Болит квадрицепс бедра что делать
Тендинит сухожилия
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Среди патологических состояний, характерных для людей, ведущих активный образ жизни, особое место занимает тендинит приводящей мышцы бедра. Воспалительный процесс, распространяющийся на сухожилие и окружающие его ткани, существенно ограничивает двигательную активность и приводит к длительной потере трудоспособности. Только своевременная медицинская помощь и строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяют быстро подавить воспаление и предотвратить развитие рецидивов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины тендинита
Тендинит сухожилия тазобедренного сустава – это несистемное ревматологическое заболевание, поражающее околосуставные мягкие ткани. Оно может выступать как самостоятельная патология и как проявление других болезней. Существует множество факторов, провоцирующих развитие острого или хронического воспаления:
Кроме того, тендинит сухожилия может развиться на фоне приема хинолоновых и фторхинолоновых антибиотиков.
Симптомы тендинита сухожилия
В мышечную группу бедренной части входит 5 мышц-аддукторов, стабилизирующих таз и приводящих бедро к средней линии. Именно они «работают» при ходьбе, балансировке в положении стоя и скрещивании ног. При развитии тендинита в области сухожилия четырехглавой мышцы появляется боль в паху, усиливающаяся при сгибании бедра. Она может возникнуть мгновенно или нарастать постепенно.
Пациенты жалуются на скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава, покраснение, повышение местной температуры, отечность или уплотненность пораженного участка. Иногда слышится характерное потрескивание. В особо тяжелых случаях возможно полное обездвиживание конечности.
Формы и стадии заболевания
Воспаление сухожилий бедренных мышц может протекать в острой и хронической форме. При оценке интенсивности болевого синдрома выделяют 3 стадии тендинита:
Тендинит приводящей мышцы бедра влечет за собой незначительное растяжение и снижение прочности сухожильно-связочного аппарата. Однако воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, может стать причиной развития дегенеративного тендиноза, сопровождающегося прогрессирующим необратимым разрушением сухожилия.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
Самым информативным методом, позволяющим диагностировать посттравматический тендинит сухожилия без применения других методик, является магнитно-резонансная томография. Безопасная технология визуализации дает исчерпывающую оценку состоянию всех мягкотканных структур, с точностью определяет очаг воспаления, места утолщения, надрывов и протяженность деформаций.
К какому врачу обратиться
Лечение тендинита сухожилия двуглавой и четырехглавой мышцы бедра входит в компетенцию ортопеда-травматолога.
Боли в мышцах бедра и ноги
Боль, онемение, жжение мышцы в области бедра является одним из частых симптомов заболеваний позвоночника, бедренной кости и мышцы, таза. В Юсуповской больнице врачи выявляют причину мышечной боли в бедре с помощью современных методов обследования. Комплексная диагностика позволяет вовремя определить причину и остановить заболевание.
Для лечения пациентов созданы все условия:
Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Профессора, врачи высшей категории все случаи сильной боли в мышце бедра обсуждают на заседании экспертного совета, принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациента.
Причины боли в бедре
Когда возникает боль в бедренной мышце, причины могут быть разными. Осложнённый межпозвоночными грыжами остеохондроз вызывает выраженную боль, онемение, жжение мышцы бедра. Данные проблемы обычно возникают в молодом и среднем возрасте.
Заболевания тазобедренного сустава проявляются болью в бедре. Она возникает при движениях или нагрузках на сустав. У пациентов возникает ограничение подвижности. При попытках развести ноги, суставы оказываются заблокированными и дальнейшее движение невозможно. Заболевание чаще развивается после 65-ти лет. Лечение в Юсуповской больнице позволяет остановить дегенерацию хрящевой ткани и уменьшить боль в мышцах бедра.
При разной длине ног нагрузка на нижние конечности неодинакова, является причиной боли в бедре. Пациент начинает прихрамывать, происходит перекос туловища, плечи устанавливаются на разной высоте, развивается кривошея, возникает сильная боль в икроножной мышце. Нередко ложное укорочение ноги вызывает перекос таза.
Мышечная боль в бедре возникает при синдроме грушевидной мышцы. Она локализуется между крестцом и ягодицей. Пациенту трудно сидеть. Боль усиливается при движении, со временем возникает онемение ноги, уменьшается её объём. Меняется походка. Проблема возникает на фоне патологии позвоночника или таза.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы является одной из причин боли в бедре. Она начинается в глубине живота, реже в глубине поясницы, и распространяется по передней поверхности бедра. У женщин может появляться при половом акте. Происходит выпрямление поясничного лордоза, периодически возникают боли в пояснице. Если не проводить лечение, мышца держит в постоянном напряжении тазобедренный сустав, происходит его разрушение, уменьшается количество хряща, развивается деформирующий артроз.
Причинами боли в мышцах бедра и ноги являются следующие заболевания:
Мышечная боль в бедре может быть симптомом патологии центральной нервной системы, остеомиелита, ушиба, растяжения или разрыва бедренной мышцы. Боль в бедре при подъеме по лестнице возникает при тендините подвздошно-поясничной мышцы.
Лечение боли в мышцах бедра
Прежде чем приступать к лечению, врачи Юсуповской больницы определяют причину мышечной боли в бедре с помощью современных диагностических методов:
Методы лечения боли в мышцах бедра и ноги зависят от причины, вызвавшей её. Врачи Юсуповской больницы, определив причину болевого синдрома, устраняют её, останавливают прогрессирование заболевания, проводят восстановительную терапию, направленную на укрепление позвоночника, мышц и связок.
Как снять боль мышц бедра? Мышечную боль в бедре можно снять, растягивая мышцы на больной конечности по той поверхности, где есть боль, а на противоположной ноге – обратную поверхность. Если боль локализуется по задней поверхности правой ноги, растягиваем справа заднюю поверхность, а слева – переднюю. При артрозах коленных суставов делаем растяжки по всей поверхности бедра. Если беспокоит лампасная боль по наружной поверхности бедра, делайте следующее упражнение: лёжа на спине, не отрывая одноименного плеча от поверхности, перекидывайте больную нижнюю конечность на противоположную сторону и оставляйте её висеть, расслабляя мышцы. Выполняйте упражнение в течение 5-6 минут.
Разотрите кожу бедра согревающей или обезболивающей мазью. Обеспечьте больной конечности покой – примите горизонтальное положение с приподнятой на 30 о ногой (под голень можно положить подушку или валик). Если причиной боли в бедре является варикозная болезнь нижних конечностей, флебологи рекомендуют утром, не опуская ног с постели, надеть компрессионные чулки или колготы. При наличии воспаления мышц бедра боль уменьшается после приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, диклофенака, нимесулида).
При мышечном напряжении и боли в бедре реабилитологи используют тейпы. Для того чтобы наклеить тейп на тазобедренный сустав, пациент должен лежать на спине. Обе ноги разводят в стороны, сгибая их в коленных суставах (поза лягушки). Поворачивают ногу кнаружи, чтобы растянуть область паха (приводящую группу мышц бедра). Накладывают якорь стабилизирующего тейпа на верхней части поверхности бедра и расправляют тейп с внутренней стороны, заканчивая чуть выше колена. Накладывают тейп на бедро практически без натяжения.
Лечебная физкультура при мышечной боли в бедре
Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы индивидуально подбирает каждому пациенту с болью в мышцах бедра и ноги комплекс упражнений, которые направлены на снятие спазма мускулатуры и повышение мышечного тонуса. Существует физиологический рефлекс, который расслабляет мышцу, если она длительно находится в состоянии растяжения. Он включается примерно через 2 минуты при непрерывном натяжении мышцы. Расслабление действует около 6 часов. На эффекте этого рефлекса и основан данный комплекс упражнений. Они не воздействуют на причину заболеваний, а оказывающие симптоматическое действие – снимают мышечную боль в бедре.
Стоя на здоровой ноге, согните больную нижнюю конечность в колене. Возьмите соответствующей рукой за голеностопный сустав и оттягивайте назад, растягивая переднюю поверхность бедра больной ноги. Держите натяжение непрерывно в течение 2-3 минут, затем медленно отпускайте ногу. Данное упражнение помогает при боли в мышцах бедра спереди.
Для растяжения мышц задней поверхности бедра выполните следующее упражнение:
При боли в ногах по задней поверхности бедра помогает растяжение мышц голени. Подойти к стенке или любой вертикальной поверхности. Поставьте стопу больной ноги к стенке – пятка на полу, подошва на стене. Притяните колено больной нижней конечности и всё туловище максимально близко к стенке, растянув икроножную мышцу. Непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно уберите ногу. Это упражнение помогает при боли в ноге ниже колена.
Причину мышечной боли должен определить врач. Если в течение недели, невзирая на проведенное лечение и гимнастику, боль не уменьшается или нарастает, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования врачи установят причину боли в мышцах бедра и ноги, проведут медикаментозную терапию заболевания, назначат физиотерапевтические процедуры. Индивидуальный комплекс упражнений, составленный реабилитологами, иглоукалывание, инновационные техники мануальной терапии позволят пациенту избавиться от боли в бедренной мышце, невзирая на причины.
Болит бедро при нагрузках: причины
Практически каждый человек, который занимается спортом, сталкивался с появлением болевого синдрома в теле. Мышечная боль, различные травмы – все это является неотъемлемой частью жизни профессиональных спортсменов. Интенсивность таких симптомов бывает разной, но их нельзя игнорировать. В противном случае, могут развиваться опасные последствия.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Нет единого мнения среди спортивных врачей, тренеров и опытных атлетов по поводу появления боли после тренировки. Есть две самые распространенные теории возникновения мышечных болей после занятий спортом.
Первая теория заключается в том, что мышцы болят в результате воздействия молочной кислоты или лактата. В течение продолжительного времени считалось, что боль после тренировок связана с выработкой большого количества молочной кислоты в процессе физических нагрузок. Эта кислота оказывает воздействие на мышечные ткани, в результате чего появляются болезненные ощущения. Но в настоящее время все больше врачей склоняется к тому, что уровень молочной кислоты снижается после окончания тренировки, поэтому неприятные симптомы появляются только в процессе занятия спортом и еще в течение часа после него.
Есть и другая причина – это запаздывающая боль вследствие различных повреждений, например, разрыв, растяжение. Такие болезненные ощущения возникают в результате того, что мышцы перегружаются, появляются микротрещины в тканях, когда они начинают заживать, появляется боль. Чем интенсивнее были нагрузки, тем больше микроповреждений возникает и длительность боли увеличивается. Такая боль обычно продолжается не менее одной недели.
При занятиях спортом всегда есть опасность травмирования. Риск получения травмы увеличивается в том случае, если человек игнорирует разминку и заминку. Ткани мышц и связок могут повреждаться под влиянием сил, которые превышают внутренний ресурс их прочности. К примеру, легко повреждаются мышцы при их сильной слабости либо зажатости для конкретного вида упражнений. Ослабленность мышц и связок после растяжки и является причиной повреждения сустава.
Другой причиной боли является склонность к травмам, которая обусловлена оказываемой неравномерной нагрузкой на определенные участки тела. Эта предрасположенность связана с индивидуальными анатомическими особенностями тела. К примеру, если у человека одна конечность короче второй, перегружается одна сторона тела, боль появляется в колене и бедре.
В более серьезных случаях, например, при вывихах и переломах боль носит длительный ноющий или острый характер. В данном случае человек нуждается в помощи врачей.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Рассмотрим распространенные спортивные травмы и их симптоматику.
Ушиб тазобедренного сустава
Такой вид травмы чаще всего появляется у пожилых людей и профессиональных спортсменов. При появлении такой травмы дополнительно возникает кровоподтек и отечность. Эти симптомы дополняются болевым синдромом тупого ноющего характера. Если такую травму игнорировать и не обращаться к специалистам, будут развиваться серьезные последствия. Только с помощью современной диагностики можно узнать, в каком состоянии находятся костные ткани. Период восстановления сокращается, если проводить грамотное лечение воспаления тазобедренного сустава.
Ушиб является закрытым видом повреждения тканей. В таком случае страдает подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, мышечные ткани. Причиной такой травмы в молодом возрасте является авария, производственная травма, активные спортивные тренировки. В преклонном возрасте возрастает риск такой травмы.
Основными проявлениями ушиба являются:
При первой степени повреждения неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, не требуют врачебного вмешательства. При второй степени повреждения появляется отек и гематома, выраженная боль. При третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия, ограничивается подвижность. При четвертой степени человек нуждается в немедленной медицинской помощи.
Растяжения и разрывы связок
Растяжение связок бедра сопровождается выраженной или умеренной болью в состоянии покоя и сильной болью при движении. Растяжение происходит при растянутости или разрыве связок, которые поддерживают сустав. Нередко параллельно разрываются сухожилия. При обширном разрыве связок появляется кровотечение.
Есть несколько степеней такой травмы:
Основными факторами риска являются:
Ключевыми признаками такой травмы являются:
Разрыв губы вертлужной впадины
Эта часть бедра является хрящевым кольцом, окружающим полую часть тазобедренного сустава. Одним из самых частых факторов появления болевых ощущений в тазобедренном суставе является разрыв вертлужной губы. При этом возникает болевой синдром в тазу, паху и в колене. Лечение тазобедренного сустава заключается в проведении артроскопии.
Болевые ощущения усиливаются при попытке движения, при вставании, при продолжительном нахождении в положении сидя, при продолжительной ходьбе. В горизонтальном положении болевые ощущения становятся менее выраженными. Дополнительно может ощущаться болезненность в участке поясницы.
Вывих
Чаще всего вывих бедра возникает у людей в молодом возрасте. Причиной такой травмы является авария, падение с высоты, занятие интенсивными спортивными тренировками. При вывихе отходит сустав головки бедренной кости.
При появлении вывиха ощущается выраженный болевой синдром резкого характера. Не получается опираться на больную конечность, ее невозможно сгибать либо поднимать, так как боль становится намного интенсивнее. Другим симптомом является деформация, неестественное положение конечности. Сустав становится эластичным, а под кожей визуализируется кровоизлияние, припухлости.
Перелом
Эта травма является довольно тяжелой и серьезной. Чаще с ней сталкиваются люди преклонного возраста и профессиональные спортсмены.
Основными проявлениями перелома шейки бедра являются:
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Обращение к врачу должно быть обязательным при появлении таких симптомов:
Если боль незначительная и проходит самостоятельно в течение недели, это нормальный процесс восстановления. Если же есть несильно выраженные болезненные ощущения, отечность сохраняется дольше одной недели, необходимо посетить специалиста.
Первая помощь
Первая помощь для поврежденных тканей заключается в таких действиях:
Методы диагностики
Основными методами диагностики являются:
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
При умеренной или легкой травме проводится консервативная терапия. Используются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, инъекции кортикостероидов. В запущенных случаях и тяжелых травмах выполняется оперативное лечение.
После того как острый процесс купирован, назначается физиотерапевтическое лечение, благодаря которому поврежденные ткани восстанавливаются быстрее.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск травмы, необходимо:
При появлении болей в бедре после нагрузки необходимо сразу посещать врача. Специалист назначит правильное лечение. Это позволит не допустить осложнений.
Болит бедро при нагрузках: причины
Практически каждый человек, который занимается спортом, сталкивался с появлением болевого синдрома в теле. Мышечная боль, различные травмы – все это является неотъемлемой частью жизни профессиональных спортсменов. Интенсивность таких симптомов бывает разной, но их нельзя игнорировать. В противном случае, могут развиваться опасные последствия.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Нет единого мнения среди спортивных врачей, тренеров и опытных атлетов по поводу появления боли после тренировки. Есть две самые распространенные теории возникновения мышечных болей после занятий спортом.
Первая теория заключается в том, что мышцы болят в результате воздействия молочной кислоты или лактата. В течение продолжительного времени считалось, что боль после тренировок связана с выработкой большого количества молочной кислоты в процессе физических нагрузок. Эта кислота оказывает воздействие на мышечные ткани, в результате чего появляются болезненные ощущения. Но в настоящее время все больше врачей склоняется к тому, что уровень молочной кислоты снижается после окончания тренировки, поэтому неприятные симптомы появляются только в процессе занятия спортом и еще в течение часа после него.
Есть и другая причина – это запаздывающая боль вследствие различных повреждений, например, разрыв, растяжение. Такие болезненные ощущения возникают в результате того, что мышцы перегружаются, появляются микротрещины в тканях, когда они начинают заживать, появляется боль. Чем интенсивнее были нагрузки, тем больше микроповреждений возникает и длительность боли увеличивается. Такая боль обычно продолжается не менее одной недели.
При занятиях спортом всегда есть опасность травмирования. Риск получения травмы увеличивается в том случае, если человек игнорирует разминку и заминку. Ткани мышц и связок могут повреждаться под влиянием сил, которые превышают внутренний ресурс их прочности. К примеру, легко повреждаются мышцы при их сильной слабости либо зажатости для конкретного вида упражнений. Ослабленность мышц и связок после растяжки и является причиной повреждения сустава.
Другой причиной боли является склонность к травмам, которая обусловлена оказываемой неравномерной нагрузкой на определенные участки тела. Эта предрасположенность связана с индивидуальными анатомическими особенностями тела. К примеру, если у человека одна конечность короче второй, перегружается одна сторона тела, боль появляется в колене и бедре.
В более серьезных случаях, например, при вывихах и переломах боль носит длительный ноющий или острый характер. В данном случае человек нуждается в помощи врачей.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Рассмотрим распространенные спортивные травмы и их симптоматику.
Ушиб тазобедренного сустава
Такой вид травмы чаще всего появляется у пожилых людей и профессиональных спортсменов. При появлении такой травмы дополнительно возникает кровоподтек и отечность. Эти симптомы дополняются болевым синдромом тупого ноющего характера. Если такую травму игнорировать и не обращаться к специалистам, будут развиваться серьезные последствия. Только с помощью современной диагностики можно узнать, в каком состоянии находятся костные ткани. Период восстановления сокращается, если проводить грамотное лечение воспаления тазобедренного сустава.
Ушиб является закрытым видом повреждения тканей. В таком случае страдает подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, мышечные ткани. Причиной такой травмы в молодом возрасте является авария, производственная травма, активные спортивные тренировки. В преклонном возрасте возрастает риск такой травмы.
Основными проявлениями ушиба являются:
При первой степени повреждения неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, не требуют врачебного вмешательства. При второй степени повреждения появляется отек и гематома, выраженная боль. При третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия, ограничивается подвижность. При четвертой степени человек нуждается в немедленной медицинской помощи.
Растяжения и разрывы связок
Растяжение связок бедра сопровождается выраженной или умеренной болью в состоянии покоя и сильной болью при движении. Растяжение происходит при растянутости или разрыве связок, которые поддерживают сустав. Нередко параллельно разрываются сухожилия. При обширном разрыве связок появляется кровотечение.
Есть несколько степеней такой травмы:
Основными факторами риска являются:
Ключевыми признаками такой травмы являются:
Разрыв губы вертлужной впадины
Эта часть бедра является хрящевым кольцом, окружающим полую часть тазобедренного сустава. Одним из самых частых факторов появления болевых ощущений в тазобедренном суставе является разрыв вертлужной губы. При этом возникает болевой синдром в тазу, паху и в колене. Лечение тазобедренного сустава заключается в проведении артроскопии.
Болевые ощущения усиливаются при попытке движения, при вставании, при продолжительном нахождении в положении сидя, при продолжительной ходьбе. В горизонтальном положении болевые ощущения становятся менее выраженными. Дополнительно может ощущаться болезненность в участке поясницы.
Вывих
Чаще всего вывих бедра возникает у людей в молодом возрасте. Причиной такой травмы является авария, падение с высоты, занятие интенсивными спортивными тренировками. При вывихе отходит сустав головки бедренной кости.
При появлении вывиха ощущается выраженный болевой синдром резкого характера. Не получается опираться на больную конечность, ее невозможно сгибать либо поднимать, так как боль становится намного интенсивнее. Другим симптомом является деформация, неестественное положение конечности. Сустав становится эластичным, а под кожей визуализируется кровоизлияние, припухлости.
Перелом
Эта травма является довольно тяжелой и серьезной. Чаще с ней сталкиваются люди преклонного возраста и профессиональные спортсмены.
Основными проявлениями перелома шейки бедра являются:
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Обращение к врачу должно быть обязательным при появлении таких симптомов:
Если боль незначительная и проходит самостоятельно в течение недели, это нормальный процесс восстановления. Если же есть несильно выраженные болезненные ощущения, отечность сохраняется дольше одной недели, необходимо посетить специалиста.
Первая помощь
Первая помощь для поврежденных тканей заключается в таких действиях:
Методы диагностики
Основными методами диагностики являются:
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
При умеренной или легкой травме проводится консервативная терапия. Используются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, инъекции кортикостероидов. В запущенных случаях и тяжелых травмах выполняется оперативное лечение.
После того как острый процесс купирован, назначается физиотерапевтическое лечение, благодаря которому поврежденные ткани восстанавливаются быстрее.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск травмы, необходимо:
При появлении болей в бедре после нагрузки необходимо сразу посещать врача. Специалист назначит правильное лечение. Это позволит не допустить осложнений.
Диагностика, последствия и лечение разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Четырехглавая мышца бедра – квадрицепс – является самой массивной мышцей в теле человека. Без здоровой, нормально функционирующей мышцы невозможно сгибание и разгибание не только коленного сустава, но и бедра.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
По статистике, данному заболеванию подвержены люди, перешедшие рубеж сорокалетия.
Механизмы травмы
К характерным прямым механизмам травмы относятся:
У пожилых наблюдаются также непрямые механизмы травмирования. В группе риска следующие пациенты:
Типичные признаки разрыва сухожилия
Наиболее частыми признаками являются:
Диагностика заболевания
К сожалению, в пятидесяти процентах случаев данная травма не диагностируется из-за гемартроза (кровоизлияние в сустав). Из-за кровоизлияния не определяется западение тканей, и врач с помощью пальпации (прощупывания) оценивает дефект ткани. При этом проводят оценку активности разгибательных движений здоровой ноги.
Более точную картину получают с помощью рентгена, УЗИ и МРТ.
Рентгенографическое исследование проводится прямо и с боку. При разрыве наблюдаются 4 признака:
Полные или частичные разрывы обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Качество и информативность данного способа зависит исключительно от профессионализма проводящего процедуру. Исследование безопасно, не связано с облучением.
Магниторезонансная томография (МРТ), как правило, назначается в сложных случаях, когда отек явно выражен и существует подозрение на сопутствующие повреждения. Стоимость МРТ по сравнению с вышеописанными методами велика, поэтому в простых и ясных случаях не используется.
Тактика лечения
Тактика выбирается в зависимости от тяжести травмы. При неполном разрыве чаще всего специалист назначает нехирургическую терапию:
Лечебная физкультура помогает восстановить движения и укрепляет мышцы, ослабленные за время неподвижности. Статистики по данной тактике лечения не существует, поэтому нет точных данных об эффективности этого метода.
Полный разрыв сухожилия можно вылечить только путем хирургического воздействия. Нехирургическая терапия травм такой тяжести приводит к возникновению функциональных расстройств, которые не позволяют полностью разогнуть сустав. Большую роль играет время обращения за квалифицированной помощью. Раннее обращение к врачу и хирургическое вмешательство в течение трех суток многократно увеличивает благоприятный исход операции. При позднем обращении, когда время потеряно, сухожилие сокращается, и его концы труднее сопоставить. Восстановление сухожилия проходит труднее.
Некоторые методики восстановления
Самая распространенная методика применяется, когда разрыв располагается по центру, с сохранностью достаточного количества ткани с двух сторон. Хирургическое вмешательство сводится к сопоставлению и сшиванию концов сухожилия толстой нитью, которая не рассасывается, затем накладываются два шва.
Швами меньшего размера сшиваются концы сухожилий, поддерживающих коленную чашечку. В первую очередь затягивают центральные швы, далее уже наложенные швы меньшего размера. При типичной локализации (ближе к основанию коленной чашечки) используют аналогичный метод. Перед сведением необходимо удалить оставшиеся мягкие ткани, а основание подвергнуть шлифовке. Восстановление разрывов с двух сторон проводится также.
В случае застарелых разрывов, когда сухожилие сократилось, проводится его мобилизация с рассечением спаек. Если же эта процедура не получается, проводится удлинение сухожилий. Поэтому так важно начинать лечение, как можно раньше.
После операции накладывается шина или гипс, как и в случае с частичным разрывом на 6 недель. Пациенту разрешают ходить и опираться на больную ногу, когда срок иммобилизации заканчивается.
Следующий этап восстановления – гимнастика. Этим обязательным этапом нельзя пренебрегать ни в коем случае. Именно при травмах связок и сухожилий ЛФК необходима, так как помогает избежать осложнения. Программа реабилитации включает упражнения со статической нагрузкой на квадрицепс, заднюю группу мышц бедра. В курс включается активное сгибание и пассивное разгибание, позже присоединяется активное разгибание. Полезны также общеукрепляющие упражнения.
Амплитуда движений восстанавливается через 3 месяца, реабилитация продолжается 4-6 месяцев.
Наиболее частые осложнения
Выполняя рекомендации специалиста по лечебной физической культуре, пациент избегает осложнений: невозможность согнуть ногу в колене полностью, запоздалое разгибание после пассивного сгибания.
Реже встречаются следующие осложнения:
Процент выздоровления больных при скорейшем обращении в медицинское учреждение колеблется от 83 до 100 процентов. Поэтому так важно не затягивать посещение медицинского учреждения. По данным исследователей, только 51% перенесших описанную травму пациентов возвращается к прежнему уровню двигательной активности, однако связано это с пожилым возрастом.