Боли внизу живота и коричневые выделения что это

Коричневые выделения из влагалища

Должны ли у здоровой женщины быть коричневые или кровянистые выделения из влагалища? Это норма, признак заболевания или другого нарушения в организме?

Содержание статьи

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

О нормальных выделениях

В норме из влагалища женщины должна выделяться жидкость. Но не всякие выделения нормальны. К «хорошим» выделениям относится прозрачная не обильная (от 50 мг в день) слизь без запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают зуда, жжения и раздражения влагалища. Если сдать мазок на микрофлору, то в нём должно обнаружиться нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Слизистые выделения постепенно увеличиваются в количестве до наступления дня овуляции (приблизительно на 14 день после менструации). За этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области наружных половых органов в это время — абсолютно нормальное явление.

А вот к коричневым выделениям нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях женской половой сферы. Далее о таких нарушениях и их причинах.

Эндометрит

Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита — воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота. Хронический эндометрит опасен при беременности, он может приводить к выкидышам на разных сроках. Данная патология обусловлена тем, что процесс прикрепления плодного яйца в полости матки и его дальнейшее развитие нарушены.

К хроническому эндометриту может привести:

не вылеченные до конца острый послеродовый или послеабортный эндометриты;

дисбаланс между гормональной и иммунной системами организма;

Эндометриоз

Коричневые выделения или выделения с примесью крови являются также основными симптомами при эндометриозе шейки или тела матки. При этом вовсе не обязательно может возникать боль. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые, мелко-кистозные образования или разрастания в виде полосок красного или багрово-синего цвета. Из отдельных очагов могут появляться тёмно-кровянистые и коричневые выделения. Эндометриоз тела матки — это разрастания клеток эндометрия в миометрии (мышечном слое матки). Патологические выделения уменьшаются в размерах после менструаций, а их окраска становится светлее.

Записаться на прием

Гиперплазия эндометрия

Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса, а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.

Полип

Коричневые выделения могут быть признаком полипа в матке. Причиной возникновения полипа может стать патология слизистой матки или цервикального канала на фоне хронического воспалительного процесса. Причиной маточных полипов чаще всего бывают гормональные нарушения.

Отслойка плодного яйца

Коричневые выделения во время беременности — мажущие, кровянистые — это первый признак отслойки плодного яйца или плаценты, которое случилось несколько дней или даже неделю назад. Зачастую такие выделения сопровождаются болями внизу живота и в области поясницы, напоминающие «лёгкие» схватки.

Внематочная беременность

Иногда коричневые выделения с сукровицей свидетельствуют о внематочной беременности. При этом, женщина может ощущать снижение артериального давления, периодические или постоянные боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.

Гормональные контрацептивы

Коричные выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. В таком случае это норма. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.

Не ждите беды

Если появились любые беспокоящие Вас выделения их тех, что были описаны выше, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит причину выделений, назначит необходимое лечение и спасёт от дальнейшего развития болезни.

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 31 декабря 2021

Прием гинеколога по специальной цене

Приём гинеколога с УЗИ 1800 рублей

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Источник

Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.

Источник

Коричневые выделения

Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде выделений — обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд. выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.

Содержание:

Когда коричневые выделения — это норма

Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании. Слизистые коричневые выделения могут вызвать:

В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.

Коричневые выделения в середине цикла

В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула. При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер. Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается — немедленно обратитесь к врачу.

Коричневая секреция перед месячными

В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:

И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением — рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.

Выделения после месячных

Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой. Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней. Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.

Выделения при зачатии

При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции. Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности. Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.

Когда коричневые выделения — признак патологии

Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:

Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) — следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.

Коричневые выделения вместо месячных

Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:

Заболевания, вызывающие коричневые выделения

Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.

В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.

Источник

Болезненность в животе и выделения у женщин

Причиной влагалищных выделений бывают естественные изменения в организме женщины, либо они возникают в результате заболеваний органов малого таза (мочевой пузырь, матка, яичники). Также женщина ощущает болезненность внизу живота тянущего, ноющего, схваткообразного характера.

Боли внизу живота могут говорить о гинекологических патологиях (фото: www.10dle.com)

Лечение назначается врачом в зависимости от причины появления симптомов.

У женщин внутренние половые органы состоят из половой железы (яичники), матки, маточных труб и влагалища, а наружные половые органы – из больших и малых половых губ и клитора.

Внутренние половые органы:

Большие и малые половые губы представляют собой кожные складки, розового цвета, не покрытые волосами, которые ограничивают половую щель. Кпереди и кверху от больших половых губ находится покрытый волосами лобок. Вверху губ находится чувствительный орган, имеющий размер величиной с горошину, способный к эрекции (клитор).

В некоторых случаях у женщин начинает болеть низ живота и появляются выделения из влагалища.

По характеру боли бывают:

Болевой синдром может возникать во время менструального цикла, беременности, после секса, или в случае развития гинекологических заболеваний.

В первую фазу цикла — с первого дня менструации до середины цикла появляются боли внизу живота и выделения. Это состояние называется альгодисменорея.

Проявляются ноющие или схваткообразные боли внизу живота, области крестца, пояснице во время менструации и сопровождюется общим недомоганием. Под действием гормонов яичников (эстрогенов) вырабатывается слизь до 70 мг в день. Она прозрачна, не имеет запаха, необильна, не вызывает раздражения кожи.

Причины появления болезненных ощущений:

Альгодисменорея сочетается с тошнотой, рвотой, жидким стулом, слабостью, мигренеподобной головной болью. Такие симптомы длятся от пары часов до нескольких дней.

Овуляторный синдром – это появление белых выделений и боль внизу живота, которые женщина испытывает в середине цикла.

Овуляция (фото: www. slovami.net)

В период созревания клетки женщина испытывает режущие, колющие, схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Болевые ощущения могут длиться примерно час и беспокоить женщину в течение нескольких дней.

Боль возникает по следующим причинам:

За несколько дней до периода овуляции будут обильные и водянистые выделения, напоминающие по внешнему виду сырое яйцо. В день овуляции выделяется обильная жидкая и тягучая слизь, легко проницаемая для сперматозоидов. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения. Они связаны с резкими колебаниями уровня гормонов в середине цикла и реакцией выстилки матки на эти колебания.

Во второй фазе цикла встречается предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона.

Предменструальный синдром проявляется за 2-10 дней до начала менструации и характеризуется такими симптомами:

Появляются боли внизу живота, которые имеют тянущий, ноющий характер. Длительность – от нескольких дней, а, в некоторых случаях недель.

В этот период секреция желез канала шейки матки резко снижается, слизь становится вязкой и непрозрачной. Происходит это под действием гормона второй фазы менструального цикла — прогестерона.

После секса иногда появляются коричневые выделения и боль внизу живота. Это происходит по таким причинам:

Совет врача. При появлении болезненности после секса девушке следует пройти осмотр у гинеколога, для исключения каких-либо повреждений

Если срок беременности от 5-ти до 12-ти недель, и на ее фоне появились мажущие кровяные выделения из влагалища, необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Медицинская статистика показывает, что более половины выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Состояния, при которых начинает болеть живот и появляются коричневые выделения, представлены в таблице ниже.

Внематочная беременность (фото: www.o-krohe.ru)

Угроза прерывания беременности

Проявление симптомов провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой:

Важно! При своевременно начатой грамотно проведенной терапии в случае угрозы выкидыша возможно сохранение беременности

При климаксе в организме происходит гормональный сдвиг: снижается уровень эстрогенов и прогестерона, а повышается фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уменьшение содержания в организме женских половых гормонов приводит к возрастанию уровня мужских (андрогенов).

В этот период из-за недостатка половых гормонов прекращаются циклические изменения эндометрия: его выведение и обновление. Наступление менструаций становится невозможным. Матка и яичники уменьшаются в размерах. Сокращается выработка слизи, защищающей внутренние половые органы от проникновения инфекции.

Боли внизу живота при климаксе возникают по разным причинам: психосоматическим, физиологическим. Также болевые ощущения могут быть признаком различных гинекологических проблем (эндометриоз, киста яичника, миома матки).

Выделения из половых путей неизбежны вне зависимости от того, были роды естественными или с помощью хирургического вмешательства.

Сразу после родов выделения у мамы кровянистые и обильные (лохии). Матка постепенно заживляется, первое время выделяя кровь, плазму, эпителий и слизь. Кровянистое отделяемое будет со сгустками и запахом месячных, багрового или черного цвета. При движении выделения усиливаются.

Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Спустя пару недель после родов выделения приобретают желтый оттенок, спустя месяц – становятся мажущими и коричневатыми. Послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель.

Совет врача. Важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений

Неприятных ощущений редко удается избежать во время беременности. Симптомы могут возникать не только при патологии. Боли физиологического характера – это проявление физиологических изменений, котоое происходят с женщиной во время беременности.

Расположение внутренних органов при беременности (фото: www.eko-blog.ru)

В ряде случаев появляются симптомы серьезных заболеваний, которые требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью (таблица ниже).

Важно! Коричневые выделения при беременности во втором и третьем триместре наблюдаются редко. Это считается тревожным симптомом

Менструальный период (цикл) − последовательность стадий, обусловленных активностью женских половых гормонов. Это время от первого дня месячных до первого дня следующих.

Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но у разных женщин он может длиться от 21-го до 35-ти дней, и это считается нормой.

Выделяют следующие фазы менструального периода:

Считается, что в течение года после начала первых месячных менструальный цикл должен нормализоваться: если в 12 начались, то к 13-ти годам цикл должен стать стабильным. Но у некоторых это занимает полтора, а иногда и два года, и, если такое произошло, лучше обратиться к детскому гинекологу, чтобы исключить проблемы с функционированием яичников и щитовидной железой.

Среди физиологических причин появления отделяемого рассматривают:

Появляются умеренные выделения белого цвета, без запаха, без сопутствующих симптомов (зуд, жжение). По консистенции бывают густые, жидкие, кремообразные. Количество отделяемого индивидуально.

Если у женщины белые обильные выделения с кислым запахом, зудом, творожистой консистенции – это признак размножения дрожжеподобных грибов рода Candida (молочница).

Вагинит (фото: www.stomatlife.ru)

Желтые выделения, которые сопровождаются неприятным запахом, повышенной густотой, зудом, болезненностью свидетельствуют о воспалительных и инфекционных заболеваниях (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).

Выделения зеленого цвета − бактериальный вагиноз, трихомонадный, гонококковый, хламидийный кольпиты, цервицит, уретрит, эндометрит.

Черные и коричневые выделения симптом заболеваний: эктопия шейки матки, истинная эрозия шейки матки, полипы, кисты, дисплазия шейки матки, эндометрит, эндометриоз, опухоли.

Важно! Появление вышеперечисленных выделений – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу

Когда у женщины болит низ живота и белые выделения, также появляется коричневая мазня, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Важно! Следует своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать развития осложнений

Если болит живот и появились выделения, то это может указывать на патологию близлежащих органов. Чаще всего при таких заболеваниях:

Совет врача. Избегая визита к врачу, женщина может усугубить свое состояние, упустить время, и заболевание будет сложнее устранить. Рекомендуется не тянуть с посещением доктора и обследованием

Частой причиной кровотечения является прием некоторых лекарственных препаратов, понижающих свертываемость крови и противозачаточных средств. При приеме оральных контрацептивов происходит истончение слизистой оболочки матки и возникают кровянистые выделения и болезненность в животе. Спровоцировать такие симптомы может и неправильный прием таблеток − пропуск приема очередной таблетки или их несвоевременный прием.

Перенесенные гинекологические операции могут приводить к тазовым болям. Они беспокоят в ранний послеоперационный период – не более 2-3 недель и продиктованы тем, что раны внутри тела должны зажить. Носят ноющий характер, не требуют приема обезболивающих препаратов и усиливаются после физической нагрузки.

Коричневые выделения после оперативного вмешательства, если не были затронуты яичники и шейка матки, обусловлены тем, что происходит естественный физиологический процесс – выработка женских половых гормонов и воздействие их на шейку матки.

Женщину должны насторожить ярко-красные выделения, обильного характера, с большими сгустками или гнойные выделения с неприятным запахом.

В зависимости от симптомов, врач определит, какое именно заболевание вызвало боли в животе и наличие выделений.

Киста яичника (фото: www.news.ivest.kz)

Совет врача. Следует проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога, так как многие заболевания протекают бессимптомно

Можно принять обезболивающее средство, но только в качестве экстренной помощи:

Важно! Прием обезболивающих препаратов может замаскировать проявление серьезной патологии

Ароматерапия также может избавить от боли: смесь масел зверобоя (50 миллилитров), майорана (5-7 капель), тысячелистника (5-7 капель) и мускатного шалфея (4-6 капель) следует втирать два раза в день в область поясницы и низ живота.

Также можно принимать отвары и настои из лечебных трав, чтобы устранить болезненность:

Важно! Народные лекарства действуют положительно только при непатологических причинах болей

Чтобы выявить причины, гинекологом могут быть назначены следующие исследования:

Также гинеколог может назначить консультацию узких специалистов (психотерапевта, эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога, уролога).

Если после осмотра и лабораторных исследований будет выявлено, что неприятные ощущения имеют физиологическую природу, врач может порекомендовать дополнительный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Медикаментозная терапия в этом случае не требуется. Если же причина болей заключается в патологических процессах в организме, в обострении хронических заболеваний, женщине назначают необходимое лечение.
Гормональная терапия применяется для коррекции эндокринных нарушений. Инфекции следует лечить антибактериальными и противовирусными препаратами. Хирургические виды лечения применяют при наличии кист, опухолевых процессов женских половых органов.

Чтобы уменьшить вероятность появления симптомов женщинам следует:

В большинстве случаев, при своевременном и правильно назначенном лечении, прогноз благоприятный.

Источник

• как узнать номер карты совкомбанк через приложение →