препарата принимать его запрещено.
Гидрокортизон мазь
Кортикостероидное средство с активным веществом гидрокортизон. Отличается противовоспалительным, иммунодепрессивным, антипролиферативным и противоаллергическим эффектом.
Дозировка является индивидуальной, так как зависит от состояния больного, возможных побочных действий и тяжести заболевания. Продолжительность лечения устанавливается специалистом. Применять не чаще двух-трех раз в 24 часа.
Пациентам с вирусными и грибковыми глазными заболеваниями, трахомой, туберкулезным поражением глаз, нарушением эпителия глаз использовать Гидрокортизон мазь запрещено. Не рекомендуется применять для терапии беременных женщин и тех, кто кормит ребенка грудным молоком.
При применении мази возможно проявление следующих симптомов: гипокальциемия, гипернатриемия, слабость и быстрая утомляемость, ожирение, аменорея, паранойя, депрессивные состояния, рвота, потери зрения, плохое заживление ран, экхимоза, аллергия, болевые ощущения, лейкоцитурия, зуд и жжение.
Левомеколь мазь
Препарат является комплексным средством, которое применяется в офтальмологии. В лекарство входят следующие активные вещества: метилурацил и хлорамфеникол. Мазь активно применяется не только для лечения ячменей и других инфекционных заболеваний глаз, но также и при ожогах разной степени.
Наносить каждый день в небольшом количестве под нижнее или верхнее веко (в зависимости от места расположения воспаленного очага). Пациентам с непереносимостью хлорамфеникола или метилурацила использовать препарат запрещено. Мазь можно применять во время лактации или беременности, но перед нанесением следует проконсультироваться у специалиста.
В редких случаях использование мази Левомеколь может приводить к проявлению аллергических реакций.
Ихтиоловая мазь
Антисептическое средство для местного применения. Отличается выраженным обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом. В лекарстве находится активное вещество ихтиол.
Применять препарат рекомендовано для лечения болей в суставах, при ожогах, ранах, экземе, ячмене. Наносить тонкой линией на место поражения (нижнее или верхнее веко), не втирать. После использования препарата, обязательно хорошо помойте руки. Дозировка является индивидуальной и устанавливается офтальмологом. Как правило, ее наносят от двух до трех раз в 24 часа.
Пациентам в возрасте до 12 лет, а также с непереносимостью ихтиола, использовать препарат запрещено. Иногда у больных возникают аллергические реакции (сыпь, жжение, гиперемия) на компоненты лекарства. В таком случае терапию стоит прекратить.
Оксолиновая мазь
Противовирусное средство, которое часто используется осенью и зимой для профилактики простудных заболеваний, в том числе и ячменя на глазу. Как правило, в офтальмологии используется Оксолиновая мазь 0,25%. В лекарстве находится активное вещество оксолин.
Для лечения ячменя и конъюнктивита накладывается тонкая полоска препарата под веко (верхнее или нижнее). Пациентам с частыми аллергическими реакциями и непереносимостью компонентов препарата использовать мазь запрещено. При беременности использовать крайне осторожно.
Может вызывать различные аллергические реакции, в том числе сыпь, покраснение, крапивницу, раздражение.
Ацикловир мазь
Противовирусный препарат, который используется местно. В составе лекарства находится активное вещество ацикловир. Также в основе есть дополнительные компоненты: нипагин, липокомп «С», нипазол, полиэтиленоксид 400, очищенная вода.
Наноситься тонкой линией под нижнее или верхнее веко до пяти раз в день. При этом интервал между нанесениями должен быть не меньше четырех часов. Терапия продолжается пять-восемь дней, в зависимости от тяжести заболевания.
Пациентам с непереносимостью ацикловира или других компонентов мази использовать ее запрещено. Не рекомендовано для лечения беременных женщин и детей в возрасте до двух лет.
В редких случаях после нанесения препарата возможно появление следующих симптомов: жжение, зуд, покраснение, отеки, шелушение кожного покрова.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Эритромициновая мазь
Закладывается препарат под нижнее веко трижды в сутки (в некоторых случаях возможно применение до пяти раз в 24 часа). Продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Но она не должна превышать четырнадцати дней.
Пациентам с нарушениями в работе печени и непереносимостью эритромицина использовать мазь запрещено. В редких случаях у пациентов развивается аллергия на компоненты препарата.
[13], [14], [15], [16], [17]
Синтомициновая мазь
Антибиотик, который применяется для лечения многих заболеваний, в том числе и ячменя. Отличается эффективным противовоспалительным действием. В составе мази активное вещество хлорамфеникол.
Дозировку, а также длительность терапии устанавливает врач в зависимости от состояния пациента. При этом стоит обратить внимание, что людям с непереносимостью хлорамфеникола, угнетенными кровотечениями, псориазом и экземой, аллергией на компоненты препарата использовать мазь нельзя. Также она запрещена для применения во время беременности, лактации, в возрасте до 1 года.
Согласно отзывам, во время использования мази Синтомициновой у пациентов могут возникать: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, вторичная грибковая инфекция, аллергия, сыпь, коллапс, местные раздражения на кожном покрове.
Мази при ячмене у детей
Ячмень на глазу является болезненным заболеванием. Если вы заметили у своего ребенка первые симптомы ячменя, необходимо сразу же определиться с выбором препарата для будущего лечения.
Самой известной антибактериальной мазью, которая часто используется для терапии ячменя у детей, является Эритромициновая. В некоторых случаях помогает также Тетрациклиновая мазь. Но стоит понимать, что последнее средство можно использовать для лечения детей только после консультации у офтальмолога. Перед использованием любого препарата тщательно прочитайте инструкцию. Закладывается мазь под веко, как правило, дважды или трижды в день.
Фармакодинамика
Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику мазей от ячменя на примере популярного препарата «Тетрациклиновая мазь».
Тетрациклин является известным бактериостатическим антибиотиком, который отличается широким спектром действием (Streptococcus pneumoniae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Chlamydia spp., Treponema spp.). После попадания на кожу или слизистую оболочку, начинает нарушать взаимосвязи между рибосомой и транспортной РНК патогенных микроорганизмов. Это нарушает синтез белка, что приводит к гибели бактерий.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Ячмень (медицинское название «гордеолум») представляет собой воспалительное заболевание века. Причиной развития ячменя всегда является инфекция. Патогенные бактерии поселяются в полости сальных желез или внутри луковицы ресницы глаза. Верхнее веко более подвержено возникновению такого воспаления, поскольку содержит большее количество ресниц и сальных протоков. Заболевание чаще носит односторонний характер, однако, если ячмени вызваны общими системными нарушениями, инфекция может поражать одновременно оба глаза.
Попадание патогенных бактерий на поверхность века (впрочем, как и на другие части глаза, кожу, слизистые) происходит постоянно из внешней среды. Однако далеко не всегда это приводит к развитию воспалительных и инфекционных заболеваний. Начало собственно болезни всегда обусловлено комплексом предпосылок внешнего и внутреннего генеза. Предрасположенность к развитию ячменей чаще всего обусловлена следующими факторами:
Постоянное или эпизодическое действие тех или иных негативных факторов определяет тяжесть течения болезни, а также периодичность и частоту рецидивов. Во многих случаях ячмени появляются повторно, если не устранены фоновые условия, создающие благоприятную среду для патогенных бактерий. В процессе лечения или естественного вскрытия ячменя латентный очаг инфекции остаётся в тканях века в неактивном состоянии и «дожидается» подходящих условий, чтобы снова активизироваться. Это указывает на то, что подход к лечению гордеолума должен быть последовательным и комплексным. Бытующее мнение о несерьёзности и безопасности ячменей несёт серьёзную угрозу. Очаг инфекции в области век опасен тем, что имеет место непосредственная близость к головному мозгу. Глаз является частью нервной системы, по которой распространение инфекции может происходить стремительно и с необратимыми тяжёлыми последствиями.
