Болит ротовая полость чем полоскать
Воспаление слизистой полости рта
Если воспалилась слизистая полости рта – это может быть как следствием местного инфекционного процесса, так и состоянием, связанным с другими уже имеющимися заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сосудов, метаболическими проблемами, нарушениями питания и другими причинами.
И дети, и взрослые подвержены воспалительным заболеваниям полости рта. Что служит причиной и когда есть повод для волнения? Давайте разберемся вместе.
Раздражение слизистой оболочки полости рта может носить катаральный характер – наиболее поверхностное, а также фибринозное – с налетом белка фибрина или афтозный – в виде поверхностного дефекта слизистой.
Глубокие стоматиты исходя из названия говорят о более выраженном воспалении, затронувшем ткани более глубоко. К нему относят язвенное поражение и глубокое некротическое.
Причины и виды воспалений
Бывают самыми разными:
Герпетической инфекцией чаще всего дети инфицируются уже в раннем детском возрасте. Первый раз герпетическая инфекция обычно протекает с высокой температурой. Через некоторое время на слизистой полости рта появляются пузырьки, которые очень быстро превращаются в болезненные язвочки. Боль при герпетическом стоматите может быть такая сильная, что не только дети, но и взрослые не могут принимать пищу.
Бактериальные инфекции также могут вызывать воспаление во рту. Нередко оно связано с неблагополучным состоянием десен и пародонта.
Скарлатина, корь, ветряная оспа, краснуха – все эти заболевания могут сопровождаться высыпаниями на слизистой полости рта и другими признаками воспаления.
Если у ребенка поднялась температура, а на коже и слизистой рта появились высыпания – это повод срочно обратиться к педиатру. И если высыпания и язвочки во рту могут быть очень похожими, то высыпания на коже помогут отличить одну инфекцию от другой
На что обратить внимание? – на расположение сыпи и ее характер.
Знаменитые папулы при ветряной оспе и мелкоточечная сыпь при скарлатине очень сильно отличаются.
Еще одна инфекция – энтеровирусная – имеет характерные язвочки во рту и сыпь на коже лица, рук, ягодиц или ног.
Также воспаление слизистой в полости рта может быть вызвано и совсем недетскими инфекциями, такими как сифилис. В этом случае язвочка как правило безболезненная, с плотными приподнимающимися краями. Такая язвочка появляется после контакта с больным, через 3-4 недели инкубационного периода.
Травмы слизистой полости рта – частая причина воспаления. Они могут быть вызваны механическим воздействием, физическим или химическим.
Самая распространенная механическая травма – прикусывание языка или щеки. Такая травма слизистой может достаточно быстро зажить, но в ряде случаев, особенно при наличии уже имеющихся инфекций (герпес и др.), место травмы может воспаляться и причинять серьезный дискомфорт.
Среди физических травм наиболее распространены ожоги горячим напитком или бульоном.
Химическая травма может быть связана как с ошибочным употреблением бытовой химии, так и с употреблением острых приправ и соусов.
Могут быть следствием контактного вида аллергии, а также из-за микробной или лекарственной аллергии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Воспаление во рту, проблемы с желудком и налет на языке – вещи взаимосвязанные. Есть и другие серьезные заболевания ЖКТ, такие как неспецифический язвенный колит, которые часто сопровождаются воспалением слизистой в полости рта. Почему? Все просто – рот является началом нашего пищеварительного тракта. Поэтому все, что происходит в более нижних отделах ЖКТ, и то, что происходит со слизистой полости рта, взаимосвязано.
Кроме непосредственно заболеваний ЖКТ, стоматиты могу быть связаны с дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов.
При нарушениях обмена веществ
Сахарный диабет – одно из самых распространенных нарушений обмена веществ, а именно углеводного обмена. Нарушение усвоения сахара – его основная причина. Из-за этого создаются условия для размножения так называемой условно-патогенной флоры, которая может вызвать воспаление (и не только в полости рта) и общее снижение иммунитета, а значит, и развитие других инфекционных заболеваний, ухудшение заживания ран, появление дефектов слизистых и кожи. Если воспаление в полости рта долго не проходит, несмотря на лечение, или какая-то ранка долго не заживает – это повод обратиться к врачу для исключения сахарного диабета.
Группа распространенных состояний, связанных с лучевой терапией у онкологических пациентов. Такие стоматиты часто имеют тяжелое и длительное упорное течение и требуют немедленного обращения к врачу.
Стоматиты у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает нарушения в иммунной системе. При отсутствии адекватного лечения специальными препаратами с течением времени иммунная система перестает справляться даже с самой обычной инфекцией, в том числе и в полости рта. Отсюда и развитие стоматитов.
Диагностика воспалений
Диагностика воспаления слизистой рта начинается с осмотра. Специалист не только внимательно осмотрит слизистую рта, губ, языка, но и проверит состояние десен.
Врач отмечает изменения слизистой рта, такие как покраснения, дефекты и другие признаки воспаления и сопоставляет с жалобами пациента на боль.
Как правило, в зависимости от жалоб и результатов осмотра назначается дополнительное обследование. Это может быть общий и биохимический анализ крови, в том числе на определение уровня глюкозы, рентгенологическое исследование для определения состояния тканей пародонта, специфические анализы на различные инфекции, в том числе на кишечные, анализы кала, анализ на ВИЧ и многие другие.
Часто требуется консультация и обследование не у одного, а сразу у нескольких специалистов (например, стоматолога, терапевта и эндокринолога или гастроэнтеролога) не только чтобы установить диагноз, но для того, чтобы провести наиболее полноценное лечение.
Чем опасно воспаление ротовой полости?
В легких случаях воспаление слизистой во рту может пройти и самостоятельно. К сожалению, так бывает не всегда.
Что должно насторожить:
Если такое воспаление развивается на фоне уже ослабленного иммунитета (при диабете, ВИЧ-инфекции, на фоне онкологических заболеваний).
Лечение
Чем лечить воспаление в полости рта, если так много причин? – пожалуй, самый сложный вопрос.
Действительно, раз воспаление в ротовой полости может быть вызвано самыми разными причинами, то и лечение для устранения этой причины будет индивидуальным. В каком-то случае это будет лечение конкретной инфекции или проблем, связанных с воспалением десен или кариесом, в других – лечение заболеваний ЖКТ или компенсация сахарного диабета.
Восстановить слизистую полости рта помогут заживляющие и противовоспалительные мази и пасты. Их сейчас очень много в каждой аптеке. Местные средства, как правило, хорошо помогают уменьшить боль. Но что делать, если такие средства не справляются?
При воспалении и повреждении слизистой в полости рта, которые сопровождается сильными болями и жжением, могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ раствор.
ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
Профилактика воспаления в полости рта
Конечно, на первом месте – соблюдение гигиены полости рта, в том числе профилактические осмотры у стоматолога.
Cледим за питанием. Это важно не только для тех, у кого есть уже проблемы, но в отношении профилактики кишечных и других инфекций. Употребление качественных свежих продуктов обязательно в современной реальности.
Моем руки каждый раз перед едой или перед тем, как дотронуться до лица. Пьем напитки на улице только через трубочку, не касаясь тары губами и, конечно, не облизываем пальцы или авторучку. Пьем и едим только из чистой или одноразовой посуды (в том числе на работе и в гостях).
Своевременно лечим все воспаления и инфекции, особенное внимание уже имеющимся хроническим заболеваниям.
Ну и, конечно, стараемся избегать стрессов или учимся их контролировать. Йога, любые занятия в спортзале или на свежем воздухе или хотя бы просто прогулки – прекрасный способ снизить уровень стресса, также как полноценный сон, встречи с друзьями и своевременный отдых.
ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите
Лечение воспаления
полости рта
Настораживающий симптом в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости может иметь различную локализацию: больной может жаловаться на боль в области дёсен, языка, губ и горла.
Специфика заболеваний ротовой полости зачастую объясняется возрастной категорией пациента: так, целый ряд заболеваний слизистой оболочки рта диагностируется у пациентов детского возраста, с ещё не сформированным иммунитетом, или у лиц пожилого возраста — с уже ослабленной иммунной системой. Наиболее узнаваемой симптоматикой отличаются такие заболевания, как стоматит, гингивит и глоссит.
СТОМАТИТ
Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса в ротовой полости является стоматит. Причинами данного заболевания являются различные изменения в организме больного: несоблюдение личной гигиены, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, гормональный дисбаланс, курение, аллергия, обезвоживание, гиповитаминоз, применение лекарственных средств, приостанавливающих процесс слюноотделения, инфекционные заболевания и проч.
Типология стоматита
Типология стоматита включает в себя следующие наименования:
везикулярный стоматит (формируются пузырьки везикул, со временем переходящие в эрозию);
катаральный стоматит является следствием отравления организма больного химическими соединениями, пигментация наблюдается в области дёсен 7 ;
Симптоматика стоматита предполагает появление воспаления в ротовой полости, в некоторых случаях происходит повышение температуры, дёсны обретают повышенную кровоточивость, изо рта ощущается неприятный запах. Если заболевание осложняется признаками кандидоза, возможно возникновение жёлто-белого налёта. Не являясь заразным, стоматит может быть представлен в следующих видах: аллергический, афтозный, катаральный, язвенный, везикулярный, герпетический, травматический.
Тип стоматита устанавливается при визуальном осмотре у врача-стоматолога: значение имеет расположение и характер язв.
ГИНГИВИТ
Вторым по степени распространённости после стоматита обычно обозначают гингивит — воспаление дёсен, причинами которого, помимо уже перечисленных, могут стать:
наличие зубных камней,
Как стоматит, гингивит также имеет свою типологию, бывает:
катаральным (наблюдается гиперемированность дёсен, формирование на зубах твёрдых отложений);
язвенным (на дёснах образуются небольшие кровоточащие и болезненные язвы);
гиперпластическим (группа риска: беременные женщины, дети, лица пожилого возраста; симптомы: неприятный запах изо рта, набухание дёсен, гноистые выделения);
атрофическим (объём десневой ткани сокращается);
десквамативным (наблюдается отслаивание десны);
хроническим (болезненные симптомы отсутствуют);
Диагностика заболевания требует исключения сопутствующих заболеваний: герпеса, гриппа, ветрянки и т.д. 2
ГЛОССИТ
Одно из универсальных обозначений патологических состояний языка; воспаление тканей языка, симптом, сопровождающий развитие другого заболевания.
Отдельно выделяют:
ромбовидный глоссит
Симптоматика ромбовидного глоссита отличается видовым разнообразием и может быть спровоцирована развитием вредоносной грибковой флоры, гиповитаминозом витамина С, нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
Особенности лечения воспалений ротовой полости у детей
Проводя лечение ребёнка на дому, следует избегать пересыхания его ротовой полости: нужно контролировать уровень влажности в помещении и подавать больному обильное питьё.
В целях предохранения слизистой оболочки рта от ран, родителям рекомендуется давать ребёнку только размягчённые блюда (пюре, каши, йогурты), противопоказано давать острую и слишком горячую пищу. Также стоит избегать употребления цитрусовых, способных причинить дополнительный дискомфорт больному. После каждого приёма пищи ротовую полость следует тщательно прополаскивать.
ПРОФИЛАКТИКА воспалений ротовой полости
Для предотвращения болезненных симптомов специалисты рекомендуют следовать универсальным правилам санации рта 7 :
пользоваться грамотно подобранными зубными щётками, использовать их систематически, а также избегать вредных привычек, в частности, курения.
рекомендуется контролировать диету: в ряде случаев раздражение в ротовой полости может быть вызвано чрезмерным употреблением апольсинов, лимонов и т.д.
неблагоприятным для ротовой полости (для зубной эмали) может стать привычка чистить семечки не руками, а при помощи зубов
Рекомендуемый препарат:
Тантум Верде
Лекарственное средство на основе нестероидного противовоспалительного средства бензидамина.
Показаниями к применению Тантум Верде являются такие заболевания, как гингивит, глоссит и стоматит, а также фарингит, ларингит и тонзиллит. Тантум Верде применяется для лечения пародонтоза, послеоперационных осложнений и кандидоза слизистой оболочки ротовой полости.
Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008
Бензидамин
Многие лекарства от боли в горле действуют только в самом начале воспаления; в большинстве случаев наблюдаемое покраснение горла, отек и болезненные ощущения говорят уже о поздней стадии воспаления. Лишь немногие препараты активируют механизм действия на этой стадии. К лекарствам, которые действуют от начала и до конца воспаления в горле, относится бензидамин.
Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Заразен ли стоматит, и как он передаётся
Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Причины возникновения стоматита
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
Симптомы стоматита
Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Сколько длится стоматит
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.
Патогенез стоматита
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По характеру морфологических изменений:
По причине возникновения:
Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
Осложнения стоматита
Диагностика стоматита
К какому врачу обратиться при стоматите
Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
Как отличить стоматит от других заболеваний
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).
Чем можно полоскать рот при стоматите
При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.
Общее лечение
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Лечение стоматита лазером
Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.
Как вылечить стоматит у ребёнка
Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.
Лечение стоматита в домашних условиях
Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.
Прогноз. Профилактика
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.