Болит глаз после линзы что
Осложнения при ношении контактных линз
При ношении контактных линз возможно развитие некоторых осложнений. Обычно осложнения связаны с нарушениями правил использования линз либо ухода за ними. Может развиться инфекционный воспалительный процесс, непереносимость определенных компонентов растворов для контактных линз, а также гипоксия роговицы (недостаток кислорода в ее ткани). Симптомы таких осложнений могут напоминать другие заболевания глаз, не связанные с использованием линз, поэтому при первых признаках обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом.
В первую очередь при развитии любого осложнения необходимо прекратить использование линз, а затем лечить симптомы заболевания. После этого офтальмолог сможет принять решение, возможно ли в дальнейшем ношение данным пациентом контактных линз, либо стоит использовать другой способ коррекции зрения.
Синдром «красного глаза»
Гипоксия роговицы
При длительном ношении контактных линз, а тем более в случае постоянного несоблюдения режима ношения возможно формирование микроцист (в глубине эпителия погибшие клетки формируют микроцисты, а затем мигрируют наружу (и прорастание сосудов в ткань роговицы – неоваскуляризация. Если новые сосуды образуются исключительно в области лимба, зрение не нарушается, и никаких симптомов нет. Однако, когда сосуды разрастаются и с центральной области, зрение может существенно нарушаться. С целью предупреждения прогрессирования неоваскуляризации рекомендуется подбор более тонких линз и/или с лучшей кислородопроницаемостью.
Аллергические, иммунные осложнения
Такое осложнение проявляется покраснением глаз, а также специфическими изменениями на конъюнктиве, которые офтальмолог определяет при осмотре со щелевой лампой. Лечение включает использование подходящих средств энзимной очистки, применении линз с более частой плановой заменой либо имеющих большую устойчивость к формированию отложений, уменьшении времени ношения линз. Медикаментозная терапия может включать противоаллергические препараты и глюкокортикостероиды.
Верхний лимбальный кератоконъюнктивит – состояние, которое также может развиваться при ношении контактных линз; заключается в иммунной реакции, которая проявляется синдромом «красного глаза», фотофобией, утолщением конъюнктивы, снижением остроты зрения, жжением, зудом. При таком осложнении требуется прекратить ношение линз, пока симптомы полностью не будут купированы. Целесообразно также применять пероксидные системы ухода за линзами, перейти на ЖГПЛ.
Аллергический конъюнктивит – осложнение, развивающееся как реакция гиперчувствительности к какому-либо компоненту растворов для линз. Проявляется данное состояние покраснением глаз, интенсивным зудом. Требуется прекращение применения раствора, на который возникла реакция, иногда назначаются местные кортикостероиды.
Растворы, предназначенные для ухода за линзами, способны вызывать как аллергические, так и токсические реакции. Симптомы сначала неинтенсивные, неспецифические: пациент ощущает инородное тело, развивается гиперемия конъюнктивы, гипертрофия ее сосочков. Верхняя часть лимба более интенсивно гиперемирована, возможна точечная кератопатия между центром роговицы и лимбом (локально снижается прозрачность). Без адекватного лечения на ее месте формируется непрозрачный паннус из микроцист (помутнение поверхностного слоя роговицы).
Стерильный (неинфекционный) кератит – осложнение при ношении контактных линз, которое характеризуется отложением клеток крови в ткани роговицы (ее периферической части). Причина данного состояния – иммунная реакция на бактериальные токсины (микроорганизмов, которые находятся на задней поверхности линз). Формирующиеся инфильтраты при прекращении ношения линз и применении местных кортикостероидов рассасываются без стойкого нарушения зрения.
Механическое воздействие линз
Точечный поверхностный кератит – состояние, которое часто регистрируется у пациентов, использующих контактную коррекцию. Его причиной обычно является неправильный подбор линз (слишком плоская или крутая посадка), при этом в разных участках роговицы формируются поверхностные инфильтраты. При применении жестких линз инфильтраты локализуются на 3 и 9 часах (по принципу циферблата), на периферии или в центре. Причиной является неплотное прилегание век к роговице в области межпальпебральной (между веками) щели, нестабильность слезной пленки, усугубляет процесс замедленное моргание. В центральной области инфильтраты образуются при «крутой» форме роговицы (это может наблюдаться в случае кератоконуса ), при этом центр роговицы прилегает к линзе более плотно, чем остальные отделы. Инфильтраты в периферической зоне образуются при плоской роговице, когда линза опирается на ее край. При любой локализации инфильтраты быстро рассасываются при подборе правильной формы и размера линз. Иногда местно назначают кортикостероиды.
Деформация роговицы
В случае длительного использования контактных линз возможно постепенное и непредсказуемое изменение формы роговицы. Чаще такое осложнение возникает при использовании жестких линз, но возможно и после мягких. После прекращения использования линз форма роговицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Химическое повреждение эпителия
Остающиеся после обработки на поверхности линз растворы для ухода за КЛ могут стать причиной развития синдрома «красного глаза», слезотечения, фотофобии, боли. Содержащаяся в пероксидных системах перекись водорода в случае неполной нейтрализации может вызвать существенное ухудшение зрения на непродолжительное время. С целью предупреждения такого повреждения роговицы необходимо с предельной точностью соблюдать все рекомендации по правильному использованию таких систем очистки линз.
Инфекционный кератит
Согласно статистическим данным по США, каждый год инфекционный кератит развивается у одного из 2500 пациентов, использующих дневные контактные линзы, и каждого пятисотого из применяющих линзы в непрерывном режиме. Основная причина – нарушение требований по уходу за контактными линзами. Бактериальный кератит развивается остро, проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болью, слезотечением, появлением гнойного отделяемого, а также снижением остроты зрения. Лечение данного осложнения включает применение антибактериальных препаратов, что при своевременном начале терапии позволяет предупредить осложнения.
Наиболее тяжело поддается терапии акантамеба. Это микроорганизм, который в природе широко распространен. Чаще всего в глаза попадает с загрязненной водопроводной водой, если пациент промывает или хранит в ней линзы или не снимает при купании в водоемах. Иногда лечение такого осложнения продолжается несколько месяцев, применяются такие препараты, как неомицин, пропамид, клотримазол, миконазол, кетоконазол и другие.
Синдром «сухого глаза»
Для пациентов, использующих контактную коррекцию, нарушение состояния слезной пленки – это обычное состояние. Более выражен этот эффект при применении мягких контактных линз. Это связано с их большим диаметром, когда линза захватывает и роговицу, и отчасти ткани вокруг нее. Замедляется эвакуация из-под линзы микроорганизмов, инородных тел (например, частичек пыли), снижается трофика подлежащих тканей, химический состав слезы нарушается. Это проявляется покраснением глаз, ощущением инородного тела, сухостью или слезотечением, резью, жжением.
При наличии подобных проявлений целесообразен переход на силикон-гидрогелевые контактные линзы либо линзы из биосовместимого материала Proclear. Лечение синдрома «сухого глаза» включает применение увлажняющих капель (искусственной слезы), которые не содержат консерванты и могут применяться с линзами. В рацион рекомендуется включить омега-3-кислоты, которые снижают испарение с поверхности глаза слезы. В случае неэффективности проводится закрытие акриловыми или силиконовыми пробками слезных точек.
Что делать, если после линз болят глаза
Узнайте, почему после линз болят глаза и появляются другие неприятные ощущения, а также как справиться с болью и дискомфортом. Советы дают эксперты сети оптик «Счастливый взгляд».
Почему в линзах болят глаза и что с этим делать
Прежде чем искать решение проблемы, необходимо определиться с ее причинами. Рассказываем, почему глаза болят после линз чаще всего.
Синдром сухого глаза
При этой патологии наблюдается проблема с выработкой слезной жидкости. Чаще всего синдром появляется у офисных работников, школьников и всех, кто много времени проводит за компьютером или мобильными устройствами, а также в помещении с сухим воздухом. Линзы и так могут приводить к пересыханию глазной поверхности, а если это сопровождается синдромом сухого глаза, человек испытывает неприятные ощущения, в том числе боль и чувство песка в глазах.
Что делать? Обратитесь к офтальмологу, он назначит необходимое лечение, которое может включать в себя увлажняющие капли и витаминные комплексы.
Правильно организуйте рабочее место, расстояние между глазами и монитором должно составлять не менее 70 см. Лучше, если в вашем кабинете будет увлажнитель воздуха, особенно если вы работаете в помещении с кондиционером и/или другими компьютерами.
По возможности сократите время работы за компьютером до 4 часов в день, но если это невозможно, делайте перерывы каждые 20 минут. Во время перерывов глаза должны отдыхать, поэтому не стоит перемещать фокус внимания на телефон, лучше просто посмотреть в окно. Во время работы старайтесь моргать чаще.
Гипоксия роговицы
При всей своей пользе линзы в глазах остаются инородным предметом, который может препятствовать нормальному кислородному питанию роговицы и естественному обмену слезной жидкости. При запущенном состоянии человек испытывает резкую боль, жжение и другие неприятные ощущения в глазах, которые невозможно игнорировать. Со стороны также отмечается покраснение глазной поверхности и общий воспаленный вид глаз.
Гипоксия роговицы является результатом неправильного использования контактных линз. Например, если вы перенашиваете изделия, спите в непредназначенных для этого линзах, носите их после истечения срока годности или срока использования, глаза регулярно испытывают нехватку кислорода.
Боль после контактных линз может свидетельствовать о наличии гипоксии роговицы
Помните о том, что ограничения по ношению линз касаются не только общего срока использования (например, месяц), но и времени в течение дня. В частности, специалисты рекомендуют носить линзы не дольше 8 часов в день, даже если вы используете силикон-гидрогелевые изделия. Для цветных линз допустимое время ношения в течение дня еще меньше – до 5 часов.
Линзы необходимо регулярно и тщательно очищать, поэтому после каждого использования изделия должны быть помещены в контейнер с раствором не менее чем на 6 часов.
Запущенный процесс может стать необратимым, поэтому важно как можно быстрее обратиться за помощью. Если вовремя не исправить ситуацию, придется забыть о контактных линзах – данный вид коррекции будет вам противопоказан.
Что делать? Если от линз ваши глаза болят, слезятся или краснеют, на время откажитесь от контактной оптики и используйте очки. Как можно быстрее обратитесь к офтальмологу, пока патология не стала хронической.
Выполняйте все предписания офтальмолога. Не перенашивайте контактные линзы в течение дня, не спите в дневных линзах, уделяйте достаточно внимания уходу за изделиями.
Аллергия
В первую очередь это непереносимость материала линз или раствора, который вы используете для очищения изделий. Сезонные аллергии также могут приводить к воспалению и боли в глазах, использование контактных линз при этом причиняет дополнительный дискомфорт.
При аллергии повышается слезоточивость, глаза краснеют и могут реагировать на линзы болью, чувством жжения и зудом.
Что делать? Если вы страдаете сезонными аллергиями, на время обострения следует отказаться от линз в пользу очков.
Если вы подозреваете, что аллергию вызывает неудачно подобранная пара линз или раствор, обратитесь к офтальмологу. Он подберет подходящие изделия и средства ухода.
Повреждения линзы
К сожалению, даже мелкие дефекты, например, царапинки или трещины на контактных линзах, могут вызывать боль в глазах и причинять ощутимый дискомфорт. Линзы могут натирать глаза и вызывать болевые ощущения.
Что делать? Выбросьте поврежденные линзы и замените их целой парой. Покупайте линзы только в специализированных оптиках, иначе вы рискуете получить некачественные изделия.
Инородные тела
Ресничка, косметика и даже пыль при попадании на линзу или под нее вызывает серьезную боль.
Что делать? Необходимо сразу же снять изделие, поместить линзу в раствор и промыть глаз, например, увлажняющими каплями или самим раствором.
Неправильно подобранные линзы
Если линзы вы подбирали самостоятельно или по совету неопытного специалиста, они могут вам не подходить. Например, при астигматизме средней и высокой степени вместо обычных линз нужно использовать торические. Но даже если у вас нет астигматизма, стандартные линзы могут банально не подойти по размеру, например, по базовой кривизне.
Если линза не подходит по размеру, она может повреждать глаз и вызывать болевые ощущения
В этом случае линза не сможет закрепиться на поверхности глаза и будет скользить по ней, попутно натирая и провоцируя появление микроповреждений. Если в поврежденный глаз попадет инфекция, это грозит вашему здоровью серьезными проблемами.
Что делать? Если вы ощущаете, что линза перемещается на поверхности глаза, например, при моргании, обратитесь к офтальмологу. Специалист подберет новые линзы с учетом индивидуальных параметров ваших глаз. От использования текущих линз лучше отказаться.
Как предотвратить боль в глазах при использовании контактных линз
Соблюдайте все ограничения по ношению линз. Например, если вы используете цветные линзы, не носите их дольше 5 часов в день, дневные линзы допустимо носить не более 8 часов, спать в них запрещено!
Тщательно ухаживайте за изделиями. Очищайте их в соответствии с инструкцией вашего раствора, помещайте линзы в раствор не менее чем на 6 часов ежедневно.
Если вы регулярно испытываете боль в глазах после линз, на время замените их очками и обратитесь к офтальмологу.
Дискомфорт при ношении контактных линз — что делать?
Всегда ли дискомфорт при ношении контактных линз — повод обратиться к врачу? Чем вызваны неприятные ощущения? Что делать, чтобы избежать их в будущем?
Мягкие контактные линзы (МКЛ) — удобный, практичный, современный и доступный многим способ коррекции зрения. Они завоевали популярность во всем мире, и многие пациенты, оценив их преимущества, не хотят возвращаться к очкам. Но есть у контактных линз и недостатки. Например, иногда во время их ношения возникает дискомфорт: жжение или зуд в глазах, ощущение инородного тела, оптические искажения и др. Терпеть эти симптомы нельзя — нужно снять линзы и обратиться к врачу. Он определит причину неприятных ощущений и подскажет, что делать в конкретной ситуации.
Что влияет на переносимость контактных линз?
Появление дискомфорта во время ношения контактных линз обусловлено несоблюдением пациентом рекомендаций врача или срока/режима ношения линз. Но иногда временная непереносимость возникает из-за болезни или травмы роговицы, конъюнктивита и других заболеваний конъюнктивы, редко – при недостаточной выработке увлажняющей глаза слезной жидкости. В некоторых случаях причина может заключаться в механических повреждениях глаза, воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Причины и симптомы дискомфорта при ношении линз
Причины
Симптомы
Дискомфорт при ношении контактных линз может проявляться самым разным образом. Чаще всего возникают следующие проблемы:
Любые неприятные ощущения — это повод снять МКЛ и обратиться к окулисту.
От чего появляется сухость глаз
Причинами сухости являются: несоблюдение режима ношения МКЛ, несвоевременная замена, неверный подбор средств ухода (растворы могут не сочетаться со средством коррекции или же не подходить глазу), неправильная посадка линзы, из-за чего слезная жидкость не может полноценно циркулировать.
Определять причину сухости должен врач. Только он после консультации сможет порекомендовать вам, что нужно делать: заменить линзы, раствор или достаточно капать в глаза специальные капли, чтобы избежать дискомфорта.
Какие осложнения бывают
Дискомфорт не возникает просто так — он всегда вызван какими-то причинами. В верно подобранных контактных линзах человек не чувствует ничего неудобного, и сами линзы абсолютно не ощущаются. В зависимости от того, что спровоцировало неприятные ощущения, могут развиваться самые разные осложнения. Например, механические повреждения на МКЛ или неправильная посадка приводят к повреждениям поверхности роговицы. Если дискомфорт вызван аллергией, он может привести к конъюнктивиту.
Что делать, чтобы дискомфорта при ношении линз не было?
Терпеть дискомфорт ни в коем случае нельзя, немедленно снимите контактные линзы. После этого внимательно осмотрите их: нет ли на поверхности грязи или повреждений. Также осмотрите глаз, может быть, под линзу попала соринка, и причина в ней. Если на изделии нет никаких повреждений, промойте его в растворе, продезинфицируйте, чтобы ликвидировать все отложения, и только после этого надевайте. Если дискомфорт остался, снова снимите ее и при первой же возможности обратитесь к врачу.
Многие пациенты воспринимают неприятные ощущения спокойно и не считают их опасными или же сознательно по каким-то своим причинам или страхам отказываются от визита к окулисту. Мы не устаём повторять, ведь это очень важно – с правильно подобранными линзами не только дискомфорт не должен быть, но и само ощущение линзы в глазу! Именно поэтому необходимо обращаться к врачу. Задача врача — не запретить, не напугать, а определить причину дискомфорта и справиться с ней, помочь пациенту видеть идеально. Реальных поводов для страха обращаться к врачу нет. А в салонах оптики «Очкарик» проверка зрения и консультация врача абсолютно бесплатна по Карте заботы о здоровье глаз или через приложение My Acuvue!
Что нужно делать, чтобы избежать дискомфорта?
Одна из частых причин дискомфорта — неправильный уход за линзами и нарушение рекомендаций врача. Поэтому в первую очередь стоит соблюдать все правила:
В некоторых случаях проблема исчезает, если на время перейти на очки, в других необходима замена МКЛ на другие, более подходящие, в-третьих не обойтись без лечения. Но чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше (и меньше вероятность возможных осложнений).
Синдром «красного глаза» у пользователей МКЛ (мягких контактных линз)
Пользователи линз также нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с целью предотвращения возможных осложнений.
Основные причины синдрома « красного глаза» у пользователей МКЛ
Синдром «сухого глаза»
— состояние, связанное с нарушением со стороны слезной пленки в виду недостаточной выработки слезы или избыточным ее испарением с поверхности глаза, что приводит к появлению дискомфорта со стороны глаз. Практически каждый человек в современном мире испытывал на себе симптомы, связанные с нарушением стабильности слезной пленки, в большинстве случаев даже не подозревая об истинных причинах дискомфорта в глазах. В одних случаях это состояние проявляется незначительными и нечастыми жалобами, в других – это тяжелый, изнуряющий и угрожающий здоровью глаза и зрению процесс. ССГ имеет 3 степени тяжести и вызывается разными причинами. Тяжелые стадии синдрома развиваются при аутоиммунных, гормональных или неврологических заболеваниях, а также как результат травм, хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Такие случаи требуют совместного лечения со специалистами смежных специальностей.
Однако гораздо чаще ССГ протекает в легкой форме, но может приносить значительный дискомфорт. Существует категория пациентов, у которых стабильность слезной пленки и секреция слезы в нормальных условиях не нарушены. Однако влияние факторов внешней среды (сухой климат, дым, пыль, кондиционированный воздух, загрязненная выхлопными газами атмосфера), а также определенные виды деятельности (чтение, длительная работа с компьютером, неправильная организация рабочего пространства и несоблюдение адекватного режима зрительных нагрузок) ведет к редкому морганию и избыточному испарению слезы. В результате возникают симптомы «сухого глаза» : усталость, дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, засоренности, песка, покраснение глаз. Ношение МКЛ приводит к манифестации ССГ у лиц, имеющих предрасположенность к этому состоянию или испытывающих на себе негативное влияние окружающей среды. Как ни парадоксально, первым симптомом «сухого» глаза часто бывает слезотечение, что может вводить пациента в заблуждение.
Для диагностики ССГ используются объективные тесты: проба Норна, тест Ширмера, измерение высоты слезных менисков и другие.
Важно понимать, что излечить полностью ССГ невозможно. При коррекции этого состояния важно не только использование глазных капель, но и исключение негативного воздействия внешних факторов, правильная организация рабочего места, соблюдение режима зрительных нагрузок.
Механические причины «красного глаза» у пользователей МКЛ
К ним относят эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит. Эрозии – поверхностные дефекты эпителия роговицы, и прокрашивания – менее выраженные дефекты эпителия, обнаруживаемые при окраске специальным красителем, возникают в результате ношения поврежденной линзы (заводской брак или неаккуратное использование), неправильной посадки линзы, длительного ношения высокогидрофильных линз, значительного загрязнения поверхности линз. Может протекать бессимптомно или вызывать покраснение глаз и дискомфорт.
Гигантский папиллярный конъюнктивит имеет двойственный механизм развития: это механическое раздражение слизистой загрязненной поверхностью линзы и аллергическая реакция на белковые отложения на ней. Способен вызывать резкий дискомфорт с покраснением глаз вплоть до непереносимости МКЛ.
Эти состояния требуют отмены ношения линз и проведения медикаментозного лечения, а также последующего изменения типа и режима ношения МКЛ. Мерами профилактики являются строгое соблюдение рекомендаций по ношению и уходу за МКЛ, а также обязательный подбор линз врачом- специалистом.
Токсико- аллергические реакции
включают в себя гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит. Причины и профилактика возникновения гигантского папиллярно конъюнктивита описаны выше. Поверхностный точечный кератит чаще возникает как аллергия на компоненты раствора по уходу за МКЛ и сопровождается покраснением глаза и слезотечением. Возникает непереносимость МКЛ из-за сильного жжения и зуда. В возникновении стерильных инфильтратов играют роль токсические и гипоксические факторы. Их возникновению сопутствуют покраснение глаза и ощущение инородного тела. Для лечения этих состояний назначаются глазные капли. Также очень важно прекратить ношение МКЛ на весь период лечения до полного выздоровления. В дальнейшем возможно использование линз более короткого срока замены или однодневных, не требующих использования растворов.
Гипоксические причины:
Врастание сосудов в роговицу происходит в случае хронической гипоксии как защитный механизм с целью повысить доставку кислорода к «голодающим» тканям. Новообразованные сосуды являются неполноценными по структуре и в случаях выраженной неоваскуляризации создают неэстетическую картину постоянных раздраженных красных глаз,заставляя пациента отказываться от контактной коррекции полностью.
Контактные линзы изготавливаются из материалов с различной способностью пропускать кислород, и соответственно, воздействие факторов гипоксии на роговицу будет различным. Важно строго соблюдать режим ношения, рекомендованный для каждого типа линз и для каждого пациента индивидуально, чтобы избежать гипоксических осложнений.
Инфекционные причины.
Пользователи контактных линз находятся в группе риска по развитию особого вида инфекции – акантамебного кератита. Акантамеба – это одноклеточный простейший организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи. Ношение контактных линз создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому в 96% случаев акантамебный кератит встречается у пользователей контактных линз. К факторам риска относится:
Заболевание начинается с сильной боли в глазу, красноты и светобоязни, затем происходит затуманивание и снижение остроты зрения. Требует незамедлительного лечения.При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к потере зрения и необходимости пересадки роговицы.
Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз:
Поэтому мерами профилактики кератитов у пользователей контактных линз является строгое соблюдение гигиены, использование рекомендованного типа линз и режима ношения.
Таким образом, синдром «красного глаза» может быть вызван различными причинами и в зависимости от этого требует различных подходов в лечении
Важно запомнить – при появлении симптомов «красного глаза» нельзя заниматься самолечением, необходимо прекратить ношение контактных линз и немедленно обратиться к офтальмологу.