Болит поясница что делать какой врач
К какому врачу надо идти, если болит поясница?
Боль в пояснице, к какому врачу обратиться? Одно можно сказать сразу и с полной уверенностью: лечение следует начинать незамедлительно. Своевременное обращение к специалистам позволит избежать возможных осложнений. Надеяться на удачу лучше не стоит. Большинство граждан задаются вопросом: “Болит спина, поясница, к какому врачу обратиться? Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос!
Причины возникновения болей в спине
Если болит поясница, врач сможет без особых трудностей обнаружить проблему, учитывая современные методы диагностики. Причин существует огромное количество. Это связано как с заболеваниями, так и с возможными повреждениями. Рассмотреть следует обе ситуации, так как последствия после внешнего воздействия или болезни одинаково опасны.
После ушиба боль в пояснице, какой врач лечит?
Видов травм после ушиба существует несколько:
После выявления вида травмы, будет назначено соответствующее лечение. Многие из перечисленных выше видов травм требуют комплексного подхода и лечения у невролога, в зависимости от тяжести.
Заболевания, связанные с поясницей
На вопрос: “Болит поясница, какой врач нужен?” мы уже получили ответ. Но лечение позвоночника иногда требует привлечения других специалистов. Узнав, чем болен пациент, невролог может назначить как медикаментозное лечение, так и посещение других врачей. Назначенные лекарства необходимо принимать строго по рекомендациям врача. Некоторые болезни требуют госпитализации.
При обнаружении боли в пояснице, к какому врачу идти известно. Своевременное обращение позволит избежать проблем в будущем. Некоторые болезни вытекают из других и способствуют развитию других заболеваний.
Какой врач занимается поясницей без применения медикаментов
Как упоминалось ранее, невролог – не единственный специалист, который лечит спину. Особое внимание следует обратить на массаж спины. Комплексные процедуры в большинстве случаев включают в себя массаж, и это неспроста. Благодаря услугам массажиста можно не только снять боль и напряжение в спине, но и поправить свое состояние.
Мы знаем, что такое боль в пояснице, к какому врачу идти и как ее лечить. Клиника профессоров Жулёвых располагает всеми необходимыми методами аппаратной диагностики, так что причину мы найдем очень быстро.
Мы предоставляем услуги широкого спектра, которые включают в себя:
Обратившись к нашим специалистам, Вы забудете о болях в спине. Мы приложим все усилия, чтобы оказать качественные медицинские услуги и избавить каждого обратившегося от беспокоящих недугов. Присоединяйтесь к огромному количеству здоровых граждан, которым мы оказали квалифицированную помощь, возвращайтесь к полноценной жизни без боли!
Боль в спине в области поясницы
Боль в спине в области поясницы – распространенное явление, с которым однажды сталкивается практически каждый из нас. Она – симптом множества разнообразных заболеваний, причем не обязательно связанных с позвоночником, в ряде случаев ею сопровождаются патологии внутренних органов. Интенсивность и характер болевого синдрома широко варьируется и зависит от того, на фоне какой болезни он развился. О причинах и видах боли в поясничной области (дорсалгии), принципах диагностики и лечения этих состояний мы расскажем в нашей статье.
Основные причины боли в пояснице
Подавляющее число обращений к врачу с подобной жалобой связаны с патологией поясничного отдела позвоночника – с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-суставного аппарата спины. Однако в основе боли могут лежать заболевания инфекционно-воспалительной и иной природы. Рассмотрим их подробнее.
Болезнь Бехтерева
Иное название – анкилозирующий спондилоартрит (спондилит). Одно из системных заболеваний соединительной ткани. Характеризуется неинфекционным воспалением структур позвоночника. Позвонки постепенно сращиваются друг с другом, что ограничивает объем движений в пораженной области – формируется анкилоз. Околопозвоночные связки окостеневают. Постепенно позвоночный столб полностью теряет способность сгибаться, превращается в одну сплошную кость.
Дебютирует у лиц молодого возраста, первый симптом – именно боли сзади, в поясничном отделе спины, которые по мере прогрессирования патологии распространяются и на иные ее части. Сначала они возникают лишь время от времени, но очень скоро становятся постоянными, уменьшаясь временно лишь после приема лекарственного препарата.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Иные характеристики боли:
Сопровождается поражением суставов, расположенных удаленно от позвоночника – возникает утренняя скованность в них, а при обострении имеют место интенсивная боль, отечность и гиперемия (покраснение) мягких тканей вокруг них.
Грыжа и остеохондроз
Остеохондроз характеризуется нарушением питания и последующим разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков, грыжевидным выпячиванием последних в сторону позвоночного канала, формированием краевых разрастаний костной ткани в прилежащих к пораженным дискам зонах, а также артрозом суставов позвоночника.
Все эти изменения приводят к появлению дорсалгии – постоянной ноющей или простреливающей острой боли в области низа спины, часто – иррадиирующей (отдающей) в область ягодицы, в ноги, сопровождающейся слабостью конечностей, онемением их. Локально в месте поражения удается пропальпировать (прощупать) напряженные паравертебральные мышцы, а пациент в этот момент отмечает усиление неприятных ощущений. Защемление спазмированной мышцей нервных корешков сопровождается жжением, покалыванием, онемением или чувством «ползания мурашек».
Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза, при котором фрагмент межпозвоночного диска выпячивается или выпадает в позвоночный канал. На ранней стадии протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования приводит к постепенно усиливающейся частой боли в спине, ограничению объема движений в пораженном отделе позвоночника.
Неприятные ощущения усиливаются при высокой физической нагрузке, статичной нагрузке на поясницу (во время длительного пребывания в положении стоя или сидя), ограничивают движения, иногда имеют место «прострелы» с иррадиацией в одну или обе ягодицы и нижние конечности. Тяжелые грыжи сопровождаются снижением чувствительности ног, которая не восстанавливается после отдыха, а также нарушением функции половой системы и тазовых органов.
Кифоз и сколиоз
При искривлениях позвоночника также болит спина в области поясницы. По своей анатомии позвоночный столб – не строго прямая структура, он имеет физиологические изгибы: вперед – шейный и поясничный лордозы, назад – грудной и крестцовый кифозы. Изгибы необходимы для того, чтобы нагрузка распределялась на позвонки равномерно, они помогают столбу амортизировать во время движений.
При некоторых врожденных заболеваниях изгибы формируются неправильно, изменение их глубины может наблюдаться и при ряде приобретенных патологий. Поясничный лордоз часто сглаживается на фоне спондилита и спондилоартроза (дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставах между позвонками). Также кифоз формируется вследствие травм.
Люмбальный сколиоз (искривление вбок) развивается в ответ на искривление грудного отдела позвоночника компенсаторно (организм стремится приобрести устойчивость, более равномерно распределить нагрузку). Визуально он проявляется S-образной формой спины, асимметрией в талии и укорочением нижней конечности. Люмбальный сколиоз – достаточно редкое состояние – искривление развивается преимущественно в грудо-поясничном отделе столба.
Начальные стадии кифоза и сколиоза протекают без каких-либо симптомов. По мере прогрессирования нарушений больной отмечает утомляемость мышц спины, особенно к концу рабочего дня, появляются периодические боли, которые позже становятся постоянными. По характеру это неприятные, тупые, давящие или ноющие боли, более выраженные на фоне нагрузки, менее – после отдыха.
Спондилоартроз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща в позвонках, образованием на них костных разрастаний – остеофитов. В результате позвоночный канал сужается вплоть до того, что в отдельных участках начинает сдавливать спинной мозг. В последние годы спондилоартроз существенно помолодел – развивается у людей, достигших 30-35 лет, но чаще – у лиц зрелого и пожилого возраста.
Протрузия
Характеризуется появлением неестественного выпячивания межпозвонкового диска с сохранением целостности его фиброзного кольца. Является следствием прогрессирования остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. При неоказании своевременной помощи пациенту приводит к формированию грыжи.
Факторы, провоцирующие развитие протрузии:
Проявлениями этой патологии являются:
Артрит
Артрит суставов позвоночника – достаточно редкая проблема, однако ее появление существенно влияет на здоровье человека. Это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, который сопровождается болью в пораженных суставах. Она может носить хронический характер, являясь тупой, ноющей, или быть острой, резкой, сильнейшей, приобретая характер прострелов в пояснице, возникающих после переутомления или переохлаждения. Имеет место выраженная скованность в спине после длительного пребывания в состоянии покоя, в одной позе.
Остеомиелит
Серьезное заболевание бактериальной природы, характеризующееся гнойно-некротическим воспалением костной ткани. Изначально носит острый характер – появляется приступообразная, резкая, распирающая боль, которая, при отсутствии лечения приобретает хроническое течение – интенсивность ее уменьшается, характер меняется на ноющий, тупой, постоянный. Эти ощущения больше выражены при движении, но в покое также сохраняются, полностью не проходят. Также имеют место проявления общей интоксикации организма – субфебрилитет (небольшое повышение температуры тела), слабость, утомляемость, головная боль, потливость.
Панкреатит
Также сопровождается болью в спине: при поражении головки поджелудочной железы болит в правом подреберье, тела – в эпигастрии (вверху живота посередине), хвоста – в левом подреберье. Если воспалительный процесс затрагивает всю железу полностью, боль характеризуется как опоясывающая, отдает в поясницу, паховую область, промежность. Возникает она после еды или физической нагрузки, бывает тянущей, режущей, колющей, иногда протекает в виде сильных приступов.
Стеноз позвоночного канала
Является осложнением протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Эти патологические образования сдавливают корешки спинномозговых нервов, вызывая нарушение их функции: онемение, слабость, покалывание, димкомфорт по ходу нерва. Боль отмечается и в покое, и когда человек ходит, усиливается при попытке разогнуть спину, уменьшается при наклоне ее вперед.
Фасеточный синдром
Возникает как следствие дегенерации фасеточных (образующихся между суставными отростками) суставов, которая, в свою очередь, развивается на фоне патологии межпозвонковых дисков. Поражение дисков приводит к повышению нагрузки на фасеточные суставы – в них инициируется воспаление, а затем – и спондилоартроз – дегенерация. Этой патологией страдает 4 из 5 больных возрастом 80 лет и старше.
Какой врач лечит спину
Если у человека начинает болеть спина, что случается достаточно часто, не всегда он сразу отправляется к врачу. И порой это не из-за нежелания получить квалифицированную помощь, а потому что к участковому терапевту идти смысла нет (и без необходимости в получении больничного лишний раз не хочется), а других специалистов люди просто не знают. Кто еще лечит спину, и к какому врачу можно обращаться при данной проблеме – стоит выяснить.
Важна причина
Есть еще один момент из-за которого многие не идут к врачу при болях в спине – страсть к самолечению. Большинство, когда возникают болевые ощущения, не способно к адекватной оценке важности данного симптома. Если болит спина, это не серьезное заболевание, которое пройдет само. Мазью намазать, компресс сделать – достаточно. Но это абсолютное заблуждение, к тому же опасное. Патологий, вызывающих боли в спине, множество. И лечение зависит от причин, а отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям.
Кстати. Если болит спина, не всегда дело в данной части тела. Источник боли может располагаться очень далеко. Если боли незначительны, это не значит, что проблема несерьезная. Установить это способен лишь специалист.
Таблица. Причины болей в спине.
Три «лидера» – остеохондроз, сколиоз, кифоз – дают ощутимые боли, иногда на протяжении всей жизни. Практически сразу за ними в списке – радикулит, который с возрастом прогрессирует.
Все эти недуги дают осложнения, выражающиеся в протрузиях и грыжах, ущемлениях нервов и спинного мозга.
Также к патологиям позвоночника необходимо отнести опухоли и травмы.
Провоцирующие факторы
Если возникла боль, значит, есть причина. Но кроме причины где-то рядом нужно искать провоцирующие факторы. Для болей в спине их перечень тоже велик.
Распознавание болей
Очевидно, что болеть спина может практически по всем имеющимся причинам возникновения боли в человеческом теле. Не всегда даже можно сразу понять, почему именно болит. То ли это кишечное расстройство, то ли искривление позвоночника, то ли аппендицит, то ли пневмония, а может – цистит или воспаление яичников.
Совет. Чтобы самостоятельно определить первопричину, необходимо «прислушаться» к себе и понять характер боли.
По ощущениям болевой синдром может быть:
Каждому виду патологий, заболеванию и даже каждому его типу характерна своя особая боль.
Итак, приблизительно определив причину, пора выбрать врача, к которому нужно обращаться.
Кстати. Сами врачи рекомендуют при спинных болях, возникших спонтанно, посетить терапевта. Он займется сбором анамнеза, назначением аппаратных исследований, и направит по их результатам пациента, к кому следует. Но этот путь не всем подходит. Поэтому ниже приведен полный список врачей, которые могут заняться болями в спине, в зависимости от их этиологии.
Врачи, которые лечат спину
Список внушительный, большинство позиций очевидны, но многие нуждаются в объяснении. Например, кому придет в голову, если болит спина, отправляться к кардиологу. Разумеется, это смежная специальность, и боль в спине может интересовать кардиолога лишь в том случае, если является иррадиирующей из-за имеющейся сердечной патологии. Но ведь в данном случае, как и во многих других, боль в спине – это лишь симптом, помогающий установить и начать лечить основное заболевание.
Таблица. Перечень специалистов, которые лечат боли в спине.
Специализация | Описание | |
---|---|---|
В списке заболеваний, которые лечит врач данной специализации: остеохондроз, сколиоз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания позвоночника. Обратиться к этому врачу стоит, если имеются следующие симптомы: ● боль в любой части спины; ● ограничение подвижности позвоночника; ● онемение ног и рук. | Проводит операции, в том числе и на спине, когда все консервативные методы лечения исчерпаны. Конечно, он не может быть первым врачом, к которому стоит отправиться при болях в спине, Но на определенном этапе течения болезни, возможно, только врач данной спецификации способен избавить от спинных болей. | |
Проводит операции, в том числе и на позвоночнике, но не обязательно. Хирургия может понадобиться и в случае, если боль в спине возникла из-за патологии любого внутреннего органа, исцеление которого требует оперативного вмешательства. | ||
К этому врачу необходимо отправляться после травмы спины. Это может быть перелом или трещина, смещение или ушиб – травматолог сможет диагностировать проблему, если именно травма является причиной боли, оценить ее последствия и назначить лечение. | ||
Обращение к ортопеду может понадобиться при деформационных изменениях в позвоночнике, способных вызвать болевые ощущения. Это может быть искривление вследствие сколиоза или общего заболевания, врожденная патология. Проблемами искривления позвоночника у детей занимается детский ортопед. | Если при болях в спине диагностируется остеопороз или присутствуют нарушения обмена веществ, которые могут напрямую привести к возникновению остеохондроза, обязательно понадобится консультация эндокринолога. | |
Разумеется, специалист по гастроэнтерологии спину не лечит. Но ему подвластны все заболевания ЖКТ, которые могут вызвать сильные и продолжительные боли в спине. | ||
К этому врачу могут обратиться при болях в спине не только беременные. Практически любые «женские» болезни могут дать болевые ощущения в зоне поясницы. При беременности боли возникнут наверняка, и акушер-гинеколог поможет от них избавиться. | Проблемы мочевыводящей системы, почечные патологии – все это дает болезненные синдромы внизу спины. Уролог диагностирует причину и избавит от болей, назначив необходимое лечение. | |
Этот специалист лечит патологии соединительных тканей. Его консультация необходима при боли в спине, вызванной артрозами или артритами. | ||
Очень часто пациенты принимают боли, возникшие из-за патологий в позвоночнике, за сердечные проблемы. И наоборот, боль в сердце, которая иррадиирует в спину, порой воспринимается как проблема в позвоночнике. Кардиолог поможет разобраться в данном вопросе. | ||
Осуществляет лечение неврологического синдрома, проявляющегося в защемлении нервных окончаний. Шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел – все они имеют нервы, и поэтому существует вероятность возникновения невралгии, порождающей боль. | ||
Если около позвоночника или внутри его расположилась опухоль, понадобится онколог. Только он сможет решить, каким будет лечение образования, вызывающего боль в спине. |
Что предпринять при болях в спине
Очевидно, что лучше всего немедленно отправиться к врачу. Но если по разным причинам это сделать затруднительно, стоит предпринять некоторые меры по временному облегчению своего состояния.
Совет. Самолечением, как и самодиагностикой, заниматься не стоит. Можно принять обезболивающее, занять лежачее положение и попробовать четко распознать симптомы, которые сопутствуют боли, а также определить ее характер.
Удобная поза, при которой боль менее интенсивна – первое облегчающее средство. Если боль возникла после поднятия тяжестей, напряжения спины, можно лечь на нее, используя твердую поверхность, положить на живот подушку и прочувствовать свои ощущения. Если боль стихает, значит это не острый приступ не диагностированного заболевания. Тем не менее, при повторении симптома, к врачу обратиться стоит.
Можно попробовать повисеть на турнике или принять теплую ванну (душ). Даже утеплить спину или, при ушибе, приложить холод. Но все эти меры адекватны лишь в том случае, если боль не усиливается, и отсутствуют другие симптомы.
Например, при сопутствующем боли онемении конечностей, расстройстве пищеварения, кровянистых выделениях из влагалища у женщин, тахикардии и так далее (любые дополнительные симптомы) нужно обязательно и как можно быстрее обращаться к врачу соответствующей спецификации.
Никакая боль не возникает просто так. Это симптом, сигнал, подаваемый организмом и предупреждающий о том, что где-то что-то не в порядке. Не обязательно указание будет прямым, возможно придется поискать причину, источник боли, чтобы обнаружить его совсем не там, где болит. Но именно для этого и придумана диагностика. Разные врачи – разные диагностические методы. Чем точнее «попадание», тем больше вероятности точного диагностирование. А верный диагноз в большинстве случаев это первый шаг на пути к выздоровлению и избавлению от болей.