Болит нога у пожилого человека что делать

Что делать, если болят ноги?

Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах – это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь. Но практика показывает обратное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика и квалифицированное лечение имеют все шансы на успех.

В нашей клинике имеется отделение флебологии, где вам всегда предоставят высококвалифицированную помощь в борьбе с болью в ногах.

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы – любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела – например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем – рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Флебит и тромбофлебит

Флебит – это воспаление вены. Тромбофлебит является осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. При тромбофлебите в воспаленной вене образуется тромб. Беспокоят боли, возможны отеки ног.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Нередкое осложнение тромбофлебита глубоких вен – посттромбофлебитический синдром.

Источник

Боли в ногах у пожилых людей

Провоцировать болевые ощущения в ногах у пожилых людей могут разные причины: от недостаточной двигательной активности и неправильного питания до заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы. Опытные врачи РГНКЦ в Москве помогут пациенту выявить истинные причины боли и справиться с нарушениями.

Боль в ногах как сигнал авитаминоза и неврологических патологий

На дефицит витаминов группы В, повреждение нервных корешков и другие неврологические заболевания указывают:

Если врач при осмотре выявляет признаки неврологического дефицита, он может назначить анализы крови, МРТ головного мозга или отдела позвоночника, так как в этом случае боли в ногах могут быть вызваны дефицитом витаминов группы В, болезнью Паркинсона, остеохондрозом, остеоартрозом. Лечение консервативное: прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Дефицит минеральных веществ

Вызывать сильные боли в мышцах, судороги, чувство «скручивания» ступней при потягивании может недостаток минеральных веществ.

На дефицит калия, кальция или магния у пожилых женщин и мужчин обычно указывают:

При наличии таких симптомов врач может назначить анализ крови на калий, магний, кальций, а также УЗИ сердца, ЭКГ. Гипокалиемия – это опасное для жизни состояние, при котором страдают мышцы, в том числе сердечная. Скорректировать количество минеральных веществ в организме помогают прием лекарственных средств (например, препаратов калия) и лечебная диета.

Тромб в сосуде ноги

Резкие, внезапные боли в ноге может вызвать оторвавшийся тромб. На коже появляется гематома, в болезненной области повышается температура. Крупный сгусток может ощущаться при ощупывании ноги. Боли усиливаются при движении, в покое их интенсивность снижается. Из-за нарушения кровообращения нога синеет, холодеет, теряет чувствительность. Состояние требует срочной медицинской помощи: проведения УЗИ, при подтверждении диагноза – хирургического вмешательства.

Варикозное расширение вен

На ранних стадиях варикоз дает о себе знать болями, отеками, но изменения можно только выявить с помощью УЗИ сосудов ног. Со временем вены начинают выпирать, на ногах появляются бугры и узлы. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

При подтверждении диагноза пациенту назначаются ЛФК, ношение компрессионных чулок, медикаментозная терапия. В запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Суставные и костные патологии

Сильные болевые ощущения в ногах вызывают опухоли костной ткани, травмы, воспаление суставной сумки, артрит и артроз. Воспалительные заболевания провоцируют гиперемию, сильный отек, повышение температуры – общее или локальное. Обнаружить новообразование или бурсит позволяют МРТ и рентгенологическое исследование. Лечение зависит от конкретной патологии. Применяются как консервативные методы (прием лекарств, физиолечение), так и хирургические вмешательства.

Что провоцирует отек ног?

Некоторые состояния способны провоцировать значительные отеки, которые вызывают сильную давящую боль в ногах.

К отечности ног приводят:

Задержка жидкости в организме сопровождается отеком ног, «разрывающими» болями, чувством тяжести. Опухшие ступни сильнее сводит в обуви, но состояние облегчается в положении лежа. Выбор лечебных методов зависит от того, какое именно заболевание привело к появлению отечности.

Лечение боли в ногах у пожилых людей в Москве

Самолечение при боли в ногах опасно, так как терапевтические методы, показанные при одних заболеваниях, могут быть противопоказаны при других.

Высококвалифицированные специалисты РГНКЦ специализируются на работе с пациентами преклонного возраста. Тщательная диагностика и эффективное лечение помогают устранить причины болезненности и значительно улучшить качество жизни.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Источник

Боли в ногах у пожилых людей: причины и лечение

Почему болят ноги пожилых людей? Как организовать уход правильно?

В пожилом возрасте обостряются многие хронические заболевания. Кроме того, ухудшается общее состояние здоровья, что приводит к заболеваниям, о которых раньше человек даже не задумывался. Многие проживают жизнь, не задумываясь над тем, что коснется их в старости, и потому для большинства пожилых людей проблемы со здоровьем становятся настоящей психологической травмой.

Для того, чтобы ваш пожилой родственник смог справиться со своим новым статусом и положением, необходимо знать, как организовать правильный уход за человеком в преклонном возрасте. Для того же, чтобы ускорить восстановление после травм и болезней, а также затормозить развитие многих заболеваний, важно знать, из-за чего они возникают, чем характеризуются и как лечатся.

В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, почему могут болеть ноги пожилых людей. Рассмотрим различные типы заболеваний ног, остановимся на процессе восстановления и непосредственно на лечении.

Каким заболеваниям подвержены ноги пожилых людей?

Известный факт, что ноги пожилых людей на самом деле страдают одними из первых, если рассматривать возрастные изменения в организме в целом. Связано это с наслоением возрастных изменений на общий анамнез любого человека. Кости пожилых людей становятся более хрупкими, что может приводить к переломам буквально на пустом месте. Кроме того, наблюдаются также и другие неприятные симптомы. Как могут пострадать ноги в пожилом возрасте:

Это лишь самые частые проблемы, которым могут быть подвержены ноги пожилых людей, не включающие в себя индивидуальные особенности.

По каким причинам страдают ноги пожилых людей?

Для того, чтобы вовремя обратиться к врачу и скорректировать как курс лечения, так и образ жизни пожилого человека, важно знать, по каким причинам ноги пожилых людей подвергаются тем или иным заболеваниям.

Так, опухшие ноги у пожилых людей являются следствием:

Таким образом, опухшие ноги у пожилых людей зачастую сигнализируют о более серьезных заболеваниях, игнорировать которые нельзя. Вместо того, чтобы бороться только с отеками, лучше выявить истинную причину их возникновения.

В свою очередь, судороги ног у пожилых могут возникать по следующим причинам:

Как видно, судороги ног у пожилых людей могут возникать по огромному количеству причин, каждая из которых требует своевременного лечения.

Как организовать правильный уход?

Помимо своевременного лечения важно обеспечить должный уход. В первую очередь, необходимо соблюдать правила ежедневной гигиены. Кроме того, необходимо также соблюдать назначения врача и проводить должное медикаментозное лечение. А также при целом ряде заболеваний ног не лишним будет проведение укрепляющих массажей. В особенности это важно для тех, кто страдает нарушением кровоснабжения. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат пожилого человека и сделать его жизнь более комфортной.

Многие пожилые люди с возрастом теряют возможность ходить или же испытывают серьезные затруднения с самостоятельным передвижением. Другим людям преклонного возраста требуется укрепляющая терапия, массажи и соблюдение четкого режима. В наших пансионатах все это дополняется комфортабельными условиями проживания, организацией интересного досуга, а также искренней заботой о каждом нашем постояльце.

Мы учитываем индивидуальные особенности каждого пожилого человека и не просто организуем должный уход, но и стараемся вернуть пожилым людям радость и интерес к жизни, окружающему миру. В наших пансионатах каждый постоялец ведет полноценную жизнь, наполненную новыми открытиями, общением со сверстниками и искренней заботой квалифицированных специалистов.

Для получения подробной информации о стоимости и условиях заселения вам достаточно лишь связаться с нами по указанному телефону.

Источник

Болят ноги ниже колен

Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в ногах ниже колен

Если появляется боль в ноге от колена до стопы, то это может быть связано со следующими причинами:

Когда болит нога ниже колена спереди или сзади, проявляются и другие признаки, например, припухлость, изменение оттенка кожных покровов, парестезии. Симптомы добавляют представление о клинической картине и являются основанием для постановки диагноза.

Разновидности боли

При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены.

Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли.

При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными.

Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений.

Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение.

Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа.

Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.

Первая помощь при боли в ногах ниже колен

Первая помощь понадобится, если ломит ноги ниже колен при окклюзиях вен и артерий, а также при механических ранениях, которые сопровождаются кровотечением. Указанные патологии являются поводом немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда конечность должна быть обездвижена, при кровотечениях наложен жгут с холодом.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний структур голени занимаются различные специалисты. Все зависит от вида патологии. К флебологу следует записаться, если имеются проблемы с венами, артериями, к травматологу — после перенесенных механических повреждений, к ортопеду — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Онколог занимается доброкачественными и злокачественными образованиями.

Источник

Острая ишемия конечностей

Острая ишемия нижних конечностей это состояние, которое возникает из-за резкого уменьшения притока крови к конечности,что представляет угрозу жизнеспособности конечности и даже несет высокий риск смерти. Вследствие плохого кровоснабжения конечности возникают системные нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса, что отрицательно влияет на функции сердца и почек. Успешное восстановление кровотока (реперфузия) может привести к попаданию высокотоксичных свободных радикалов в общий кровоток, что ставит под угрозу жизни этих тяжелых больных. Консервативное лечение и наблюдение у этой категории пациентов недопустимы. Лечение острой ишемии конечностей требует глубокого понимания анатомии артериальной окклюзии, четкого знания открытых и эндоваскулярных методов восстановления кровообращения конечности и методов профилактики смертельно опасных осложнений после восстановления кровотока.

Причины острой ишемии

Острая ишемия нижних конечностей развивается в результате внезапной закупорки артериального кровотока в конечности из-за эмболии(закупорка тромбом из сердца или аневризмы),тромбоза или травмы магистрального сосуда. Эмболия значительно опаснее тромбоза, так как прекращает кровоток в неизмененных сосудах, без развитого обходного кровообращения. Тромбоз развивается в сосудах с предыдущим, постепенным атеросклеротическим сужением, которое стимулировало развитие обходных (коллатеральных) путей кровоснабжение.

Эмболия артерий ног

В связи с уменьшением распространенности ревматизма с поражением сердечных клапанов и широкого использования антикоагулянтной терапии мерцательной аритмии количество случаев эмболии значительно уменьшилось. В настоящее время самой частой причиной острой закупоркой периферических артерий является тромбоз на фоне облитерирующего атеросклероза. Особой группой пациентов являются больные с тромбозами после хирургических операций на сосудах. Требуется внимательное наблюдение за функцией шунтов и стентированных артерий, чтобы предупредить возможность тромбоза и острой ишемии после операции.

Тромбоз артерии

Острое прекракращение кровотока вследствии закупорки сосуда тромбом. Острый тромбоз развивается из за замедления скорости кровотока вследствие сужения просвета атеросклеротической бляшкой, воспалением, расслоением или наружным сдавлением. Тромбоз может развиться из за наличия инородных тел в просвете артерии, либо при введении раздражающего препарата внутриартериально. При сепсисе и тяжелых инфекционных заболеваниях кожи и подкожно клетчатки возможен тромбоз мелких артерий.

Течение и классификация острой ишемии

Продолжительность симптомов имеет первостепенное значение в планировании лечения. После первичной окклюзии часто наступает продолженный тромбоз артерий выше и ниже места закупорки, что углубляет степень ишемии из-за перекрытия обходных путей тромбами. Степень ишемии играет большую роль в определении лечебной тактики:

Осложнения острой ишемии

Прогноз

Если кровообращение в конечности восстановлено в первые часы после развития острой ишемии, то прогноз для жизни и сохранения конечности хороший. При задержке с операцией прогноз ухудшается с каждым часом. При современном лечении острой ишемии удается сохранить ногу 70% пациентов. Летальность при данной патологии до сих пор остается высокой (около 10%).

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Диагностика острой ишемии при осмотре сосудистым хирургом

Классическая картина острой ишемии определяется шестью симптомами:

Боль может быть постоянной или при пассивных движениях пораженной конечности. При эмболической закупорке боль, как правило, бывает внезапной и очень интенсивной. При тромбозе интенсивность боли значительно меньше, иногда происходит прогрессирующее усиление перемежающейся хромоты.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет определить проходимость артерий, локализовать место закупорки сосуда и состояние кровотока ниже места окклюзии. Нередко при острой ишемии этой диагностики бывает достаточно, чтобы определить лечебную тактику и отправить пациента на операционный стол. При эмболии или разрыве артерии ниже места закупорки обычно пустые или тромбированные, кровоток в них не определяется. Кровоток в венах резко замедлен. При тромбозе можно обнаружить кровоток ниже места закупорки, однако скорость его резко снижена, чаще всего по магистральным сосудам кровотока не определятся, а по коллатералям можно увидеть движение крови. Как правило, это связано с тем

Ангиография

Для решения вопроса хирургической тактике необходима информация о проходимости артерий пораженной конечности. Выбор методики восстановления кровообращения зависит от состояния путей притока к пораженной конечности и сосудистого русла ниже места закупорки. Кроме того, при ангиографии можно отличить эмболию от тромбоза на фоне атеросклеротических сужений. Во время ангиографического исследования можно предпринять эндоваскулярное лечение в объеме тромбэктомии и ангиопластики пораженных сегментов или провести локальную тромболитическую терапию.

Последствия острого прекращения кровотока

Стадии острой ишемии

1. Внезапная боль в ноге, ее похолодание, сокращение дистанции ходьбы. Если коллатеральные сосуды хорошие, ишемия может остановиться на этой стадии с развитием перемежающейся хромоты или критической ишемии. Чаще всего эта стадия наблюдается при тромбозе измененных артерий, если ранее просвет их был сужен и развилось коллатеральное кровообращение. На этой стадии операция проводится после необходимого дообследования и подготовки. Цвет ноги может быть бледным, либо приобрести синеватый оттенок (цианоз). Результат хирургического лечения отличный. Восстановление функции ноги чаще всего полное.

2. К вышеописанным симптомов присоединяется слабость в ноге, постепенно усугубляющаяся до паралича. Однако пассивные движения в пальцах и других суставах возможны. Такие явления связаны с отмиранием нервных окончаний и блокадой проведения нервного импульса по нервам. Эта стадия ишемии является абсолютным показанием к экстренной операции, так как самостоятельное восстановление кровотока невозможно, а отсрочка с вмешательством приведет к гангрене. Своевременная операция восстанавливает кровоток с минимальной потерей функции конечности. Остается онемение стопы и пальцев, длительно держится отек ноги.

3. Начинается гибель мышц, сначала возникают очаги мышечных некрозов, боль в мышцах, плотный отек голени. Затем наступает окоченение пальцев, голеностопного сустава, коленного сустава (мышечная контрактура). Мышцы гибнут полностью. При частичной гибели мышц после восстановления кровотока и длительного послеоперационного периода возможно сохранение ноги, но функция ходьбы будет затруднена. В случае мышечной контрактуры обязательно проводится ампутация, так как восстановление кровотока приводит к гибели человека от отравления продуктами распада.

Диагностика тромбоза или эмболии

Помимо клинической картины, для диагностики необходимо использовать специальные методы исследования.

Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить характер окклюзии, выявить атеросклеротические бляшки при тромбозах. Тромбоз отличается от эмболии исходным поражением артерий, при эмболии артерии чаще всего не пораженные.

Ангиография проводится на операционном столе для уточнения воспринимающего сосудистого русла и позволяет определить характер хирургического вмешательства

Мультиспиральная компьютерная томография проводится при наличии времени для детальной диагностики и позволяет очень точно выявить характер поражений и определить лечебную тактику.

Источник