Болит спина отдает в ногу что это
Что делать, если боль в пояснице отдает в ногу
Консультация специалиста в день обращения
8 клиник рядом
с метро
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:
Бесплатная консультация врача!
Описание:
Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:
0 рублей
Программа комплексного обследования позвоночника!
Описание:
Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.
В программу входит:
Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.
Сдача анализа на выявление патологий позвоночника
Прохождение аппаратной диагностики одного отдела позвоночника.
Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.
Стоимость предложения:
9000 р. 1990 р.
Что делать, если боль в пояснице отдает в ногу
Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обычно говорит о сдавливании или повреждении нервных корешков, которое может быть вызвано патологией позвоночника или его травмами. В отдельных случаях данный симптом бывает связан с болезнями внутренних органов. Это недомогание требует обязательной врачебной консультации.
Причины болевых ощущений
Наиболее часто боли в пояснице, отдающие в ногу, возникают по причине заболеваний позвоночного столба. Многим из этих патологий свойственны так называемые отраженные боли, когда дискомфортные ощущения появляются не только в пораженном участке позвоночника, но и в других областях:
Отраженная болезненность обусловлена компрессией нервных корешков и кровеносных сосудов. По причине сдавливания нервы передают «неправильные» сигналы, и болевые ощущения появляются в здоровых органах и частях тела.
Одним из основных факторов, приводящих к поясничным болям, является неправильная физическая нагрузка. Также хронические болезни позвоночника могут обостряться из-за гиподинамии или частого принятия вынужденных поз (работы в наклон и т.д.), давящей одежды, недостатка сна и несбалансированного питания.
Сильная боль в пояснице, отдающая в ноги, требует комплексной диагностики и обязательного медицинского наблюдения. Попытки самолечения могут только усугубить состояние больного. Патологии позвоночного столба в отсутствие лечения прогрессируют и вызывают еще более сильное разрушение хрящей и позвонков, повреждение нервов и сосудов вплоть до паралича. Другие болезни, которым может сопутствовать данный синдром, также весьма опасны и без лечения приводят к тяжелым последствиям. Например, подобное состояние иногда возникает при язве двенадцатиперстной кишки, туберкулезной инфекции и болезнях почек.
При каких патологиях могут возникнуть отраженные боли в ногах?
Заболевания позвоночника, при которых появляется боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, могут быть:
Что делать, если защемило нерв в пояснице и отдает в ногу?
Для облегчения состояния необходимо снять давящую одежду, принять обезболивающее (диклофенак, ибупрофен, «Кеторол») и лечь, причем в помещении не должно быть сквозняков. Снять чрезмерное мышечное напряжение поможет теплая ванна. После улучшения состояния обязательно получите врачебную консультацию.
Диагностика и лечение
Если у вас болят поясница и ноги, для получения помощи нужно обратиться к ортопеду, терапевту или неврологу. После изучения анамнеза и осмотра врач назначит вам диагностические исследования. Это могут быть:
Лабораторные анализы и различные виды обследования защищают пациента от ошибочного диагноза. К примеру, иногда при пиелонефрите первые несколько дней болит только поясница справа и отдает в ногу. В подобной ситуации верно определить причину болезненных ощущений позволит только комплексное обследование.
Если боль в пояснице, которая отдает в ногу, вызвана заболеваниями позвоночника, то для ее лечения применяются, как правило, консервативные лечебные методы:
На основе общей схемы для каждого больного разрабатывается индивидуальный лечебный план: подбираются лекарственные препараты, типы воздействия при мануальной терапии, комплекс лечебных упражнений.
Лекарственные средства вкупе с физиотерапией помогают достаточно быстро улучшить состояние больного:
Лечебная физкультура способствует восстановлению здоровой анатомии позвоночника и правильному распределению нагрузки, устраняет компрессию нервных корешков и сосудов, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить подвижность.
Все клиники сети «Здравствуй!» располагаются близко к станциям метро, что немаловажно для пациентов, испытывающих боль при ходьбе. Применение современного диагностического оборудования, высокий уровень квалификации и профессиональной ответственности врачей, новейшие методики лечения и реабилитации позволяют быстро распознавать причины болезненности и разрабатывать для каждого пациента максимально эффективный лечебный план.
Боль в спине отдает в ногу
Боли в спине знакомы практически каждому человеку, которому уже за 30. Но и в более раннем возрасте они не редкость. Их главное коварство кроется в том, что причиной возникновения может быть масса самых разных заболеваний, отличающихся не только особенностями болевого синдрома и набором других симптомов, но и лечения.
Часто, приходя на прием к неврологу или вертебрологу, пациенты жалуются, что боль в спине отдает в ногу. Иногда она настолько сильная, что препятствует нормальной ходьбе и выполнению рабочих или бытовых обязанностей. Это может сочетаться с возникновением ощущения ползания мурашек, онемения ног или даже судорог. Поэтому такие больные требуют немедленной диагностики и проведения соответствующего обнаруженному заболеванию консервативного или хирургического лечения.
Причины болей в спине
Боли в пояснице, иррадиирущие в ноги, называют люмбоишиалгией. Основной причиной их появления являются особенности современного образа жизни, поскольку большинство людей проводит практически целые дни в сидячем положении. Это отрицательно влияет на позвоночник, поскольку приводит к постоянной высокой нагрузке на него и возникновению болезней.
Также нередки случаи люмбаго (в простонародье это состояние называют прострелом). Люмбаго возникает в результате выполнения слишком тяжелой физической работы, после которой наступило резкое охлаждение тела. Боль в спине резкая, сильная, почти не позволяющая человеку самостоятельно двигаться. Но если дать несколько дней полного покоя организму, она уходит.
Существует огромное множество заболеваний, для которых характерны боли в спине, которые со временем могут отдавать в ноги. Самостоятельно их диагностировать и дифференцировать от других патологий практически невозможно. Только квалифицированный невролог или вертебролог с помощью результатов МРТ, КТ и ряда других обследований может поставить правильный диагноз, что уже на 50% является залогом эффективного лечения.
Чаще всего боли в спине с иррадиацией в ноги наблюдаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни: офисных работников, водителей.
Среди наиболее распространенных причин того, что боль в спине отдает в ногу:
Не всегда боли в спине и ногах связаны. Иногда причины их возникновения кроются в наличии двух и более абсолютно разных заболеваний, например протрузии и варикозного расширения вен и т. д.
Также люмбоишиалгия может быть следствием абсолютно несвязанных с позвоночником заболеваний, включая:
Боли в спине типичны для беременных женщин на поздних сроках беременности. Зачастую они проходят самостоятельно после родов, но иногда сохраняются, поскольку при вынашивании плода нагрузка на позвоночник существенно увеличивается, что может привести к прогрессированию имеющихся патологий или их зарождению.
Корешковые синдромы
Под этим термином подразумевается комплекс нарушений, при возникновении которых наблюдается ущемление спинномозговых корешков. Эти крупные нервы берут начало у спинного мозга на уровне каждого позвонка и отходят от него по обеим сторонам тела, иннервируя внутренние органы, мышцы, кожу плечевого пояса, рук, грудной клетки, брюшной полости и ног. Также спинной мозг является родоначальником так называемого «конского хвоста», т. е. крупного сплетения нервов, начинающегося на уровне 2–3 позвонков поясничного отдела позвоночника. Они ответственны за передачу нервных импульсов тазовым органам и определенным мышцам ног.
Таким образом, при ущемлении той или иной анатомической структурой спинномозговых корешков могут возникать боли в ногах, но только при условии, что пораженный нерв отвечает за их иннервацию. Поэтому подобное наблюдается только при компрессии нервов, расположенных на уровне позвонков пояснично-крестцового отдела L2–L5, S1–S3. В остальных случаях боли в спине могут отдавать в руки, грудь, плечи, шею, но не в ноги.
При этом то, в какой участок нижних конечностей будет отдавать боль, зависит от того, нерв на каком уровне позвоночника поврежден:
Поражения дисков L2–L3 и соответствующих нервов наблюдается значительно реже.
В качестве основных причин, провоцирующих ущемление спинномозговых корешков, выступают:
Также корешковый синдром может развиваться на фоне воспалительных заболеваний, затрагивающих позвоночные структуры, включая туберкулез позвоночника.
Ишиас
Ишиасом или ишалгией называют симптомокомплекс, возникновение которого провоцируется дегенеративными изменениями в позвоночнике, приводящими к сдавливанию седалищного нерва. Это один из самых крупных нервов во всем человеческом организме. Седалищный нерв берет начало у крестцового сплетения и проходит сквозь ягодицу через всю ногу. Поэтому его воспаление или компрессия способны приводить к возникновению болезненных ощущений во всей ноге или только на отдельном ее участке: в бедре, колене, голеностопе.
Как правило, при ишиасе боль сосредоточена в области ягодицы, но из-за ее распространения на заднюю сторону бедра, голень больному сложно заниматься физическим трудом, приседать, наклоняться или просто надежно опираться на пораженную ногу. Нередко наблюдается онемение ноги, способное распространяться по всей ее длине до самых кончиков пальцев.
Врожденные аномалии позвоночника
К числу таковых принадлежат люмболизация и сакрализация. В первом случае наблюдается уменьшение количества позвонков поясничного отдела в результате их сращения с крестцом. Во втором, наоборот, позвонков больше, чем положено в норме.
Врожденные аномалии позвоночника, если не были диагностированы в детском возрасте, обычно ярко проявляют себя к 20 годам. При них наблюдаются ноющие боли, склонные усиливаться при выполнении физической работы, повышающей нагрузку на аномальные позвонки.
Нейропатии
Нейропатиями называют поражения нервов, в основе которых лежат невоспалительные процессы. Их способно вызывать множество различных заболеваний или ранее перенесенная травма. Иногда к боли в спине и ноге добавляется онемение, покалывание в ноге.
В качестве причин возникновения нейропатии могут выступать сахарных диабет, эндокринные патологии, заболевания крови.
Остеопороз
Остеопороз является возрастным заболеванием, но также может развиваться под действием негативных факторов, например, неправильного однообразного питания, приема ряда медикаментов. При нем происходит повышение пористости костей, включая позвонков, в результате чего они теряют свою прочность, становятся хрупкими и легко ломаются даже при приложении незначительного внешнего усилия.
Поскольку позвонки «разрыхляются» они могут проседать, что приводит к прогрессированию других заболеваний. Отклонение от нормальной оси позвоночника приводит к нарушениям кровообращения и травмированию нервов.
Сколиоз
Деформация позвоночника не может не отразиться на общем состоянии организма. Так как он искривлен в боковой плоскости, страдают все окружающие его анатомические структуры, в том числе кровеносные сосуды и нервы. Это приводит к возникновению болей и их иррадиации в ноги.
Фасеточный синдром
Фасеточный синдром имеет сходные проявления с ущемлением спинномозговых корешков, но в основе его развития лежат патологические изменения в фасеточных или межпозвонковых суставах. Появление боли провоцирует мышечный спазм, который приводит к еще большему ущемлению нерва. Таким образом, формируется замкнутый круг, который сложно разорвать.
При фасеточном синдроме спазмироваться могут практически все мышцы. Прощупывая их, можно обнаружить болезненные уплотнения. При этом боли зачастую носят не острый, а ноющий характер. Их интенсивность может колебаться от незначительного дискомфорта до достаточно выраженного болевого синдрома. Но при фасеточном синдроме подвижность и чувствительность не страдают.
Воспалительные процессы и опухоли
Одной из причин появления болей в спине, отдающих в ноги, является переохлаждение. В результате развивается воспалительный процесс, который можно быстро купировать при грамотном лечении.
Но также боли в спине и ногах могут указывать на образование опухолей, как доброкачественной, так и злокачественной природы. Они могут формироваться в разных участках позвоночника, но чаще диагностируются злокачественные образования спинного мозга и доброкачественные гемангиомы (сосудистые опухоли).
Поскольку по мере роста новообразование сдавливает нервы и кровеносные сосуды, возникает болевой синдром, ухудшается кровообращение. В подобных ситуациях лечение в основном хирургическое.
Симптомы, способные сопровождать боли в спине
Люмбоишиалгия, как правило, возникает после сильных физических нагрузок или переохлаждения. Она появляется внезапно с одной или обеих сторон тела, а при распространении на ногу или обе нижние конечности приводит к существенному затруднению возможности передвижения. Больному сложно или вовсе не удается встать и выпрямить ногу. При этом он нередко занимает вынужденное положение тела со слегка подогнутой и отставленной в сторону или вперед ногой, а корпус наклоняет вперед для поддержания баланса.
Нередко боль в спине, иррадиирущая в ногу, является не единственным симптомом развивающегося заболевания. Дополнительно могут присутствовать:
Непосредственно боль так же может носить разный характер. Она бывает тянущей, ноющей или жгучей и склонна усиливаться при нагрузках, отдавая с разной интенсивностью в бедро, коленный или голеностопный суставы. Ее особенности позволяют предварительно предположить, что именно послужило причиной возникновения люмбоишалгии.
Присутствие боли в левой ноге говорит о наличии патологических изменений в левой половине тела, а если болит правая нога, они с большой долей вероятности расположены справа.
Так, болезненные спазмы в области поясницы, приводящие к ограничению подвижности в ней, часто указывают на мышечно-тоническую природу заболевания. Это могут быть любые нарушения, при которых возникающие изменения провоцируют мышечный спазм. Болевые импульсы могут передаваться от рецепторов фиброзного кольца межпозвонкового диска, капсул суставов, структур мышечно-связочного аппарата.
Если боль жгучая, приводит к онемению ноги и в особенности стопы, наблюдается бледность кожи, жар или озноб в первую очередь причины ее появления следует искать в нарушениях вегетативно-сосудистого характера.
Острая боль, часто усиливающаяся в ночное время и сочетающаяся с истончением кожных покровов, в большинстве случаев становится следствием нейродистрофических изменений, т. е. дегенерации или гибели нервных клеток. Это может быть следствием периартроза тазобедренного и коленного сустава.
Диагностика
Хотя опытный невролог по характеру клинической картины может предположить, что послужило причиной возникновения боли, точно определить заболевание можно только с помощью инструментальных методов диагностики, которые нередко для полноты картины дополняют лабораторными исследованиями. Поэтому пациентам с болями в спине и ноге показано пройти комплекс исследований, перечень которых определяет врач:
На основании полученных результатов обследования невролог может поставить точный диагноз с указанием места расположения патологии позвоночника, оценить тяжесть заболевания или направить больного к другому специалисту, если причины возникновения болей кроются в гинекологических, онкологических или других, не связанных с нервами и позвоночником патологиях.
Первая помощь при приступе
Приступы всегда возникают внезапно и к ним сложно быть готовым. Но правила оказания первой помощи больные с такими состояниями должны знать. Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома рекомендуется:
Лечение
Характер терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от вида обнаруженных нарушений. Тем не менее общие черты в схеме лечения практически всех заболеваний позвоночника, при которых боль в спине отдает в ногу, присутствуют. Это:
Также пациентам обязательно назначается специфическое лечение, направленное на устранение причин возникновения люмбоишиалгии. Часто оно носит консервативный характер, но иногда эффективное решение проблемы возможно только посредством операции.
Консервативное лечение практически всех заболеваний позвоночника подразумевает ежедневные занятия лечебной физкультурой. Но ее характер напрямую зависит от вида имеющейся патологии.
Разработаны целые комплексы упражнений для каждого отдельного заболевания. Их выполнение позволяет быстро устранить боли, улучшить кровообращение и повысить мышечный тонус, чего часто достаточно для полной нормализации состояния.
Кроме того, что программа занятий разрабатывается для каждого пациента отдельно, она корректируется в соответствии с уровнем физического развития больного и наличием сопутствующих заболеваний. Поэтому самостоятельно найти нужный комплекс упражнений и адаптировать его под себя крайне сложно. Подобные попытки могут привести к усугублению ситуации или даже развитию осложнений.
Поэтому когда боль в спине отдает в ногу после прохождения основного курса лечения нужно обратиться к реабилитологу. Специалист разработает индивидуальную программу занятий в соответствии с диагнозом и личными особенностями пациентам, а также научит его правильной технике выполнения каждого упражнения.
Постепенно сложность занятий и нагрузку увеличивают до тех пор, пока они не достигнут оптимальной величины. Подходящий для этого момент определяет врач. Лечебной физкультурой занимаются ежедневно в комфортной обстановке, избегая любых резких движений и перенапряжения.
Мануальная терапия
Мануальной терапии отводится не последняя роль в лечение большого количества заболеваний позвоночника. Грамотное воздействие руками на мягкие ткани и позвоночник позволяет высвободить зажатые нервы, восстановить нормальное положение позвонков, улучшить кровообращение и таким образом уменьшить выраженность болевого синдрома.
Но сеансы мануальной терапии могут проводиться только вне периода обострения заболевания. При этом стоит максимально ответственно отнестись к выбору специалиста, поскольку неправильный подбор приемов и силы воздействия может не только не принести пользы, но и нанести ощутимый вред здоровью, спровоцировав развитие осложнений.
Хирургическое лечение
При многих заболеваниях позвоночника, особенно в запущенных случаях, единственным способом избавиться от болевого синдрома является операция. Современная спинальная хирургия достигла такого уровня развития, что позволяет свести интра- и послеоперационные риски к минимуму.
Существуют методики, дающие возможность устранить даже тяжелые патологии лишь через точечный прокол мягких тканей. В результате на теле не остается никаких видимых рубцов хирургического вмешательства, а получаемый эффект сравним с результатом открытой операции.
При боли в спине, отдающей в нижние конечности, хирургическое вмешательство показано при:
В каждом случае хирургическое вмешательство может проводиться разными способами. Так, при межпозвоночной грыже его выбор осуществляется на основании размера выпячивания и его расположения.
Если грыжа небольшая уменьшить ее размеры и устранить болевой синдром возможно посредством нуклеопластики. Ее суть заключается в разрушении части пульпозного ядра диска нередко под местным наркозом холодной плазмой, радиоволнами или лазером, что приводит к обратному втягиванию грыжи и освобождения сдавленных спинномозговых корешков из-под ее гнета. По аналогии может проводиться гидропластика, но разрушение части ядра осуществляется посредством напора жидкости.
В более сложных случаях, при невозможности провести нуклеопластику или гидропластику для удаления межпозвонковой грыжи используют микродискэктомию. Операция проводится под общим наркозом через разрез размером до 3 см с помощью специальных микрохирургических инструментов.
При остеопорозе, компрессионных переломах позвоночника проводится вертебропластика или кифопластика. Они проводятся по сходным методикам. Суть обеих операций заключается во введении в разрушенный позвонок специального цемента на основе полиметилметакрилата, который заполняет малейшие углубления. Но в случае с кифопластикой в разрушенный позвонок изначально вводится баллон, который раздувают, восстанавливая его начальную форму. С помощью же вертебропластики можно только предотвратить дальнейшее разрушение позвонка, как в случае с остеопорозом. Таким образом, кифопластика имеет больше преимуществ и более широкие показания к проведению.
Таким образом, боль в спине, отдающая в ногу, довольно часто встречающийся симптом, способный указывать на массу различных заболеваний позвоночника, почек, органов ЖКТ и малого таза. Поэтому для эффективного борьбы с ней требуется консультация опытного врача, который сможет правильно диагностировать причину нарушения состояния и подобрать оптимальную тактику консервативного лечения или направить больного к нейрохирургу.
Боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу
Боли в спине являются довольно распространенным явлением, что во многом связано с особенностями современного образа жизни, незначительным уровнем подвижности и т. д. Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как боли в пояснице, которые отдают в ногу и ягодицу. Подобное, называемое в медицине люмбоишиалгией, существенно снижает качество жизни и мешает выполнять как профессиональные, так и бытовые обязанности, и при этом может выступать признаком различных заболеваний. Поэтому важно найти истинную причину возникновения болевых ощущений и пройти комплексное лечение, в чем каждому больному готов помочь мануальный терапевт, вертебролог, реабилитолог и невролог.
Причины появления болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу
Существует довольно большое количество заболеваний, которые способны проявляться болями в пояснице, отдающими в левую или правую ногу и ягодицу. Главным образом, они связаны с возникновением нарушений в позвоночнике, при которых может страдать и спинной мозг, а также нарушаться кровообращение.
Боли в пояснице отдают в ногу и ягодицу, когда поражаются крестцовое и поясничное нервное сплетение. Это типично для:
Нередко боли в пояснице, ноге и ягодице впервые появляются во время беременности, что связано с изменением гормонального фона, а также смещением центра тяжести. Подобное тяжело переносится позвоночником, а если в нем уже имеются патологические изменения, это приводит к их быстрому прогрессированию и развитию болевого синдрома. В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Самостоятельно установить причину возникновения болей в пояснице, ягодице, бедре невозможно. Ведь в отдельных случаях подобной симптоматикой сопровождаются и патологии внутренних органов. К примеру, даже глубокие геморроидальные узлы могут провоцировать возникновение тупых болей в пояснице, которые будут отдавать в ногу и ягодицу. Поэтому при возникновении дискомфорта в спине с иррадиацией в ягодицу, бедро, голень и т. д. следует сразу же записываться к врачу. В нашей клинике разработан комплексный подход к решению данной проблемы – опытные мануальные терапевты, неврологи, реабилитологи, эндокринологи проведут обследование и назначат необходимое лечение. Необходимо понимать, что лечение позвоночника – это работа целой команды специалистов.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии и грыжи
Чаще всего болит поясница и отдает в ягодицу и ногу у людей, чья работа связана с длительным сидением или наоборот высокими физическими нагрузками, в частности, работников офисов, строителей, грузчиков, монтажников. Поскольку в течения дня во всех этих случаях создается высокая нагрузка на мышцы поясницы, это приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков, которое осуществляется по диффузному типу, т. е. диски не имеют собственных кровеносных сосудов. В результате они разрушаются и в них начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. развивается остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нередко первым симптомом становится возникновение болей разной интенсивности в пояснице, которые впоследствии при прогрессировании заболевания начинают отдавать в ногу и ягодицу. Это может сопровождаться возникновением ощущения онемения и слабости в мышцах ног со стороны поражения. Если на этом этапе не начать комплексное лечение заболевания, остеохондроз со временем приведет к образованию протрузии, а затем и грыжи межпозвоночного диска.
Это обусловлено тем, что волокна фиброзного кольца теряют эластичность и постепенно разрушаются. В результате диск выпячивается, но его наружная оболочка еще сохраняет целостность, т. е. формируется протрузия. В последующем происходит дальнейшее разрушение волокон фиброзного кольца и в конечном итоге его разрыв. Пульпозное ядро (внутреннее содержимое диска) получает возможность выйти за его пределы и попасть в позвоночный канал. Это приводит к компрессии многочисленных нервов, нервных корешков и спинного мозга, расположенных внутри позвоночного канала.
Также возможно снижение качества кровоснабжения спинного мозга. Если межпозвонковая грыжа сдавит спинной мозг, это может спровоцировать возникновение плексопатии, пареза, паралича ног.
Нарушение кровообращения в области в поясничного отдела позвоночника ведет к снижению питания в нижних конечностей и органах малого таза. При отсутствии соответствующего лечения может развиться ряд заболеваний – половая дисфункция, аменорея, дисменорея, тромбофлебит и т.д.
Тем не менее хотя дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках поясничного отдела позвоночника и являются самой распространенной причиной появления болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу, но не единственной.
Спондилолистез
Спондилолистезом называют патологический процесс в позвоночнике, при котором происходит «соскальзывание» тел позвонков относительно друг друга. В результате они смещаются с анатомически правильного положения в разной степени и могут приводить к компрессии не только кровеносных сосудов, нервов, но и спинного мозга, что чревато возникновением не только парестезий (нарушений чувствительности), но и паралича.
Ишиас и синдром грушевидной мышцы
Ишиасом называют защемление седалищного нерва, который начинается в области так называемого конского хвоста и проходит через грушевидную мышцу. Он может сдавливаться деформированным межпозвоночным диском, рубцовой тканью, смещенными позвонками, спазмированными мышцами и т. д. Это приводит к развитию воспалительного процесса, для которого типична острая, простреливающая боль, распространяющаяся по ягодице, задней части бедра вплоть до подколенной ямки.
При синдроме грушевидной мышцы возникают аналогичные ощущения, но при этой туннельной патологии наблюдается резкое усиление болевых ощущений при попытке отвести прямую ногу в сторону из положения стоя. Это опасное нарушение, поскольку оно чревато частичной или полной атрофией нерва при отсутствии грамотного, полноценного лечения.
Искривление позвоночника
Искривления позвоночника – распространенная патология, чаще всего впервые возникающая в детском возрасте. Наиболее часто встречается сколиоз, т. е. деформация позвоночного столба в боковой плоскости, но провоцировать появление болей в пояснице с иррадиацией в ягодицу и ногу может и усугубление поясничного лордоза, т. е. усиление естественного изгиба позвоночника в поясничном отделе. В обоих случаях высока вероятность ущемления нервов, а также развития остеохондроза со всеми вытекающими из этого последствиями. Поэтому возникают боли в пояснице, которые со временем склонны только усиливаться.
Образование опухолей в пояснично-крестцовом отделе
Злокачественные опухоли позвоночника – достаточно редкое явление, тем не менее их образование в тканях в области поясничного отдела, в том числе метастаз опухолей других органов, чревато возникновением острых болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу. Чаще встречаются доброкачественные опухоли позвоночника, в частности гемангиомы – сосудистые образования. Поскольку они способны не только самостоятельно приводить к компрессии тканей и нервов, но и разрушать позвонки, провоцировать воспалительный процесс и другие изменения, их рост часто сопровождается сильными болевыми ощущениями в области поясницы.
Диагностика причин люмбоишиалгии
Когда боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу, необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу. Специалисты нашего центра используют комплексный подход к диагностике и лечению, поэтому смогут быстро поставить правильный диагноз. Диагностику начинают с опроса больного, в ходе которого выясняется характер предъявляемых жалоб, а также особенности труда и отдыха. Врач обязательно тщательно осматривает пациента, пальпируя при этом позвоночник, а также проводя специальные функциональные и неврологические тесты. Это позволяет составить полное представление о состоянии больного, обнаружить признаки неврологического дефицита и оценить степень поражения.
С целью установки точной причины возникновения болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицы назначаются инструментальные методы диагностики. Практически всегда начинают с оценки состояния костей, межпозвоночных дисков, связок и мышц позвоночника. Для этого назначаются:
Наиболее полное и точное представление о состоянии мягкотканных структур позвоночника дает магнитно-резонансная томография. Метод подразумевает проведение исследования организма с помощью мощных магнитных полей, которые не оказывают негативного влияния на человеческое тело. Поэтому он практически не имеет противопоказаний, за исключением наличия в организме металлических инородных тел или имплантатов. Если таковые есть, пациента направляют на КТ или рентген. Но только МРТ позволяет с точностью до миллиметра установить размеры протрузий, межпозвоночных грыж и обнаружить малейшие дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, а также признаки компрессии нервных структур.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Если в ходе проведенных обследований нарушения в состоянии позвоночника не обнаружены, пациента направляют на консультацию к проктологу, гинекологу или урологу, поскольку боль в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу может сопутствовать проктиту, парапроктиту, простатиту, аднекситу, опущению матки, аденоме предстательной железы и другим подобным заболеваниям.
Что делать при боли в пояснице, отдающей в ногу и ягодицу
В первую очередь при возникновении боли в пояснице, ягодице, бедре следует обеспечить полный покой. Постепенно боль должна утихнуть за счет расслабления мышц. Также стоит обязательно записаться на прием к мануальному терапевту – неврологу, но до осмотра специалиста важно не принимать никаких лекарственных средств, так как обезболивающие препараты смажут клиническую картину и затруднят диагностику заболевания.
Важно не заниматься самолечением при возникновении болевых ощущений и не надеяться на мази, кремы или гели, содержащие диклофенак натрия и другие НПВС, так как они не оказывают практически никакого лечебного действия, а лишь притупляют симптомы заболевания.
Лечение болей в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу
После определения причины появления болей для каждого пациента индивидуально разрабатывается тактика лечения. Изначально больным назначается комплексная консервативная терапия. Хотя иногда у пациентов обнаруживаются сильно запущенные заболевания, справиться с которыми можно только хирургическим путем.
Консервативное лечение болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу, разрабатывается с учетом обнаруженных патологических изменений. Поэтому в каждом отдельном случае оно будет иметь собственные отличительные черты. Основными компонентами лечения становятся:
Также мануальный терапевт обязательно порекомендует внести определенные коррективы в образ жизни, так как малая физическая активность, наличие лишнего веса и несбалансированное питание играют против больного. Поэтому желательно принять меры для нормализации массы тела и больше двигаться, что особенно актуально по отношению к представителям «сидячих» профессий. При этом поднятие тяжестей и изнурительные тренировки в спортзале стоит оставить в прошлом.
При лечении патологий позвоночника важно правильно питаться, чтобы организм получал с пищей все необходимые ему вещества. Это обеспечит улучшение течения процессов восстановления и регенерации тканей, а также приведет к общему улучшению самочувствия.
В отдельных случаях пациентам предлагается приобрести специальный ортопедический корсет. Он поможет разгрузить мышцы спины и снизить нагрузку на позвоночник, что будет способствовать снижению выраженности болевого синдрома. Но размер, степень жесткости подобных изделий подбираются для каждого человека индивидуально на основании поставленного диагноза. В нашем центре вы сможете подобрать и приобрести корсет, который подходит именно вам.
Медикаментозная терапия
Всем больным назначается целый комплекс лекарственных средств, которые помогут улучшить самочувствие и будут воздействовать на причину возникновения болей. Их перечень, а также способ введения тоже подбираются индивидуально, при этом во внимание принимается не только диагноз, но и имеющиеся сопутствующие заболевания, поскольку определенные препараты нельзя принимать при наличии патологий органов желудочно-кишечного тракта и т. д.
Таким образом, основой медикаментозного лечения заболеваний позвоночника, спровоцировавших появление болей в пояснице с иррадиацией в ягодицу и ногу, являются:
При очень сильных болях, которые не удается купировать анальгетиками, НПВС, могут выполняться блокады. Они представляют собой медицинскую процедуру, в ходе которой раствор анестетика с кортикостероидом вводится непосредственно в область прохождения сдавленного нерва. Благодаря этому удается быстро устранить даже очень сильную боль, но процедура имеет противопоказания и может проводиться только квалифицированными медицинскими работника, досконально владеющими техникой постановки блокад, в условиях медицинского учреждения. При выполнении блокады существует риск повреждения нерва, особенно при введении раствора лекарственных средств специалистом без соответствующей подготовки, что чревато тяжелыми осложнениями.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – один из самых эффективных методов борьбы с болями в области поясницы, в том числе склонных отдавать в ногу и ягодицу. С ее помощью удается добиться существенного улучшения самочувствия, причем не временного, а постоянного. У нас нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Использование приемов манипуляции, мобилизации, постизометрической релаксации, а также авторской методики Гриценко дает возможность эффективно воздействовать на причины появления болей и восстанавливать нормальную анатомию позвоночника, что благотворно сказывается на состоянии всего организма.
Мануальная терапия и лечебный массаж – не одно и то же. Мануальная терапия подразумевает воздействие на позвоночник и обладает значительно более широким спектром терапевтических возможностей, в то время как лечебный массаж позволяет только улучшить кровообращение в мягких тканях и повлиять на тонус мышц.
Благодаря мануальной терапии удается:
Это далеко не полный спектр возможностей мануальной терапии, так как метод подразумевает глубокую проработку позвоночника. Это оказывает комплексный оздоровительный эффект на организм и вызывает прогрессивное улучшение самочувствия. Уменьшение интенсивности болей наблюдается уже после первого сеанса, а затем состояние улучшается все больше. В конечном итоге больные отмечают не только устранение болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу, но и заметное повышение иммунитета.
Длительность мануальной терапии и периодичность проведения сеансов для каждого пациента подбирается индивидуально.
Физиотерапия
Физиопроцедуры используются для получения противовоспалительного, обезболивающего, спазмолитического эффекта, улучшения микроциркуляции и потенцирования других методов лечения. Как правило, пациентам назначаются курсы, состоящие из 8—15 сеансов, проводимых с разной периодичностью. Это может быть:
При борьбе с болями в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу нельзя пренебрегать возможностями лечебной физкультуры. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается отдельно. При этом учитываются поставленный диагноз, возраст больного, уровень его физической подготовки, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Это позволяет врачу-реабилитологу подобрать оптимальный уровень нагрузки и наиболее эффективные и безопасные упражнения, которые принесут максимум пользы.
Чтобы пациент смог досконально освоить технику выполнения каждого упражнения, первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. При необходимости он сможет скорректировать нагрузку и заменить упражнения более простыми для выполнения. Только после 100% освоения всех упражнений допускается продолжить занятия в домашних условиях. Но важно заниматься ЛФК ежедневно, избегая при этом спешки и совершения резких движений. Только в таком случае лечебная физкультура принесет пользу, укрепит мышцы поясницы и ног, а также поможет улучшить кровообращение и питание тканей в области поражения.
Таким образом, халатно относиться к болям в пояснице, отдающим в ногу и ягодицу нельзя. Это может спровоцировать возникновение необратимых изменений вплоть до паралича и инвалидизации, устранить которые не всегда возможно даже хирургическим путем. Поэтому рекомендуем обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков дискомфорта.