Болезнь боткина что это такое и последствия для женщин
«Ласковый убийца»: что гепатит С делает с печенью и как распознать его при первых симптомах?
Чем опасен гепатит С, как им можно заразиться, и правда ли, что современные медпрепараты позволяют полностью излечить инфицированного? Рассказываем в нашем материале.
Что такое гепатит С
Гепатит C или «ласковый убийца» (так иногда называют недуг в народе) — болезнь печени, которую вызывает вирус гепатита C (ВГС). Вначале симптомы могут не проявляться, однако со временем работа жизненно важного органа полностью нарушается, что может привести к летальному исходу. Потому болезнь и получила такое название.
Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.
Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.
Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.
Чем опасно заболевание
Когда «болячка» переходит в хроническую стадию, начинают разрушаться клетки печени, и со временем она может полностью утратить функциональность.
В организме это работает так: иммунная система каждого из нас запрограммирована на поиск нездоровых (инфицированных) клеток. Она ведет себя так и в отношении клеток печени, которые поражены вирусом гепатита. При этом клетки печени достаточно хрупкие, а потому быстро гибнут в период этого «сражения». Основные функции органа нарушаются.
Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.
Как можно заразиться гепатитом С
Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:
Как заразиться нельзя:
Симптомы проявления болезни
Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.
Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.
Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:
Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:
Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:
Как диагностируется заболевание
На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.
Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.
Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.
Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.
Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.
По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).
Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.
Как сообщает информагентство «Минск-Новости», с 2018 года в нашей стране существуют белорусские дженерические противовирусные препараты прямого действия ( лекарственные средства, содержащее химическое вещество — активный фармацевтический ингредиент, идентичный запатентованному компанией — первоначальному разработчику лекарства ). Их стоимость ниже, а потому они доступны подавляющему большинству заболевших.
Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.
Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.
Что будет с печенью, если не лечить гепатит С
Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Полное излечение существует!
Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.
Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.
Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.
Вирусный гепатит А: симптомы, диагностика, лечение взрослых и детей в клинике Ростова-на-Дону
Вирусный гепатит А – опасная патология, которую легче предупредить, чем лечить. Особенно тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди. Заболевание часто протекает с выраженной интоксикацией и желтухой. Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать развития осложнений, быстро пойти на поправку. Лечение гепатита А у взрослых и детей в частной клинике проводят лучшие специалисты. При условии соблюдения рекомендаций они гарантируют положительные результаты терапии.
Что такое болезнь Боткина
Вирусный гепатит А, или болезнь Боткина (в народе – желтуха), – острое инфекционное поражение печени, которое чаще протекает в легкой форме, реже – в тяжелой. Виновником развития патологии является вирус гепатита А (HAV). Для патологии характерно доброкачественное течение, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Особенно восприимчивы к вирусу дети допубертатного возраста.
Существует 3 механизма передачи инфекции:
Главным образом вирус передается через воду или продукты, загрязненные фекалиями инфицированного человека. Контактно-бытовой путь заражения встречается реже. Инфекцию обычно выявляют в детских коллективах, к примеру, в домах ребенка, детсадах, иных аналогичных учреждениях, в которых уделяют недостаточное внимание санитарно-гигиеническим нормам.
Вспышки болезни Боткина (при реализации водного пути) часто фиксируют при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования. Причиной инфицирования организма может стать употребление сырых моллюсков, например, мидий, собранных в зонах с загрязненными сточными водами. Специалисты все чаще диагностируют патологию у наркоманов и гомосексуалистов.
Болезнь Боткина протекает только в острой форме, когда как для гепатитов В и С характерно хроническое течение.
Симптомы патологии
Заболевание возникает не сразу после проникновения в организм возбудителя, а через некоторое время. Инкубационный период длится примерно 2-5 недель. Болезнь в своем развитии проходит 3 стадии: дожелтушную, желтушную, а также реконвалесценцию. К числу основных симптомов относятся:
Для вирусной инфекции характерно стремительное ухудшение состояния инфицированного человека.
Увеличение печени и селезенки, болезненность при пальпации этих органов, понижение артериального давления, брадикардия – симптомы, которые выявляет специалист у больного на осмотре.
В клинике лечение и профилактику желтухи проводят опытные гепатологи. Узнать стоимость услуги можно по телефону или на сайте.
Все оперативно. Прокапали на дому. Специалист приехал в течение часа! Спасибо большое.
Спасибо доктору Александру привел в чувства.
Хочу выразить благодарность мед.работнику Александру, за его чуткость и внимание. Запой у родно.
Летом я стала замечать, что мой 15-летний сын странно себя ведет. Он как будто был чем-то обесп.
Я живу с родителями, но не по своей воле, а из-за того, что мой отец сильно пьет и избивает мат.
Возникли проблемы с сыном, я долго не понимал, что происходит, и только потом мне объяснили, чт.
Моя жена несколько раз в неделю устраивала «посиделки» с подругами в кафе, где она напивалась и.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить психиатров и наркологов «Частной скорой помощи №1», что взялис.
Спасибо специалистам клиники за отзывчивость, помощь, профессионализм! Обращалась для вызова на.
Я очень хотела помочь своему брату, который за год потерял всё: и семью, и фирма обанкротилась.
Очень долго отходил от лекарств, проспал целый день и ночь, хотя на утро нужно было идти на раб.
Хорошая клиника,помогает хорошо.
Обращалась в клинику для вызова врачей к пьяному мужу. После приема спиртного у него началась с.
У меня была серьезная проблема – муж-алкоголик. Я никогда не думала, что мне придется лечить ег.
Хочу сказать огромное спасибо врачам! Помощь нужна была очень срочно моей маме. После того, как.
Я сам обратился к специалистам частной скорой помощи №1, потому что понял, что алкоголь разруша.
Не дозвониться до дежурного врача.
По пути из Сочи ребенок отравился бутербродом на заправке. Доехали до Ростова обратились за пом.
Здравствуйте! Моя история довольно обычная: я часто и много пил. Но все это осложнялось тем, чт.
Новиков Александр Георгиевич
Хочется выразить Вам слова благодарности за оказанную свое.
Вызывала скорую мужу,обрывали запой. Скорая приехала очень быстро,врачи работают профессиональ.
Мне удалось отправить мужа на лечение алкоголизма в частную скорую помощь №1 еще в начальной ст.
Спасибо огромное! Доктор Дмитрий сделал все оперативно, качественно и профессионально! Адекватн.
Мне была необходима квалифицированная помощь для мужа – он уже несколько лет страдает от алкого.
Несмотря на возраст муж практически постоянно пил алкоголь. Он уже более 10 лет не работает, по.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить сотрудников и врачей частной скорой помощи №1 за то, что опера.
Долгое время я не мог перебороть себя (моё пристрастие к спиртному), а пытался я столько, сколь.
Супер. Быстро среагировали, приехали на дом. Врач от Бога! И психолог в его же лице.
В последние два года муж начал сильно пить, чего за ним раньше не замечалось. Это началось посл.
Огромное спасибо Зейбель Ивану Андреевичу. Обратилась в клинику вечером, надежды что врач сможе.
Хочу сказать спасибо врачам частной скорой помощи №1 за то, что помогли моему отцу победить алк.
Крайне благодарна всем сотрудникам и врачам за такую оперативную работу. Поговорили с дежурны.
Обратился я в клинику уже просто отчаявшись. С каждым годом становилось всё только хуже, можн.
Доктор не сидел на месте, всегда на любой зов прибегала сразу, остались очень довольны.
Спасибо, что смогли откачать и вывести из запоя моего мужа, который несколько дней пил: сначала.
Доставка лежачего больного из больницы домой.
Спасибо клинике и доктору Александру,хороший подход,оперативная помощь.
Спасибо большое Дмитрию за помощь, он прекрасный специалист и знает своё дело.
Парни смело идите если хотите бросить. Жизнь станет другой, ну конечно если вы сами этого хотит.
Спасибо огромное доктору Дорофееву Дмитрию Андреевичу, приехал на помощь за считанные минуты, м.
Понравилось все, как нас приняли,выслушали. Сначала мы вызвали на дом врача для снятия последст.
Методы лабораторной диагностики
Лабораторные исследования крайне важны для оценки тяжести состояния пациента. На инфицирование указывает повышение в общем анализе крови лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Интенсивность желтухи устанавливают на основании определения уровня билирубина в биохимическом анализе крови. Наблюдается увеличение активности АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза).
В некоторых случаях может потребоваться применение серологических методов – ИФА (иммуноферментный анализ), РИА (радиоиммунный анализ). Исследование позволяет выявить специфические антитела:
Самая точная диагностика – применение метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления в крови РНК (рибонуклеиновая кислота) возбудителя.
Возможно выделение вируса из фекалий, но сегодня такое исследование в медицинской практике применяют крайне редко. Для постановки диагноза достаточно перечисленных лабораторных методов.
Цена диагностики и лечения гепатита А в клинике фиксирована. Всю информацию о первичном и повторном приеме можно узнать по телефону.
Лечение вирусного гепатита А в клинике
Специфического медикаментозного лечения не существует. Терапия направлена на купирование симптомов заболевания и восстановление нормальной работы печени. С этой целью врач может назначить следующие препараты для лечения гепатита А:
Покупать в аптеке противовирусные препараты и антибиотики не надо. Эти медикаменты не используют для терапии болезни Боткина.
При лечении гепатита А у детей и взрослых специалисты центра применяют лишь те лекарства, которые необходимы в каждом конкретном случае.
В острый период больным рекомендуют постельный режим и диету №5. Из рациона исключают жирную, жареную, соленую, копченую пищу, а также продукты, способствующие повышенной выработке желчи. Полностью отказываются от любых алкогольных напитков. Лечебное питание снижает нагрузку на печень. Пациентов с болезнью Боткина лечат амбулаторно, госпитализацию проводят только в тяжелых случаях.
Если игнорировать симптомы и лечение гепатита А, существует риск развития осложнений. Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холангиты, редко – печеночная кома. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции.
Прогноз благоприятный, если пройти лечение гепатита А и придерживаться клинических рекомендаций врача.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Вакцинация против гепатита А
Применение вакцины – надежный способ защитить человека от вируса. Прививка показана следующим категориям граждан:
Вакцинация детей и взрослых направлена на запуск выработки антител к инфекции. Сегодня в Росси применяют разные типы вакцин, все они хорошо переносятся и крайне редко вызывают негативные последствия. Перед вакцинацией следует проконсультироваться со специалистом.
Прививку не ставят ребенку младше 1 года.
Профилактика болезни Боткина
Профилактика – наиболее действенный способ борьбы с распространением вируса. Улучшение санитарных условий, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией – главные меры, которые помогут избежать вспышки заболевания.
После лечения острого гепатита А формируется стойкий, возможно, пожизненный иммунитет.
Своевременное выявление инфицированных и изоляция пациентов в дожелтушный период болезни – очень важные меры. Больных изолируют на 14 дней. Они становятся незаразными после первой недели желтушного периода. Допуск к работе и учебе возможен только после полного выздоровления. За лицами в группе риска следят в течение 30 дней с момента контакта с больным.
В нашей клинике лечение гепатита А проводят комплексно. Пациентам назначают препараты, учитывая результаты анализов и стадию заболевания. Во всех случаях показаны диета и восстановление иммунитета.
Виды и стоимость медицинских услуг, условия оплаты узнайте по телефону или на сайте. Можно вызвать специалиста на дом по любому адресу. Возможна бесплатная консультация онлайн. Эффективность работы клиники в Ростове-на-Дону подтверждают отзывы, оставленные нашими пациентами.
Что такое гепатит А (болезнь Боткина)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вирусный гепатит А (Hepatitis A viruses, HAV) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита А, клинически характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации, синдромом нарушения пигментного обмена, синдромами энтерита, холестаза, увеличением печени и в некоторых случая селезёнки, сопровождающееся нарушением функции печени, преимущественно доброкачественного течения.
Этиология
семейство — пикорнавирусы (Picornaviridae)
вид — вирус гепатита А (HAV)
Диаметр вириона составляет 28-30 нм. Является РНК-вирусом. Содержит специфические белки капсида, протеазы P2, Р3 и РНК-полимеразу. Не имеет оболочки. Существует единственный серотип и несколько генотипов вируса (в настоящее время известно 7).
Во внешней среде очень устойчив: при температуре окружающей среды около 4°C сохраняется несколько месяцев, при 2°C — несколько лет, при замораживании очень длительно, при комнатной температуре — несколько недель. В растворе хлорсодержащих средств (0,5-1 мг/л) гибнет в течение часа, при 2,0-2,5 мг/л — в течение 15 минут, ультрафиолетовое облучение приводит к гибели в течение минуты, при кипячении сохраняется до 5 минут. В кислой среде желудка не погибает.
Наиболее значимым маркером вирусного гепатита А являются антитела класса М (анти-HAV IgM), которые образуются в начальный период заболевания и выявляются до 5 месяцев. Появление анти-HAV IgG (маркера перенесённой ранее инфекции) начинается с 3-4 недели заболевания. Антиген вируса выявляется в каловых массах за 7-10 дней до начала манифестных (явно выраженных) проявлений болезни. [1] [2] [4]
Эпидемиология
Заражение гепатитом А происходит при контакте с источником инфекции — живым человеком (больной различными формами заболевания и вирусоноситель). Больные с типичными формами являются главным источником распространения вируса (от конца скрытого и всего желтушного периодов).
Условно существует территориальное распределение по уровням инфицирования населения: высокий, средний и низкий.
Районы с высоким уровнем инфицирования это преимущественно Юго-Восточная Азия, Средняя Азия, Африка, Центральная Америка (плохие санитарные условия и низкий доход) — большинство населения к периоду взросления уже переболели и имеют иммунитет, вспышки болезни встречаются редко.
Районы со средним уровнем инфицирования — страны с переходной экономикой, развивающиеся, имеющие различия в санитарно-гигиенических условиях на территории одного региона, например Россия (большая часть населения к периоду взросления не болела и не имеет иммунитета к вирусу, возможны большие вспышки болезни).
В окружающую среду вирус выделяется преимущественно с фекалиями.
Механизм передачи: фекально-оральный (пути — водный, контактно-бытовой, пищевой), парентеральный (редко при переливании крови), половой (орально-анальный контакт).
Восприимчивость населения высокая.
Факторы риска заражения:
Кто находится в группе риска
Характерна осенне-весенняя сезонность, повышенная привязанность к жарким южным регионам.
Симптомы гепатита А
Заболевание начинается постепенно. Инкубационный период гепатита А протекает 7-50 дней.
Синдромы вирусного гепатита А:
Типичное течение болезни — это желтушная форма болезни средней степени тяжести (устаревшее название — желтуха или болезнь Боткина).
Начальный период болезни (преджелтушный) имеет продолжительность от 2 до 15 дней и может протекать по нескольким вариантам:
При осмотре обнаруживается увеличение печени и, в меньшей степени, селезёнки, чувствительность края печени, повышение ЧСС (пульса), носовые кровотечения. В конце периода моча темнее, а кал становится светлее.
Следующий период (желтушный) длительностью около 7-15 дней характеризуется снижением выраженности симптомов предшествующего периода (то есть с появлением желтухи самочувствие улучшается). Усиливается желтушное окрашивание склер, кожных покровов и слизистой оболочки ротоглотки. Моча приобретает цвет тёмного пива, кал белеет. Присутствует общая слабость, недомогание, плохой аппетит, чувство тяжести и переполненности в правом подреберье, больной расчёсывает себя из-за зуда кожи (лихенификация), появляются петехии (мелкие кровоизлияния) на коже.
При врачебном исследовании выявляется увеличение печени и селезёнки, явственно положителен симптом Ортнера (болезненность при поколачивании ребром ладони по правой рёберной дуге), гипотония (может быть и нормотония), токсическая брадикардия (снижение ЧСС), появляются периферические отёки, возможны боли в суставах (артралгии).
Далее при благоприятном течении заболевания (которое наблюдается в большинстве случаев) происходит регресс клинической симптоматики, осветление мочи и потемнение кала, более медленное спадение желтушности кожи, склер и слизистых оболочек.
При типичном циклическом течении — после периода желтухи (разгара заболевания) — наступает период реконвалесценции (выздоровления): общее состояние нормализуется, стираются признаки нарушения пигментного обмена, возникает «пигментный криз» — уменьшение желтушности кожи и слизистых оболочек, осветление мочи и потемнение кала. Выявляется чёткая тенденция к нормализации патологически изменённых лабораторных показателей, в основном печёночных аминотрансфераз, билирубина и протромбина.
Под нетипичным течением болезни подразумеваются лёгкие безжелтушные формы гепатита А (отсутствие симптомов или лёгкая слабость без желтухи, тяжесть в правом подреберье), фульминантные формы.
Факторы, увеличивающие риск тяжёлого течения гепатита А:
Последствия для беременных
Патогенез гепатита А
Воротами для проникновения вируса является слизистая оболочка органов желудочно-кишечного тракта, где происходит его первичное размножение в эндотелиальной выстилке тонкого кишечника и мезентериальных лимфоузлах.
Далее происходит гематогенное распространение вирусных частиц и проникновение их в печень, где они локализуются в ретикулогистиоцитарных клетках Купфера и гепатоцитах. В результате этого происходит повреждение клеток:
В дальнейшем вирус попадает в желчь, с ней он проникает в кишечник и выводится в окружающую среду с фекалиями. Вследствие компетентных реакций иммунной защиты размножение вируса заканчивается, и он покидает организм больного. [2] [3] [4]
Классификация и стадии развития гепатита А
По степени разнообразия проявлений выделяют две формы гепатита А:
По длительности течения также выделяют две формы гепатита А:
Степени тяжести гепатита А:
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), заболевание подразделяют на три вида:
Осложнения гепатита А
Заболевание может привести к следующим осложнениям:
Гепатит А не приводит к формированию хронических форм, однако из-за выраженного воспалительного процесса возможно появление длительных резидуальных (остаточных) явлений:
Диагностика гепатита А
Методы лабораторной диагностики:
Обследование лиц, бывших в контакте с больным
Лица, контактирующие с больным вирусным гепатитом А, подлежат осмотру врачом-инфекционистом с последующим наблюдением до 35 дней со дня разобщения с больным. Наблюдение включает термометрию, осмотр кожных покровов, определение размеров печени и селезёнки, а также лабораторное обследование (АЛТ, общий билирубин, антитела классов М и G к вирусу гепатита А вначале и через три недели от первичного обследования).
Дифференциальная диагностика проводится со следующими основными заболеваниями:
Лечение гепатита А
Этиотропная терапия (направленная на устранение причины заболевания) не разработана.
Медикаменты
В зависимости от степени тяжести и конкретных проявлений назначается инфузионная терапия с глюкозо-солевыми растворами, обогащёнными витаминами. Показано назначение сорбентов, препаратов повышения энергетических ресурсов, при необходимости назначаются гепатопротекторы, в тяжёлых случаях — гормональные препараты, препараты крови, гипербарическая оксигенация и плазмаферез.
Нужна ли госпитализация
В случае лёгких форм гепатита А лечение может проводиться на дому (при наличии условий). Госпитализация потребуется, начиная со среднетяжёлых форм, лицам групп риска по тяжёлому течению, пациентам с осложнёнными формами, беременным и детям. Каких-либо особенностей при дальнейшем лечении вирусного гепатита А у детей нет.
Режим постельный или полупостельный. При гепатите А нарушаются процессы образования энергии в митохондриях, поэтому предпочтителен длительный отдых.
Лечение в стационаре и выписка
Лечение гепатита А проходит в инфекционном отделении больницы. Выписка пациентов происходит после появления стойкой и выраженной тенденции к клиническому улучшению, а также улучшения лабораторных показателей.
Критерии выписки больных:
При неосложнённых формах реконвалесценты (выздоравливающие больные) подлежат наблюдению в течении трёх месяцев с осмотром и обследованием не реже одного раза в месяц. [2] [3] [6]
Физиотерапия
В фазе реконвалесценции, особенно при затяжных формах болезни, возможно применение физиотерапевтических методов лечения:
Диета
Показана диета № 5 по Певзнеру — механически и химически щадящая, употребление повышенного количества жидкости и витаминов, запрет алкоголя. Исключается острое, жареное, копчёное, ограничивается кислое и соль. Все блюда готовятся на пару, тушатся, отвариваются и подаются только в тёплом виде.
Прогноз. Профилактика
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают спустя 1-3 месяца после выписки из стационара. В редких случаях заболевание приобретает затяжной характер.
Критерии излеченности:
Неспецифические мероприятия, позволяющие снизить количество случаев инфицирования:
К личным профилактическим мерам относится тщательное мытьё рук после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением или приёмом пищи.
Вакцинация
Специфическим профилактическим мероприятием является проведение иммунизации против гепатита А: практически у 100% привитых двукратно людей вырабатывается стойкий иммунитет, предотвращающий развитие заболевания. Вакцинация — это самый лучший способ предотвратить заражение.
Группы лиц, которым показана вакцинация против гепатита А: