Болит грудь что это значит
Боль в груди причины, способы диагностики и лечения
Боль в груди служит признаком нарушений в работе внутренних органов грудной клетки. Болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии остеохондроза, воспалительного процесса в пищеводе или легких, болезнях сердца, сосудов и кровеносной системы. Некоторые виды болезненных ощущений быстро проходят и не наносят вред, но без своевременного курса лечения возможны серьезные осложнения. Диагностика проблемы проводится в виде осмотра врачом-терапевтом, кардиологом и неврологом, а также с помощью аппаратных обследований.
Причины боли в груди
Боль в грудной клетке бывает следствием незначительных расстройств организма, таких как несварение желудка или сильные эмоции (испуг, например), но часто ее причиной становятся серьезные заболевания:
Боль в области груди может быть вызвана усиленными физическими нагрузками или травмами — мышцы, фасции и мягкие ткани получают перенапряжение. Негативно на зоне грудной клетки сказывается изжога, язва желудка и болезни желчного пузыря. У женщин симптом может возникнуть по другим причинам:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы боли в груди
Болезненные ощущения отличаются по продолжительности, силе воздействия, локации и делятся на несколько типов со своими причинами, признаками и последствиями.
Боль в центре груди
Характеризуется затруднением дыхания, колебаниями пульса, хрипами и шумом в легких. Непродолжительный дискомфорт говорит о переутомлении организма, длительный — признак опасных заболеваний. Диагностировать симптом должен врач — на приеме пациент описывает характер боли: острая, тупая, ноющая, колющая в виде жжения или сдавливания.
Причины боли в центре груди:
Боль в груди справа
Болезненность в правой части грудной клетки чаще становится следствием патологий печени, желудка, дыхательных путей. Болит справа также после нервного потрясения или при наличии неврозов. Точный диагноз устанавливается после ЭКГ или УЗИ грудной клетки. Какие болезни сопровождает болевой синдром справа:
Боль в груди слева
Некомпетентные в медицине люди обычно списывают боль в груди слева на межреберную невралгию, но правильно определить симптом сможет только врач. Такие ощущения являются признаком нарушений сердца, дыхательной или пищеварительной систем:
Методы диагностики
Для диагностики используется комплекс диагностических обследований боли в области сердца:
В клиниках ЦМРТ для определения причин боли в груди применяют такие способы:
Почему может болеть грудь у женщины
Содержание:
Приблизительно 70% представительниц прекрасного пола сталкивались с проблемой боли в груди. Однако ее появление не должно стать поводом для страха или паники, но и пренебрежительно относиться к ней нельзя. В современном мире, при широком использовании средств массовой информации и Интернета, даже легкое уплотнение ассоциируется с онкопатологией.
Прежде всего, необходимо разобраться, почему болит грудь. Ведь каждый человек должен быть на 100% спокоен за состояние своего здоровья, а при необходимости проконсультироваться у врача.
Боль в груди
Хотя она диагностируется у молодых девушек, ее можно почувствовать почти в любом возрасте.
Циклическая масталгия
Анатомические и гистологические структуры желез претерпевают существенные внутренние трансформации в течение всего жизненного пути: начиная с раннего подросткового периода до климакса. На них, прежде всего, влияют фазы овариально-менструального цикла. Нейрогуморальная регуляция стимулирует тонус или расслабление стенок выводных протоков.
Повторяющаяся мастальгия классически ассоциирована с месячными. Она манифистирует за несколько дней (2-7) до физиологического кровотечения. У большей части представительниц прекрасного пола она не вызывает особых жалоб. Как правило, имеет двусторонний характер, диффузная, плохо локализована и обычно описывается как тяжесть, жжение, распирание или гиперчувствительность, часто иррадиирует в подмышечную впадину и в плечо. Это случается всего в лютеиновую фазу в результате задержки воды в строме, вызванной пиком выброса эстрогенов. При этом железистая структура заметно отекает, становится больше в объеме. К ней притекает большое количество крови, а в протоках скапливается огромное количество эпителиальных клеток.
Периодическая масталгия, как правило, встречается у юных девушек, в основном разрешается спонтанно и должна быть отделена от ПМС. Она проходит при смене гуморально-гормонального фона (беременность или климакс).
Болезненность мешает заниматься домашними делами, влияет на ежедневную активность, общее самочувствие и настроение. Если симптоматика усиливается, то, скорее всего, это признак начавшегося патологического процесса. В этой ситуации надо как можно скорее прийти на прием к высококвалифицированному специалисту.
Нециклическая боль в груди
Нециклическая мастодиния не взаимосвязана с месячными и может быть односторонней. Она описывается как острая и жгучая, встречается в 40-50 лет.
Повышенная секреция эстрогена в яичниках;
Недостаточное производство прогестерона;
Дискомфорт в торакальной области может быть вызван остеохондрозом, корешковым синдромом при цервикальном артрите, дискинезией желчного пузыря, а также сердечно-сосудистыми нарушениями.
Изменения во время беременности
После зачатия в организме будущей мамы происходят метаморфозы обусловленные эндокринной перестройкой.
С первого триместра и на протяжении всей беременности, избыток эстродиола стимулирует рост железы преимущественно за счет развития протоковой системы и, в меньшей степени, за счет разрастания стромальной жировой ткани. Под воздействием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки набухают, а в эктазированных млечных протоках образуется секрет.
Несмотря на роль эстродиола и прогестерона в подготовке к лактации, оба препятствуют выработке молока. Молозиво секретируется в протоковой системе в последние дни вынашивания ребенка, но в количестве всего нескольких миллилитров в день. Выработка на полную мощность начинается только после рождения малыша, когда стимулирующие эффекты пролактина противодействуют ингибирующими эффектами плацентарного эстродиола и прогестерона.
Примерно с двадцатой недели организм активно готовится к предстоящему кормлению ребенка. Объем значительно увеличивается, беспокоит покалывание и напряжение, возможно нагрубание. В норме физиологические трансформации в женском организме не провоцируют недомогание. Если во втором триместре нагрубание и покалывание не дают покоя, беспокоят только в определенной точке, то желательно не медлить и проконсультироваться у опытного гинеколога.
Поводы для беспокойства
Обратитесь к доктору, если сильно болит грудь:
Без привязки к месячным;
Возникает сдавливание или жжение;
Только с одной стороны или четко локализована;
Прогрессирует со временем;
Изменился размер или форма;
Аномалии в районе шрама после вмешательства;
Углубление на ареоле или в другом месте;
Изменение цвета и текстуры кожи;
Прозрачная жидкость или кровь выходит из соска;
Не дает покоя ежедневно и длится более двух недель;
Мешает работать, трудно носить одежду.
Мастопатия
Доброкачественное заболевание чаще всего развивается в 30-50 лет, характеризуется фиброзно-кистозными разрастаниями. При этом нарушается постоянное количественное соотношение между соединительной и эпителиальной тканями. Нераковая патология вызывает нециклический болевой синдром и обусловлена эндокринопатией.
Предпосылки для возникновения:
Перенесенные оперативные вмешательства;
Воспаление половой сферы;
Сбои в работе щитовидной железы;
Гормонально-активные опухоли гипофиза;
Нерегулярная половая жизнь;
Резкое прекращение вскармливания.
На формирование фиброзно-кистозного разрастания требуется несколько лет. Он механически сдавливает протоковую систему, а также корешки нервных окончаний. При этом нарушается нормальный отток секрета, деформируются дольки.
Характерные гистологические данные также могут наблюдаться у больных с сахарным диабетом 2 типа, аутоиммунных сбоях, таких как тиреоидит. Точная этиология неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что гипергликемия приводит к расширению стромальной матрицы и накоплению продуктов гликозилирования, что в конечном итоге провоцирует воспалительный ответ. Также было высказано предположение, что патология развивается в результате иммунологического ответа на экзогенный инсулин; однако это вряд ли является единственным пусковым механизмом, поскольку также обнаруживается у диабетиков, которые не принимали инсулинсодержащие препараты.
Диабетическая мастопатия, также известная как «склерозирующий лимфоцитарный лобулит» наблюдается у людей с инсулинозависимым (1-го типа) диабетом, особенно у тех, у кого он сопряжен с микрососудистыми осложнениями.
При этом достаточно выражено чувство горения, саднения, распирания. Иногда в клинике тошнота, анорекия, резь в животе. Специфическое состояние требует обязательного врачебного наблюдения и консервативной коррекции.
Мастит
Он сопровождается гипертермией, недомоганием и интоксикацией. Боль стреляющая, ноющая, может отдавать в лопатки, подмышки и в брюшную полость. Недуг относительно распространен, от него страдает 5-33% рожениц. Он спровоцирован неправильным прикладыванием ребенка и его неэффективным сосанием.
Воспалительные и реактивные поражения способны имитировать злокачественный процесс, основанный как на клинических, так и на рентгенологических результатах. Проводится биопсия, чтобы исключить злокачественность.
Для разрешения процесса необходимо постоянное сцеживание молока, обезболивание и антибактериальные препараты. При инфекционном воспалении назначается пенициллин, диклоксациллин и цефалоспорины для стафилококковой и стрептококковой инфекций. Для грамотрицательных агентов может быть целесообразным цефалексин или амоксициллин.
Онкопатология
Рак груди – это наиболее распространенное злокачественное новообразование, поражающее женский пол во всем мире. Он характеризуется образованием и скоплением атипичных клеток, которые с течением времени образуют опухоль. Заболеваемость этой нозологией растет в большинстве стран и, согласно прогнозам, будет увеличиваться в последующие 20 лет, несмотря на все усилия по его предотвращению. В современном мире происходит увеличение числа больных карциномой с основными триггерами, в том числе раннее менархе, роды после 30 лет, бесплодие, отказ от лактации, и более поздний климакс. Предрасполагающие обстоятельства: алиментарное ожирение, курение, потребление алкоголя, гиподинамия и заместительная гормональная терапия.
Большую роль играет наследственная предрасположенность и наличие данного недуга у ближайшего родственника. Мутированные клетки часто вторгаются в другую здоровую структуру и способны беспрепятственно перемещаться в региональные лимфатические узлы. По мнению онкологов, лимфатическая система считается главным разносчиком, который помогает метастазировать в другие части тела.
Поэтому каждая женщина обязана предельно внимательно относиться к своему здоровью, заниматься самообследованием, знать симптоматику. При манифистации злокачественного разрастания обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение. В этом случае боль нециклическая, односторонняя и хорошо локализована. В западных странах заболеваемость этим видом карциномы в возрасте до 40 лет составляет около 4% в год.
| Главная опасность неинвазивной формы состоит в том, что она может развиваться абсолютно бессимптомно. |
Вероятность успешного излечения от новообразования зависит от многих обстоятельств:
Ограничена ли торакальной областью и ее точная локализация;
Возникает ли перестройка гормонального статуса;
Обладают ли мутированные клетки рецепторами фактора роста;
Можно ли удалить всю атипичную структуру;
Онкология в анамнезе.
Диагноз «рак» у многих людей вызывает шок. Такое врачебное заключение может действительно перевернуть мировозрение с ног на голову.
«Апельсиновая корка» на кожных покровах;
Кровянистые или желто-зеленые выделения;
Болевые ощущения (односторонние) и не сопряжены с физиологическим кровотечением и вынашиванием малыша;
Кроме рака. Маммолог о симптомах других, не менее опасных, заболеваний груди
Кровянистые выделения из сосков, деформация кожи, припухлости и наличие уплотнений — все это опасные звоночки, которые женщине ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. Мы попросили врача-онколога Василия Зайцева кратко рассказать о самых распространенных заболеваниях молочной железы.
Возраст — особый критерий
— Действительно, женщины сегодня больше всего боятся именно рака молочной железы. Пик заболеваемости — 50-59 лет. Хоть онкология груди и помолодела, тем не менее, частота ее встречаемости у представительниц прекрасного пола в молодом возрасте намного ниже.
К сожалению, несмотря на то, что о возможных проблемах в последнее время говорится все больше, после окончания школы (где есть обязательные медосмотры) девушки вспоминают о том, что нужно показаться маммологу, в лучшем случае во время беременности. В среднем, дамы приходят на УЗИ-исследование раз в 5-10 лет, а это абсолютно недопустимо.
Особенно хотелось бы обратиться к юным особам. Пока грудь маленькая, большинство серьезных проблем можно решить быстро и эффективно, и даже если понадобится оперативное вмешательство, его реально провести так, что никаких косметических процедур по маскировке швов делать будет не нужно.
Если же проблему запустить (это, кстати, касается женщин всех возрастов), чем больше времени проходит, тем опаснее и травматичнее процесс вмешательства. Каждый случай, конечно, индивидуален, но суть не меняется.
Давайте рассмотрим возможные ситуации более подробно.
Кровоточащая молочная железа (Внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца)
Что это?
Доброкачественное новообразование, характеризуется разрастанием эпителия внутри расширенного в виде кисты выводного протока молочной железы. Располагается преимущественно в крупном протоке непосредственно под соском или ареолой.
Симптомы:
Важно!
— Внутрипротоковая папиллома может встречаться даже у новорожденных. Не оставляйте без внимания подозрительные симптомы.
Мастопатия
Что это?
— Доброкачественное многопричинное заболевание молочной железы, связанное как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды и образом жизни пациенток. Причиной часто становится гормональный дисбаланс в организме женщины.
Симптомы:
Боль нередко усиливается во второй половине цикла и за несколько дней до менструации. Однако некоторые женщины вообще не испытывают никаких неприятных ощущений.
Важно!
— Мастопатия — одна из самых сложных проблем. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Патология может иметь разные формы. Современный уровень развития медицины часто позволяет обойтись без хирургического вмешательства, особенно при своевременном обращении к специалистам.
Киста молочной железы
Что это?
Одиночные либо множественные полостные образования молочной железы, заполненные, жидкостью. Размеры кист колеблются от очень мелких (0,5-0,6 см) до крупных (4-5 см и более).
Симптомы:
Важно!
— Нередко появляются после родов. Часто из-за того, что женщина не знает, как правильно кормить ребенка и ухаживать за молочной железой в период лактации. Обязательно заранее подготовьтесь к этому моменту, пройдите консультацию, задавайте вопросы своему доктору.
Фиброаденома
Что это?
—Узловая форма мастопатии. Доброкачественная опухоль, частая патология молочных желез у женщин моложе 35 лет. Пик встречаемости заболевания — 25 лет. Большинство фиброаденом в пределах 2-3 см, редко встречаются гигантские фиброаденомы более 6 см в диаметре. При пальпации — плотный узел с четкими границами сферической формы, смещаемый, в капсуле. Увеличивается медленно. Примерно в 20% случаев фиброаденомы бывают множественными, в 10% случаев — двусторонними.
Симптомы:
— Обнаружить проблему самостоятельно достаточно сложно. Женщина может заметить небольшие узловые образования в груди, реже фиброаденома проявляет себя болезненными ощущениями. Обычно она растет бессимптомно. Проблема выявляется чаще на УЗИ.
Важно!
— Некоторые разновидности фиброаденомы могут находиться в «дремлющем» состоянии, то есть долгий период не увеличиваются в размерах и ничем не мешают женщине. Несмотря на это, необходимо постоянное наблюдение у врача!
Мастит
Что это?
— Воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией. Обычно поражает одну грудную железу, но бывает и двусторонним.
Лактационный мастит — встречается примерно в 90% случаев. При этом наиболее часто лактационный мастит (до 85%) возникает у первородящих женщин и обычно в течение первых двух недель материнства.
Нелактационный мастит — встречается примерно в 10% случаев.
Симптомы:
Важно!
— Только на начальных этапах развития болезни (лактостаз) возможно лечение на дому, более тяжелые формы требуют госпитализации. Не медлите с обращением к врачу.
Памятка для женщин:
Появилась боль в груди. Стоит ли паниковать?
Боль и напряжение в молочных железах за несколько дней до начала менструаций – это состояние хотя бы раз в жизни испытывала каждая женщина. В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о неопухолевом (доброкачественном) состоянии груди и редко указывает на рак молочной железы. Тем не менее, необъяснимая боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы – повод обратиться к врачу.
Циклическая масталгия
Часть женщин испытывает боль в молочной железе, которая четко связана с менструальным циклом и повторяется из месяца в месяц на протяжении длительного времени. Это состояние называется циклическая масталгия и является симптомом предменструального синдрома (ПМС).
Кроме того, циклическая масталгия может быть первым признаком доброкачественных изменений в тканях молочной железы – фиброзно-кистозной мастопатии. Чаше всего данное заболевание диагностируется у женщин 30-50 летнего возраста.
Причины возникновения боли в женской груди
Иногда невозможно определить точную причину боли в груди. Способствующие факторы могут включать один или несколько из следующих пунктов:
Дисбаланс гормонов напрямую связан с работой яичников, которые вырабатывают женские гормоны – прогестерон, эстроген и андроген. Прогестерон (гормон желтого тела яичников) в данном случае играет важную роль для правильной работы молочных желез. Его дефицит приводит к избыточному росту железистой и соединительной тканей молочной железы, что может привести к образованию в них застоев и, как следствие, мастопатии и другим, более серьезным заболеваниям женской груди.
Боли в молочной железе также могут быть вызваны сбоем в работе и других органов связанных с гормонами: щитовидная железа, гипофиз, поджелудочная железа, надпочечники.
Отдельное внимание необходимо уделить болям в груди, возникающим только с левой стороны. Чаще всего под этой болью маскируются заболевания сердечно – сосудистой системы.
Боль в груди часто возникает в результате изменений, которые происходят в молочных протоках или молочных железах. Это может привести к развитию кист молочной железы. Травма груди, предшествующая операция на груди или другие факторы, локализованные на груди, могут привести к боли в груди. Боль в груди также может начинаться за пределами груди – например, в стенке грудной клетки, мышцах, суставах или сердце – и распространяться на грудь.
Некоторые гормональные препараты, включая некоторые методы лечения бесплодия и оральные противозачаточные таблетки, могут быть связаны с болью в груди. Кроме того, болезненность молочных желез является возможным побочным эффектом терапии гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются после менопаузы. Боль в груди может быть связана с приемом некоторых антидепрессантов.
Размер груди. У Женщин с большой грудью могут наблюдаться периодические боли, связанные с размером их груди. Также могут наблюдаться боль в шее, плечах и спине.
Операция на груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, может иногда сохраняться и после заживления шрамов.
Все эти факторы необходимо учитывать при обращении к специалисту, детальное обследование при постановке диагноза очень важная часть в дальнейшем лечении.
Важно не откладывать поход к врачу, потому что в некоторых случаях боли в молочной железе могут быть вызваны злокачественным заболеванием. Чтобы не усугубить ситуацию важно не пропустить это.
Когда стоит обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:
Хотя риск рака молочной железы низкий у женщин, у которых основным симптомом является боль в груди, если ваш врач рекомендует обследование, важно выполнить его.
Обычно при жалобах женщин на боли врач назначает следующие виды обследования:
Почему до 40 лет назначают УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию? В чём разница между этими двумя исследованиями?
Дело, как ни банально, в возрастных изменениях. Юная молочная железа — это в буквальном смысле железа. Орган состоит в основном из железистой ткани, которая с возрастом (ну и в зависимости от образа жизни, конечно) начинает замещаться жировой и соединительной.
Ультразвуковые волны очень хорошо проходят через мышечную и железистую ткань, но плохо через жировую. Метод УЗИ позволяет идентифицировать структуру мышечной и железистой ткани, выявить такие патологические изменения молочных желез, как фиброзно-кистозная мастопатия, мастит, кисты, фиброаденомы. Вот почему УЗИ — основной метод обследования для пациенток младше 40 лет.
Когда, начиная с 40 лет, мышечная ткань заменяется на жировую, предпочтительно проводить рентгеновскую маммографию — она будет более информативна. Маммография может быть назначена и до 40 лет — чтобы уточнить диагноз после проведенного УЗИ, если найдены подозрительные очаги, если есть уплотнения и узлы, выделения… А также при подготовке к ЭКО.
А вот после наступления менопаузы маммография превратится в основной или даже единственный метод ранней диагностики рака.
Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.
Чтобы избежать ненужной лучевой нагрузки, необходимо проводить исследования строго по показаниям и только по направлению врача.
Своевременное обращение к специалисту и квалифицированное лечение – это меры профилактики развития рака молочной железы.
Керносенко Людмила Ивановна, врач-гинеколог Международной Инновационной Клиники