чем мы дышим в маске
Если медицинская маска пропускает кислород, почему в ней тяжело дышать?
Пандемия COVID-19 продолжается уже несколько месяцев, в отдельных странах медики отмечают новую вспышку заболеваемости, и эксперты сходятся во мнении, что ношение маски как никогда важно для сдерживания распространения вируса. В июле представители ВОЗ подтвердили, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, может передаваться воздушно-капельным путем (при кашле или чихании), а также по воздуху на большие расстояния. В обоих случаях маски для лица предотвращают попадание вируса в нос и легкие и могут полностью предотвратить передачу или серьезные инфекции, если человек действительно заболеет.
Затруднению дыхания в маске есть научное объяснение
Но, несмотря на то, что они потенциально могут спасти жизнь, некоторым было трудно принять ношение масок. В ходе одного опроса в США почти 60 000 респондентов назвали «дискомфорт» главной причиной, по которой некоторые предпочитают не носить маску в общественных местах. Многие из них сообщают об одышке, потоотделении, тошноте и учащении пульса из-за ношения масок, хотя врачи неоднократно заявляли, что маски не препятствуют потоку кислорода.
Так откуда же берутся эти побочные эффекты, и что люди могут сделать, чтобы облегчить свой дискомфорт?
Маска пропускает кислород?
Ношение стандартной хирургической маски для лица или тканевой маски не снижает уровень кислорода в организме человека, утверждают ученые.
По словам Кристофера Юинга, специалиста по легким из Канады, ношение маски также почти не препятствует выходу углекислого газа. Этот врач, который регулярно посещает пациентов с астмой и кистозным фиброзом, говорит, что до пандемии его пациенты часто носили хирургические маски в общественных местах, чтобы избежать респираторных заболеваний, которые могли быть опасными для жизни с учетом их состояния. Во всех случаях, кроме самых тяжелых, маски помогали предотвратить заражение.
Но, по словам Юинга, ношение маски может повлиять на ваше дыхание — только не так, как вы думаете.
Большинство из нас не привыкли носить маски для лица, и ощущение наличия маски на лице может вызвать у кого-то беспокойство или дискомфорт, — говорит Юинг. — Хотя большая часть нашего дыхания происходит бессознательно и управляется нашим дыхательным центром, на него также может влиять разум. Когда мы чувствуем дискомфорт, даже подсознательно, это может изменить то, как мы дышим. Например, если мы выдыхаем, и наши очки запотевают, мы часто компенсируем этот дискомфорт, не выдыхая полностью при следующем вдохе. Это происходит на подсознательном уровне.
Когда очки запотевают в маске, мы намеренно начинаем дышать меньше
Почему в маске тяжело дышать
Подсознательное изменение паттернов дыхания может привести к ненормальной работе легких: либо мы дышим слишком быстро, либо мы дышим слишком медленно или слишком неглубоко. Любой из этих дисфункциональных паттернов дыхания может привести к головокружению или одышке, которые люди часто принимают за недостаток кислорода или накопление углекислого газа внутри маски.
Если ношение маски вызывает у него беспокойство или нервозность, человек начинает дышать слишком часто и глубоко. Это приводит к низкому уровню углекислого газа в кровотоке, поскольку организм выбрасывает СО2 быстрее, чем способен его произвести. В свою очередь, это вызывает головокружение, дурноту и иногда может вызвать обморок.
Другой момент, когда мы дышим слишком медленно или не выдыхаем столько, сколько нам нужно. В этом случае уровень углекислого газа в организме повышается, уменьшая количество кислорода в кровотоке человека. Это может вызвать сонливость и чувство «воздушного голода» — ощущение, когда вы не можете получить достаточно воздуха в легкие. Это чувство нехватки воздуха также может вызывать беспокойство.
Подпишитесь на нас в Google Новостях и Яндекс.Дзен, чтобы не пропускать новые материалы!
Как правильно дышать
Хорошая новость заключается в том, что если мы обнаруживаем неправильное дыхание, мы можем его легко преодолеть и избавиться от любых симптомов.
Лучшая стратегия для восстановления нашего естественного дыхания — это тактика, которую используют в йоге и даже военные, — говорит Юинг.
Речь идет о методе под названием «прямоугольное дыхание» или «угловое дыхание». Он предполагает, что человек визуализирует прямоугольник и прослеживает контуры четырех сторон мысленным взором, когда он медленно вдыхает и выдыхает. Следуя контуру рамки, человек делает медленный вдох в течение четырех секунд, делает паузу, полностью выдыхает и затем снова делает паузу.Этот метод помогает более осознанно регулировать дыхание, а также снижает стресс и тревогу за счет активации парасимпатической нервной системы.
Схема «углового дыхания»
Дыхание животом — еще один способ быстро вернуться в нормальное состояние. Иногда при нарушении дыхания мы просто используем мышцы груди и шеи для дыхания, что неэффективно и неудобно. Вместо этого лучше уделить несколько минут тому, чтобы сосредоточиться на использовании диафрагмы, мышцы куполообразной формы, которая находится между животом и грудью.
Диафрагмальное дыхание, или дыхание животом, способствует оптимальному обмену кислорода и углекислого газа, а также нормализует частоту сердечных сокращений и снижает кровяное давление.
Чтобы практиковать дыхание животом, расслабьте руку и положите ее на диафрагму чуть ниже грудной клетки. Когда вы вдыхаете, ваша диафрагма должна отталкивать вашу руку от тела. На выдохе ваша рука должна снова вернуться к вам.
И хотя дыхание дается большинству из нас естественно, дыхание с маской — это навык, требующий практики. Когда пациентов хотят научить носить маску в течение длительного времени, это делают в течение коротких периодов, а затем наращивают время.
Это очень похоже на то, когда вы учитесь носить очки или пользоваться контактными линзами, — говорит врач. — Чем больше вы практикуетесь, тем больше к этому привыкаете. То же самое и с масками.
Вряд ли мы перестанем полностью носить маски в течение следующих месяцев, а учитывая, что впереди зима, эти советы будут не лишними.
От масок умирают? Правда ли это — объясняет врач пульмонолог
А что, если разовьется гипоксия?
— Правда ли, что в маске мы дышим углекислым газом, который сами и выдыхаем?
— Такой опасности нет, поскольку маска проницаема как для кислорода, так и для углекислого газа. То есть никаких рисков здесь быть не может, углекислый газ там не задерживается.
— Может ли от ношения маски развиваться гипоксия? Человек может задохнуться?
— Такого быть не может по той причине, что маска проницаема. Маска — это не целлофановый пакет, поэтому проблем здесь быть не должно.
— Если болеешь, то в маске дышишь своими бактериями, что усугубляет течение болезни?
— Вряд ли. Мы же чистим зубы той же зубной щеткой, на которой живут бактерии из нашего рта. Аналогичная ситуация с маской.
У большинства больных не бактериальное, а вирусное заболевание, соответственно, никакими бактериями они не дышат. Но даже если какие-то бактерии или вирусы попадут обратно в организм, то ничего плохого не случится.
— «Знакомая в маске просидела 40 минут в очереди в поликлинике и упала в обморок», — пишут в сети. Это из-за маски?
— Скорее всего, ей было просто душно. Такое возможно и без маски. Многие в очереди в поликлинике и без маски падают в обморок.
— При длительном ношении в маске заводится грибок/бактерии, которые потом попадают в дыхательные пути и провоцируют еще какие-то заболевания?
— Думаю, нет. Но хорошее гигиеническое правило — менять маску несколько раз в день. Естественно, когда люди ходят в одной и той же маске неделями, это нехорошо. Но то время службы маски, которое регламентировано, человек может ее носить без вреда для себя.
— От ношения маски снижается иммунитет?
— Конечно, нет. От ношения одежды иммунитет не снижается, почему он должен снизиться от маски?
Иммунитет — это сложная система, расположенная у нас во внутренних органах, лимфатической системе, которая состоит из различных клеток и белков. И работает она независимо от того, есть на нас маска или нет.
Есть ли противопоказания?
— Есть какие-то медицинские противопоказания для ношения маски?
— Если у человека от ношения маски образовались пролежни на ушах, то ее можно носить, но надо закреплять как-то иначе, потому что идет инфицирование кожи, что может привести к дальнейшим проблемам. А больше я не вижу никаких противопоказаний для ношения маски.
— Астма, аллергия, заболевания дыхательных путей не могут быть противопоказаниями?
— Если астму правильно лечить, то человек с этим диагнозом ничем не отличается от здорового. А если у пациента с астмой начинаются симптомы, то это скорее вопрос к тому, как он лечит астму, а не к тому, носит или не носит он маску.
Если у кого-то проявляется аллергическая реакция на компоненты маски, то можно ее поменять на маску из другого материала.
Как маска защищает от вируса
— Вирус очень мелкий и маска для него не препятствие?
— Во-первых, ячейка не одна. Маска состоит из множества слоев ткани. И эти слои друг на друга накладываются, создавая защиту.
Если бы это была однослойная маска, то, действительно, фильтрация была бы незначительная. Но слоев много. Разумеется, какие-то вирусы могут проникать, так происходит с любыми масками, но большинство вирусов все-таки остается на маске. Это дешевый и простой способ снизить инфицирование окружающих людей.
— Врачи носят маски, а иногда и респираторы, но тоже заражаются. Значит маска не спасает?
— Ни один из способов не дает стопроцентной гарантии. Но в целом, могу сказать по своему опыту, простейшие способы защиты — ношение маски и мытье рук — хорошо защищают от COVID-19.
Основная идея ношения маски — это не защита себя от коронавируса. Когда носим маску, прежде всего мы защищаем окружающих. И потом уже в меньшей степени защищаем себя.
— Если человек не болеет, он может не носить маску?
— Тут нет стопроцентной уверенности, потому что есть бессимптомные и малосимптомные стадии, вирус выделяется еще в инкубационном периоде. Поэтому человек без симптомов может быть распространителем.
Так марлевая или медицинская?
— Какая маска лучше защищает — тканевая или медицинская?
— Я думаю, что медицинская. Проведите эксперимент — возьмите любой аэрозоль и попробуйте распылить его через обычную тканевую и через медицинскую маску — и увидите, какая маска как работает.
Также можно обратить внимание на такие критерии: если тяжело дышится через маску — это хорошая маска, если запотевают очки — тоже. Если очки не запотевают и дышится так же как всегда — это плохая маска.
— Сколько часов вообще можно проводить в маске?
— Сколько угодно. При трансплантации легких операция может затянуться на сутки. Врачи стоят за операционным столом в масках, халатах, перчатках. То есть маску можно носить столько, сколько надо, без вреда для здоровья. Это неудобно, неприятно, но это не вредит здоровью.
— Как часто надо проводить обработку тканевых масок?
— Одна поездка в транспорте или три часа на работе, или один поход в магазин — после этого маску нужно менять. Сутки в ней проводить не стоит.
Можно ли отравиться углекислым газом при ношении защитной маски?
Нынешняя пандемия COVID-19 внесла множество ограничений в нашу жизнь, еще совсем недавно казавшуюся незыблемой по своему устою. Прежде всего в средствах защиты. Сегодня в России становится все больше общественных мест, включая транспорт или магазины, куда вход без масок (респираторов) и перчаток запрещен.
В этой связи появляется немало вопросов в Сети относительно безопасности длительного пребывания в маске. В частности, существует мнение в зарубежном сегменте Интернета (его можно назвать предубеждением и сейчас мы это докажем со ссылкой на исследования), будто лицевая маска способствует развитию гиперкапнии. Так медики называют состояние, вызванное избыточным содержанием углекислого газа в крови. Оно может сопровождаться головокружением и сонливостью. Другими словами, когда человек находится в защитной маске, он может так «надышаться» углекислым газом от выдоха, что почувствует себя плохо.
Так ли это?
Углекислый газ – это крошечная молекула, размер которой значительно меньше любого материала, из которого делаются маски.
Помните: маски служат для того, чтобы стать барьером проникновению аэрозоля, распространяемого в воздухе от инфицированного человека к здоровому. Они останавливают довольно крупные по размеру капельки слюны и слизи, но все равно пропускают воздух. Гораздо более безопасный для дыхания воздух в среде, в которой может гулять вирус.
Допустим. Но нет ли другой опасности? Известно, что в некоторых масках не очень удобно дышать. Нет ли опасности, что человек, не имеющий возможности вдохнуть полной грудью, начнет задыхаться и, в конечном счете, почувствует себя плохо от переизбытка углекислого газа?
Спустя полчаса у испытуемых повысилось содержание углекислого газа, они испытали одышку и повышенное сердцебиение. Но ни один из них ни слова не сказал о симптомах интоксикации СО2.
“Continual” mask wearing is, of course, not defined in any of these dysinfo memes.
Are we talking about a 20 min trip to Costco? Or a 9 hr surgical procedure where surgeon, anesthetist and nurses all wear masks throughout?
Guess what? Neither case leads to hypercapnia. 7/ pic.twitter.com/nerQ9zFD3C
Мы все живые люди: и пациенты, и врачи. Если бы в противовирусных масках, в которых в сегодняшних больницах совершают свой ежедневный подвиг наши медики – от нянечки до главврача, – борясь с ковидной заразой, испытывали сонливость или головокружение, разве бы они смогли полноценно выполнять свою работу? День за днем, помногу часов…
Маски давно вошли во врачебный обиход. Как мог бы оперировать хирург, стоя у стола по несколько часов, если бы он страдал от отравления углекислым газом?
Другое дело, и об этом стоит сказать отдельно, – не все одинаково хорошо и комфортно чувствуют себя в защитной маске. По данным американских ученых, это относится к людям, у которых есть проблемы с дыханием, а также детям до двух лет (Подробнее: www.cdc.gov)
Если вы выходите на улицу, надев на лицо маску, помните: нет никаких оснований полагать, что такая защита может нанести побочный вред вашему здоровью. Маска является эффективным защитным средством против вируса, как вас, так и других людей. Это может раздражать нас, но никак не отравлять!
Тяжело дышать в маске. Я задыхаюсь?
Маска, мытье рук и физическое расстояние помогают нам не распространять новый коронавирус. Если с гигиеной и дистанцией мы как-то справляемся, то с маской дела обстоят хуже. Дело не в протесте против ограничения свободы. В маске трудно дышать. Одышка, которую многие испытают, прикрывая лицо, – это субъективное ощущение нехватки воздуха. Оно возникает и в хирургических, и в тканевых масках, и в профессиональных респираторах. Но ощущение недостатка кислорода совсем не значит, что его на самом деле не хватает.
Как маска влияет на способность дышать?
Дискомфорт может возникнуть из-за неврологической реакции на прикосновение к лицу более горячего воздуха или из-за клаустрофобии. Эти ощущения человек может воспринимать как затрудненное дыхание. Еще маска напоминает о тревожных обстоятельствах, в которых мы живем, и это тоже может взволновать нас и заставить чаще дышать.
Когда мы прикрываем рот, кажется, что стало теплее, и тело пытается вернуть комфортную температуру. «Для этого мы начинаем дышать быстрее. Чем быстрее мы дышим, тем жарче становится», – объясняет Эмили Гард, социальный работник клиники в Северней Дакоте, консультирующий по вопросам поведенческого здоровья.
Также из-за ограничения воздушного потока маской требуется больше усилий для вентиляции легких. Это напряжение и концентрация на дыхании тоже может вызывать чувство нехватки воздуха.
Что говорят ученые?
«Одышка, которую некоторые испытывают в маске, не синоним изменений газообмена», – комментирует Майкл Кампос, MD, исследователь данной проблемы. В начале октября 2020 он с коллегами опубликовал работу, где доказано, что ношение хирургической маски несущественно изменяет уровень кислорода и углекислого газа.
Для исследования отобрали 15 здоровых участников и 15 человек с тяжелой степенью хронической обструктивной болезни легких. Полчаса все они находились в маске в спокойном состоянии. Затем им провели тест шестиминутной ходьбы. Это стандартное испытание для больных с трудностями дыхания. До и после теста участникам измерили газовый состав артериальной крови. Ни одна из групп не показала жизнеугрожающего снижения кислорода или накопления углекислого газа.
Это не значит, что ношение маски не вызывает вообще никаких эффектов. Весной этого года исследователи изучили вопрос, как профессиональный респиратор N95 влияет на функции дыхания. Оказалось, что он может повышать уровень углекислого газа, но сатурация все равно остается в пределах нормы.
В 2008 году, задолго до пандемии, проводился еще один эксперимент с хирургическими масками. Участниками были оперирующие врачи. Прикрытый нос и рот действительно снижали концентрацию кислорода. Но даже у тех хирургов, кто провел в маске и операционной 4 часа, сатурация не опустилась до критических значений.
В этом эксперименте снижение уровня кислорода могло быть вызвано не только маской, но и рабочим напряжением во время операций. Ученые пришли к выводу, что сама хирургическая маска вряд ли существенно поглощает кислород, но она может стать психологическим барьером для спонтанного дыхания.
Можно ли носить маску людям с больными легкими?
Заболевания легких не освобождают от ношения маски. Но у некоторых людей с проблемами дыхания маска настолько усиливает ощущение одышки, что они не могут их носить.
Российские врачи обещают, что к ношению маски можно адаптироваться даже астматикам. «Если астматики регулярно принимают препараты и у них контролируемая бронхиальная астма, им можно ходить в маске», – сообщил Сергей Бабак, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Британские специалисты соглашаются, что большинству людей с заболеваниями легких нужна маска для лица. Исключение – чрезмерное субъективное затруднение дыхания. Эксперты рекомендуют все-таки не отказываться от маски и подобрать тот тип защиты, в котором больному будет наиболее комфортно.
Как справляться с одышкой под маской?
Осознание того, что дискомфорт не равно опасность, уже может помочь. Кроме того, чем чаще мы носим маску, тем быстрее привыкаем к ней и новому для нас способу дышать.
Если от одышки возникает приступ тревоги, можно выйти на открытый воздух и сделать глубокий вдох. Такой, чтобы приподнимался живот, а не только грудь. Глубокое дыхание успокаивает. В крайнем случае, можно ненадолго снять маску на безопасном расстоянии от людей. Эксперты не рекомендуют дотрагиваться до маски на лице, но если это случилось, надо вымыть руки.
Еще один способ – замерить сердечный ритм и уровень кислорода. В норме пульсоксиметр должен показывать цифры от 95 до 100%. Сердце должно биться со скоростью от 60 до 100 ударов в минуту. Не критичная разница этих показателей в маске и без нее может помочь успокоиться.
Вы также можете поэкспериментировать с разными типами масок. Например, при физнагрузке использовать более тонкую, а при посещении поликлиники – плотный респиратор. Проверить, насколько комфортно в маске, можно заранее. Для этого стоит ненадолго надеть ее дома.
Наконец, справиться с одышкой может помочь какой-нибудь отвлекающий маневр. Например, жевание жвачки или парфюм. Это будет отвлекать мозг от дискомфорта, вызванного маской.
Ни мытье рук, ни физическая дистанция не может заменить ношение средств защиты органов дыхания. Носите их правильно и не забывайте стирать тканевые маски.
В масках от коронавируса обнаружены токсичные химикаты
Защита для лица может содержать «опасные отходы»
Ученые находят доказательства наличия токсичных химикатов в некоторых масках для лица: «То, что мы вдыхаем через рот и нос, на самом деле представляют собой опасные отходы». Предварительный анализ обнаружил токсичные химические вещества в некоторых средствах защиты для лица.
Ученые обнаружили доказательства того, что некоторые маски для лица, находящиеся в продаже и использующиеся обычными людьми, содержат токсичные химические вещества.
Как сообщает в своем эксклюзивном материале Daily Mail, предварительные тесты выявили следы различных соединений, использование которых строго запрещено по причинам опасности как для здоровья, так и для окружающей среды. Эти соединения включают формальдегид, химическое вещество, вызывающее слезотечение, жжение в глазах, носу и горле, кашель и тошноту.
Эксперты обеспокоены тем, что присутствие этих химикатов в масках, которые носят в течение длительного времени, может вызвать непредвиденные проблемы со здоровьем.
Свидетельства, полученные Ecotextile News и переданные MailOnline, показывают, что не все маски для лица соответствуют определенным стандартам. Маски используются во многих странах мира, поскольку они являются высокоэффективным способом предотвращения передачи частиц коронавируса. Но защитные маски для лица, предназначенные для использования широкой публикой, не регулируются и не соответствуют тем же стандартам, что и СИЗ медицинского класса.
Профессор Михаэль Браунгарт, директор Гамбургского института окружающей среды, провел тесты масок, из-за которых у людей начиналась сыпь. «То, что мы вдыхаем через рот и нос, на самом деле является опасными отходами», – утверждает профессор Браунгарт.
«Мы обнаружили формальдегид и даже анилин и заметили, что неизвестные искусственные ароматизаторы применялись, чтобы скрыть любые неприятные химические запахи от маски, – сказал он. – В случае с синими хирургическими масками мы обнаружили кобальт, который можно использовать как синий краситель. В общем, у нас перед носом и ртом химический коктейль, который никогда не проверялся на токсичность или какое-либо долгосрочное воздействие на здоровье».
Доктор Дитер Зедлак, управляющий директор и соучредитель Modern Testing Services в Аугсбурге, нашел и другие химические вещества с помощью своего собственного уникального метода тестирования. Он обнаружил не только формальдегид, но и явные доказательства наличия опасных фторуглеродов, использование которых строго ограничено. Фторуглероды токсичны для здоровья человека, и недавно ученые призвали запретить их использование в несущественных целях.
«Честно говоря, я не ожидал, что фтористые соединения можно будет найти в хирургической маске, но в наших лабораториях есть специальные стандартные методы, позволяющие легко обнаружить эти химические вещества и сразу же их идентифицировать. Это большая проблема», – говорит доктор Зедлак.
Д-р Зедлак обнаружил, что концентрации фтористых соединений, обнаруженные на масках, находятся в пределах безопасного предела 16 мг/кг, но при размещении на маске, всего в миллиметрах от рта человека, уровень воздействия со временем переходит предел безопасности.
Оба ученых говорят, что их работы недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что все маски для лица опасны или сопоставимы, но полагают, что некоторые маски, находящиеся в обращении, вызывают озабоченность.
«Исходя из моего практического опыта, безусловно, существует повышенный необоснованный риск», – говорит доктор Зедлак.
Маски для лица, предназначенные для ношения обычными людьми, не классифицируются как СИЗ и, следовательно, не подвергаются такому же уровню проверки, как те, которые предназначены для использования медицинскими работниками. Ответственность за обеспечение соответствия масок указанным критериям лежит на производителе масок и их местных органах власти.
Как напоминает Daily Mail, до пандемии Китай был ведущим производителем масок в мире и укрепил свои позиции во время вспышки COVID-19, производя 85% всех масок. Бум спроса на такую продукцию вызвал опасения, что маски производятся без оглядок на проблемы безопасности, а непрозрачность цепочек поставок в Китае вызывает дополнительные опасения.
Доктор Джулиан Танг, клинический вирусолог и почетный доцент кафедры респираторных наук в Университете Лестера, поддержал мнение доктора Зедлака и профессора Браунгарта о том, что необходимы более энергичные исследования.
«Необходимо провести дополнительные исследования конкретных конструкций масок, если существует предполагаемый возможный риск для какой-либо конкретной маски – а маски, изготовленные разными производителями, могут не представлять одинаковых рисков – если таковые существуют», – сказал он.
Ученый говорит, что если люди беспокоятся о своих масках, можно использовать профессиональные хирургические маски, которые должны соответствовать более строгим стандартам: «Страны Юго-Восточной Азии использовали миллионы хирургических масок с момента первых вспышек SARS-COV-1 в 2003 году – без каких-либо побочных эффектов. Но даже до этого во всем мире хирургические маски использовались в хирургии командами по всему миру в течение десятилетий – без каких-либо побочных эффектов».