Болит весь живот при надавливании и движении что это
Боль по всему животу
Боль по всему животу наблюдается при СИБР, кишечных инфекциях и паразитарных инвазиях, острой хирургической патологии (перитоните, кишечной непроходимости, инфаркте кишечника). Реже симптом встречается при кетоацидозе, анафилактическом шоке, а также как осложнение фармакотерапии. План диагностики при абдоминальных болях предполагает выполнение ультразвуковых, рентгенологических, лапароскопических исследований. Проводятся анализы крови и кала. Лечение включает диетотерапию, медикаменты — пробиотики, энтеросорбенты, антибиотики. По показаниям назначается хирургическое вмешательство.
Причины боли по всему животу
Синдром избыточного бактериального роста
В отечественной гастроэнтерологии под аббревиатурой СИБР понимают кишечный дисбактериоз. Для него характерны нелокализованные боли в животе умеренной интенсивности, вызванные распространением процесса по всему кишечнику. Больные по-разному описывают болезненные ощущения: схваткообразные, режущие, ноющие или тупые. Часто возникает распирающая боль, связанная с вздутием живота. Типична диарея со зловонным стулом, тошнота, урчание в кишечнике.
Ферментная недостаточность
При лактазной недостаточности симптомы развиваются спустя 20-30 минут после употребления молочных продуктов. Пациенты ощущают схваткообразную боль по всему животу, которая сопровождается урчанием, метеоризмом, многократной диареей. При недостаточности изомальтазы и сахаразы подобные проявления возникают после поедания картофеля, сладких овощей и фруктов, мучных изделий и сладостей.
Реже встречается целиакия (глютеновая энтеропатия). При несоблюдении назначенной гастроэнтерологом диеты возникают постоянные боли и дискомфорт по всему животу. В течение часа после приема запрещенных продуктов начинаются резкие спазмы, которые постепенно переходят в тупые или ноющие болезненные ощущения. Симптоматика дополняется многократным зловонным стулом, тошнотой и рвотой.
Кишечные инфекции
Появление разлитых болей наблюдается, если инфекционный агент распространился по всему желудочно-кишечному тракту. Больных беспокоят сильные рези и спазмы, связанные с употреблением некачественной пищи и воды. Обычно болевой синдром носит приступообразный характер, его интенсивность уменьшается после дефекации. При тяжелых формах инфекций, особенно при дизентерии, боль ощущается постоянно, дополняется мучительными тенезмами.
Гельминтозы
Боли по всему животу, беспокоящие пациента на протяжении нескольких недель могут быть вызваны глистными инвазиями — аскаридозом, трихинеллезом, тениозом. Часто развивается тупая боль, которая не имеет четких провоцирующих факторов. При перемещении гельминтов по кишечнику бывают сильные кратковременные колики в животе. Если глисты нарушают пассаж пищи по всему ЖКТ, болезненность усиливается, сопровождается запорами.
Перитонит
В начальном периоде болезненность локализована в проекции пораженного органа, но уже через пару часов боли приобретают разлитой характер. Болезненные ощущения очень сильные, могут иррадиировать в поясницу, плечо или надключичную зону. Чтобы облегчить состояние, человек лежит неподвижно на спине или боку, подтянув ноги к туловищу. При движениях боль по всему животу усугубляется.
При ощупывании передней брюшной стенки болевой синдром усиливается, за счет гиперестезии даже легкие прикосновения к животу доставляют человеку неприятные ощущения. Кроме болевого синдрома, отмечаются многократная рвота, задержка стула и газов. Если больному вовремя не оказана помощь, постепенно интенсивность болезненных ощущений уменьшается, что указывает на терминальную фазу перитонита.
Кишечная непроходимость
Характерны внезапные сильные боли по всему животу, сопровождаемые рвотой и запором. При механической кишечной непроходимости абдоминальная боль имеет волнообразное течение: она усиливается до нестерпимой при прохождении перистальтической волны, после чего ненадолго стихает. Во время приступа человек стонет от боли, принимает вынужденные положения (на корточках, на боку, коленно-локтевое).
Для паралитической кишечной непроходимости типичны разлитые боли, которые имеют меньшую интенсивность. Их характер не зависит от перистальтических волн. Больные жалуются на мучительное распирание и вздутие живота. При спастической форме заболевания отмечаются схваткообразные боли по всему животу. Признаки интоксикации и обезвоживания организма, в отличие от механической непроходимости, отсутствуют.
Инфаркт кишечника
Внезапно на фоне полного здоровья развиваются приступообразные боли в животе, которые спустя несколько часов превращаются в постоянные сильные болезненные ощущения. Пациенты испытывают невыносимые боли, они могут кричать и стонать, метаться по кровати в поисках более удобного положения. Отличительной особенностью является отсутствие напряжения брюшных мышц — живот мягкий, при прощупывании усиление болевого синдрома не происходит.
Неотложные состояния
Боль по всему животу возникает не только при хирургических и гастроэнтерологических болезнях. Иногда они обусловлены сосудистыми патологиями и нарушениями обмена веществ. Обычно такие боли начинаются внезапно, их интенсивность быстро нарастает, резко ухудшается общее состояние. Чаще всего с абдоминальным болевым синдромом протекают:
Острая перемежающаяся порфирия
Резкая боль по всему животу типична для манифестной формы заболевания. Болезненные ощущения имеют коликообразный характер. Как правило, они становятся нестерпимыми, напоминают клиническую картину «острого живота». Помимо болевого синдрома наблюдаются лихорадка, повышение артериального давления. Бывают боли в поясничной области, сопровождающиеся выделением мочи розовой или красно-бурой окраски.
Осложнения фармакотерапии
Дискомфорт и боли по всему животу встречаются при лекарственном колите, спровоцированном приемом антибиотиков, слабительных, некоторых гипотензивных препаратов. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные болезненные ощущения, урчание по всему толстому кишечнику, метеоризм. Иногда появляются интенсивные схваткообразные боли в левой подвздошной области, тенезмы.
Мукозит возникает у онкобольных, получающих лучевую или химиотерапию. При распространении патологического процесса с ротовой полости на нижележащие отделы ЖКТ развиваются мучительные боли по всему животу. Болезненные ощущения плохо купируются анальгетиками. Болевому синдрому сопутствует диарея, в каловых массах много слизи, видны прожилки крови.
Редкие причины
Диагностика
В зависимости от интенсивности болей и сопутствующей симптоматики обследованием пациента может заниматься хирург, гастроэнтеролог или инфекционист. Врач начинает со сбора жалоб и анамнеза, затем проводит физикальный осмотр и проверяет симптомы раздражения брюшины. Чтобы установить причину появления разлитых болей в животе, назначаются следующие лабораторно-инструментальные методики:
В практической гастроэнтерологии применяется интестиноскопия — «золотой стандарт» диагностики СИБР. Диагноз можно поставить, если при посеве содержимого тонкой кишки обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры в количестве более 10 5 КОЕ. При подозрении на сосудистую патологию проводится КТ-ангиография мезентериальных сосудов, аортография. Для обнаружения опухолевых процессов показаны КТ и МРТ брюшных органов.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При возможной кишечной инфекции необходимо промыть желудок, принять сорбенты, увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. При дисбактериозе, который обусловлен антибиотикотерапией, в рацион рекомендовано добавить кефиры и йогурты, в которых содержится много полезных молочнокислых бактерий. При интенсивных разлитых болях в животе пациенту требуется экстренная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Медикаменты назначаются после уточнения причин болевого синдрома. При неосложненных формах кишечной инфекции достаточно оральной регидратации и сорбентов, прием антибактериальных средств нецелесообразен. Для устранения болей в животе, связанных с ферментной недостаточностью, подбирается диета с исключением продуктов, которые провоцируют симптомы.
При лекарственных колитах и СИБР первоочередной задачей является нормализация кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков. Лекарства улучшают пищеварение, нормализуют стул, поэтому дискомфорт и боль в животе исчезают. Антибиотики показаны при тяжелом течении кишечных инфекций, некоторых хирургических состояниях для профилактики осложнений.
Нестерпимые боли требуют применения наркотических анальгетиков, чтобы не допустить развития болевого шока. При заболеваниях других органов и систем, проявляющихся абдоминальными болями, необходима этиопатогенетическая терапия основной патологии. Страдающим кетоацидозом выполняется коррекция уровня глюкозы, кислотно-щелочного и электролитного состава крови. Неотложная помощь при признаках анафилактического шока включает срочное введение глюкокортикоидов и адреномиметиков.
Хирургическое лечение
Такие заболевания, как перитонит, инфаркт кишечника, кишечная непроходимость, требуют неотложного оперативного вмешательства. Операция направлена на ликвидацию патологического очага, восстановление целостности и непрерывности кишечной трубки, санацию брюшной полости. В послеоперационном периоде назначается массивная антибиотикотерапия, инфузионная терапия.
Боли в животе при нажатии: характеристика симптома
Боли в области живота – наиболее распространенный симптом в хирургической и терапевтической практике. Это неспецифическая жалоба, сопровождающая множество патологических состояний. Поэтому важно как можно скорее выявить причину боли и начать борьбу с этим неприятным симптомом.
Абдоминальный болевой синдром − ведущий в клинике большинства заболеваний органов пищеварительной системы. Хроническая боль в животе – одна из основных проблем как с диагностической, так и с лечебной точки зрения. С этой жалобой сталкиваются врачи многих специальностей, в первую очередь терапевты и работники скорой помощи.
Боль при надавливании на живот в большинстве случаев − основной симптом гастроэнтерологического заболевания. Причин его возникновения множество, и механизмы развития разные. Основные характеристики боли различной этиологии не имеют строгой специфичности и часто похожи между собой, что может привести к диагностическим ошибкам.
Боль – спонтанное субъективное ощущение, которое возникает вследствие поступления в центральную нервную систему патологических импульсов с периферии. Этиологическая классификация абдоминальной боли:
По механизму возникновения боли в брюшной полости разделяют на такие группы:
В соответствии рекомендациям IASP (International Association of the Study of Pain), при выяснении жалоб необходимо уточнить 5 характеристик болевого синдрома: локализацию, пораженную систему, временные характеристики, интенсивность, этиологию.
Боли в животе вокруг пупка при ферментной недостаточности (энзимодефицитная энтеропатия). Энтеропатии – гетерогенная группа хронических заболеваний тонкой кишки, в основе которых лежат ферментативные и/или структурные интестинальные нарушения, которые приводят к расстройствам пищеварения и всасывания микроэлементов в тонкой кишке, а впоследствие – к общим нарушениям обмена веществ. Жалобы при хронических энтеропатиях следующие:
Целиакия – это заболевание тонкой кишки, которое характеризуется непереносимостью белка злаковых растений (глютена) вследствие врожденного дефицита фермента, расщепляющего белок. Проявляется симптомом мальабсорбции вследствие развития атрофии слизистой оболочки кишки у особей, генетически склонных к этому заболеванию.
Симптомы целиакии у взрослых (фото: www.zen.yandex.ru)
Первичная экссудативная энтеропатия – заболевание, в генезе которого врожденная дилатация (расширение) лимфатических сосудов (локально в тонкой кишке или генерализовано) с последующим повышением проницаемости кишечной стенки и потерей белков плазмы, лимфоцитов, нарушением транспорта жиров. Характеризуется эпизодами диареи со стеатореей (выделением жира с калом), появлением отеков. Более тяжело протекает генерализованная форма. Возникает судорожный синдром, особенно у детей раннего грудного возраста. Связан со снижением уровня кальция и магния в крови, похудание, задержка развития, мышечная гипотония.
Боли при воспалении брюшины. Перитонит – воспаление париетальной и висцеральной брюшины, которое сопровождается как местными, так и общими проявлениями, нарушением функций различных органов и систем. Это одно из самых сложных заболеваний в абдоминальной хирургии. Частота его возникновения 5,5-6,0 на 10000 населения. Перитонит занимает первое место среди причин смерти от острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Летальность от перитонита зависит от его формы, причины и других факторов и колеблется от 10 до 70%. Перитонит есть осложнением, а точнее – закономерным последствием или этапом развития различных острых хирургических болезней. Перитонитом завершаются такие деструктивные процессы, как гангренозные формы аппендицита, холецистита, панкреонекроз, кишечная непроходимость. Боль обусловлена раздражением нервных окончаний брюшины. Изменение положения тела приводит к растяжению пораженного участка париетальной брюшины, которое усиливает боль. Для уменьшения растяжения брюшных мышц и париетальной брюшины пациенты пытаются лежать неподвижно на спине или на боку, согнув ноги в коленях. Возникает тошнота, рвота (иногда многоразовая), при которой не наступает облегчение. Повышается температура тела до 38° С. При объективном исследовании отмечается бледность кожных покровов, тахикардия (100-120 ударов в минуту). Артериальное давление в границах нормы, дыхание ускоренное, поверхностное. Живот втянутый. Передняя брюшная стенка на всем протяжении не принимает участие в акте дыхания. При поверхностной пальпации определяется разлитая болезненность по всему животу, напряжение мышц – от незначительного до тотального. Глубокая пальпация невозможна из-за напряжения мышц и резкой болезненности.
Язва желудка. Язвенная болезнь – циклическое появление пептических язв в желудке или 12-перстной кишке. Пептическая язва – органический дефект, который проникает вглубь стенки желудка за границы мышечной пластинки слизистой оболочки с воспалительной инфильтрацией и коагуляционным некрозом вокруг. Причины, которые вызывают болезнь: инфицирование Helicobacter pylori, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, синдром Золлингера − Эллисона.
Язвенная болезнь желудка (фото: www.monastic-chai.ru)
Ведущий симптом – боль или дискомфорт в желудке, который появляется через 1-3 часа после приема пищи, исчезает после еды или употребления антацидных препаратов. Часто возникает ночью или рано утром. Боль в эпигастрии − слабо специфический симптом для пептической язвы. Может присоединяться тошнота и рвота. Часто течение заболевания бессимптомное.
Важно! Отличительные признаки болевого синдрома при язвенной болезни таковы: периодичность периодов обострения и ремиссии, ритмичность, связанная с приемом пищи и сезонность (весеннее и осеннее обострение)
Расстройство кишечника. У каждого десятого человека имеют место проблемы с кишечником, в особенности диарея и запор. Расстройство кишечника проявляется плохим пищеварением, вздутием живота, метеоризмом, запором, который чередуется с диареей, перепадами настроения, нарушением сна, кандидозом, истощением, отрыжкой. Расстройство кишечника чаще возникает в результате нарушения баланса микрофлоры, который вызывается чрезмерным использованием лекарственных средств (антибиотиков), различными заболеваниями, недавними операциями, сидячим способом жизни. Но основная причина – неправильное питание. Поспешные, нерегулярные или большие приемы пищи, разговор во время еды, чрезмерное употребление газированных напитков могут способствовать нарушению баланса микрофлоры кишечника.
Заболевание печени. К заболеваниям печени, для которых характерный болевой синдром, относятся гепатиты и цирроз. Гепатит – заболевание печени воспалительного характера, как правило, вирусного происхождения. Гепатит В и С – 2 основных типа из 5-ти инфекций гепатита, которые есть причиной 96% случаев смерти от болезни. Около 325 миллионов людей в мире живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В или С. Гепатит В передается:
Гепатит В опасен для работников здравоохранения, которые могут иметь травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными вирусным гепатитом.
Цирроз печени (фото: www.mezrina.com)
Цирроз печени – состояние, при котором вследствие генерализованного повреждения паренхимы печени развивается фиброз с дальнейшей заменой нормальной структуры органа. Клинические симптомы зависят от длительности заболевания, количества функционирующей паренхимы. В 30-40% больных цирроз печени протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Симптомы:
Типичное течение болезни: цирроз печени − прогрессирующее заболевание и со временем развиваются лабораторные и клинические симптомы декомпенсации.
Боли вокруг пупка, связанные с непроходимостью тощей кишки. Острая кишечная непроходимость – нарушение передвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Данная патология вызывается механическими, динамическими и функциональными нарушениями. Острая кишечная непроходимость развивается постепенно. Обычно, заболеванию предшествуют симптомы нарушения работы кишечника: периодическое вздутие, урчание, боль в животе, чередование диареи и запора. Симптомы заболевания бывают различные и зависят от степени непроходимости кишечника.
Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника. Рак правой половины ободочной кишки характеризуется латентными кровотечениями (прогрессирующая анемия) и болью в животе. Рак прямой кишки и левой части ободочной кишки сопровождается кровотечением из нижних отделов ЖКТ и изменением ритма испражнений (диарея с большим количеством слизи или запоры). При раке прямой кишки пальпируется опухоль, которая выявляется при пальцевом ректальном исследовании. Кровотечение или перфорация встречаются редко. Симптомы непроходимости могут быть первыми признаками заболевания.
Боль в околопупочной области при нарушениях мезентериального кровообращения хронического течения. Абдоминальный ишемический синдром – симптомокомплекс, который возникает вследствие ишемии органов пищеварительной системы, обусловлен нарушением кровоснабжения в висцеральных ветвях брюшной аорты. Клинические признаки заболевания проявляются, когда страдает трофика тканей. Для абдоминального ишемического синдрома характерны:
Заболевание чаще возникает у людей с патологией сердца и сосудов. В анамнезе можно выявить инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь или патологию периферических сосудов (атеросклероз).
Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона. Болезнь Крона – неспецифическое гранулематозное воспаление, которое может поражать любой участок ЖКТ от ротовой полости до ануса.
Поражение кишечника при болезни Крона (фото: www.diagnoster.ru)
Типичными являются сегментарные воспалительные изменения, которые разделены участками здоровой ткани. Этиология неизвестна. Воспалительный процесс начинается в слизистой оболочке, постепенно поражает все слои стенки ЖКТ, приводя к ее разрушению и фиброзу. Общие симптомы: слабость, лихорадка, потеря массы тела (вследствие недостаточного питания либо нарушения всасывания веществ). Остальные симптомы зависят от локализации, распространенности и степени тяжести воспалительных изменений в пищеварительной системе:
Болезнь имеет хроническое многолетнее течение, обычно чередуются периоды обострений и ремиссии, но, часто, симптомы проявляются постоянно и вызывают значительную инвалидизацию и необходимость в оперативном вмешательстве.
Обратите внимание! На сегодня неизвестна точная причина возникновения подобного состояния. Существует теория, что болезнь передается генетически, связана с курением, иммунодефицитом и чаще встречается у людей, живущих в развитых странах
Боль вокруг пупка, характерная для синдрома раздраженной кишки. Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание тонкого и толстого кишечника, которое проявляется болью в животе и нарушением ритма испражнений, что не обусловлено органическими или биохимическими изменениями. Причина состояния неизвестна, в 70-90% случаев наблюдаются психические расстройства.
Согласно Римским критериям, на основе ведущих симптомов и вида каловых масс выделяют 3 варианта течения:
Наблюдаются боли при пальпации внизу живота, постоянные или периодические, чаще в гипогастрии и левом нижнем квадранте. Боль бывает острой, спастической, усиливается после приема пищи, уменьшается при дефекации. При диарее стул водянистый или полужидкий (жирный), испражнения частые, возникают после приема еды, психического стресса и утром. При запорах частота акта дефекации уменьшена, кал твердый, грудкообразный, выделяется с усилием. После дефекации часто остается ощущение неполного опорожнения. У некоторых пациентов периоды диареи и запора чередуются. Дополнительные симптомы включают: метеоризм, примеси слизи в кале, тошноту, рвоту и изжогу.
Выход камней из почек. Типичный симптом, который встречается при выходе камней из почки – почечная колика. Болевые ощущения локализованы в поясничной области, иррадиируют в лобковый симфиз, внешние половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Боль возникает, когда камень движется и проходит через узкое отверстие мочеточников. Состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой, позывами к мочеиспусканию в небольших количествах, ознобом и лихорадкой. Болевые ощущения исчезают после восстановления оттока мочи. В 50% случаев имеет рецидивирующее течение.
Аппендицит. Острый аппендицит есть одной из наиболее распространенных причин острого живота. Вызван обтурацией просвета аппендикса каловыми конкрементами, сформированными в его просвете. Ведущий симптом – боль в животе. Изначально сложно выявить его локализацию, обычно он разлитой в области пупка. Более чем в 80% случаев боли в правой подвздошной области, на поздних сроках беременности определяется в правом верхнем квадранте. Дополнительные симптомы: потеря аппетита, тошнота и рвота. Объективные симптомы: местная мышечная защита, локальная боль при попытке кашля, симптом Щеткина − Блюмберга, учащение пульса. При пальцевом ректальном исследовании не выявляют специфических отклонений, но с его помощью определяют другие виды боли.
Язва двенадцатиперстной кишки. Заболевание, которое проявляется дефектом в строении слизистой оболочке кишки. Состояние опасно тем, что патологический процесс может распространиться на соседние органы – кишечник, желудок, поджелудочную железу. Основные признаки, которые указывают на наличие заболевания – болевые ощущения в верхней части живота, которые возникают после длительного периода голода. Они бывают жгучего, распирающего и приступ образного характера. Другие симптомы:
Панкреатит. Острым панкреатитом называют воспалительное состояние, которое связано с преждевременной активацией ферментов поджелудочной железы. Симптомы:
При тяжелой форме острого панкреатита, которая сопровождается развитием шока, накапливается экссудат в плевральной полости.
Острый гастрит. Это воспаление слизистой оболочки желудка. Среди причин возникновения гастрита имеет значение пищевой фактор: употребление грубой, жирной, слишком холодной и горячей еды, пищевые токсикоинфекции, раздражение слизистой оболочки алкоголем, медикаментами, нервно-психические перегрузки. Клиника разнообразна – от бессимптомного течения до резко выраженных клинических проявлений. Воспалительный процесс возникает через 2-3 часа, а клиническая картина через 3-6 часов после действия этиологического фактора. Жалобы:
На высоте боли возникает рвота едой, после – желчью и слизью, могут быть примеси крови. Часто повышается температура тела. При пальпации живота пациент ощущает боль в эпигастрии, усиление тошноты и боли при нажатии на желудок.
Межпозвоночная грыжа диска — поражение позвоночника, при котором происходит разрыв внешнего фиброзного кольца диска и мягкая центральная часть ядра выпадает за его границы. Данному заболеванию способствует возрастное перерождение внешнего кольца. Травма также есть частой причиной такого состояния.
Симптомы межпозвоночной грыжи могут отличаться зависимо от расположения грыжи и типа мягких тканей, которые захвачены в патологический процесс. Заболевание может протекать безболезненно и с болью. Это бывает как малая боль, так и нетерпимая в шее или пояснице, которая иррадиирует в различные участки тела, такие как бедра, колени, стопы. Другие симптомы включают сенсорные нарушения: онемение, покалывание, парестезии (ощущение ползания мурашек), мышечная слабость, паралич, отсутствие рефлексов.
Холецистит − это воспаление стенки желчного пузыря, которое возникает вследствие действия комплекса факторов, основные из которых: блокада протоки желчного пузыря и развитие инфекции. Причины, которые вызывают развитие болезни:
Заболевание начинается остро с приступа боли в правой подреберной области, которая иррадиирует в правую лопатку, надключичную область, надплечье и поясницу. Патогномоничным (характерным только для этой болезни) симптомом есть приступ желчной колики. Это состояние, которое характеризуется приступами внезапной, резкой, колющей, режущей боли в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией в правую лопатку, надплечье, поясницу. Иногда боль отдает в область сердца, имитируя приступ стенокардии. Колика возникает вследствие спазма и сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря или общей желчной протоки. Длительность приступа от нескольких минут до 2-4 часов. В одних случаях болевой синдром исчезает или уменьшается спонтанно, в других – только после введения спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Иные причины возникновения болевых ощущений. Состояние, при котором наблюдается боль в желудке при надавливаниях, встречается при пищевых интоксикациях. Возникает при употреблении пищи, инфицированной бактериями, вирусами и патогенными грибками. Пищевая интоксикация характеризуется такими признаками:
Заболевание протекает с повышением температуры тела, живот мягкий. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют
Необычные причины болезненных ощущений. Отравление свинцом – свинцовые колики, которые связаны с производством, встречаются редко. Однако о них нужно помнить, учитывая характер работы людей. Попадая в организм, свинец откладывается в печени и депонируется в костях. Свинцовая колика − это синдром тяжелого хронического свинцового отравления. В результате накопления этого вещества в организме:
Боли в животе у женщин чаще связаны с гинекологической патологией, нарушением нормальной беременности.
Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника. Перекрут ножки кисты яичника – гинекологическая патология, требующая экстренной помощи. Киста – полостное образование, которое заполненное жидкостью. При перекруте ножки кисты на первый план выступает болевой синдром. Боль появляется остро, в результате резкого изменения положения тела, подъема тяжести или напряжения брюшного пресса при кашле. При полном прекращении кровоснабжения кисты проявляется некрозом. Это вызывает симптомы перитонита – боль в животе усиливается, температура тела повышается, появляется тошнота, рвота и вздутие живота.
Боли внизу живота при беременности. На ранних сроках беременности у женщин часто появляются разные болевые ощущения, может болеть поясница и живот. Это связано с изменением гормонального фона, а именно – увеличением концентрации прогестерона. Также боль является реакцией организма на растущую матку и увеличивающийся объем живота. Иногда боли вызваны другими причинами, к примеру, нарушением пищеварения или инфекцией мочевыводящих путей. Все боли, возникающие внизу живота при беременности, делят на 2 группы: акушерские и неакушерские. В первую входят боли, которые возникают при внематочной беременности, преждевременном отслоении плаценты, при угрозе прерывания беременности. Вторая – боли, связанные с патологией пищеварительной системы, угрозе прерывания беременности.
Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности. Внематочной называют беременность, при которой яйцеклетка имплантируется (прикрепляется) вне полости матки. Диагностика состояния сложная. Это связано с разнообразием клинических проявлений – от незначительной боли внизу живота со скудными кровянистыми выделениями из половых путей до развития геморрагического шока. В связи с этим у всех женщин детородного возраста при боли внизу живота и в первую очередь исключают внематочную беременность. Основные диагностические критерии:
Состояние требует скорейшей диагностики и терапии, так как опасно для жизни женщины.
Боли, не связанные с менструальным циклом. Болевые ощущения, которые возникают в середине менструального цикла, наблюдаются приблизительно у каждой пятой женщины. Они начинаются за две недели до начала менструации и локализуются в нижней части живота. Боли появляются в результате небольшого кровотечения из яичника в середине цикла. Это вызывает раздражение на брюшной стенке, которое и есть причиной боли. Степень болезненности зависит от состояния организма и массивности кровопотери. Боль в животе во время овуляции − физиологическое явление, которое связано с особенностями строения женской репродуктивной системы.
Воспаление придатков матки (сальпингоофорит). Аднексит или сальпингоофорит – одно- или двустороннее воспаление маточных труб и яичников. Воспаление данного типа формируется за счет влияния различных микроорганизмов. Для острого аднексита характерны ноющие и периодические боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу, бедро или прямую кишку. Дополнительные симптомы: раздражительность и нервозность, бессонница и депрессия.
Хронический аднексит развивается в тех случаях, если острая форма была недолеченной. Характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссии. Для обострения характерны такие симптомы, как ухудшение самочувствия, слабость, повышение температуры. Около 40% женщин, имеющих диагноз хронического аднексита, сталкиваются с расстройством половой функции, у них наблюдается снижение сексуального желания. Часто возникают нарушения функции органов пищеварительного тракта мочевыделительной системы.
Разрыв кисты. Киста яичника – полость в яичнике, которая наполнена жидким содержимым. Возникает вследствие задержки и повышенной секреции жидкости. Небольшие кисты протекают бессимптомно и выявляются случайно при гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании или при появлении осложнений. Иногда может беспокоить тупая боль внизу живота слева при нажатиях и с правой стороны. Чаще единственным проявлением кисты яичника есть нарушение менструального цикла: длительные и обильные месячные или маточные кровотечения. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений, как перекруте ножки кисты или разрыв капсулы кисты. Тогда развивается картина «острого живота».
Рак яичников. Это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани. Заболевание характеризуется малосимптомным течением. На ранних стадиях рак яичников может давать о себе знать следующими симптомами:
Эти симптомы неспецифические и встречаются при различных заболеваниях женской половой сферы. Неспецифическая клиническая картина делает рак яичников одним из наиболее трудно диагностируемых заболеваний репродуктивной системы. На поздних стадиях рак яичников сопровождается появлением таких симптомов:
Нарушение дефекации и выделение мочи возникают при больших размерах опухолями и сдавливании органов малого таза.
Существуют симптомы, которые характерны для поражения той или иной системы организма. При патологии органов брюшной полости наблюдаются такие жалобы: