Болит шея и голова сзади что как лечить
Боль в шее и затылке
Боли в шее – весьма распространенная проблема. Ведь, согласно медицинской статистике, с подобным периодически или регулярно сталкивается более 70% людей. Тем не менее существует множество причин, которые способны провоцировать возникновение болей разной интенсивности в шее. Большинство из них кроется в заболеваниях шейного отдела позвоночника. При этом особенности боли, ее локализации, характер других имеющихся симптомов являются важными диагностическими признаками, помогающими правильно определить, что их спровоцировало и назначить соответствующее ситуации лечение. Очень важно как можно раньше установить заболевание, вызывающее болевые ощущения в шее, и принять меры для их устранения, поскольку они могут вызывать тяжелые осложнения вплоть до инвалидизации.
Виды болей и причины появления
Цервикалгия или боль в шее может быть разной интенсивности и характера, сохраняться на протяжении разных отрезков времени и сопровождаться другими отклонениями от нормы. Определение вида боли имеет важное диагностическое значение, так как помогает выяснить, что послужило причиной ее возникновения.
Итак, боль способна быть как слабовыраженной, так и носить острый, жгучий характер и существенно отравлять жизнь человека. Очень часто она начинается с прострела, после которого наступает упорная боль. В целом болевые ощущения могут быть ноющими, колющими, пульсирующими, давящими и т. д.
Очень часто они склонны усиливаться во время движений, в частности при наклонах головы или поворотах. Также болевой синдром может набирать силу при длительном сохранении неподвижности, в особенности в неудобной позе. Поэтому нередко люди жалуются на появление болей в шее после продолжительной работы за компьютером. В подобных ситуациях нередко можно заметить, что больной поворачивается на отклик всем телом, стараясь сохранить шею в неподвижном состоянии.
Кроме характера и интенсивности боли в шее могут сохраняться в течение разных промежутков времени. Они могут быть эпизодическими, быстро проходить или присутствовать постоянно на протяжении продолжительного периода. В первом случае говорят об острых болях, тогда как если они сохраняются более 10 дней, диагностируют хронический болевой синдром.
Все боли в шее можно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные. Первые являются следствием возникновения патологических изменений в структурах шейного отдела позвоночника. Это само по себе провоцирует появление дискомфорта в шее, а также может осложняться развитием корешкового синдрома в результате компрессии проходящих сквозь позвонки спинномозговых корешков. Поскольку передача нервных импульсов по сжатым нервам нарушается, это и становится причиной возникновения характерных признаков, сочетание которых объединяют под термином «корешковый синдром»:
Если развитие патологических изменений в позвоночнике приводит к сдавливанию проходящих сквозь позвонки шейного отдела крупных кровеносных сосудов (позвоночных артерий), больные могут страдать от сильных головных болей, приступов головокружения, которые способны оканчиваться потерей сознания. Это обусловлено нарушениями питания головного мозга, которые тем выражение, чем сильнее сжата одна или обе позвоночные артерии.
Невертеброгенными болями называют те, которые являются следствием возникновения нарушений, не имеющих прямой связи с позвоночником. Их появление могут провоцировать заболевания щитовидной железы, лимфатических узлов, инфекции, воспалительные процессы в мышцах и пр.
Какой бы ни была боль, ее нельзя игнорировать, так как таким образом организм сигнализирует о нарушениях в состоянии шейных позвонков, расположенных между ними межпозвоночных дисках, мышцах шеи, щитовидной железе или других анатомических структурах.
Таким образом, существует достаточно много видов болей в шее. Очень часто наблюдается именно резкая боль. В подавляющем большинстве случаев она указывает на развитие корешкового синдрома, но причины его возникновения могут быть разными. Рассмотрим их подробнее.
Протрузии и межпозвоночные грыжи
Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника или остеохондроз являются широко распространенным явлением. Они являются следствием малоподвижного образа жизни и особенно характерны для представителей «сидячих» профессий, у которых могут возникать даже в довольно молодом возрасте.
В таких ситуациях хрящи, которыми, по сути, являются межпозвоночные диски, постепенно обезвоживаются. Это приводит к уменьшению их высоты и сближению тел позвонков. Подобное само по себе может сопровождаться болевыми ощущениями. Но резкая боль в шее появляется в момент раздражения или сдавления диском или костной структурой позвоночника проходящих тут спинномозговых корешков. Они ответвляются от спинного мозга на уровне каждого из позвонков и отвечают за иннервацию верхних конечностей, ЛОР-органов и некоторых других.
Обезвоживание дисков приводит к снижению эластичности образующих их наружную оболочку (фиброзное кольцо) волокон. В результате они легче повреждаются, а под действием ежедневных нагрузок получают микроразрывы. По мере увеличения количества таких микроскопических разрывов прочность фиброзного кольца снижается и в наиболее уязвимом месте оно деформируется и выпячивается в позвоночный канал, где и проходит спинной мозг и отходящие от него корешки. Поскольку толщина позвоночного канала в шейном отделе позвоночника особенно мала, даже небольшие выпячивания межпозвоночных дисков могут сдавливать спинномозговые корешки, что провоцирует резкие боли в шее.
При расположении протрузии в центре позвоночного канала она может достаточно долго давать о себе знать только кратковременными ноющими, тупыми болями в шее. Но при отсутствии лечения, независимо от положения выпячивания, деформация диска усугубляется, протрузия увеличивается в размерах и все большее количество образующих фиброзное кольцо волокон разрывается. В конечном итоге его целостность в этом месте нарушается и внутреннее содержимое межпозвоночного диска выходит за пределы фиброзного кольца. Это называют межпозвоночной грыжей. Постепенно грыжа увеличивается и рано или поздно она ущемляет спинномозговые корешки, становясь причиной возникновения корешкового синдрома с его резкими болями в шейном отделе позвоночника, отдающими в руки и т. д.
Протрузии и грыжи также могут сдавливать позвоночные артерии, провоцируя появление характерных симптомов: головных болей, головокружений и т. д.
Спондилез
Спондилез является еще одним возможным следствием дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Для этого заболевания характерно образование на телах позвонков костных выступов, которые называют остеофитами. Они формируются в ответ на уменьшение высоты межпозвоночного диска и по мере прогрессирования заболевания увеличиваются.
Остеофиты имеют острые грани и со временем склонны срастаться с расположенными на теле нижележащего позвонка. Это приводит к травмированию спинномозговых корешков, что сопровождается резкой болью в шее, склонной подолгу сохраняться. При отсутствии лечения остеофиты срастаются между собой, объединяя тела соседних позвонков в единое целое. Это не только резко уменьшает подвижность шейного отдела позвоночника, но и приводит к сильным болям, так как костные структуры сильно сжимают спинномозговые корешки. В конечном итоге это может привести к их отмиранию и, соответственно, серьезным нарушениям в работе иннервируемых ими органов и частей тела вплоть до паралича. Аналогично могут пострадать и позвоночные артерии.
Компрессионные переломы позвонков
Компрессионным переломом позвонка называют снижение его высоты в одной части, в результате чего он приобретает клинообразную форму. Подобное может быть не только следствием травмы, удара, но и возникать самостоятельно на фоне остеопороза, например, при резком наклоне головы.
Поскольку остеопороз или снижение плотности костной ткани наиболее характерен для пожилых людей, именно у них чаще обнаруживаются нетравматические компрессионные переломы.
Нарушение анатомии позвонка приводит к различным нарушениям, одним из которых так же может стать компрессия нервных корешков. Сам по себе компрессионный перелом практически всегда сопровождается резкой болью в шейном отделе позвоночника и если при этом пострадает спинномозговой корешок, она будет сохраняться вплоть до момента восстановления нормальной величины позвонка.
В единичных случаях компрессионные переломы случаются практически незаметно для больных, что в основном характерно для людей пожилого возраста. Но впоследствии они также способны привести к появлению резкой боли в шее.
Миофасциальный синдром
Миофасциальным синдромом называют заболевание, сопровождающееся возникновением сильных спазмов отдельных мышц в ответ на прикосновение или физическую нагрузку. Это приводит к появлению резкой сильной боли. Миофасциальный синдром становится следствием длительного статического напряжения мышц, неравномерного распределения нагрузки на шею или ущемления нервов.
Диагностика
При возникновении резкой боли в шее необходимо как можно скорее обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач путем осмотра, пальпации и проведения определенных неврологических тестов сможет обнаружить изменения в позвоночнике и определить причины их возникновения. Но для более точно диагностики, а также определения степени патологических изменений потребуется пройти дополнительные процедуры. В качестве таковых могут выступать:
При обнаружении нарушений в работе органов в результате компрессии спинномозговых корешков требуется проведение лабораторных анализов. Пациентам могут назначаться общий и биохимический анализ крови, исследование на уровень гормонов и т. д.
Лечение резкой боли в шее
Тактика лечения определяется на основании поставленного диагноза и степени обнаруженных патологических изменений. В большинстве случаев начинают с назначения консервативной терапии, которая всегда носит комплексный характер. При диагностировании патологий позвоночника в таких ситуациях показаны:
Если у пациента дополнительно обнаруживаются заболевания других органов, показано проведение их лечение под контролем профильных специалистов.
Обязательно требуется внести коррективы в собственный образ жизни, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. Для этого следует регулярно прерываться при выполнении работы, требующей сидения, принять меры для снижения веса и изменить рацион, отказавшись от вредных продуктов и увеличив количество полезных.
В случаях сильных болей, мешающих пациенту вести нормальный образ жизни, для их купирования могут проводиться блокады. Они заключаются в инъекциях в определенных точки у позвоночника анестетиков и кортикостероидов. Это позволяет быстро устранить болевые ощущения и снизить интенсивность воспалительного процесса. Но эффект от блокад носит временный характер и является средством для экстренного купирования болей.
Тем не менее консервативная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно при наличии межпозвоночных грыж с размерами 5 мм и более, спондилеза и компрессионных переломов позвонков. Поэтому если она не дает результатов после нескольких месяцев проведения и пациент продолжает страдать от сильных, резких болей в шее, ему показана консультация спинального хирурга для рассмотрения необходимости проведения хирургического вмешательства.
Операция для устранения резких болей в шейном отделе позвоночника
При наличии показаний пациентам предлагается хирургическое вмешательство. В каждом случае необходимость его проведения рассматривается индивидуально и зависит не только от степени патологических изменений, но и от клинической картины, возраста больного, результатов консервативной терапии и других факторов.
При обнаружении межпозвоночных грыж или протрузий, которые, несмотря на все усилия, продолжают оказывать давление на спинномозговые корешки, больным может предлагаться проведение:
При обнаружении спондилодеза осуществляется резекция остеофитов и восстановление нормальной структуры тел позвонков с последующим удалением межпозвоночного диска или резекцией грыжи.
При компрессионных переломах, особенно тяжелых, операция может проводиться, минуя этап консервативного лечения. При таких травмах показано выполнение вертебропластики или кифопластики. Эти операции имеют много общего и заключаются во введение в тело сломанного позвонка особого вещества – костного цемента. Оно вводится через тонкую канюлю, которую под контролем ЭОП погружают в позвонок. Костный цемент вводят постепенно заполняя весь позвонок, но, не допуская вытекания за его границы. Он затвердевает в течение 10 минут, после чего канюлю извлекают.
Кифопластика отличается от вертебропластики тем, что при ней изначально в тело позвонка вводится спущенный баллон. Путем нагнетания в него физиологического раствора он раздувается и возвращает телу позвонка нормальную форму и величину. После это баллон спускают и удаляют, а тело позвонка заполняют костным цементом. Таким образом, кифопластика показана при сложных компрессионных переломах с существенным снижением величины тела позвонка, а вертебропластика может проводиться в более легких случаях.
После проведения любой операции требуется пройти реабилитацию. Ее продолжительность и сложность напрямую зависит от травматичности проведенного хирургического вмешательства. Поэтому малоинвазивные операции легче переносятся пациентами, а восстановление протекает максимально легко и гладко. Если же было проведено более сложное хирургическое вмешательство реабилитация может растягиваться на 3 и более месяца. Но в большинстве случаев пациенты выписываются из стационара в течение 5—7 дней после операции, а при применении малоинвазивных методик еще раньше.
Таким образом, резкая боль в шее может быть признаком развития серьезных изменений в шейном отделе позвоночника, которые могут привести к параличу рук, серьезным нарушениям мозгового кровообращения и другим опасным осложнениям. Поэтому не стоит ее терпеть, лучше сразу обратиться к врачу и пройти рекомендованное им консервативное или хирургическое лечение.
Боль в шее сзади: причины, симптомы и методы лечения
Почему болит шея сзади
Факторов, из-за которых сзади сильно болит шея, более чем достаточно. Дискомфорт может существенно усиливаться при повороте головы, часто человек отмечает, что после сна состояние ухудшилось, поскольку спал он в неудобной позе. Болевой синдром может проявляться постоянно, а может иметь кратковременный «простреливающий» характер. Причиной болей может быть:
Заболевания костно-мышечной структуры
Такие заболевания носят дегенеративный характер, часто причиной болей является остеохондроз, возникновение грыжевых выпячиваний, спондилез и др. Также могут быть повреждены сами мышцы – вы застудили их на сквозняке или в холодном помещении, перемещаясь по улице зимой без шарфа и т.д. Помимо этого, часто причиной болей становится перенапряжение мышц. При остеохондрозе болит шея и область сзади у основания черепа, отдает в затылок и даже в руку. Боль сильная и постоянная, иногда начинает болеть голова, также растет артериальное давление. Спондилез сопровождается ущемлением нервов, при этом разрастается костная ткань, возникают остеофиты. При иррадиировании болей в руку и плечо проблема может оказаться в наличии грыжи или протрузии. Травматическое повреждение – нередкий случай, вызывающий боли в шее, а иногда причина болевого синдрома кроется в цервикальной миопатии, которая характеризуется сужением канала, где проходит спинной мозг.
Боль в шее сзади у детей: почему возникает
Причины, по которым болит шея сзади у детей, волнуют каждого родителя, который слышит жалобы своего ребенка на болезненность шейного отдела позвоночника. Не стоит рассчитывать на свои силы и лечить ребенка самому, это может привести к ухудшению ситуации. Ребенок может испытывать боль в шее из-за того, что:
Что делать, если заболела шея
Если вы не знаете, почему сзади болит шея, значит, и лечение самостоятельно подобрать не получится. Обратитесь к квалифицированному врачу-неврологу, сообщите ему обо всех ощущениях, характере болей, а также дополнительных симптомах, которыми сопровождается болевой синдром – температура, головная боль, тошнота, повышенное давление и пр.
Диагностика
Диагностика является обязательным этапом избавления от недуга, поскольку по ее итогам можно будет подобрать адекватную тактику лечения. Каждый опытный врач знает, что делать, если болит шея сзади, и назначает своему пациенту:
Особенности лечения остеохондроза
Если сильно болит шея сбоку или сзади слева, и у вас обнаружен остеохондроз, вам помимо медикаментозного лечения назначат лечебную физкультуру. Ведь важным фактором в лечении такой болезни является обеспечение должного уровня подвижности позвоночника, улучшение циркуляции крови и питания тканей, укрепление мышц и повышение их эластичности. Чтобы улучшить свое состояние при остеохондрозе, можно делать такие упражнения:
Что не стоит делать при болях в шее
Нельзя применять лекарства, народные методы и лечебную физкультуру, если вы не знаете своего диагноза и не обращались к доктору. Это чревато осложнениями, ухудшением самочувствия, и даже инвалидизацией, поскольку шутки с позвоночником плохи.
Профилактика возможных осложнений
Постарайтесь избегать сквозняков и переохлаждения, не спите на высоких подушках, которые попросту травмируют и утомляют шею в левой или правой части во время сна, а также не игнорируйте сигналы от своего организма. Помните о необходимости ежегодного профилактического обследования с целью своевременного выявления патологий.
Как жернов на шее: симптомы шейного остеохондроза
Симптомы шейного остеохондроза у женщин
Как правило, симптомы шейного остеохондроза у женщин проявляются на 5-10 лет позже, чем у мужчин. В первую очередь, это связано с более поздним наступлением климакса и анатомическими особенностями (в т.ч. более легкой костной структурой).
До массового распространения компьютеров и спроса на “сидячие” профессии средний возраст появления симптомов шейного остеохондроза у женщин варьировался от 50 до 55 лет. Но сейчас болезнь “помолодела” до 40-45 лет.
В отличие от аналогичной проблемы у мужчин, симптомы шейного остеохондроза у женщин чаще включают:
Симптомы шейного остеохондроза у мужчин
Симптомы шейного остеохондроза у мужчин обычно проявляются в возрасте 40-45 лет. Нередко пациенты замечают их во время физических нагрузок (например, занятий в зале или поднятия тяжестей). Запоздалая самодиагностика симптомов шейного остеохондроза у мужчин связана не только с нежеланием идти к врачу, но и с физиологическими предпосылками. У мужчин позвонки более прочные и толстые, чем у женщин, а сосуды более прочные. Поэтому дискомфорт они могут заметить лишь тогда, когда изменения уже затронули межпозвоночные диски. Характерные симптомы шейного остеохондроза у мужчин включают:
Позвоночные грыжи при симптомах шейного остеохондроза у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.
Общие симптомы шейного остеохондроза
Нулевая и первая стадии болезни могут протекать без болевого синдрома. Обычно их сопровождает дискомфорт после трудового дня или физических нагрузок; при резком повороте или наклоне головы, сна в неудобной позе может ощущаться скованность, которую обычно списывают на потянутую мышцу или другие причины.
Гораздо чаще у пациентов проявляются симптомы шейного остеохондроза, на первый взгляд, с шеей не связанные. Больные жалуются на:
Также может появиться легкий хруст в шее, ухудшение общей физической выносливости и работоспособности. У некоторых больных появляется забывчивость, трудности с концентрацией, язык начинает “заплетаться”.
Для симптомов шейного остеохондроза характерна следующая локализация: затылок, шейно-воротниковая зона, верхние конечности.
Интенсивность и специфика симптомов варьируется в зависимости от стадии заболевания:
Симптомы головокружения при шейном остеохондрозе
Симптомы головокружения при шейном остеохондрозе могут носить системный и несистемный характер. Системное головокружение подразумевает нарушения в работе сразу нескольких анализаторов (зрительного, вестибулярного аппарата, рецепторов в мягких тканях и суставов), которые сопровождаются чувством, будто вращается все тело или вся комната. Больным часто кажется, что помещение “едет”, и их укачивает. Несистемное головокружение выражается слабее и вызывает, скорее, чувство неуверенности и шаткости. Мир вокруг пациента при этом не вращается по кругу, а болезненное состояние дает о себе знать чувством легкой тошноты и оглушения, как при выходе из очень душного помещения.
Обычно симптом головокружения при шейном остеохондрозе сопряжен с другими признаками болезни. Иногда проявляется настолько сильно, что может стать причиной для срочной госпитализации, поскольку прямо угрожает здоровью пациента (может стать причиной травмы, тяжелых нарушений в работе ЦНС).
Помимо шейного остеохондроза, симптомы головокружения могут вызывать воспалительные заболевания ЛОР-органов, спазмы сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, интоксикация, вестибулярные нарушения. Пожтому этот симптом должен быть тщательно изучен медицинским специалистом.
Головная боль при шейном остеохондрозе
Как болит голова при шейном остеохондрозе? Симптомы заболевания варьируются в зависимости от стадии заболевания, пораженных позвонков и конкретных причин боли. Головная боль при шейном остеохондроземожет накатывать приступами (преимущественно в вечернее время) или преследовать больного постоянно.
Головная боль при шейном остеохондрозе чаще беспокоит женщин и быстро приобретает характер мигреней, особенно сильных после пережитого нервного потрясения.
Симптомы боли в горле при шейном остеохондрозе
Такая боль обычно выражена слабо и не привлекает внимание больного, воспринимается приглушенно. Однако она может сопровождаться прострелами в плечи и руки, хрустом в шее и даже зубной болью, которая не имеет реальных стоматологических причин.
Артериальное давление при шейном остеохондрозе
Звон в ушах при шейном остеохондрозе не преследует больных постоянно: гипертензия имеет суточную динамику. Сокращения кровеносных сосудов могут быть краткосрочными ответами на перераздражение нервных окончаний.
Помимо звона в ушах, при шейном остеохондрозе артериальное давление о себе знать:
Панические атаки при шейном остеохондрозе
Панические атаки при шейном остеохондрозе выражаются в приступах сильнейшей тревоги. Больные жалуются на ощущение, будто у них вот-вот случится сердечный приступ. Этот страх часто служит основной причиной обращения к врачу, после которого у пациентов обнаруживают остеохондроз.
Панические атаки при шейном остеохондрозе сопровождают такие симптомы, как:
Панические атаки при шейном остеохондрозе чаще беспокоят лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Они могут начаться в лифте или в большом скоплении людей, после длительной, изматывающей работы, стресса.
Продолжительность панической атаки при шейном остеохондрозе обычно равна 3-5, реже 10 минутам. После нее пациенты обычно испытывают сильную усталость, угнетенность, желание прилечь. В совокупности все эти признаки свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения и требуют обращения к врачу.
Помимо панических атак при шейном остеохондрозе может наблюдаться депрессия.
Лечение и профилактика симптомов шейного остеохондроза
Комплексное лечение симптомов шейного остеохондроза включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и поддержание здоровой диеты.
Обратите внимание, что на 1-й, доклинической, стадии возможно полное излечение от шейного остеохондроза! Для этого требуется изменение образа жизни на более подвижный, ежедневная лечебная гимнастика, сбалансированная диета.
В запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение (при смещении позвонка, образовании грыжи или сильном сужении просвета позвоночного столба).
Массаж при шейном остеохондрозе
А вот простой “бытовой” массаж с разогревающими и обезболивающими мазями, кремами и бальзамами можно выполнять в домашних условиях. Он способствует расслаблению мышц, устранению “зажимов”
Помните, что при наличии воспаления (отечность, повышенная чувствительность кожи, локальное повышение температуры) массаж делать строго воспрещается! Он лишь ухудшит состояние пациента! Также “домашний” массаж противопоказан при гипертонусе мышц шейно-воротниковой зоны. В этом случае следует обратиться к специалисту или начать со специальных упражнений лечебной гимнастики.
Классические приемы массажа от симптомов шейного остеохондроза включают:
Обратите внимание, что приемы массажа, интенсивность и локализация массажного воздействия различаются в зависимости от стадии шейного остеохондроза. Если пациента беспокоят болевые ощущения только с одной стороны, массаж выполняют симметрично, начиная со здоровой половины. Перед массажем шеи желательно разминать всю спину, поскольку положение и питание позвонков при остеохондрозе может нарушаться по принципу домино.
Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
ЛФК при шейном остеохондрозе помогает укрепить мышцы шеи, устранить зажимы, восстановить кровообращение.
Больным шейным остеохондрозом рекомендованы занятия на воде: плавание, аквааэробика, гидромассаж и другие.
Помимо лечебной гимнастики, больным с симптомами шейного остеохондроза показано ношение специальных ортезов-воротников, которые помогают уменьшить сдавление нервных окончаний, служит профилактикой грыж, борется с болью в горле и трофическими нарушениями.
Физиотерапия при симптомах шейного остеохондроза
Физиотерапия при симптомах шейного остеохондроза у женщин и мужчин проводится курсами несколько раз в год. Она позволяет затормозить прогрессирование болезни и ее осложнений, снять симптоматику.
При патологии шейного отдела рекомендована:
Лекарственные препараты при шейном остеохондрозе
Для снятия симптомов шейного остеохондроза у женщин и мужчин используются следующие группы препаратов:
Профилактика шейного остеохондроза
Помимо физической активности и диеты, для профилактики симптомов шейного остеохондроза имеют ценность следующие советы: