Болезнь боткина что это такое в детстве
Последствия болезни Боткина
Врач-гепатолог
Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.
Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.
Гепатит А, известный как болезнь Боткина, представляет собой инфекционно-воспалительное поражение печени, для которого не характерно хроническое течение и тяжелые осложнения. Симптоматически патология проявляется желтухой и интоксикацией, подобной ОРВИ. Учитывая скрытое начало, заболевание зачастую диагностируется на стадии поражения клеток печени.
В сравнении с другими гепатитами патология считается наиболее благоприятной и имеет хороший прогноз для жизни. Частота летальных случаев не превышает 0,4%. Кроме того, заболевание не сопровождается хронизацией инфекционно-воспалительного процесса, что снижает риск развития таких осложнений, как цирроз и рак.
При правильном лечении и легком течении последствия болезни Боткина отсутствуют, а желтушность и другие симптомы исчезают спустя две недели. Для восстановления гепатоцитов (клеток печени) обычно достаточно 2-х месяцев.
Новорожденный переносит патологию значительно тяжелее, из-за чего наблюдаются серьезные последствия для здоровья. Также осложнения диагностируются у пожилых людей. Что касается детей от года и взрослых, то для них характерно быстрое излечение болезни Боткина.
Как мужчина, так и женщина могут инфицироваться с равной долей вероятностью. После перенесенного вирусного поражения печени развивается стойкий иммунитет, который не дает повторно заболеть.
Согласно статистическим сведениям, около полутора миллиона человек ежегодно страдают от болезни Боткина. В действительности эта цифра значительно выше, так как не учитываются бессимптомные формы патологии.
Что такое болезнь Боткина?
Наибольшая частота вирусного поражения печени регистрируется в развивающихся странах с жарким климатом. Заболевание иначе называется «болезнью грязных рук», что обусловлено фекально-оральным механизмом передачи инфекции. На некоторых территориях дети до 10-летнего возраста уже имеют сформированный иммунитет, так как переболели гепатитом А. Пик заболеваемости приходится на конец лета и сентябрь.
Ранее считалось, что патология является следствием антисанитарии, однако в 70-е годы 20 столетия был обнаружен вирус. Это позволило разработать вакцину против инфекции и снизить риск развития заболевания.
Больной человек с испражнениями выделяет в окружающую среду огромное количество возбудителей, вследствие чего они попадают в почву, воду и продукты питания. Заражение происходит при употреблении инфицированной пищи.
Вирус в здоровом организме начинает интенсивно размножаться, увеличивая численность особей и провоцируя нарастание интоксикации. С током крови возбудитель проникает в печень, где поражает гепатоциты и нарушает функционирование железы.
Причины
Заболевание имеет инфекционное происхождение. Его причина вирус, который, попадая в организм, поражает печень и приводит к гибели гепатоцитов. Заражение может происходить:
Риск заражения повышается при поездке в жаркие страны, а также при несоблюдении гигиенических правил.
Вирус относится к РНК-возбудителям, отличается хорошей устойчивостью к неблагоприятным условиям.
Симптомы
После инфицирования организма появляются первые признаки интоксикации, сходные с симптоматикой ОРВИ:
Длительность данного периода составляет 10 дней, после чего отмечаются диспепсические нарушения в виде тошноты, рвотных позывов и кишечной дисфункции. Желтуха считается подтверждением поражения гепатоцитов. Она проявляется специфической клинической картиной и изменениями лабораторных показателей.
Желтушный синдром включает обесцвечивание фекалий и потемнение мочи, что обусловлено нарушением продукции и движения желчи. Что касается цвета кожных покровов, то он может быть как лимонным, так и более насыщенным. Особенно важно в период разгара заболевания придерживаться диеты и не принимать алкоголь, так как последствия могут быть довольно серьезными. В большинстве случаев болезнь имеет не осложненный характер, однако это совсем не означает, что можно пренебрегать врачебными рекомендациями.
С течением времени гипертермия отступает, беспокоят зудящие ощущения на коже и болезненность в печеночной зоне. Дискомфорт обусловлен растяжением фиброзной капсулы железы отекшими тканями, что приводит к раздражению нервных окончаний.
Отечность органа наблюдается, начиная с преджелтушного периода, когда отмечается интенсивное размножение вирусов. При пальпации (прощупывании) зоны правого подреберья, можно обнаружить гепатомегалию (увеличение объема печени). В это время происходит разрушение клеток, вследствие чего высвобождаются ферменты. Лабораторно это проявляется нарастанием уровня АЛТ и АСТ.
Длительность острого периода составляет полтора месяца. В течение этого времени запрещается употреблять алкоголь.
При распаде спиртного токсические продукты поражают гепатоциты, в результате чего возникает тяжелое последствие Боткина печеночная недостаточность. Ее развитие обусловлено массивной гибелью гепатоцитов.
Осложнение может проявляться энцефалопатией и выраженной интоксикацией организма. Заметим, что гепатомегалия сохраняется после выздоровления в течение нескольких месяцев.
Серьезные последствия желтухи наблюдаются у младенцев. Осложнения гепатита А могут возникать на фоне обезвоживания и проявляются судорогами и нарушением сознания грудничка. Лечение новорожденного проводиться исключительно в стационаре под наблюдением врача.
Лечение
Чтобы последствия желтухи были минимальные, необходимо своевременно начать лечение гепатита. Основная задача терапии заключается в снижении интоксикации, защите клеток железы и восстановлении функции органа. На сегодняшний день нет специфического лечения болезни. Для уменьшения выраженности клинических симптомов назначаются медикаментозные средства и диетический рацион питания.
Медикаментозный метод
В состав лекарственной терапии входят:
Чтобы предупредить нежелательные последствия вирусного поражения печени, при тяжелом течении болезни назначаются гормональные средства и дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения.
Диетотерапия
Обычно при патологии гепатобилиарного тракта (печени, пузыря, желчевыделительных путей) назначается стол №5. Данный рацион питания рекомендуется на всем протяжении болезни, а также в течение полугода после выздоровления.
Диета позволяет уменьшить нагрузку на пораженные гепатоциты, отрегулировать желчеотток и нормализовать обменные процессы. Выделяют следующие принципы питания:
Чем опасна желтуха?
Осложнения болезни Боткина для новорожденных крайне тяжелые, в связи с чем требуется немедленная госпитализация и интенсивная терапия. В старшем возрасте заболевание протекает в более легкой форме, однако риск появления нежелательных последствий все же присутствует. Они выражаются:
Иногда наблюдается вторичное инфицирование, развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии.
Последствия желтухи у мужчин
Существует мнение, что болезнь Боткина может вызвать бесплодие, однако убедительных подтверждений этой теории пока не предоставлено. Патогенез развития данного осложнения до сих пор не установлен, поэтому в случае неудачных попыток зачатия причину нужно искать не в вирусном поражении печени.
Для мужчин желтуха опасна в той же степени, что и для женщин. Тяжесть осложнений зависит от сопутствующих заболеваний и образа жизни.
Учитывая распространенность алкоголизма среди представителей сильного пола, болезнь Боткина может быстро привести к печеночной недостаточности. Дело в том, что продукты распада спиртного токсически действуют на гепатоциты, из-за чего они постепенно гибнут. Вирусное инфицирование на фоне алкогольной болезни может привести к декомпенсации работы железы вплоть до полного отказа. Заметим, что цирроз быстрее развивается именно у мужчин.
Сильный пол в меньшей степени склонен к соблюдению диетического питания, вследствие чего пораженные гепатоциты при болезни Боткина испытывают дополнительную нагрузку (жирная, острая пища). Результатом этого может стать печеночная недостаточность, обусловленная необратимой гибелью клеток.
Последствия болезни Боткина у женщин
Согласно статистическим данным, слабый пол чаще страдает от холецистита, холангита и дискинезии желчевыделительных протоков. Из этого следует вывод, что гепатит А может провоцировать обострение хронических заболеваний билиарного тракта.
С другой стороны, женщины больше подвержены гормональным колебаниям. Они могут быть вызваны эндокринной патологией, приемом оральных контрацептивов, стрессами и беременностью. Все это отражается на метаболических процессах, вследствие чего повышается риск ожирения и прогрессирования сопутствующих болезней.
Профилактические рекомендации
Чтобы избежать болезни Боткина или снизить риск ее развития, рекомендуется придерживаться следующих советов:
Гепатит А заболевание с благоприятным прогнозом, однако пренебрегать лечением все же не стоит. Благодаря своевременной диагностике и терапевтическим мероприятиям удается уменьшить площадь поражения печени и быстрее восстановить ее функционирование.
Гепатит B
Структура статьи
В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.
Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).
Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.
Как защититься от гепатита «B»?
Скрытая болезнь
Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.
Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?
Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:
Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В».
Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.
Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?
Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.
Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.
Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.
Для лечения хронического гепатита «В» в настоящее время зарегистрирован целый ряд лекарственных препаратов с противовирусным действием. Среди препаратов нового поколения есть безопасные лекарства, которые можно применять в течение нескольких лет, лекарства, к которым не развивается устойчивости вируса. Ваш лечащий врач поможет выбрать Вам лечение, соответствующее стадии и форме Вашего заболевания.
Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?
Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.
Вирусный гепатит А: симптомы, диагностика, лечение взрослых и детей в клинике Ростова-на-Дону
Вирусный гепатит А – опасная патология, которую легче предупредить, чем лечить. Особенно тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди. Заболевание часто протекает с выраженной интоксикацией и желтухой. Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать развития осложнений, быстро пойти на поправку. Лечение гепатита А у взрослых и детей в частной клинике проводят лучшие специалисты. При условии соблюдения рекомендаций они гарантируют положительные результаты терапии.
Что такое болезнь Боткина
Вирусный гепатит А, или болезнь Боткина (в народе – желтуха), – острое инфекционное поражение печени, которое чаще протекает в легкой форме, реже – в тяжелой. Виновником развития патологии является вирус гепатита А (HAV). Для патологии характерно доброкачественное течение, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Особенно восприимчивы к вирусу дети допубертатного возраста.
Существует 3 механизма передачи инфекции:
Главным образом вирус передается через воду или продукты, загрязненные фекалиями инфицированного человека. Контактно-бытовой путь заражения встречается реже. Инфекцию обычно выявляют в детских коллективах, к примеру, в домах ребенка, детсадах, иных аналогичных учреждениях, в которых уделяют недостаточное внимание санитарно-гигиеническим нормам.
Вспышки болезни Боткина (при реализации водного пути) часто фиксируют при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования. Причиной инфицирования организма может стать употребление сырых моллюсков, например, мидий, собранных в зонах с загрязненными сточными водами. Специалисты все чаще диагностируют патологию у наркоманов и гомосексуалистов.
Болезнь Боткина протекает только в острой форме, когда как для гепатитов В и С характерно хроническое течение.
Симптомы патологии
Заболевание возникает не сразу после проникновения в организм возбудителя, а через некоторое время. Инкубационный период длится примерно 2-5 недель. Болезнь в своем развитии проходит 3 стадии: дожелтушную, желтушную, а также реконвалесценцию. К числу основных симптомов относятся:
Для вирусной инфекции характерно стремительное ухудшение состояния инфицированного человека.
Увеличение печени и селезенки, болезненность при пальпации этих органов, понижение артериального давления, брадикардия – симптомы, которые выявляет специалист у больного на осмотре.
В клинике лечение и профилактику желтухи проводят опытные гепатологи. Узнать стоимость услуги можно по телефону или на сайте.
Мне удалось отправить мужа на лечение алкоголизма в частную скорую помощь №1 еще в начальной ст.
Крайне благодарна всем сотрудникам и врачам за такую оперативную работу. Поговорили с дежурны.
У меня была серьезная проблема – муж-алкоголик. Я никогда не думала, что мне придется лечить ег.
Обращалась в клинику для вызова врачей к пьяному мужу. После приема спиртного у него началась с.
Спасибо доктору Александру привел в чувства.
Несмотря на возраст муж практически постоянно пил алкоголь. Он уже более 10 лет не работает, по.
Здравствуйте! Моя история довольно обычная: я часто и много пил. Но все это осложнялось тем, чт.
Возникли проблемы с сыном, я долго не понимал, что происходит, и только потом мне объяснили, чт.
Парни смело идите если хотите бросить. Жизнь станет другой, ну конечно если вы сами этого хотит.
Доктор не сидел на месте, всегда на любой зов прибегала сразу, остались очень довольны.
Обратился я в клинику уже просто отчаявшись. С каждым годом становилось всё только хуже, можн.
По пути из Сочи ребенок отравился бутербродом на заправке. Доехали до Ростова обратились за пом.
Не дозвониться до дежурного врача.
Я сам обратился к специалистам частной скорой помощи №1, потому что понял, что алкоголь разруша.
В последние два года муж начал сильно пить, чего за ним раньше не замечалось. Это началось посл.
Спасибо клинике и доктору Александру,хороший подход,оперативная помощь.
Доставка лежачего больного из больницы домой.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить сотрудников и врачей частной скорой помощи №1 за то, что опера.
Все оперативно. Прокапали на дому. Специалист приехал в течение часа! Спасибо большое.
Спасибо, что смогли откачать и вывести из запоя моего мужа, который несколько дней пил: сначала.
Хорошая клиника,помогает хорошо.
Понравилось все, как нас приняли,выслушали. Сначала мы вызвали на дом врача для снятия последст.
Вызывала скорую мужу,обрывали запой. Скорая приехала очень быстро,врачи работают профессиональ.
Мне была необходима квалифицированная помощь для мужа – он уже несколько лет страдает от алкого.
Спасибо большое Дмитрию за помощь, он прекрасный специалист и знает своё дело.
Летом я стала замечать, что мой 15-летний сын странно себя ведет. Он как будто был чем-то обесп.
Очень долго отходил от лекарств, проспал целый день и ночь, хотя на утро нужно было идти на раб.
Хочу выразить благодарность мед.работнику Александру, за его чуткость и внимание. Запой у родно.
Долгое время я не мог перебороть себя (моё пристрастие к спиртному), а пытался я столько, сколь.
Спасибо огромное! Доктор Дмитрий сделал все оперативно, качественно и профессионально! Адекватн.
Супер. Быстро среагировали, приехали на дом. Врач от Бога! И психолог в его же лице.
Новиков Александр Георгиевич
Хочется выразить Вам слова благодарности за оказанную свое.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить психиатров и наркологов «Частной скорой помощи №1», что взялис.
Спасибо специалистам клиники за отзывчивость, помощь, профессионализм! Обращалась для вызова на.
Хочу сказать огромное спасибо врачам! Помощь нужна была очень срочно моей маме. После того, как.
Я очень хотела помочь своему брату, который за год потерял всё: и семью, и фирма обанкротилась.
Моя жена несколько раз в неделю устраивала «посиделки» с подругами в кафе, где она напивалась и.
Спасибо огромное доктору Дорофееву Дмитрию Андреевичу, приехал на помощь за считанные минуты, м.
Хочу сказать спасибо врачам частной скорой помощи №1 за то, что помогли моему отцу победить алк.
Я живу с родителями, но не по своей воле, а из-за того, что мой отец сильно пьет и избивает мат.
Огромное спасибо Зейбель Ивану Андреевичу. Обратилась в клинику вечером, надежды что врач сможе.
Методы лабораторной диагностики
Лабораторные исследования крайне важны для оценки тяжести состояния пациента. На инфицирование указывает повышение в общем анализе крови лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Интенсивность желтухи устанавливают на основании определения уровня билирубина в биохимическом анализе крови. Наблюдается увеличение активности АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза).
В некоторых случаях может потребоваться применение серологических методов – ИФА (иммуноферментный анализ), РИА (радиоиммунный анализ). Исследование позволяет выявить специфические антитела:
Самая точная диагностика – применение метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления в крови РНК (рибонуклеиновая кислота) возбудителя.
Возможно выделение вируса из фекалий, но сегодня такое исследование в медицинской практике применяют крайне редко. Для постановки диагноза достаточно перечисленных лабораторных методов.
Цена диагностики и лечения гепатита А в клинике фиксирована. Всю информацию о первичном и повторном приеме можно узнать по телефону.
Лечение вирусного гепатита А в клинике
Специфического медикаментозного лечения не существует. Терапия направлена на купирование симптомов заболевания и восстановление нормальной работы печени. С этой целью врач может назначить следующие препараты для лечения гепатита А:
Покупать в аптеке противовирусные препараты и антибиотики не надо. Эти медикаменты не используют для терапии болезни Боткина.
При лечении гепатита А у детей и взрослых специалисты центра применяют лишь те лекарства, которые необходимы в каждом конкретном случае.
В острый период больным рекомендуют постельный режим и диету №5. Из рациона исключают жирную, жареную, соленую, копченую пищу, а также продукты, способствующие повышенной выработке желчи. Полностью отказываются от любых алкогольных напитков. Лечебное питание снижает нагрузку на печень. Пациентов с болезнью Боткина лечат амбулаторно, госпитализацию проводят только в тяжелых случаях.
Если игнорировать симптомы и лечение гепатита А, существует риск развития осложнений. Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холангиты, редко – печеночная кома. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции.
Прогноз благоприятный, если пройти лечение гепатита А и придерживаться клинических рекомендаций врача.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Вакцинация против гепатита А
Применение вакцины – надежный способ защитить человека от вируса. Прививка показана следующим категориям граждан:
Вакцинация детей и взрослых направлена на запуск выработки антител к инфекции. Сегодня в Росси применяют разные типы вакцин, все они хорошо переносятся и крайне редко вызывают негативные последствия. Перед вакцинацией следует проконсультироваться со специалистом.
Прививку не ставят ребенку младше 1 года.
Профилактика болезни Боткина
Профилактика – наиболее действенный способ борьбы с распространением вируса. Улучшение санитарных условий, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией – главные меры, которые помогут избежать вспышки заболевания.
После лечения острого гепатита А формируется стойкий, возможно, пожизненный иммунитет.
Своевременное выявление инфицированных и изоляция пациентов в дожелтушный период болезни – очень важные меры. Больных изолируют на 14 дней. Они становятся незаразными после первой недели желтушного периода. Допуск к работе и учебе возможен только после полного выздоровления. За лицами в группе риска следят в течение 30 дней с момента контакта с больным.
В нашей клинике лечение гепатита А проводят комплексно. Пациентам назначают препараты, учитывая результаты анализов и стадию заболевания. Во всех случаях показаны диета и восстановление иммунитета.
Виды и стоимость медицинских услуг, условия оплаты узнайте по телефону или на сайте. Можно вызвать специалиста на дом по любому адресу. Возможна бесплатная консультация онлайн. Эффективность работы клиники в Ростове-на-Дону подтверждают отзывы, оставленные нашими пациентами.