Болит пятка сбоку с внутренней стороны при нажатии и ходьбе что делать
Подошвенная пяточная боль
Боль в подошвенной части пятки может быть вызвана синдромом пяточной боли, повреждением плантарной фасции, атрофией жировой подушки, стрессовым повреждением (перелом) пяточной кости, проксимальным плантарным фасцитом, дистальным плантарным фасцитом, плантарным фиброматозом, тендинитом сухожилия длинного сгибателя большого пальца, опухолью пяточной кости, сдавлением нерва или повреждением.
Синдром пяточной боли (с пяточной шпорой или без)
Мягкие ткани, окружающие подошвенную верхушку пятки включают в себя гладкую кожу, покрывающую фиброзно-жировую подушку, глубоко под которой лежит плантарная фасция.
Плантарная фасция (плантарный апоневроз) является жесткой многослойной неэластичной фиброзной пластинкой, состоящей из коллагена 1го типа. Он треугольный по форме с вершиной, направленной проксимально. Вершина происходит (исходит) от медиальной части бугристости пяточной кости, где наиболее глубокие волокна сливаются с пяточным периостом.
Более поверхностные волокна плантарной фасции сливаются с дистальной частью ахилла. От этой точки прикрепления апоневроз идет дистально, становясь постепенно шире и тоньше, прикрепляясь к плантарной пластинке на подошвенных вершинах метатарзальных головок.
В области метатарзофалангеальных суставов плантарная фасция разделяется на 5 пучков, каждый пучок далее делится на поверхностную и глубокую части:
Поверхностная часть идет вертикально до соединения с более глубокими слоями дермы плантарной кожи, которая покрывает метатарзофалангеальные области. Самые глубокие слои каждого из 5 пучков расщепляются на медиальную и латеральную порции, которые окружают оболочки сухожилий сгибателей пальцев, и внедряются в дорсальный периост в основании проксимальных фаланг. Благодаря этому механизму плантарная фасция находится под напряжением, всякий раз, когда пальцы разгибаются или сгибаются в плюснефаланговых суставах, сохраняя потенциальную энергию и способствуя механизму лебедки в поздней стадии опоры: центр гравитации тела смещается вперед через перенос тела стопой, стопа начинает ре-супинацию и плюснефаланговые суставы начинают разгибаться. Повышение напряжения в неэластичной плантарной фасции тянет подошвенные вершины метатарзальных головок к нижнему проксимальному углу пяточной кости, увеличивая высоту продольного свода и переводя стопу из мобильного адаптера на ригидный уровень.
Патология
Клиническая картина
Постепенное усиление болей в медиальной части пятки, часто иррадиирует в медиальную часть свода. В анамнезе нет травмы. Боль описывается как сильная или острая, усиливается при переносе веса, особенно с утра. Обычно боль постепенно уменьшается при ходьбе, усиливаясь к вечеру, возвращается после отдыха или периода без нагружения весом. Такой парадокс боли объясняется комбинацией эффекта аккумуляции воспалительного отека и внезапной тракции, приложенной к воспаленной плантарной ткани при переносе веса. Постепенное снижение начальной боли при ходьбе связано с дисперсией отека «массажным» эффектом ходьбы.
Диффдиагноз синдрома пяточной боли.
• Деформация (растяжение) стопы или плантарный фасцит без пяточной боли, когда боль первично поражает медиальный пучок плантарной фасции продольного медиального свода, а затем уже подошвенную вершину пятки
• Плантарный пяточный бурсит, когда наблюдается отек и воспаление в центре подошвенной пяточной области.
• Перелом пятки, в анамнезе тяжелая травма, явный отек, гематома, деформация всей пяточной области
• Нейропатия от сжатия (ущемления, компрессии), вызывает отраженную боль в пятке. Волокна корешка нерва S1 травмируются соседними позвонками.
• Серонегативное воспаление при заболеваниях суставов: синдром Рейтера, псориатическая артропатия, анкилозирующий спондилит; для этих синдромов характерна сильная пяточная боль, формирование больших болезненных шпор.