Течение болезни и необходимость лекарственного лечения
Бытовой подход к терапии ячменя может носить двоякий характер. С одной стороны, имеет место устойчивое убеждение, что это вовсе не болезнь, и «само пройдёт». Если воспаление носит поверхностный характер и не причиняет сильного дискомфорта, в большинстве случаев пациент не проводит лечебных процедур. Благоприятным исходом в такой ситуации можно считать самопроизвольное вскрытие очага воспаления через несколько дней после возникновения. Естественный выход наружу гнойных масс приносит существенное облегчение и, если не развиваются осложнения, веко заживает довольно быстро. При этом вовсе нельзя гарантировать, что через какое-то время ячмень не «выскочит» снова. Как уже упоминалось, часть патогенных бактерий остается в тканях, чтобы однажды снова начать активно размножаться. Многих пациентов буквально изматывает регулярно воспаляющееся веко при малейших стрессовых ситуациях или в результате охлаждения.
Второй вариант течения болезни требует обязательного лечения, поскольку глубоко расположенные гнойники вызывают сильное опухание века, которое может перекрыть зрительную ось. Стоит ли говорить, что отёкший глаз вызывает боль, зуд и эстетически непривлекательно выглядит. Крупный очаг воспаления может повлечь общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры тела, ломотой в мышцах, слабостью, головной болью. В таких ситуациях больные вынуждены обращаться за квалифицированной помощью.
Как бы ни развивался воспалительный процесс при ячмене, стоит понимать, что лечении показано в любом случае. Самопроизвольное выздоровление в следующий раз может «подвести» и вылиться в более серьёзную проблему. Хроническое рецидивирующее инфицирование несёт угрозу сепсиса и других опасных для жизни системных заболеваний.
Препараты для лечения ячменя
Первичное возникновение ячменя редко заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Так уж сложилось, что самопроизвольное излечение считается естественным вариантом развития болезни. Можно, конечно, положиться на собственные резервы организма. Однако, нужно понимать, что вероятность осложнений в разы выше, если болезнь сопровождается следующими клиническими проявлениями:
Также посещение врача является обязательным, если ячмени «вскакивают» повторно, в случае продолжительности болезни более 7 дней и когда распухшее веко мешает нормальному зрению.
Если всё-таки больной полагается на благоприятный исход болезни без помощи медицины, стоит соблюдать простейшие правила:
Особое внимание стоит уделить бытующему мнению о необходимости прогревания ячменя. Здесь нужно отталкиваться от правил, справедливых для любого воспаления. Греть очаг инфекции на стадии его развития противопоказано. Тепловые процедуры создают бактериям наиболее благоприятную среду для размножения и распространения внутри тканей и с током жидкостей. Прогревание целесообразно начинать только на стадии стабилизации процесса, когда агрессивность бактерий уже подавлена собственным иммунитетом, и нужно помочь выведению продуктов распада.
Если всё-таки говорить о лечении ячменя, то не стоит считать, что вы доставите офтальмологу ненужное беспокойство, посетив его с такой «незначительной» проблемой. Воспаление века пройдёт быстрее, если в помощь собственному иммунитету будут предоставлены специальные офтальмологические препараты. Кроме того, обследование в поликлинике поможет выявить скрытые причины, дающие инфекции «зеленый свет». Схема лечения, назначенная врачом, учитывает все факторы, послужившие причиной болезни. Терапия даёт неоспоримые преимущества перед самолечением, поскольку обеспечивает устойчивый результат. О гарантированно благоприятном прогнозе можно говорить только в случае последовательного, непрерывного и комплексного лечения.
Запущенное развитие очага воспаления на веке может потребовать даже хирургического лечения. Однако как вне операции, так и после неё лекарственные средства в терапии ячменя весьма эффективны и разнообразны. Схема лечения, как правило, включает местные средства, обеспечивающие симптоматическую помощь и оказывающие антибактериальное действие. Кроме того, в случае хронически рецидивирующих ячменей крайне желательно общее повышение иммунитета.
Важное правило лечения любых инфекций распространяется и на терапию ячменей: нельзя применять антибиотики бессистемно и эпизодически. Нерегулярное закапывание и закладывание в виде мазей таких препаратов вызывает «привыкание» инфекции к ним. Патогенные бактерии мутируют, порождая в каждом новом поколении устойчивые к антибиотикам штаммы. Болезнь приобретает характер хронической и в таком виде лечится гораздо хуже.
Глазные капли при ячмене
В качестве местных капельных антибиотиков в терапии ячменя эффективны следующие препараты:
Антибактериальные глазные могут иметь различные тороговые называния «Офтаквикс», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципролет» и т.д.
Выбор препарата зависит от общего состояния. Если имеет место аллергия на определённые антибиотики, назначаются капли из другой группы. Во время беременности стоит учитывать возможный вред для плода (в этом случае тобрекс наиболее безопасен).
Местное закапывание производится 3-5 раз в день. Если наблюдается общее недомогание с повышением температуры, антибиотики также назначаются орально в виде таблеток (офлоксацин, амоксин).
Антибактериальные глазные мази
В отличие от капель мази не так удобны в применении, поскольку распространяясь по поверхности глазного яблока, какое-то время препятствуют нормальному зрению. Закладывать мазь рекомендуется перед сном под нижнее веко. Отсутствие движений глазного яблока во время сна позволяет дольше сохраняться препарату в области воспаления и оказывать пролонгированное действие. Как правило, мази назначаются в сочетании с каплями: днём – закапывание, на ночь – закладывание мази.
Эффективными и доступными мазями в лечении ячменя являются следующие:
К торговым названиям относятся «Флоксал», «Тобрекс», «Фуциталмик» и другие.
Следует учитывать, что часть местных препаратов всегда всасывается в кровь. Особенно тщательно лекарство подбирается при аллергии в анамнезе, а также во время беременности и кормления грудью. Так же, как таблетированные, антибиотики местного действия имеют ограничение по длительности приёма. Стандартный курс – 5 дней. В зависимости от течения болезни он может быть изменён, но ограничен минимум тремя и максимум десятью днями. Если приём длится больше недели, а видимого эффекта от лечения не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом и поменять антибиотик на препарат другой группы.
Противовоспалительные капли и мази
К таким препаратам относится гидрокортизоновая глазная мазь, которая назначается для снятия выраженной воспалительной реакции (отека) и только врачом офтальмологом, т.к. средство является гормональным и имеет множество противопоказаний и побочных действий.
В медикаментах виде капель часто комбинируется антибиотик с противовоспалительным компонентом, препараты «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс» и другие.
В заключении отметим, что сама процедуры нанесения местных средств на очаг воспаления требует строгого соблюдения правил антисептики. Перед закапыванием или закладыванием мази руки необходимо не только вымыть с мылом, но и, желательно, обработать антисептическим раствором. То же самое проделывается, переходя от одного глаза к другому. Тампоны и салфетки используются на каждый глаз новые для исключения распространения инфекции.
Чем намазать глаз при ячмене
Естественная защита глаза, – веко, – состоит из пяти основных элементов: передний (внешний) кожный покров, мышечные волокна, хрящевая ткань, задняя (внутренняя) слизистая оболочка-конъюнктива и ресничный ряд по краю.
Кроме того, эволюцией предусмотрена система мелких железок, которые расположены частью в конъюнктиве (дополнительные слезные железы), частью во внутреннем пространстве века (потовые и сальные железы). Потовые железы Молля и сальные железы Цейса выходят между ресницами или сообщаются между собой; сальные железы Мейбома расположены глубже и открываются со стороны конъюнктивы. В целом, секреция желез служит для гидрорегуляции кожи и ресничных корней, а также для снижения трения при моргании.
Несмотря на достаточно простое строение века, каждый из его структурных элементов подвержен множеству патологических процессов и состояний. Большинство из них имеет инфекционно-воспалительную природу и вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями, а также кожным паразитом – мельчайшим клещом Демодекс, который селится у ресничных оснований, в волосяных фолликулах и железках.
Так, к офтальмологам постоянно обращаются пациенты со всевозможными вариантами блефаритов, конъюнктивитов, дерматитов, а также различных их комбинаций. Такие воспаления встречаются с различной частотой, которая зависит от многих факторов – региональных, возрастных и пр. Однако есть среди этих заболеваний безусловные лидеры: конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) и гордеолум, или ячмень.
Оба заболевания распространены настолько широко, что, вероятно, любой землянин в течение жизни хотя бы раз сталкивается с ними – если не у себя, то у ближайших родственников. И когда на приеме оказывается ребенок с ячменем, зачастую остается лишь удивляться тому, как мало знают родители о причинах и закономерностях этой «общенародной» патологии, и какими странными, а порой и опасными методами пытаются с ней справиться.
Симптомы и причины ячменя у детей
Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно чешет глаз, жалуется на боль или «соринку в глазу»; очень скоро (в ближайшие часы) веко краснеет, опухает, появляется характерный болезненный бугорок вулканического вида с желтоватым центром; может подняться температура (до 38°С и выше), разболеться голова, усилиться слезотечение. Затем нагноившийся ячмень спонтанно вскрывается – и за пару-тройку дней все проходит без следа… до следующего раза. Таков типичный алгоритм развития детского гордеолума.
Что же происходит в действительности?
Ячмень – это острый по протеканию, гнойный по клинике, инфекционный по происхождению воспалительный процесс. Из этого исчерпывающего определения с очевидностью следуют и причины появления, и закономерности развития, и выбор адекватных лечебно-профилактических мер.
В абсолютном большинстве случаев гордеолум обусловлен заносом бактериальной (точнее, золотисто-стафилококковой) инфекции с последующим бурным размножением возбудителя в волосяных фолликулах, железах Молля и/или Цейса, реже в мейбомиевых железах (в этом случае «внутренний» ячмень обращен свищевым каналом в сторону конъюнктивы).
Постоянные, часто рецидивирующие ячмени у ребенка всегда свидетельствуют о наличии какой-либо скрытой или явной системной патологии. Обычно это снижение иммунитета вследствие неправильного, неестественного для детского возраста образа жизни (гиподинамия, дефицит солнечного света, свежего воздуха и пр.), гиповитаминоза, эндокринных или гастроэнтерологических нарушений, недавно перенесенных заболеваний или операций, наличия глистов.
Способствуют развитию ячменей переохлаждения и перегревания, нелеченные или недолеченные инфекционные очаги, напр., в полости рта или носоглотке (кариес, тонзиллит и т.п.).
Но главный фактор, делающий ячмени глобальной проблемой и практически неизбежным спутником детства – это детская любознательность в сочетании с немытыми руками и отсутствием прочных санитарно-гигиенических навыков.
Скученность детских дошкольных и школьных коллективов, пользование общими полотенцами или подушками, привычка все исследовать, так сказать, пальпаторным методом, рефлекторный порыв при любом дискомфорте интенсивно тереть глаза – все это создает исключительно благоприятные условия для распространения стафилококковой инфекции.
Кроме того, существенный вклад в повышение адаптивности и выживаемости стафилококка вносят взрослые: бесконтрольное и неадекватное применение антибиотиков приводит к мутациям и формированию лекарственно-резистентных бактериальных штаммов.
Лечение ячменя у ребенка
Число «народных методов от ячменя», практикуемых родителями, поистине огромно. Но если отбросить всё то, что не оказывает ни малейшего влияния на бактериальную инвазию (ритуально-магические, религиозные и, простите, откровенно бредовые мапипуляции), останется два главных подхода: тепло и промывание. Здесь необходимо акцентировать несколько критически важных моментов, которые, – без преувеличения и лишнего пафоса, – каждый родитель должен помнить назубок.
Первое: что бы то ни было закапывать, вливать, мазать, прикладывать в виде примочек или компрессов, давать внутрь – без назначения врача ПРОТИВОПОКАЗАНО. Уважаемые взрослые: ну вот нельзя, и всё тут. Вы и только вы несете всю полноту ответственности за здоровье и жизнь вашего ребенка, помните? Если да, то МОЖНО промывать глаза асептическими травяными отварами (ромашка, березовые почки, календула, шалфей, зверобой, обычная чайная заварка); это можно делать достаточно часто, несколько раз в день, используя только одноразовые ватные диски, причем если ячмени растут на двух глазах одновременно – то для каждого глаза отдельный тампон. Такие процедуры действительно облегчают симптоматику и способствуют вымыванию гнойного отделяемого, которое кишит возбудителем.
Второе: без назначения и контроля офтальмолога ПРОТИВОПОКАЗАНЫ любые термические процедуры, какие бы теплоносители при этом ни применялись (соль, куриные яйца, хлеб, семена, камни, и т.д., и т.п.). Уточним специально для самых недоверчивых и «видящих медицину насквозь»: дело вовсе не в том, что вас любой ценой пытаются загнать на прием к врачу в целях получения стабильных гонораров… впрочем, если даже вы действительно так считаете, все равно сходите, – сходите бесплатно, сходите со скандалом, – но обязательно покажите ребенка врачу. Дело в том, что на ранних этапах, до развертывания полноценного иммунного отклика, дополнительное тепло может дать патогенным бактериям такое преимущество, что с их молниеносным распространением уже не справится никакой иммунитет.
Как правило, врач действительно назначает прогревания, но лишь с определенного момента, и делать это лучше всего с использованием бытового УФ-рефлектора («синей лампы», если она у вас имеется), или в физиотерапевтическом кабинете поликлиники, где применяется УФО или УВЧ. Смысл пройти такой курс, безусловно, есть: это ускоряет дозревание (уже подконтрольное иммунным силам), вскрытие и заживление ячменя, а ультрафиолетовый свет обладает еще и бактерицидным действием.
На всякий случай оговорим еще один момент: пожалуйста, не нужно гордеолум чем-либо «прижигать», ладно? Офтальмолог может назначить, – в зависимости от ряда очевидных для него нюансов клинической картины и динамики, – протирания этиловым спиртом в той или иной концентрации, нанесение зеленки, антибиотические глазные капли и/или мази.
И снова: ну не верите вы данному конкретному врачу – отведите ребенка к другому, а если и этот не внушает доверия или, скажем, не нравится внешне, то к третьему. Но если вам назначены препараты с содержанием антибиотика, и если уж вы начали их применять, делайте это, – ради своего ребенка и ради нас всех, грешных и болеющих бактериальными инфекциями! – в таких дозах, столько дней и в сочетании с теми вспомогательными лекарствами, как вам ПРЕДПИСАНО (например, под противогрибковым или антиаллергическим прикрытием).
Наконец, третий момент, он же последний и главный:
Если уж дойдет до необходимости хирургического вмешательства, – а иногда доходит, – да будет это сделано в стерильных условиях; быстро, правильно и безболезненно; квалифицированным человеком, которого этому учили много лет и который с успехом это делал много раз.
Профилактика рецидива у детей
Стандартная схема профилактики частых повторных ячменей такова:
Если нет очевидных причин ослабления иммунитета или уже диагностированных фоновых заболеваний, то, вероятней всего, понадобится обследование с целью их выявления и дальнейшего обязательного лечения. В любом случае, все провоцирующие и способствующие факторы (включая гельминтоз и демодекоз) должны быть устранены в максимально возможной степени. Назначат бакпосев – сдайте мазок обязательно.
Не менее вероятно, что понадобится также коррекция образа жизни и условий воспитания, режима дня и рациона питания.
Наконец, прямой обязанностью родителей является привитие и закрепление у ребенка хотя бы простейших санитарно-гигиенических автоматизмов и навыков: умывание перед и после сна, а также в течение дня по необходимости или потребности, – с обязательным удалением любых «закисших» корочек из глаз; использование только собственного полотенца, носового платка и прочих индивидуальных принадлежностей; осознанная борьба с привычкой «чуть что» тереть глаза.