Болит нос что делать

При каких заболеваниях появляется боль в носу

Болит нос что делать. bol v nosu. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-bol v nosu. картинка Болит нос что делать. картинка bol v nosu.

Болит нос что делать. bol v nosu. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-bol v nosu. картинка Болит нос что делать. картинка bol v nosu.

Боль в носу — с этим симптомом время от времени сталкивается каждый человек. Бывает, что болевые ощущения связаны с травмами или повреждениями носовой полости. Как правило, человек в этом случае понимает, что стало причиной боли. Но чаще боль в носу сигнализирует о воспалительных процессах в носоглотке, поэтому игнорировать этот симптом нельзя.

Какие причины могут вызвать болевые ощущения в носу?

Синуситы

Синуситами называются воспаления околоносовых пазух. В зависимости от того, какая пазуха воспалена, болевые ощущения могут быть сосредоточены в разных частях лица. Чаще всего пациенты сталкиваются с одной из разновидностей синусита — гайморитом, при котором поражаются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. Обычный насморк или инфекционные заболевания могут перерасти в гайморит. Даже недолеченные кариозные зубы могут привести к воспалению гайморовых пазух. При гайморите пациент ощущает давящую боль в области щёк под глазами. Болевые ощущения при синусите могут отголосками отдавать в затылочную, височную области и челюсть.

Образование фурункулов

Появление фурункулов приносит пациенту массу неприятных ощущений, особенно если фурункул образовался в носовой полости. Помимо сильной боли появление в носовом проходе фурункула ухудшает проходимость воздуха через нос, тем самым затрудняется дыхание. При сильном воспалении возможно повышение температуры тела.

Риниты

Ринит, или более привычное для нас понятие «насморк», не приносит больному сильные болевые ощущения, но причиняет немало неудобств. Постоянно заложенный нос, скопление и выделение слизистых масс мешают привычному образу жизни: возникает нервозность, усталость. При недостаточном насыщении организма кислородом страдают органы сердечно-сосудистой системы, органы дыхания, возникают перепады артериального давления. Болезнь легко поддаётся лечению, но если её игнорировать может произойти хронизация воспалительного процесса. Ринит могут вызвать простудные заболевания, аллергены или длительное воздействие на слизистую оболочку носовой полости вредных веществ.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Невралгия носоресничного нерва

Патология наблюдается у людей в возрасте до 40 лет и сопровождается сильными давящими распирающими болевыми ощущениями в области носа, глаз, отдающими в лобную область. Приступы боли возникают среди ночи и длятся обычно до часа, реже — несколько часов или дней.

Ганглионеврит

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Болезнь характеризуется воспалением ганглия (нервного узла). Помимо острой боли в носу больные отмечают сильные болевые ощущения в области глаз, зубов, дёсен. Боль может иррадиировать в затылочную и височную области, шею, лопатки и т. д.

Механические травмы и повреждения носа

Факторов, вызывающих боль в носу, немало. Прежде чем начать эффективное лечение симптома, необходимо правильно диагностировать вызвавшую его причину. Для диагностики помимо обычного осмотра полости носа могут быть проведены рентгенологическое и томографическое исследования. Дальнейшая схема лечения будет зависеть от поставленного диагноза.

Источник

Боль в носу и чем это грозит

Болит нос что делать. lechenie hrapa holodom. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-lechenie hrapa holodom. картинка Болит нос что делать. картинка lechenie hrapa holodom.

Болит нос что делать. palferova. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-palferova. картинка Болит нос что делать. картинка palferova.

Специализация: ЛОР-врач, Детский ЛОР, Сурдолог

Ассоль Владимировна – специалист в области исследования и лечения отоларингологических патологий у пациентов любой возрастной категории. Занимается лечением различных ЛОР-заболеваний в хронической и острой форме. Наблюдает пациентов с тонзиллитами, отитами секреторного характера и аденоидитами.

Адрес приема: г. Киев, ул. Андрея Малышко, 2

Болит нос что делать. palferova. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-palferova. картинка Болит нос что делать. картинка palferova.

Боль в носу не появляется просто так – это симптом заболеваний, которые могут вызвать серьезные последствия. Узнайте, почему может болеть нос, и что при этом нельзя и можно делать!

Задайте вопрос врачу

Если у вас болит нос – как правило, тому есть логичное объяснение. Этот симптом могут вызывать различные заболевания – от обычных ринитов до злокачественных процессов. Поэтому нельзя игнорировать этот симптом, важно вовремя обратиться за помощью. Этот текст поможет вам разобраться в причинах и видах болей в носу, а также понять, когда нужно записаться на прием к врачу.

Виды и причины неприятных ощущений в носу

Воспалительные заболевания

Травмы

При ушибах, ранениях, ожогах может проявляться болезненность структур носа. Если есть перелом, то боль проявляется в костях и прилегающих тканях. При этом носовая перегородка отекает, на ней образуется гематома, дыхание затрудняется. Также у человека болит кончик носа при нажатии, появляются кровянистые выделения из носовых ходов.

Инородные тела

Если в нос попал посторонний предмет с острыми краями, он может вызывать травмирование, дискомфорт и боль. При этом усиливается выделение слизи из носа, иногда с примесями крови. Обычно, все это проходит после извлечения инородного тела.

Новообразования в носу

В структурах носа могут формироваться доброкачественные образования – полипы, кисты, хондромы, гипертрофия слизистой и т д. По мере роста опухоли человека могут беспокоить распирающие ощущения сдавливания в носу, боль, заложенность. Также может снизиться функция обоняния. При развитии злокачественных опухолей болевой синдром ярко выражен, отдает в висок, переносицу, щеку, губы, десна.

Что делать, если чувствуете боль в носу?

Обратиться к отоларингологу – он проведет диагностику и выяснит причину проблемы. В нашем ЛОР-центре применяются современные методы исследования – риноскопия, бак-посевы, КТ и МРТ.

Что не надо делать при боли в носу:

Все это может усугубить развитие патологии и привести к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения

Боли в носу у детей

Если у ребенка болит нос, нужно немедленно показать его врачу. У детей воспалительные заболевания развиваются довольно стремительно и приводят к серьезным осложнениям. Также причиной может быть инородное тело – например, бусина, которую малыш засунул себе в нос.

Болит нос что делать. lor tsentr dlya vzrosly h y detej lecheny e gajmory ta u rebenka 2 768x512 1. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-lor tsentr dlya vzrosly h y detej lecheny e gajmory ta u rebenka 2 768x512 1. картинка Болит нос что делать. картинка lor tsentr dlya vzrosly h y detej lecheny e gajmory ta u rebenka 2 768x512 1.Как избавиться от боли в носу?

Есть лишь один способ – следовать рекомендациям врача и принимать лечение, которое он назначил. Обычно при лечении патологий, вызывающих этот симптом, пациенту подбирают комплекс лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих. Также помогают физиопроцедуры. При травмах и опухолях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Более подробную консультацию можно получить на приеме в нашем ЛОР-центре. Врач проведет диагностику структур носа, выяснит причину боли и подберет подходящее лечение. Запишитесь на прием, заполнив форму обратной связи или связавшись с нами по телефону!

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:
+38 (050) 035 87 17

Источник

Боль в носу

Болит нос что делать. 51c216e0b02207a5526700ea0fb9a522. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-51c216e0b02207a5526700ea0fb9a522. картинка Болит нос что делать. картинка 51c216e0b02207a5526700ea0fb9a522.

Боль в носу чаще всего встречается при хронических ринитах, синуситах, гнойных процессах (фурункулах, карбункулах, абсцессах). Причиной болезненности могут послужить травмы и ожоги носа, попадание чужеродных тел, доброкачественные и злокачественные новообразования. Чтобы выяснить причины дискомфорта, проводится риноскопия, рентгенография носа, придаточных пазух, бактериальный посев мазка с назальной слизистой, стандартные анализы крови. Для купирования болевых ощущений рекомендован прием НПВС, местных анестетиков, наркотических анальгетиков. Этиотропная терапия включает медикаментозные и хирургические методики.

Причины боли в носу

Ринит

Болезненность более характерна для хронического насморка, сопровождающегося изменением анатомо-функционального состояния носовой полости. Интенсивные боли встречаются при атрофическом рините, что обусловлено пересыханием слизистой, образованием на ней ранок и корок. Больные ощущают жжение, дискомфорт при высмаркивании, вдыхании сухого или горячего воздуха.

При остром рините боли напрямую связаны со слишком частым отсмаркиванием и натиранием кожи носовыми платками. В таком случае неприятные ощущения локализованы в области крыльев носа. Болезненность возможна при использовании назальных капель, особенно содержащих сосудосуживающие вещества или антибиотики. В основном при насморке боли имеют умеренную интенсивность, если они становятся очень сильными — это признак развития осложнений.

Синусит

Для воспаления придаточных пазух типичны постоянные давящие боли, усиливающиеся при наклонах головы вниз, при попытках промыть носовые ходы водой или солевыми растворами. Локализация дискомфорта зависит от пораженной околоносовой пазухи: при фронтите человек жалуется на интенсивную болезненность возле переносицы, при гайморите — на дискомфорт в зоне крыла носа с одной стороны.

При синуситах боли в носу могут превращаться в резкие и пульсирующие, что специфично для острого процесса. Заметны припухлость и отечность кожи в зоне поражения, при прощупывании дискомфортные ощущения резко усиливаются. Симптом сопровождается появлением гнойной желто-зеленой слизи с неприятным запахом, в которой иногда видны прожилки крови. Пациенты предъявляют жалобы на сильные головные боли, повышение температуры, недомогание.

Болит нос что делать. e58993f006c5e4f23605441b82230b72. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-e58993f006c5e4f23605441b82230b72. картинка Болит нос что делать. картинка e58993f006c5e4f23605441b82230b72.

Гнойные процессы

Сильные распирающие боли характерны для абсцесса носовой перегородки. Сначала человек испытывает небольшие затруднения дыхания и дискомфорт. По мере увеличения абсцесса болезненность усиливается, приобретает постоянный характер. Неприятные симптомы усугубляются при сморщивании носа, попытках высморкаться. Часто при рассматривании себя в зеркале больные обнаруживают непривычное утолщение или деформацию видимой части носовой перегородки.

Мучительные «дергающие» боли в носу ощущаются при созревании фурункула. Гнойник может быть локализован на крыльях или кончике носа, в начальной части перегородки. Дискомфорт начинается внезапно, при ощупывании в месте наибольшей болезненности человек находит уплотнение. Симптоматика становится более ощутимой при улыбке, чихании, жевании. Фурункул постепенно увеличивается в размерах, кожа вокруг выглядит гиперемированной.

При фурункуле сильные болезненные ощущения в носу длятся вплоть до прорыва гнойника, что в среднем занимает 7 дней. Весь этот период пациентов постоянно мучают боли, которые усиливаются при малейшем прикосновении. После прорыва покрышки гнойника и выхода содержимого состояние улучшается. Большинство неприятных симптомов исчезает, остается только небольшая болезненность и жжение в пораженной зоне.

Инородное тело носа

На интенсивность болезненных ощущений влияют размеры и особенности поверхности постороннего предмета. Небольшие бусины, горошины не вызывают сильного дискомфорта. Больные испытывают умеренные боли в одной половине носа, многократное чихание, после чего чужеродное тело обычно выходит самостоятельно. Если в носовой ход попал более крупный предмет, человека постоянно беспокоят острые или распирающие боли, чихание и обильные слизистые выделения.

Интенсивный болевой синдром с иррадиацией в щеку или лоб отмечается при инородных телах с неровными или острыми краями. Помимо болезненности, открывается носовое кровотечение разной степени тяжести. Наблюдается затруднение или отсутствие дыхания пораженной половиной носа. Иногда пациенты жалуются на сильные царапающие боли в горле, которые указывают на смещение предмета.

Травмы

Внезапные резкие боли — основной признак ушибов или переломов носа. Человек ощущает постоянную болезненность, которая усиливается при попытке высморкаться или ощупать место повреждения. При гематоме носовой перегородки дыхание зачастую затруднено, из-за чего пострадавшему приходится дышать ртом. На травму указывает кровотечение, выраженная отечность и изменение контуров лица.

Сильные жгучие боли развиваются при воздействии на кожу и слизистые оболочки высоких температур, кислотных или щелочных агентов, электрического тока. При ожоге кожи носа пациент испытывает мучительное жжение и болезненность, которое уменьшается после ополаскивания лица под струей холодной воды. Для поражения назальной слизистой характерны невыносимые боли и непреодолимое желание высморкаться, что сопровождается кровянистыми выделениями.

Новообразования полости носа

При доброкачественных опухолях (папиллома, хондрома, остеома) пациентов больше беспокоит ощущение инородного тела и затруднение дыхания, а боли возникают вторично. Появление дискомфорта типично для новообразований большого размера, которые давят на стенки носовой полости. Симптом сочетается со снижением обоняния, заложенностью одной половины носа. Изредка при сосудистых опухолях начинаются кровотечения.

При раке носа, околоносовых пазух у больных возникают постоянные боли, иррадиирущие в лоб, висок либо щеку. Дискомфорт ощущается сильнее в момент чихания, при зевании, пережевывании пищи. При прорастании опухоли человек может испытывать болезненность в тканях верхней губы, твердого неба, десен. Для злокачественных образований характерны слизисто-гнойные или кровянистые выделения из носа, аносмия, увеличение регионарных лимфоузлов.

Редкие причины

Диагностика

При болях в носу показан визит к отоларингологу. Врач получает ценные для постановки диагноза сведения при сборе жалоб, визуальном осмотре и пальпации околоносовой области, оценке количества и характера выделений. Диагностический поиск в отоларингологии требует проведения инструментальных или лабораторных методов исследования, наиболее информативные из которых:

Если врач подозревает злокачественную трансформацию клеток, выполняется эндоскопическая биопсия образования с последующим исследованием на гистологию. При множественных травмах костей черепа и носа пациенту требуется обследование у невролога, нейрохирурга. Если патологический процесс затрагивает орган зрения, к диагностическому поиску привлекают офтальмолога.

Болит нос что делать. 8931c13c2704c7631ce438be93862e7d. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-8931c13c2704c7631ce438be93862e7d. картинка Болит нос что делать. картинка 8931c13c2704c7631ce438be93862e7d.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Фармакологические препараты, купирующие боли в носу, подбираются исходя из этиологии заболевания. Для лечения синуситов, гнойных поражений носа проводится антибактериальная терапия, которую подбирают с учетом вида и чувствительности возбудителя. Чтобы облегчить самочувствие пациента, улучшить носовое дыхание, используются назальные деконгестанты в каплях (нафазолин, ксилометазолин).

Хирургическое лечение

Попадание крупных инородных тел в назальные ходы является показанием к их эндоскопическому извлечению под местной анестезией. Маленьким детям процедуру, как правило, проводят под наркозом, что упрощает работу врача и предотвращает случайное травмирование носовых ходов малыша. В редких случаях, когда посторонний предмет слишком большой и не поддается эндоскопической манипуляции, ЛОР-хирург прибегает к оперативному вмешательству.

При травмах перегородки и костей носа производится репозиция под местным обезболиванием, а для устранения старых повреждений (более 10 дней) необходима ринопластика или септопластика. При абсцессах требуется оперативное вскрытие гнойника с промыванием полости антисептическими растворами. Во избежание возможных осложнений лечение фурункулов носа также предполагает вскрытие и дренирование гнойников.

При больших по размеру доброкачественных новообразованиях, нарушающих носовое дыхание, показано их удаление с помощью электрокоагулирующей петли, радионожа или с применением лазерного излучения. Крупные сосудистые неоплазии иссекаются после предварительной перевязки артерии, чтобы не спровоцировать массивное кровотечение. При онкологическом процессе выполняется радикальная операция, дополняемая химиотерапией и радиотерапией.

Источник

Боль в носу: причины и лечение

4.25 (Проголосовало: 4)

Появление неприятных ощущений в носу приносит дискомфорт и нередко сигнализируют о развитии серьезной патологии.

Причины возникновения

Оториноларингологи выделяют три основные причины возникновения боли в носу:

Если дискомфорт локализуется снаружи, то, скорее всего, на кожу попала инфекция и формируется воспаление. В основном так образуется фурункул.

Причиной боли в носу без насморка может стать ожог слизистой (боль обостряется при вдохе и при прикосновении), неврология (боль обостряется при стрессе, раздражении), воспаление наружной части инфекционного типа (к боли присоединяется зуд, жжение, нагноение), невралгия тройничного нерва (боль приступообразного характера одновременно распространяется не только на нос, но и челюсть, глазницу).

Лечение

Самостоятельная терапия возможна только при простудных заболеваниях. Если признаков гриппа или ОРВИ не наблюдается, нужно обратиться к ЛОР-врачу для проведений осмотра и диагностики причины появления болей в носу.

При выявлении воспаления пазух носа назначаются адреномиметики, антибиотики после выявления возбудителя. Сильную боль купируют капельницы, инъекции, а справится с постоянной, затяжной болью способны препараты в таблетированной форме. Зачастую облегчить страдания помогает пункция в/ч пазух. Процедура не из приятных, зато боль проходит сразу же.

Без операции не обойтись при травмах носа, нарушении целостности хряща и кости, глубоком попадании инородных предметов. Доктор скорректирует патологию, назначит ранозаживляющие средства.

Важно! Нельзя греть нос и пазухи носа при появлении боли! Прогревание усилит воспаление и вызовет еще большие неприятные ощущения.

При появлении боли в носу нужно сразу обратиться к врачу. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» оториноларингологи проведут осмотр, используя современное эндоскопическое оборудование. После определения причины болевого синдрома ЛОР-врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые улучшат состояние пациента уже через несколько часов.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Источник

Атрофический риносинусит

Болит нос что делать. c9904790eb09837bcb471fa997616615. Болит нос что делать фото. Болит нос что делать-c9904790eb09837bcb471fa997616615. картинка Болит нос что делать. картинка c9904790eb09837bcb471fa997616615.

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Атрофический ринит — это клинический синдром прогрессирующей атрофии слизистой оболочки носа.

Он характеризуется парадоксальной заложенностью носа и густыми неприятными выделениями из него. У большинства пациентов диагностируется сопутствующий синусит, и поэтому это заболевание грамотнее называть атрофическим риносинуситом.

Атрофический риносинусит можно разделить на две формы: первичный и вторичный.

Первичный атрофический риносинусит

Первичный атрофический риносинусит чаще диагностируется у пациентов из групп с низким социально-экономическим статусом, проживающих в географических районах с теплым климатом. Области высокой распространенности включают южную часть Саудовской Аравии, Китай, Африку, Индию, Средиземноморье и Филиппины.

Атрофическому риносинуситу чаще подвержены женщины. В молодом возрасте его диагностируют чаще, чем в пожилом.

Клиническая картина

У пациентов появляется постоянное ощущение неприятного запаха в носу (данное нарушение обоняния называется какосмией). При этом также присутствует неприятный запах изо рта, заметный окружающим. Отсюда возник термин «озена» («зловоние»), который иногда используется, как синоним тяжелого первичного атрофического риносинусита.

Другие симптомы включают отсутствие обоняния (аносмия), носовые кровотечения, боль в носу, нарушение сна и удушье из-за обильных корок.

Пациенты жалуются на заложенность носа даже при чрезмерно широких носовых ходах, что лучше характеризуется понятием «отсутствие ощущения дыхания». Заложенность носа возникает из-за неправильного прохождения воздуха через полость носа, отсутствия сопротивления и ощущения потока воздуха из-за потери ткани, содержащей сенсорные рецепторы. То же явление наблюдается у пациентов с перфорацией перегородки носа.

Заболевание характеризуется замещением нормального псевдостратифицированного столбчатого эпителия плоским эпителием. Эта ткань лишена ресничек и бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

Наиболее частыми виновниками бактериального процесса в носу являются Klebsiella ozaenae, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.

ЛОР-осмотр

При риноскопии (осмотре носа) врач видит блестящую, тонкую, бледную, а иногда и изъязвленную слизистую оболочку, покрытую толстыми желтыми, коричневыми или зелеными корками, иногда кровавыми, покрытыми гнойным налетом. Резорбция (разрушение) подлежащих хряща и кости приводит к увеличению объема полости носа. У некоторых пациентов диагностируется перфорация перегородки носа и вторичная седловидная деформация наружного носа (западение спинки носа).

Предрасполагающие факторы к развитию первичного атрофического риносинусита окончательно неизвестны. Обсуждается, что это могут быть эндокринные, сосудистые, инфекционные и аутоиммунные заболевания, а также профессиональный вред (работа в пыльных загрязненных помещениях с химической или технической пылью).

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Возможные находки включают:

Вторичный атрофический риносинусит

Вторичному атрофическому риносинуситу предшествует травма или хирургическое вмешательство, приводящие в последующем к воспалительному процессу в носу, достигающему наивысшей степени повреждения слизистой оболочки и присоединения суперинфекции.

Пациенты с атрофическим риносинуситом отличаются от пациентов со стандартным хроническим риносинуситом трудноизлечимым характером симптомов и наличием постоянных гнойных выделений из носа.

Выделяют два подтипа вторичного атрофического риносинусита: «влажную» и «сухую» формы.

Клиническая картина

Типичный пациент с «влажной» формой — пациент, перенесший несколько внутриносовых вмешательств, страдающий хроническим риносинуситом с гнойным отделяемым. При бактериологическом исследовании из носа, как правило, выделяются колиформные бактерии (Escherichia coli, кишечная палочка). Большинство пациентов уже проходили лечение несколькими курсами антибиотиков, что в итоге привело к присутствию полирезистентных (устойчивых ко многим антибиотикам) штаммов бактерий. Системная антибактериальная терапия в итоге не улучшает, а наоборот ухудшает состояние пациента.

У пациентов с «сухой» формой вторичного атрофического риносинусита отмечается сухость слизистой оболочки полости носа с наличием обильных кровянистых корок, которые пациенты иногда вынуждены удалять пинцетом. Самая распространенная причина данного состояния — саркоидоз верхних дыхательных путей.

Повторные и обширные операции по поводу «хронического синусита» на околоносовых пазухах носа (в том числе с радикальными вмешательствами на средних и нижних раковинах) — в попытках улучшить ситуацию — приводят только ухудшению и более агрессивному течению заболевания. Эту форму частично ятрогенного риносинусита иногда называют «синдромом пустого носа». Некоторые пациенты представляют собой «назальных калек», что выраженно снижает их качество жизни.

В посеве из носа при «сухой» форме выделяется синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (S. aureus). При этом зачастую очень трудно ответить на вопрос, связаны ли данные микроорганизмы с имеющимся в моменте воспалением или представляют собой уже «типичную колонизацию» поврежденного эпителия.

ЛОР-осмотр

При риноскопии врач видит тонкую, отечную или зернистую слизистую оболочку, покрытую гнойными корками.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Постоперационный атрофический риносинусит может проявляться отсутствием или уменьшением размеров средних или нижних носовых раковин, почти полным отсутствием перегородок решетчатых пазух, утолщением слизистой оболочки околоносовых пазух.

Гранулематозный и постлучевой атрофический риносинусит может проявляться диффузными изменениями слизистой оболочки в околоносовых пазухах и заметным отеком мягких тканей носовых раковин.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании истории заболевания, данных риноскопии и компьютерной томографии носа и околоносовых пазух.

Лечение атрофического риносинусита

Контролируемые исследования, оценивающие методы лечения атрофического риносинусита, не проводились, имеющиеся данные ограничены наблюдательными исследованиями и описаниями клинических случаев.

Пациентам рекомендуется промывание носа на постоянной основе для предотвращения образования новых корок и сухости уже атрофированной слизистой оболочки. Промывать нос лучше подогретым изотоническим раствором не менее двух раз в день. Рекомендуется использовать устройства в виде баллонов, леек (Долфин, Revyline Nasal и аналогичные продукты). Полость носа следует промывать достаточным объемом раствора (> 200 мл в каждую половину носа при одном промывании).

Солевые спреи с ксилитолом (например, Xlear) также оказывают положительный эффект при регулярном использовании.

После промывания носа рекомендуется смазывание слизистой оболочки маслами, кремами и мазями. К допустимым продуктам относятся вазелин, глицерин.

Данных об эффективности антибиотиков, добавляемых в растворы для промывания при атрофическом риносинусите, недостаточно. Есть только отдельные сообщения о клинических случаях и небольшие серии пациентов, в которых была показана полезность данного метода лечения. Рекомендовать его на регулярной основе всем пациентам пока невозможно, требуется дальнейшее изучение вопроса.

В случаях добавления антибиотика к терапии его следует подбирать на основании актуального посева из полости носа. Длительность промывания носа с антибиотиками варьирует. Есть условная рекомендация — до момента, когда пациент перестанет замечать гнойные выделения из носа.

Также рекомендуется применение мупироцина в виде интраназальной мази. Длительность курса также варьирует и определяется врачом в каждом конкретном случае.

Для пациентов с вторичным атрофическим риносинуситом и активным воспалением в носу одни исследователи рекомендуют применение глюкокортикоидов в виде назальных спреев или промываний, в то время как другие категорически против данного назначения.

При атрофическом риносинусите противопоказаны любые сосудосуживающие средства, как пероральные, так и местные, так как они приводят к еще большему ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки носа.

Были предложены несколько видов хирургических вмешательств. Процедуры включали временное закрытие ноздрей для облегчения восстановления эпителия (операция Юнга), хирургическую имплантацию акриловых, тефлоновых или полиэтиленовых материалов для уменьшения объема носа, процедуры с инъекцией аллогенной кости, жира или плацентарной ткани. Поскольку адекватных научных исследований не проводилось, эти процедуры не рекомендуются.

Прогноз

Во многих случаях атрофический риносинусит сохраняется на всю жизнь. Есть данные, что «влажная» форма вторичного атрофического риносинусита у некоторых пациентов спонтанно «выгорает» и переходит в «сухую».

Как проходит лечение атрофического риносинусита в клинике Рассвет?

Правильная диагностика имеет важное значение для назначения лечения. Необходимо дифференцировать обострение хронического риносинусита от вторичного атрофического риносинусита, так как тактика ведения пациентов кардинально отличается.

Для постановки диагноза недостаточно выполнить только риноскопию. Всем пациентам мы проводим эндоскопическое исследование полости носа, позволяющее более полно оценить степень имеющихся изменений, что также имеет важное значение для последующего лечения.

Рутинная рентгенография пазух носа не должна назначаться данной группе пациентов. Предпочтение мы всегда отдаем компьютерной томографии.

При первичной диагностике пациент консультируется терапевтом, ревматологом, дерматовенерологом, исключаются такие заболевания как саркоидоз, болезнь Вегенера, лепра, сифилис и другие.

При подозрении на гранулематозные заболевания и неоднозначных данных лабораторных исследований мы выполняем биопсию слизистой оболочки полости носа для окончательной постановки диагноза.

Около 50% пациентов с атрофическим риносинуситом страдают от социальной изоляции и депрессии. В клинике работают высококвалифицированные психиатры, психотерапевты и психологи, всегда готовые оказать помощь данной группе пациентов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *