чем мыть глаза котенку шотландцу
Как промыть глаза взрослой кошке или котенку
Даже если вы никогда не промывали глаза своей кошке, это не означает, что в будущем вам не придется это делать.
Ситуации бывают всякие и лучше заранее узнать — как это правильно делать и какие средства можно использовать, чем в сложный момент метаться в панике.
Тем более, что в процедуре этой нет ничего сложного и справиться с ней может абсолютно любой человек.
Когда и зачем нужно промывание?
Промывание нужно в двух случаях: в целях гигиены и как лечебная процедура. В первом случае животное не может самостоятельно убрать скопившиеся в уголках глаз загрязнения, поэтому ему требуется помощь. Во-втором, животное нужно вылечить и промывание является частью лечебного процесса.
Причины и симптомы глазных заболеваний
Чаще всего глаз у животного слезится по банальной причине — попала крошечная соринка и кошачий организм таким образом пытается её удалить. Скорее всего, вам тут и вмешиваться не придется: несколько часов и проблема решится естественным путем.
Но нередко причины более серьезные. Перечислим их ниже:
Показания
Животным с густой и длинной шерсткой на мордочке, пожилым, маленьким и больным, порой сложно самостоятельно умываться как следует. Поэтому ответственные хозяева возлагают эту заботу на свои плечи и помогают своим питомцам умываться раз в сутки.
Предостережения
Если заболевание серьезное — без консультации с ветеринаром вам не обойтись. Только специалист может на основе анамнеза и результатов анализов назначить подходящие препараты и процедуры.
В ином случае — если коту попала в глаза уличная пыль, например, — простое очищение можно провести и самому. Но запомните несколько важных правил:
Чем промыть глаза кошке?
Если вы, прочитав заголовок, представили себе дорогостоящие препараты — выдохните, успокойтесь и загляните в свою домашнюю аптечку. Уверяем вас: там всегда можно найти что-то подходящее.
Лекарства
Из человеческих лекарственных средств для промывания кошачьих глаз можно использовать:
Список невелик, однако иные препараты без рецепта ветеринара использовать не рекомендуется: могут возникнуть проблемы с непереносимостью либо с расчетом дозировки.
В зоомагазинах продаются специальные средства для кошек:
Народные средства
Не всегда в домашней аптечке можно найти подходящий препарат. В такой ситуации можно использовать народные методы, проверенные временем. Приведем несколько примеров:
Особенности проведения процедуры
Кошка ли требует лечения, котенок ли — существенных различий в лечебных манипуляциях нет.
И в первом, и во втором случае требуется аккуратность и спокойствие. Животные, не понимая — что с ними происходит, начинают нервничать, ерзать и могут даже пытаться кусаться.
Сделать процесс более безопасным вам поможет специальная сумка-фиксатор (такие продают в зоомагазинах), либо же обычное плотное одеяло, в которое можно завернуть кошку, оставив на свободу лишь голову.
Из материалов вам понадобятся:
У взрослых особей
У котят
В отличие от взрослых особей, котята до определенного возраста не могут совершать полноценный туалет: долгое время о них заботиться мама-кошка и малышам нужно время, чтобы привыкнуть делать все самостоятельно.
Поэтому в случае, если с глазками котят начались проблемы, а мамы-кошки рядом нет, вам придется заниматься этим самим. Действуйте по той же схеме, как и со взрослыми животными. Но внимательности и осторожности нужно еще больше, ведь глазки котят меньше и ранимее, чем у взрослых.
Помощника здесь можно не привлекать: с малышом вы вполне справитесь сами. Самое удобное время — после сна, когда малыш еще не разыгрался, или перед сном. Нельзя проводить процедуры сразу после еды — котенка может вырвать.
Если вы ни разу не промывали животным глаза и вообще — бойтесь проводить какие-либо лечебные процедуры — обратитесь в ближайшую ветеринарную клинику. Денег за это возьмут немного, но сделают все быстро и аккуратно, да и полезные советы на будущее дадут.
Полезное видео
Профилактика
Если вы поселили в своем доме животное, то и следить за его состоянием, и помогать в случае необходимости — ваша прямая обязанность. Причем с самого раннего возраста.
Новорожденные котята открывают глаза не сразу, а через 1-2 недели после появления на свет. Наблюдайте за ними: если уже третья неделя подошла к концу, а глазки не открылись — начинайте их промывать. Взрослые особи за чистотой шубки и мордочки следят сами, в том числе и глаза умывают.
Но нередки случаи, когда кошке попала в глаза пыль или грязная жидкость, она поранилась или подхватила инфекционное заболевание. Тут уже обычным умыванием не обойтись и потребуется ваша, человеческая, помощь.
Не запускайте, не ждите осложнений, если обнаружили, что роговица изменила цвет или стала непривычно мутной, если на глазах заметны следы гноя или кошка без остановки «плачет» — покажите животное ветеринару как можно скорее!
Если глаза чешутся или болят, кошка может лезть туда лапой и сделать себе только хуже: не позволяйте ей этого. Не назначайте лекарств самостоятельно, без совета ветеринара: в первую очередь это касается лекарственных средств с дексаметазоном и преднизолоном в составе. Максимум, что можно делать до консультации — использовать народные средства.
Сами по себе корочки не опасны, но, увеличиваясь со временем, могут причинять дискомфорт, раздражать кожу, а если кошка сдерет такую корочку лапой — выдерет еще и клочки шерсти. Приятного, согласитесь, мало.
Помните о ежегодной вакцинации: не только от бешенства, но и от прочих заболеваний. Старайтесь соблюдать график прививок, а ослабленных после болезни и пожилых животных показывайте ветеринару регулярно.
Наша статья советует, как можно поступить в той или иной ситуации, но решение о лечении должны принимать только вы вместе с ветеринаром. Не отказывайтесь от консультации с ним!
У котенка гноятся глаза: что делать?
Разбираем возможные причины появления выделений из глаз вашего домашнего животного и рассказываем, что делать, когда у котенка гноятся глаза.
Причины
В норме после сна во внутренних уголках глаз у котенка собирается прозрачная или слегка мутноватая жидкость, которая со временем может высыхать и накапливаться. Более сильное слезотечение, а тем более гноящиеся глаза — тревожный симптом, серьезность которого нельзя игнорировать.
Важно понимать, что когда у котенка гноятся глаза, это может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом очень серьезных инфекционных, вирусных и паразитарных заболеваний, таких как хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, герпес, кальцивироз. Поэтому, если причина заболевания не очевидна, необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу для проведения полноценного обследования.
Помимо перечисленных причин, гноящиеся глаза могут быть симптомом менее страшных, но все же очень неприятных заболеваний, таких как конъюнктивит, блефарит, кератит и достаточно безобидные не специфические простудные заболевания кошек, а также любой травмы глаза.
Травмы глаз и век у котенка часто сопровождаются возникновением кровоподтека. Можно заметить рану, отечность. Блефарит характеризуется постоянным раздражающим зудом в глазах, котенок начинает их чесать, занося в пораженный участок другую инфекцию.
Наиболее распространен гнойный конъюнктивит. В этом случае воспаление поражает оба глаза. Характерны также болезненность области глаза и повышенная температура.
Что делать, если у котенка гноятся глаза?
Самолечение вирусных, паразитарных, грибковых заболеваний чревато серьезными последствиями — вплоть до потери глаза, а иногда и гибели животного. Поэтому при подозрении на данную патологию надо срочно обратиться к специалисту.
В менее серьезных ситуациях лечение заболевания зависит от его причины. Если это конъюнктивит, то эффективным будет местное лечение антибиотиками. При блефарите требуется применение комплексного лечения, в том числе инъекционными препаратами.
Надо помнить, что для данных патологий характерно поражение обоих глаз, поэтому, даже если видимое поражение затронуло только один глаз, второй надо лечить превентивно.
Однако каким бы «несерьезным» не казалось вам заболевание, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обязательно обратитесь к ветеринарному врачу. Только он может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Так вы убережете свое домашнее животное от возможных осложнений.
Профилактика
Профилактика простудных заболеваний достаточно проста: избегайте сквозняков, значительных перепадов температур и охлаждения. А если ваше домашнее животное заболело, при появлении первых признаков сразу обратитесь к ветеринарному врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.
В случае травм и развития блефарита в первую очередь не допускайте расчесывания ран, также важно удалить шерсть, которая попадает в глаза.
Демодекоз
Рассмотрена проблема возникновения демодекоза, обсуждена роль клеща Demodex в формировании папул и пустул на коже лица, приведены методы диагностики и подходы к лечению пациентов, меры профилактики.
The problem of demodecosis occurrence was considered, the role of Demodex tick in formation of papula and pustula on the skin of the face was discussed, methods of the diagnostics and approaches to the treatment of the patients were given, as well as the preventive measures.
Папулопустулезные дерматозы, основной локализацией которых является кожа лица (акне, розацеа, периоральный дерматит), остаются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Среди различных причин возникновения этих заболеваний определенная роль отводится паразитарной теории [1]. Согласно ей, формированию папул и пустул на коже лица способствует клещ-железница (Demodex). Клещ принадлежит роду Demodex, семейству Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes. Впервые клеща выявил F. Berger в ушной сере слухового прохода человека в 1841 году, в том же году F. Henle обнаружил клеща на коже человека. Через год, в 1842 году, G. Simon установил наличие паразита в волосяных фолликулах и впервые описал морфологические свойства, назвав их Acarus folliculorum (от греч. — «сальное животное»). Позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли найденных клещей к роду Demodex. Намного позднее, более чем через полвека, английский акаролог S. Hirst (1917–1923) выделил 21 вид и несколько подвидов клещей рода Demodex у животных. Впоследствии, изучая паразитирование клеща на коже человека, Л. Х. Акбулатова (1970) обнаружила и описала две формы: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2].
Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].
Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].
Этиология и патогенез демодекоза
Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].
Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].
Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].
Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].
Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].
Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].
Клиническая картина заболевания
Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].
Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].
Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].
Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].
При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц [37, 38]. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах [39].
В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].
Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].
Диагностика демодекоза
Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].
Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].
Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].
М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.
Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].
В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].
С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.
Лечение демодекоза
При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].
До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].
Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].
Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].
С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.
Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].
При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].
Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].
Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].
В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].
При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].
Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].
Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].
Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.
Литература
А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева 1
ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва