Болит спина слева под лопаткой что это
Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.
Основные причины болей в лопатках и спине
Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Травмы
Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.
Остеохондроз
Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.
Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.
Сколиоз
Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.
Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.
Кифоз
Кифоз — патологические искривление позвоночника в саггитальной плоскости, чаще возникающее в грудном отделе. В результате кифоза позвоночный столб начинает напоминать знак вопроса «?», может начаться формирование горба. Предрасполагающими факторами кифоза являются дефицит витамина D, остеопороз, неправильная осанка. Кифоз может провоцироваться травмой или туберкулёзом позвоночника. К экстремальному кифозу грудного отдела приводит болезнь Бехтерева.
Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Спондилоартрозы, спондилоартриты
Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.
Протрузия и грыжа
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).
Радикулит
Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.
Плечелопаточный периартроз
Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.
Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.
Невралгия
Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.
Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, симптомы и диагностика заболеваний
Боль под левой лопаткой — признак заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердца, желудочно-кишечного тракта. Поскольку причины дискомфорта разнообразны, диагностические мероприятия подбираются с учетом жалоб пациента и первичного осмотра.
Основные причины боли под левой лопаткой
Болевой синдром в области левой лопатки может быть вызван остеомой, остеосаркомой, кистами кости, опухолями кожи в области спины. Выраженный дискомфорт возникает при фурункулах, карбункулах в области левой лопатки. При созревании гнойников наблюдаются дергающие и пульсирующие ощущения, которые усиливаются при пальпации, натирании одеждой.
При каких болезнях беспокоит боль под левой лопаткой:
Иррадиирующая боль под левой лопаткой
Боль в область левой лопатки может иррадиировать от внутренних органов. Чаще всего это происходит при пневмонии или плеврите, остром бронхите, язве желудка, спазме пищевода, панкреатите, гастрорефлюксе. Жжение под левой лопаткой может быть признаком новообразований в бронхах и легких.
Симптомы и характеристика болевого синдрома:
Что делать, если болит под левой лопаткой?
При появлении боли с левой стороны в подлопаточной области необходимо проконсультироваться с травматологом-ортопедом. При отсутствии патологий опорно-двигательного аппарата необходим осмотр невролога, кардиолога, хирурга.
Основные методы диагностики:
Как избавиться от боли под левой лопаткой?
Чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо вылечить основное заболевание, которое стало причиной дискомфорта.
В зависимости от вида и степени тяжести болезни врач может назначить следующие препараты:
При проблемах с позвоночником назначают тракционную терапию, лечебный массаж, комплекс ЛФК. Хорошо помогают физиотерапевтические методы — аппликации с озокеритом, бальнеотерапия, рефлексотерапия, электрофорез.
Оперативное вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от консервативного лечения, при угрожающих жизни патологиях. Экстренная операция требуется при инфаркте миокарда, гнойных процессах, новообразованиях, внутренних кровотечениях. Плановые операции проводят при тяжелом течении корешкового синдрома, межпозвонковой грыже.
Боль под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой наблюдается при костно-мышечной патологии (остеохондрозе, миофасциальном синдроме, травмах), заболеваниях сердца (инфаркте миокарда, стенокардии, ревматических и неревматических кардитах), болезнях ЖКТ (панкреатите, язве желудка). К редким причинам появления симптома относят поражение селезенки, гнойники и новообразования кожи. Методы диагностики подбирают исходя из основного синдрома: используют рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгетики, после чего проводится медикаментозное или оперативное лечение основного заболевания.
Причины боли под левой лопаткой
Корешковый синдром
Патологическое состояние развивается при грудном остеохондрозе или межпозвоночной грыже. Реже корешковые боли возникают при спондилолистезе, болезни Бехтерева. Острая болезненность в проекции левой лопатки отмечается при вовлечении в процесс 3-6-го грудных корешков, дискомфорт непосредственно под лопаткой свидетельствует о локализации повреждения в 7-8-м позвонках. Обычно происходит распространение боли от лопатки к боковой поверхности грудной клетки и межреберьям.
Миофасциальный болевой синдром
Нарушения осанки и длительное пребывание в неудобной позе приводят к постоянному мышечному напряжению. Синдром проявляется болями в зоне лопатки слева, когда нагрузка идет преимущественно на эту сторону. Дискомфорт ощущается больным как глубокий и умеренно интенсивный. Вначале болезненность испытывается только при движении, нагрузках, но со временем становится постоянной. Иногда появляются отдающие боли в предплечье или кисть левой руки.
Травмы
Интенсивная боль развивается после трещины или перелома лопатки, ушиба мягких тканей над этой областью. Если целостность кости сохранена, болезненность выражена умеренно, человек может делать глубокие вдохи и свободно двигаться. При травматическом повреждении костных структур возникают резкие боли, часто ограничивается подвижность руки и плечевого пояса. При изменении положения или надавливании на травмированную зону ощущается резкая болезненность.
Фурункулы и карбункулы
Гнойное воспаление кожи, окружающей левую лопатку, сопровождается интенсивной болью, которая, как правило, четко локализирована. В процессе созревания фурункула возникают «дергающие» ощущения, усиливающиеся при пальпации зоны воспаления либо ее натирании одеждой. После прорыва покрышки и выхода некротического стержня болезненность уменьшается. При карбункуле боли отличаются большей интенсивностью, зачастую ухудшается общее состояние больного.
Кардиологические заболевания
Поражение сердца — типичная причина болей под левой лопаткой, что связано с близостью анатомического расположения и особенностями иннервации. В таком случае симптомам сопутствуют боли за грудиной различного характера, ощущение замирания или перебоев в работе сердца. Обычно выявляются тахикардия и другие нарушения ритма. Болями под лопаткой проявляются:
Панкреатит
Опоясывающие боли, которые переходят с левого подреберья в подлопаточную область, наблюдаются при остром панкреатическом воспалении. Помимо болевого синдрома, пациентов беспокоит изнурительная рвота с примесями желчи и слизи, напряжение мышц живота. Движения усиливают мучительные ощущения, поэтому человек старается лежать на боку неподвижно.
При хроническом панкреатите иррадиация болезненности под лопатку указывает на обострение процесса. Часто нарушения провоцируются погрешностями в диете — обильным застольем, приемом алкоголя. Боли носят приступообразный характер, иногда распространяются не только на подлопаточную, но и на прекардиальную область. Симптомы сочетаются с тошнотой, метеоризмом, стеатореей.
Язва желудка
Боли под левой лопаткой — признак локализации дефекта на задней стенке желудка, ближе к спине. Неприятные ощущения появляются на протяжении 20-50 минут по окончании еды. Чем раньше возникают симптомы, тем выше расположена язва. Дискомфорт становится более сильным при употреблении кислой, острой или жареной пищи. Чтобы уменьшить интенсивность болей, больные вызывают рвоту.
Болезни селезенки
Болезненность и чувство распирания в левой подлопаточной зоне бывает при спленомегалии, обусловленной инфекционными, аутоиммунными или миелопролиферативными процессами. При постепенном увеличении органа развивается периодический дискомфорт с тяжестью в зоне поражения, а быстрое изменение размеров селезенки сопровождается острыми режущими болями, отдающими под левую лопатку.
Несколько реже причиной болей становятся хирургические патологии селезенки: разрыв, инфаркт, заворот. При этом отмечаются режущие или пульсирующие боли с иррадиацией под лопатку, которые усугубляются при малейшем движении. Поэтому пациент занимает вынужденное положение: лежа на левом боку или на спине с поджатыми к животу коленями. Клиническую картину дополняют резкое падение АД, тахикардия. При отсутствии адекватного обезболивания наступает шок.
Бронхолегочные патологии
Левосторонние очаговые процессы в легких зачастую вызывают болевые ощущения в проекции лопатки. Дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, смехе и разговоре, кашлевом приступе. Боли имеют разнообразный характер: острые, колющие, тупые, давящие. Они сопровождаются повышением температуры, одышкой и другими типичными респираторными симптомами. Чаще всего боль под левой лопаткой испытывают пациенты, у которых развивается:
Редкие причины
Диагностика
Пациентов с болями под левой лопаткой сначала направляют на консультацию к ортопеду-травматологу. Если нарушения со стороны костно-мышечного аппарата отсутствует, к диагностическому поиску подключаются другие специалисты: невролог, кардиолог, хирург и т. д. Чтобы установить причины болезненных ощущений, назначается полный спектр инструментальных исследований, в который включены:
Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные методы обследования. Клинический анализ крови демонстрирует признаки воспаления или нарушения процессов кроветворения. Показатели острофазовых белков и протеинограммы информативны при возможном повреждении сердца или аутоиммунном процессе. Специфические миокардиальные маркеры оценивают при ангинозном характере болей.
Для диагностики желудочно-кишечных болезней выполняют копрограмму: на наличие панкреатита указывает высокое содержание непереваренных частиц пищи, увеличение числа исчерченных мышечных волокон и зерен крахмала. При воспалительных процессах легких и плевры необходим бактериологический посев биоматериала с последующим тестом на чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Учитывая многообразие причин, проявляющихся болью под левой лопаткой, врачу крайне сложно давать рекомендации до выявления основной патологии. На время обследования желательно снизить нагрузку на мышцы спины, чтобы исключить банальную усталость и перенапряжение, которые могут вызывать стойкий болевой симптомокомплекс. При нестерпимых ощущениях применяют анальгетики и немедленно госпитализируют больного.
Консервативная терапия
План лечения подбирается только после полной диагностики и определения этиологических факторов болей под лопаткой слева. Если пациент страдает от сильного дискомфорта, рекомендованы противовоспалительные средства и миорелаксанты, которые быстро купируют тягостные ощущения. При сильных болях эффективны лечебные блокады, введение наркотических анальгетиков. С учетом заболевания подбирают режим двигательной активности.
Медикаментозную терапию назначает специалист соответствующего профиля. При болях на фоне поражения сердца кардиолог выписывает антиангинальные и антиаритмические средства, антиагреганты и антикоагулянты, гипотензивные препараты. Болезни бронхолегочной системы требуют участия пульмонолога и применения антибиотиков, отхаркивающих, специфических противотуберкулезных лекарств.
При патологиях ЖКТ подбирают подходящую диету, дополняют терапию ферментными препаратами, прокинетиками, антацидами и антисекреторными медикаментами. В неврологии для ликвидации корешкового синдрома показаны нейрометаболические средства, витамины группы В, препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови.
При нарушениях осанки, других проблемах с позвоночником активно используют немедикаментозные методики: тракционную терапию, лечебный массаж, ЛФК. Среди физиотерапевтических методов популярностью пользуется бальнеотерапия (сульфидные и радоновые ванны), грязелечение, рефлексотерапия. Повысить эффективность медикаментозного лечения удается при помощи электрофореза препаратов непосредственно к пораженной зоне.
Хирургическое лечение
Оперативные методы показаны при неэффективности консервативного лечения либо при острых жизнеугрожающих патологиях, когда промедление опасно для жизни и здоровья больного. Ко второй группе операций относят методы стентирования, ангиопластики и шунтирования при инфаркте миокарда, помощь абдоминальных или торакальных хирургов при травмах, гнойных процессах, внутреннем кровотечении.
Плановые хирургические вмешательства зачастую назначают в нейрохирургии при тяжелом корешковом синдроме, межпозвоночной грыже. Для устранения болей, связанных с компрессией нервных структур, проводят микродискэктомию, лазерную вапоризацию диска. В редких случаях прибегают к стабилизирующим операциям на позвоночнике (межтеловому спондилодезу, наложению Гало-аппарата, транспедикулярной фиксации).
Болит сердце и отдает в левую лопатку
Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма. Речь идет о патологиях. Наиболее распространенной проблемой является неприятные ощущения в области сердца. Они могут быть тянущими, режущими, тупыми и острыми. Имеют разную интенсивность, длительность. В некоторых случаях боль отдает в руку либо в голову. Тогда проблемы связаны с соседними органами человеческого организма.
Чем вызваны боли в области сердца и левой лопатки? Как избавиться от плохого самочувствия, и к какому специалисту обращаться? В клинике КДС Клиник медицинские работники проведут обследования, диагностируют болезнь даже на ранней стадии и припишут эффективное лечение.
Помимо боли в области сердца и под лопаткой, у больного наблюдается ряд других симптомов. Среди них головокружение, хроническая усталость, тошнота и рвота, мигрень, нарушения желудочно-кишечного тракта. Крайне важно вовремя обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование боли приводит к развитию болезни и ухудшения состояния. Начатое лечение нормализирует функциональность организма и предотвратит развитие недуга.
Причины боли в области сердца
Если боль в сердце отдает в лопатку, то стоит определить причины развития болезни. На недомогание влияет множество факторов. Среди них:
Боль в области сердца отдает в лопатку. Диагностика
Если болит сердце и отдает под лопатку, то стоит как можно скорее обратиться к специалисту. В клинике КДС Клиник пациенты проходят комплексное обследование с помощью современного оборудования и новых технологий. После первичного осмотра больной сообщает врачу о характере и частоте болей. Пациента направляют на сдачу анализов и на обследования. Когда болит сердце и отдает в лопатку, посетите кардиолога, невролога и ортопеда. Пройдите ультразвуковую диагностику, электрокардиограмму и холтерное обследование. Позвоните в клинику по номеру 8 (495) 374-03-63.
Боль под лопаткой причины, способы диагностики и лечения
Боль под лопаткой — распространенный симптом, который появляется при многочисленных состояниях и заболеваниях. Болевые ощущения могут возникать как после незначительных травм, например, растяжения мышц, так и на фоне опасных для жизни патологий — надвигающегося инфаркта миокарда или саркомы кости.
Симптомы боли под лопаткой многообразны и зависят от заболевания или состояния, которое ее провоцирует. Неприятные ощущения могут быть режущими, ноющими или простреливающими, возникать периодически или сохраняться постоянно. Болезненность не стоит реагировать: если она возникает постоянно или сохраняется долгое время, важно обратиться к терапевту и пройти первичную диагностику. Врач определит причину проблемы и привлечёт к дальнейшему лечению профильного специалиста — кардиолога, ортопеда, онколога или другого врача.
Причины боли под лопаткой
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 15 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы боли под лопаткой
Болевые ощущения классифицируют по стороне, на которой они локализуются, характеру и другим критериям:
По локализации
Боль разделяется на следующие виды:
По стороне возникновения
По характеру болевых ощущений
По ощущениям пациента боль разделяют на тупую, острую, колющую, тянущую и резкую простреливающую. Неприятные ощущения могут быть как однотипными, так и сменять друг друга. Например, ноющая боль может сохраняться постоянно и сопровождаться резкими прострелами.
Методы диагностики
Если у вас болит под лопаткой, не медлите с обращением к врачу. Сначала запишитесь на приём к терапевту, который проведет первичную диагностику. Врач запишет жалобы, проведет сбор анамнеза, выявит сопутствующие признаки боли. Чтобы определить причину боли и исключить опасные для жизни состояния, специалист проведет пальпацию межлопаточной зоны, ортопедическое тестирование, измерение артериального давления и пульса. При необходимости назначит дополнительные инструментальные обследования, например, кардиограмму, рентген шейного и грудного отделов позвоночника, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
В клинике ЦМРТ пациентам, которые жалуются на боль в лопатке, рекомендуют пройти следующие аппаратные обследования и сдать анализы: