Болит ниже поясницы у женщин что это может быть
Боль внизу спины и причины боли
Практически каждый из нас хотя бы однократно сталкивался с таким неприятным симптомом, как боль внизу спины. У многих она возникает регулярно, а иных – беспокоит постоянно с большей или меньшей интенсивностью. Причин ее может быть множество, причем далеко не все они связаны непосредственно с позвоночником – львиная доля случаев обусловлена патологией самых разных внутренних органов.
В силу анатомо-физиологических особенностей и образа жизни у женщин болевые ощущения внизу спины возникают чаще, нежели у мужчин. Именно о причинах их возникновения у представительниц прекрасного пола, о видах и особенностях, а также о принципах диагностики и лечения боли в нижней части спины, в пояснице и пойдет речь в нашей статье.
Основные причины болей внизу спины
Большинство случаев болезненных ощущений в области поясницы обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, а именно – перенапряжением либо спазмом мышц, окружающих поясничный отдел позвоночника. Серьезные – инвалидизирующие, опасные для жизни – патологии составляют менее 5%, остальные – достаточно успешно лечатся. Так, боль в нижней части спины могут вызывать такие заболевания опорной системы:
Провоцирующими факторами являются:
Также боли в нижней области спины могут стать следствием инсульта спинного мозга – спинального инсульта. Однако в этом случае они – не первостепенная жалоба: у человека имеется ряд иных симптомов, свидетельствующих о серьезности ситуации.
Причиной боли в спине ниже поясницы у женщин могут стать и болезни ряда внутренних органов – почек, печени, кишечника. Также они возникают при нормальной и патологической (протекающей с осложнениями) беременности.
Мочеиспускательная система
Боль в пояснице может быть следствием мочекаменной болезни в период выхода конкрементов из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Она односторонняя, резкая, схваткообразная, иногда – столь сильная, что у больной нарушается сознание, она «мечется», не может найти удобное облегчающее боль положение.
Уретерит (воспаление мочеточника), развившийся вследствие пиелонефрита или другой инфекционно-воспалительной патологии почек, также сопровождается болью в поясничной области. Однако она совершенно иного характера – тупая, ноющая, тянущая, чаще – односторонняя, но может беспокоить женщину и одновременно слева и справа.
Цистит редко протекает с этим симптомом, а его появление свидетельствует о том, что патологический процесс прогрессирует и воспаление распространяется в сторону почек.
Болезни почек
Если поясничные боли сопровождаются утренней отечностью лица, нарушениями со стороны мочеиспускания, повышением артериального давления – причиной, скорее всего, являются почки. Распространенный диагноз – пиелонефрит, представляющий собой воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Характеризуется он повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью, дискомфортом, ноющей, тупой болью с одной стороны поясницы.
При обострении гломерулонефрита боль чаще двусторонняя, сопровождается характерными изменениями в анализе мочи (появлением в ней большого количества эритроцитов) и повышением артериального давления.
Мочекаменная болезнь, о которой было сказано выше, протекает с формированием в области почечных лоханок и чашечек камней – конкрементов, которые при попадании в мочеточник вызывают приступ почечной колики – резкой, интенсивной, острой боли по ходу мочевых путей.
Цирроз печени
Боли возникают лишь на далеко зашедшей стадии этой болезни, причем более характерны для нее все же боли в животе, в области правого подреберья, однако в части случаев они иррадиируют (отдают) именно в поясницу.
Патологии кишечника
Один из распространенных симптомов инфекционного воспаления толстой кишки – колита – тянущие боли в спине. Помимо этого наблюдаются боли по ходу кишечника, его вздутие, нарушения стула – диарея либо запоры.
Болью в суставах, в том числе и межпозвонковых, а также анкилозирующим спондилитом сопровождается грозное аутоиммунное заболевание кишечника – неспецифический язвенный колит, требующее постоянного соблюдения пациентом диеты и приема им медикаментозной терапии.
Беременность
Боль в спине ниже поясницы у женщин часто возникает в период вынашивания плода, причем иногда она является вариантом нормы, а иногда – одним из проявлений осложнений беременности.
Особенности болей внизу спины у женщин
Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.
При женских болезнях
Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:
При беременности
Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.
Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.
После родов
Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.
Виды болей ниже поясницы
Болевой синдром в нижней части спины может протекать по-разному – быть постоянным или периодическим, разного характера и интенсивности. Это зависит от природы заболевания, которым он вызван.
Сильные боли внизу спины
Обычно они возникают из-за проблем со стороны опорно-двигательного аппарата – при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцовом радикулите. В основе – спазм, напряжение мышц спины. Если спазмированными мышечными волокнами сдавливается седалищный нерв, это сопровождается иррадиацией боли в ягодицу на стороне поражения, тянущей болью вдоль задней поверхности бедра и голени.
Острые боли
Они развиваются в результате длительного пребывания в одном, особенно – неудобном положении, после резких движений или подъема тяжести. Сопровождают метаболические заболевания костей – рахит, остеопороз, болезнь Педжета. Являются симптомом травм (ушибов, переломов поясничных позвонков), смещения межпозвонковых дисков, почечной колики.
Хронические боли в пояснице
Беспокоят женщину практически постоянно, иногда более, иногда менее интенсивны. Сопровождают течение хронических прогрессирующих заболеваний, таких как:
Все эти патологии при отсутствии медицинской помощи существенно снижают качество жизни человека и могут даже привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту (врачу) и начать адекватное ситуации лечение.
Ноющие боли
Наиболее частые причины – остеохондроз вне стадии обострения, напряжение и воспалительный процесс в мышцах спины – миозит. Реже к ним приводят гинекологические заболевания – эндометриоз, поликистоз яичников, полипы матки. Боли в пояснице тянущего, ноющего характера могут сопровождать нормально протекающую беременность.
Перемещенные боли
Правильное название термина – боли отраженные. То есть те, которые являются симптомом болезней внутренних органов, а не самой поясницы. Они могут сопровождать течение уретерита, пиелонефрита, холецистита, колита, аднексита, протекать с рядом иных симптомов, таких как:
Как облегчить приступ болей внизу спины
Если сильнейшие боли в пояснице появились внезапно, а обратиться за медицинской помощью в клинику или вызвать скорую медицинскую помощь возможности нет, в качестве экстренной меры можно и нужно принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства не только облегчают боль, но и уменьшают активность воспалительного процесса и снижают температуру тела, как общую, так и локально. Они имеют и ряд противопоказаний, поэтому перед приемом таблетки следует ознакомиться с инструкцией. Обратите внимание, что большинство из НПВС не рекомендованы для приема беременным – самолечение для этой категории пациентов недопустимо.
Необходимо снизить нагрузку на поясницу – принять горизонтальное положение на полужестком матраце, постараться расслабиться.
Даже если боль после отдыха и приема препарата уменьшилась, необходимо при первой возможности обратиться на консультацию к врачу.
В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?
Срочный визит к специалисту необходим, если боли:
Лечение боли внизу спины
Большинство болезней, протекающих с этим неприятным симптомом, требуют консервативного лечения, однако в отдельных случаях (при онкопатологии или межпозвонковой грыже) пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.
Принципы терапии зависят от того, почему возникли боли внизу спины, то есть от основного заболевания. Пациенту могут быть назначены:
К какому врачу обратиться при болях в области поясницы
Большинство пациентов с болью в нижней части спины обращаются за первичной помощью к терапевту или невропатологу. Врач собирает жалобы, анамнез жизни и данного заболевания, проводит объективное обследование (осматривает пораженную область, пальпирует ее) и уже на основании этих данных имеет возможность предположить, какой патологией страдает больной. Чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику, специалист назначит пациенту лабораторные и инструментальные методы исследования:
Часто этих методов бывает достаточно, чтобы выставить окончательный диагноз и заняться лечением.
Если терапевт или невропатолог исключают наличие у больного патологии своего профиля, больной будет направлен на консультацию к врачу иного профиля – нефрологу, гинекологу, онкологу и прочим для уточнения диагноза.
19 причин тазовых болей у женщин
Тазовыми называются боли, которые локализуются ниже пупка и выше начала бедер. Они могут быть связаны с разными состояниями. Иногда тазовые боли не представляют никакой опасности и проходят через некоторое время самостоятельно, иногда они свидетельствуют о некоторых заболеваниях, а в отдельных случаях сигнализируют о том, что вам нужно срочно ехать в больницу.
Острый аппендицит
Боль в нижней части живота, повышение температуры тела и рвота могут быть признаками острого аппендицита. В этом случае лучше сразу вызвать врача. Воспаленный червеобразный отросток должен быть как можно скорее удален, в противном случае он может лопнуть и вызвать воспаление в брюшной полости — перитонит.
Синдром раздраженного кишечника
Если вас постоянно беспокоят боли и вздутие в живота, спазмы, запоры или диарея, это может быть связано с состоянием, известным как синдром раздраженного кишечника. Посетите врача и пройдите обследование. До конца не известно, почему возникает эта патология, её лечат при помощи медикаментозных препаратов, диеты, борьбы со стрессами.
Овуляторный синдром
У некоторых женщин в середине месячного цикла возникают боли в низу живота справа или слева, связанные с овуляцией — выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Такие боли не представляют опасности и, как правило, проходят в течение нескольких часов.
ПМС и менструальные спазмы
Боли, связанные с предменструальным синдромом и маточными спазмам, возникают во время месячных и обычно длятся от 1 до 3 дней. Их причиной являются сокращения матки, стремящейся избавиться от отторгшейся слизистой оболочки и крови. С такими болями можно справиться в домашних условиях. Если они очень сильны, и вам не удается облегчить их самостоятельно, обратитесь к врачу.
Внематочная беременность
Это состояние возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в другом месте, как правило, в маточной трубе. Возникает острая тазовая боль, кровотечение из влагалища, головокружение, тошнота. Эти симптомы должны заставить женщину сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность — опасное для жизни состояние.
Венерические инфекции
Характерные признаки инфекций, передающихся половым путем (ИППП): боль во время мочеиспускания, выделения из влагалища, вагинальные кровотечения в промежутках между месячными. Наиболее распространенными видами ИППП являются гонорея и хламидиоз. Окончательный диагноз сможет установить врач после лабораторных анализов. Если у вас обнаружено венерическое заболевание, вашему партнеру также нужно пройти обследование.
Воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников
Эти патологии могут возникать самостоятельно или в качестве осложнений венерических инфекций. Они являются причиной № 1 женского бесплодия, так как способны приводить к необратимым повреждениям органов женской репродуктивной системы. Для лечения этих заболеваний применяют антибиотики, иногда необходима госпитализация в стационар.
Киста яичника
В яичниках находятся фолликулы — пузырьки, в которых созревают яйцеклетки. Созревший фолликул разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку. Если этого не произойдет, он превращается в кисту. Такие кисты яичников, как правило, безвредны и могут проходить самостоятельно, но они могут стать причиной болей, увеличения живота. При перекруте кисты возникает угрожающее состояние — сильные острые боли должны заставить немедленно обратиться к врачу. Кисты яичников выявляют во время гинекологического осмотра, УЗИ.
Миома матки
Обычно миоматозные узлы возникают после 30–40 лет, они являются доброкачественными образованиями. По мере увеличения в размерах, миома приводит к возникновению болей в низу живота и в пояснице, болезненным месячным, болям во время половых контактов, проблемам с наступлением беременности. Сегодня существуют такие малоинвазивные методы лечения миомы, как эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Эндометриоз
При эндометриозе слизистая оболочка матки растет в нехарактерных местах, например, в брюшной полости. Во время месячных она отторгается и начинает кровоточить, но отторгнутая ткань и сгустки крови не могут покинуть тело женщины через влагалище. Сам по себе эндометриоз редко представляет опасность, но он приводит к болям и возникновению спаек, которые могут привести к проблемам с зачатием ребенка.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, болями, резями. Инфекция может распространяться вверх, в мочеточники и почки, приводя к серьезным осложнениям. Если у вас диагностирован цистит, нужно сразу обратиться к врачу и приступать к лечению.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках и мочеточниках способны приводить к почечным коликам — приступам сильной боли в пояснице, которая распространяется вниз, по ходу мочеточника. Мочевые камни бывают разных размеров. Некоторые из них выходят сами, другие требуют лечения.
Интерстициальный цистит
Хроническое заболевание, причины которого до конца не установлены, чаще всего возникает у женщин старше 30–40 лет. Беспокоят постоянные боли, которые усиливаются во время мочеиспускания и половых актов, женщина может посещать туалет по несколько раз в час.
Опущение тазовых органов
С возрастом или на фоне беременности и родов может произойти ослабление мышц тазового дна, при этом матка, влагалище и мочевой пузырь опускаются вниз. Это не опасное состояние, но оно приводит к чувству дискомфорта, делает половые контакты болезненными. Укрепить мышцы тазового дна помогают специальные упражнения Кегеля.
Варикозное расширение тазовых вен
Варикоз может возникать не только на ногах. Расширение вен таза приводит к болезненности, которая усиливается, когда женщина сидит или стоит. В положении лежа симптомы уменьшаются или исчезают. Варикозное расширение тазовых вен лечится хирургическим путем.
Спайки в полости таза
Спайки — сращения из рубцовой ткани — образуются после перенесенной операции или инфекции в малом тазу. Они соединяют внутренние органы друг с другом или со стенками тазовой полости. Это может приводить к болям, бесплодию. Существуют консервативные и хирургические методы лечения тазовых спаек.
Вульводиния
Этим термином обозначают хроническую боль в области вульвы. Она часто возникает во время езды на велосипеде и половых актов, сопровождается жжением, чувством, напоминающим укусы насекомых. Вульводиния не является инфекцией, её лечат при помощи медикаментозных препаратов и физиотерапии.
Проблемы со стороны нервной системы
Иногда тазовые боли бывают связаны с неврологическими проблемами, такими как неврит (воспалительный процесс в нерве), плексит (воспалительный процесс в крестцовом, копчиковом нервном сплетении), остеохондроз, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Распознать причину таких болей иногда бывает непросто даже врачу — зачастую в первую очередь подозрение падает на заболевания внутренних органов.
Миофасциальный болевой синдром (МФС)
Довольно часто источником тазовых болей являются мышцы и связки. Это состояние называется миофасциальным болевым синдромом, оно имеет следующие причины:
Причин тазовых болей может быть много. Иногда врачу сложно без дополнительных обследований определить причину такого состояния. Если вас беспокоят тазовые боли — запишитесь к гинекологу в «ПрофМедЛаб», наш телефон: +7 (495) 120-08-07.
Боли в спине ниже поясницы у женщин
Боль в спине ниже поясницы у женщин, чаще всего, может говорить о наличии патологий позвоночника, ведь именно на поясничный отдел приходится самая большая нагрузка. Но, иногда данный симптом может свидетельствовать о наличии заболеваний внутренних органов, а именно органов, расположенных в малом тазу.
Очень важно своевременно выявить причину патологического процесса, и начать своевременное лечение. Кроме этого, не стоит забывать об остеохондрозе, или сколиозе, которые могут привести к защемлению нерва, и имеют совершенно иной подход к лечению.
Боль ниже поясницы у женщин после 30-ти лет, в современном мире считается практически нормой, но первые проявления, и так называемые «звоночки» могут появиться намного раньше, поэтому стоит прислушиваться к любым изменениям в организме. Самое главное – это выяснить причину, по которой возникла данная ситуация. Некоторые болезненные позывы женщина может самостоятельно устранить в домашних условиях, но, чтобы не навредить, стоит посетить врача.
Причины
Боль внизу спины может образовываться по ряду определенных причин, в медицинской практике их условно можно разделить на несколько категорий. А именно:
Боль отраженного характера развивается не в области спины, а уже вовлекает в процесс грудную клетку, органы малого таза, и брюшину. При болях первичного происхождения наблюдаются дегенеративные изменения мышечных структур спины. Такие отклонения от нормы наблюдаются при: болезни Бехтерева, сколиозе, остеохондрозе, спондилезе, деформирующем остеоартрозе и спондилоартрозе.
К причинам, которые приводят к развитию болей вторичного характера, относят такие патологии:
Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что причины болей в спине очень разнообразны, но чаще всего диагностируются болезненные ощущения именно первичного происхождения. Это связано с тем, что позвоночник является главной опорой всего человеческого скелета, и каждый день он испытывает множество нагрузок, в различной весовой категории. В результате этого, происходит смещение позвоночных дисков с последующим защемлением периферических нервных окончаний, а иногда и седалищного нерва.
Характеристика болезненных позывов
Боль в пояснице у женщин может иметь хронический и острый характер. При этом каждая разновидность болезненных ощущений может наблюдаться при различных патологиях, далее кратко об них.
Острая боль в спине
Для острой боли характерны спазмы длинных мышечных структур спины, и как следствие, развивается чувство дискомфорта в нижней части спины. Нижние конечности и паховая область не вовлекаются в этот процесс. Боль острого характера может возникать при таких состояниях:
В результате сильной травмы позвоночника, при которой происходит повреждение позвонков, развивается острая боль. У людей пожилого возраста очень часто наблюдаются дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, из-за чего происходят переломы позвонков. Чаще всего такая боль возникает как следствие таких заболеваний: остеопороз, гиперпаратиреоз, остеопороз, болезнь Педжета, раковые образования, синдром Кушинга.
Эпидуральный абсцесс в области грудных позвонков приводит к образованию болезненных позывов высокой интенсивности. При наличии данного состояния возможно повредить спинной мозг. В данной ситуации следует пройти ряд диагностических мероприятий, с помощью которых доктор определит диагноз, и назначит соответствующее лечение. Фасеточный синдром развивается из-за сдавливания нервных корешков, которые расположены возле выхода из канала позвонка. Главными признаками синдрома являются болезненные позывы, развитие которых не связано с травмами позвоночного диска.
Во время смещения позвоночных дисков развивается боль острого характера, и нарушается их двигательная функция. В данной ситуации женщина может ложиться на левый, или правый бок, или же принимать любое другое вынужденное положение, в котором боль уходит. Смещение может происходит на любом участке позвоночника.
Хроническая боль в спине
Если болит спина ниже поясницы на протяжении длительного времени, с небольшими промежутками облегчения, то стоит судить о развитии болезненных позывов хронического характера. Хроническая опоясывающая боль развивается на фоне:
Анкилозирующий спондилоартоз развивается постепенно. Для него характерно искривление позвоночника, или же перегиб только грудного отдела, в результате этого, во время вдоха, развивается чувство дискомфорта, сдавливания и скованности в утренние часы. Остеомиелит приводит к развитию хронической болезненности, на фоне которой происходит повышение температурных показателей тела, но иногда температура может и не повышаться.
При первых проявлениях боли справа или слева от позвоночника можно задуматься о начальной стадии липомы, нейрофибромы или менингиомы. Чем раньше диагностируется одна из патологий, тем быстрее начнется лечение. Деформирующий спондилез характеризуется формированием костных наростов на позвоночных каналах. Данные образования давят на нервные корешки, и в результате этого развивается ноющая боль.
Кроме всего вышеперечисленного, существует ряд гинекологических проблем, из-за которых болит низ спины у женщины, и все они отличаются по интенсивности и характеру боли. Поэтому доктору при постановке диагноза стоит быть очень внимательным. Заболеть спина может в период менструального кровотечения, при этом тянущая боль будет не только в нижней части спины, но и внизу живота. С медицинской точки зрения, данное явление связано с увеличением количества простагландинов в женском организме.
В период вынашивания будущего малыша у многих женщин спина болит ниже поясницы. Характер боли и ее интенсивность будет зависеть от параметров будущего ребенка (рост, вес), кроме этого молодая дама испытывает нагрузку на все суставы и связки организма, которые и так ослабли, из-за активной выработки прогестерона.
Эндометриоз также может быть причиной болезненности в спине ниже поясницы, с иррадиацией в живот. Данная патология очень опасна для женщины, если ее не лечить, то может развиться
Диагностические мероприятия
После полного обследования организма, доктор сможет поставить правильный диагноз, и выяснить причину, почему болит спина у женщины, и какая помощь ей необходима в данной ситуации. Для того, чтобы начать лечение, стоит пройти ряд обследований, а именно:
После полного обследования организма лечащий врач определит причину, по которой болит спина, и после этого назначит необходимое лечение, и его продолжительность. Чаще всего терапия включает в себя лечебную гимнастику, прием лекарственных препаратов, и если существует необходимость, то хирургическое вмешательство.
Профилактика
Для того, чтобы подобные отклонения не возникали с позвоночником, следует проводить профилактические мероприятия. Если выполнять все профилактические мероприятия, то можно избежать подобных проблем со спиной. В комплекс входят такие процедуры:
Боль в спине ниже поясницы у женщин возникает по разнообразным причинам, именно поэтому при первых отклонениях стоит идти на консультацию к доктору. Именно своевременная диагностика и ранее лечение позволит избежать серьезных осложнений. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.