• Серопозитивные ревматоидные болезни: в 1м из 50 случаев РА отмечается плантарная энтезопатия и пяточная боль.
Другие причины плантарной пяточной боли.
Подпяточный бурсит. Так же известен как «пятка полицейского», описан как причина плантарной пяточной боли. Это врожденная или приобретенная бурса в поверхностных плантарных пяточных тканях, симптомы воспаления схожи.
Нейропатия при сдавлении. Сдавление медиального пяточного нерва или первой ветви латерального плантарного нерва могут вызвать упорную боль в пятке. Боль локализуется медиально, острая, как электрическая, может иррадиировать вверх по нижней конечности. Чрезмерная пронация стопы вызывает повторяющуюся микротравму, хронический фиброз нерва и парестезии. В острых случаях требуется хирургическая декомпрессия и иссечение.
Радикулопатия корешка S1. Проксимальная компрессия S1 может вызвать отраженную боль в месте распространения медиального плантарного нерва.
Лечение подошвенной пяточной боли.
Лечение состоит в устранении причин, снижении боли, разрешения механических и других патологий.
Различные консервативные меры позволяют в 4х из 5 случаев достигнуть полного восстановления через 6-9 мес. Упорные боли в одном случае из 5.
Почему болит пятка с внутренней стороны
Не стоит медлить с визитом к врачу, если у вас болят пятки по бокам. Неприятные ощущения требуют срочной помощи, так как травмы и заболевания пяточной кости могут привести к хромоте и постоянным болям.
В сети клиник «Здравствуй!» работают опытные специалисты в области ортопедии, травматологии, физиотерапии, ЛФК. Высокий профессионализм врачей, а также эффективные лечебные и реабилитационные методики позволяют быстро избавиться от заболеваний ступней и вызванного ими болевого синдрома.
Особенности строения пятки
Эта часть ноги не выглядит сложной конструкцией, однако на самом деле пяточная область имеет сложное строение и выполняет колоссальную работу: именно она принимает на себя основную часть нагрузки при движении, так как является опорной точкой ноги. Весьма часто пятка страдает от механических воздействий при ходьбе, прыжках или беге.
Помимо кости, в пяточной области расположены:
Все эти структуры, а также кожный покров могут быть повреждены при травме или в ходе развития той или иной патологии. В результате возникают боль, отек и другие признаки недомогания. Чаще всего на неприятные ощущения в этой области жалуются дети и молодые люди, которые занимаются спортом, связанным с нагрузкой на ноги, однако боль в пятках может появиться и у людей старшего возраста.
Патологии, при которых болит пятка сбоку снаружи или внутри
Вызвать боль в боковой части пятки могут различные заболевания:
Травматические боли требуют не только тщательной диагностики, но и долговременного лечения. Даже ушиб этой области может стать причиной длительной хромоты и сильных болей, а при переломе пяточной кости необходимы использование костылей, прием медикаментов, курс массажа и физиотерапии. Промедление в лечении нередко приводит к хронической хромоте, сильной деформации ступни, постоянной боли, невозможности опираться на травмированную конечность и другим осложнениям. Поэтому если после прыжка, падения или ушиба у вас болит пятка с боков и больно наступать на ногу, нужно сразу же обратиться за помощью к травматологу и пройти все назначенные врачом диагностические и лечебные процедуры.
Если в отсутствие травм нога болит над пяткой сбоку, при этом появился отек, а кожа стала горячей, речь идет, скорее всего, о воспалительном заболевании, таком как:
При воспалительных заболеваниях может повыситься общая температура тела. Без лечения эти патологии вызывают образование гноя и некроз тканей, а в особо запущенных случаях способны привести к сепсису или необходимости ампутации ступни.
Болезненность пяток бывает связана и с системными патологиями, в том числе:
При артрите и артрозе могут поражаться как крупные, так и мелкие суставы. Это дегенеративно-дистрофические болезни, разрушающие сначала соединительную ткань, а затем и кости. При этом происходит повреждение сосудов, нервных пучков, мышц. Для данных болезней характерно медленное течение. Сначала человек испытывает лишь слабый дискомфорт, который с течением времени усиливается и перерастает в постоянную боль. При отсутствии лечения область пятки постепенно деформируется. Для артроза также характерно образование костных наростов – остеофитов.
При подагре в ступнях, а затем в крупных суставах и внутренних органах скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Со временем на теле образуются тофусы – шишки с мягким белым содержимым внутри. Для этой патологии типичны резкие болевые приступы. Обычно они начинаются ночью, длятся от нескольких часов до недели, при этом у пациента отмечаются сильная боль, повышение температуры и признаки интоксикации.
Эритромелалгия – редкая болезнь, поражающая мелкие сосуды (происходит нарушение их иннервации). Этому заболеванию тоже свойственны периодические приступы, во время которых одна или обе конечности краснеют и отекают, человек испытывает интенсивную жгучую боль.
Особенности диагностики
Если болит пятка с внутренней стороны стопы, необходимо обратиться за помощью к ортопеду. Помимо осмотра и сбора анамнеза, для постановки диагноза необходимо обследование:
В некоторых случаях могут потребоваться малоинвазивные диагностические процедуры, например, забор суставной жидкости.
Лечение при боли в пятке
Чтобы улучшить самочувствие до посещения врача, можно приложить к ноге холодный компресс, принять анальгин или другое болеутоляющее средство. Нельзя делать массаж, греть больную область, накладывать давящую или фиксирующую повязку: это может только усугубить ситуацию.
Если болит пятка сбоку с внутренней или внешней стороны, чаще всего применяются консервативные методы лечения:
В случае травм могут потребоваться наложение гипса, использование костылей при ходьбе.
Если болезненность вызвана патологиями костей или суставов, назначается прием противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминов. В случае инфекционного воспаления необходимы антибиотики.
Вернуть нормальную подвижность конечности и ускорить регенерацию тканей помогут массаж и занятия лечебной физкультурой. Для профилактики боли в ступнях избегайте чрезмерных спортивных нагрузок и переохлаждения, носите правильно подобранную обувь.
Ежедневно во время движения пятка выдерживает колоссальную нагрузку. Она состоит из костей, сухожилий и мягкой жировой прослойки. Пятка отлично справляется с ролью амортизатора, однако она крайне подвержена травматическим повреждениям. Это вызвано тем, в стопе расположено множество чувствительных нервных окончаний. Если у пациента появилась резкая боль в пятке сбоку с внутренней стороны, нужно обратиться к медицинскому специалисту, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительного заболевания. Чаще всего дискомфорт проявляется по утрам, а также после физических нагрузок.
Причины боли в пятке с внутренней стороны стопы
Существует ряд факторов, которые могут вызвать дискомфорт при ходьбе. Основные причины, почему болит пятка с внутренней стороны стопы:
Такие воспалительные процессы, как бурсит и артрит поражают соединительную ткань, идущую вдоль всей стопы. При этом боль в пятке сбоку с внутренней стороны, как правило, носит тянущий характер. Она снижается, если сделать легкий массаж. Обострение происходит при повышенной физической нагрузке, например, при длительных прогулках или подъеме по лестнице. При фасциите происходит воспаление уплотненного участка соединительной ткани. Ему предшествует отложение солей. Впоследствии из-за этого появляется боль в правой или левой пятке сбоку с внутренней стороны. При этом дискомфорт нарастает по утрам, однако при ходьбе он стихает. Характер ощущений — резкий и сильный.
Дискомфорт появляется также и при воспалении сухожилия. При этом боль концентрируется в пятке сбоку с внутренней стороны стопы. Чаще всего пациенты жалуются на острое покалывание.
Нередко дискомфорт появляется вследствие реактивного артрита. Его вызывают сторонние мочеполовые инфекции, например, гонорея или хламидиоз. Несмотря на то, что очаг воспаления находится на расстоянии от стопы, боль отдает именно в пятку. Чтобы устранить ее, необходимо начать лечение основного заболевания.
Боль в пятке: хождение по мукам
Боль в пятке часто беспокоит современных людей, которые ведут активный образ жизни
Причины боли в пятке
Хотя установить точную причину болей в пятке можно только после диагностического исследования у ортопеда или ревматолога, характер боли может рассказать о многом.
Боль в пятке, которая сопровождается онемением, ухудшением чувствительности, изменением цвета кожи, судорогой голеностопа, говорит о пережатии нерва и/или нарушении трофики тканей. Они могут возникнуть вследствие варикоза, растяжения мышц и связок, травматических поражений.
Итого, к причинам боли в пятке относятся:
Травмы
Из-за своей амортизационной роли пятка подвергается не только высокому давлению, но и частым ударам, что приводит к ее травматизации. Вопреки расхожему убеждению, травма может возникнуть не только вследствие сильного удара или вытяжения, но и вследствие череды повторяющихся микроповреждений (например, из-за вибрации или неудобной обуви.
Травматическая боль в пятке при наступании обычно возникает вследствие:
Лечение травматической боли в пятке должен проводить квалифицированный врач-травматолог. Больным показан покой для пораженной конечности (фиксация бандажом, гипсом, лонгетой), препараты для улучшения трофики тканей, хондропротекторы для лучшего заживления и профилактики изменений в суставах.
Пяточная шпора
При отсутствии лечения у больных могут развиться трудности с самостоятельным передвижением. На ранних стадиях помогает ношение специального голеностопного ортеза (бандажа), который помогает распределить нагрузку, уменьшить боль и затормозить оссификацию (закостенение) сухожилия. Также при боли в пятке по утрам врачи рекомендуют прием противовоспалительных препаратов, корректоров хрящевого и костного метаболизма, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. В запущенных случаях показано хирургическое лечение.
Бурсит
Часто бурсит поражает т.н. ахилловое сухожилие (ахиллобурсит). Этому заболеванию, которое сопровождается болью в пятках, наиболее подвержены спортсмены (в особенности, бегуны), люди с избыточным весом и любительницы высоких каблуков.
При бурсите наблюдается припухлость, боль в пятке при наступании, отечность стопы из-за скопления синовиальной жидкости. Кожа над голеностопным суставом краснеет и становится горячей. Больным показан строгий режим покоя, давящая повязка из эластичного бинта и соблюдение клинических рекомендаций. Если болезнь не отступает, проводится пункция (отведение жидкости через прокол), больной получает глюкокортикоиды для снятия воспаления.
Если консервативное лечение боли в пятке при ходьбе не дает эффекта, пораженный фрагмент синовиальной сумки удаляют через микроскопический прокол диаметром около 4 мм. Через 2 дня пациент уже может ходить.
Болезнь Бехтерева
Болезни Бехтерева более подвержены мужчины, чем женщины. Хотя точные ее причины не установлены, повышенный риск развития наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, травмами, частыми простудными и инфекционными заболеваниями (в т.ч. очагами хронической инфекции в организме).
Помимо боли в пятках при ходьбе, наблюдается скованность движений, воспалительный процесс в коленях и пояснице. Лечение, ввиду неизлечимости заболевания, симптоматическое и заключается при приеме обезболивающих и симптоматических средств. Поскольку поражаются в первую очередь суставы “хрящевого” типа, рекомендован прием хондропротекторов.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит стопы зачастую наблюдается у пациентов женского пола возрастной категории 30+. Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалительными эрозивными поражениями суставных поверхностей (при этом сустав разрушают собственные иммунные клетки организма, считая его клетки враждебными). Помимо болей в пятке по утрам, об артрите говорит отечность стопы и разгоряченная, покрасневшая кожа над суставами, повышенная утомляемость ног и другие признаки воспаления. Началу болей в пятке при ревматоидном артрите обычно предшествует инфекционное заболевание, стресс или другое потрясение для иммунитета.
Для болезни характерна высокая степень инвалидизации, поэтому обращаться за помощью нужно при первых симптомах болей в пятках. Лечение заключается в применении иммунодепрессантов, противовоспалительных средств и хондропротекторов.
Подагра
Боль в пятке при ходьбе и боль в пятке по утрам, в ночное время усиливается после потребления жирной мясной пищи, алкоголя.
Лечение болей в пятке при подагре заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови, противовоспалительных средств и хондропротекторов.
Существует множество причин болей в пятке
Диагностика болей в пятке
Диагностику и установление причины болей в пятке проводит ортопед-травматолог или ревматолог, также может потребоваться консультация других профильных специалистов (невропатолога, онколога, инфекциониста).
Постановка диагноза начинается с устного опроса пациента о специфике боли в пятке, сбора анамнеза, пальпации, двигательных тестов. На основе предварительных наблюдений врач выдает дальнейшие направления.
Для подтверждения или опровержения имеющихся гипотез по поводу болей в пятке при наступании используется:
Лечение болей в пятке
Вопрос о том, как лечить боль в пятке при наступании, решается после определения причины болей в пятке.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение боли в пятке применяется при переломах пяточной кости со смещением, а также в тяжелых случаях, на поздних стадиях болезней опорно-двигательного аппарата. Показаниями для операции являются:
Также частичное иссечение синовиального хряща может быть рекомендовано в некоторых случаях ревматоидного артрита.
Физиотерапия
Физиотерапия при лечении боли в пятке помогает снять отек и воспаление в острых стадиях болезни, нормализовать питание тканей и восстановить нарушенный обмен веществ. При сильной боли в пятке о выборе методики необходимо проконсультироваться с врачом: некоторые виды физиотерапии можно проходить только в состоянии ремиссии.
При боли в пятке при наступании могут назначить:
Также при боли в пятке при ходьбе рекомендовано ношение ортезов или шин.
Медикаментозное лечение
Помимо профильных медикаментов, если боль в пятке при ходьбе имеет вторичный характер (вызвана системным заболеванием), применяются:
При легком течении болезни для улучшения оттока жидкости, снятия боли и воспаления могут применяться компрессы с димексидом, новокаином, ацетилсалициловой кислотой.
Лечебный массаж – один из способов профилактики боли в пятке
Профилактика боли в пятке при ходьбе
Если ваша работа связана с продолжительным стоянием или ходьбой, следует соблюдать следующие рекомендации:
Почему болит пятка сбоку с внутренней стороны — 12 причин
Болевой синдром практически всегда расценивается в качестве своеобразного сигнала тревоги, оповещающего о неполадках в слаженной деятельности человеческого организма.
Одной из самых уязвимых мест, эдакой ослабленной периферией, является пятка, в качестве защиты и амортизационного слоя которой выступает лишь незначительная по объемам жировая прослойка. Стать причиной болезненных ощущений с внутренней стороны пяток могут различные факторы, к числу которых относятся механические травмы, полученные при ходьбе или беге, ношение неправильно подобранной или неудобной обуви, чрезмерные физические нагрузки, воспаления суставов, а также ряд иных. Для определения причин дискомфорта важно как можно скорее обратиться к специалисту, который не только поставит диагноз, но также подберет наиболее оптимальный вариант лечения.
Анатомия области пятки
Строение пятки человека имеет достаточно сложную структуру, основными элементами данной части костного скелета являются: пяточная кость, плотная жировая прослойка, мышечные и хрящевые ткани, нервные волокна, а также связочный аппарат. Основным функциональным предназначением пятки является выполнение роли природного амортизатора, ведь именно на данную часть нижней конечности приходится максимальная нагрузка.
Причины болей
Пятка может болеть по ряду нескольких причин, среди которых воспалительные процессы, механические травмы, заболевания костной и мышечной тканей. Следует отметить, что зачастую боль в пятке сбоку с внутренней стороны обусловлена не наличием заболеваний, а внешними факторами, минимизация негативного влияния которых поможет полностью устранить имеющиеся проблемы и дискомфорт.
Физиологические причины
Итак, что может болеть с внутренней стороны пятки?
Для начала необходимо рассмотреть особенно распространенные внешние факторы:
Воздействие приведенных выше факторов может стать причиной не только болезненных ощущений, но также привести к развитию отеков, покраснений в области пятки либо всей стопы в целом.
Воспалительные заболевания
Ответить на вопрос относительно того, почему болит пятка, можно только после обращения к специалисту. Нередко причиной появления болезненных ощущений являются воспалительные процессы, затрагивающие костные, хрящевые ткани:
Также воспалительные процессы, вследствие которых болит пятка, могут возникать на фоне растяжения дельтовидной связки или иных элементов связочного аппарата.
Травмы
Наиболее распространенными причинами, почему может болеть пятка, являются различные травмы стопы, голеностопного сустава, повреждения связок, сухожилий. Боли, возникающие на фоне механических повреждений, могут носить длительный или кратковременный характер.
Степень выраженности болезненных ощущений варьируется в зависимости от характера полученных травм. Следует отметить, что привести к получению повреждений может не только точечное воздействие, например, при ушибе, но также длительная чрезмерная нагрузка, являющаяся, к примеру, следствием ношения неудобной обуви.
Системные заболевания
Нередко у пациентов, у которых болит пятка с внутренней стороны, диагностируются так называемые системные заболевания, наиболее распространенными среди которых являются:
Инфекционные заболевания
Особенно распространенным заболеванием инфекционного патогенеза, вследствие которого болит пяточная кость, является остеомиелит. К особенностям клинической картины данной болезни относят жжение, возникающее в области пяточной кости, а также образование язвенных участков на кожных покровах стопы.
Видео
Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора
Характер болей
Характер болезненности в пятке с внутренней стороны является определяющим фактором при постановке диагноза. В зависимости от специфики имеющегося заболевания боли могут быть следующими:
При механическом повреждении связок, хрящевых или костных тканей болезненные ощущения сопровождаются образованием кровоподтеков, гематом, отечностей тканей.
Диагностика боли в пятке сбоку
При возникновении боли в области пятки используются различные методы исследования, на основе которых ставится верный диагноз. В числе подобных способов называют, например, физикальное обследование, то есть, визуальный осмотр пациента врачом. Для уточнения первичного диагноза применяют рентгенографию, компьютерную томографию, а также иные методы, позволяющие дать точную оценку состоянию хрящевых, костных, мышечных тканей стопы.
К какому специалисту обратиться?
Методы лечения
Что делать, если изнутри сильно болит пятка, как облегчить неприятные ощущения? Существует масса методов, которые помогут справиться с дискомфортом, например, медикаменты, народные рецепты, гимнастика. Для разработки оптимальной схемы лечения важно обратиться к специалисту.
Медикаментозная терапия
Если болит пятка внутри, больному могут быть порекомендованы к приему следующие виды лекарственных препаратов:
Если болит стопа в области пятки, применять любые лекарственные препараты можно только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к негативным для больного последствиям.
Лечебная гимнастика
Нередко пятка сбоку внутренней стороны болит по причине чрезмерной нагрузки, причиной которой являются различные факторы, например, занятия активными видами спорта на протяжении длительного периода времени, ношение неудобной обуви, необходимость долгое время находиться на ногах. Справиться с болевым синдромом поможет гимнастика. Также данный способ весьма эффективен при заболеваниях суставов, связок, мышечных тканей на ранних этапах развития.
Для получения желаемого эффекта рекомендуется обратить внимание на следующие гимнастические элементы:
Народные средства
Если болит пятка, больному могут помочь рецепты альтернативной медицины, например:
Важно помнить, что применять народные средства без предварительного согласования с лечащим врачом категорически не рекомендуется.
Профилактика болей в пятках
Соблюдение ряда профилактических правил позволит предупредить рецидив болей в пятках сбоку с внутренней стороны, а также первичное возникновение данного симптома. Следует отметить, что подобные меры профилактики не являются эффективными в том случае, если пятка болит вследствие развития системных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Если пятки начинают болеть на фоне отсутствия выраженных причин, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Боли неопределенного характера могут быть первичными признаками, свидетельствующими о развитии серьезных заболеваний.
Отсутствие своевременного лечения может привести к прогрессированию недуга, усугублению состояния пациента и тяжелым осложнениям.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме