Болезнь апноэ что это такое у детей
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Болезнь апноэ что это такое у детей
Пища, вода и сон являются основными потребностями человека, необходимыми для его благополучия. Сон требуется как телу, так и разуму, он дает организму возможность отдохнуть и восстановиться после дневных тягот. Обструктивное апноэ является одним из самых частых детских заболеваний, отрицательное влияющих на качество сна.
Нарушения дыхания во сне могут варьировать от простого шумного дыхания и храпа, вызванного турбулентными потоками воздуха, до полной обструкции дыхательных путей и апноэ. Апноэ ведет к гипоксии, при попытках устранить которую ребенок начинает ворочаться и менять положение во сне. Все это ведет к фрагментации сна и нарушению его нормальной структуры. В результате ребенок страдает не только от беспокойного сна, но и от различных нарушений поведения и внимания, которые негативно влияют на его дневную активность.
Первым описал обструктивное апноэ Уильям Ослер в 1892 году. «Хроническое увеличение небных миндалин является крайне опасным заболеванием, оно может стать причиной нарушения душевного и телесного развития ребенка». Во время ночного сна ребенок громко сопит и храпит, иногда храп перемежается продолжительной паузой, за которой следуют глубокие, шумные вдохи. Иногда дети просыпаются во время остановки дыхания.
Лишь около 20 лет назад врачи стали осознавать, как сильно разнится синдром обструктивного апноэ во сне у взрослых и у детей. Частота встречаемости, заболеваемость, клиническая картина, осложнения и методы лечения СОАС у детей значительно отличаются от таковых у взрослых. Какие-то сведения об отличиях СОАС детей и взрослых только предстоит открыть.
В последние годы возрос интерес к данной теме, особенно в контексте связи синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) с поведением, психикой и общим состоянием здоровья детей.
а) Частота обструктивного апноэ во сне у детей. У детей синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) встречается в период от рождения и до подросткового возраста. У младенцев его причиной чаще всего являются аномалии развития черепа, встречающиеся при синдроме Дауна, микрогнатии, а также атрезии или стеноз хоан и любые другие пороки развития, препятствующие нормальному току воздуха в полости носа. У детей более старшего возраста СОАС может развиваться вследствие большего числа факторов.
Встречаемость заболевания в США составляет 1-3%, т.е. около 500000 детей; расходы системы здравоохранения на детей с СОАС на 226% превышают расходы на детей без него. После выполнения аденотонзиллэктомии медицинские расходы снижаются почти на треть.
В отличие от синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) у взрослых, у детей не отмечается гендерных различий в заболеваемости; но к позднему подростковому возрасту соотношение несколько увеличивается в сторону мужского пола (как и у взрослых). Афроамериканцы страдают чаще, предположительно это связано с особенностями строения их лицевого скелета. И хотя избыточный вес является одним из факторов риска, дети с СОАС имеют скорее дефицит массы тела, чем его избыток. Но с увеличением распространенности ожирения в популяции возрастает и заболеваемость детским СОАС.
При детском синдроме обструктивного апноэ во сне (СОАС) храп встречается почти всегда. И хотя храп сам по себе еще не подразумевает наличия апноэ во сне, он является одним из верных признаков нарушения дыхания во сне. От 6 до 27% детей постоянно храпят во сне, у 3% во сне отмечается падение сатурации кислорода.
Наибольшая встречаемость синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) отмечается в возрастной группе 2-8 лет. В этом возрасте размер лимфоидной ткани глотки максимален по отношению к просвету дыхательных путей и размеру головы ребенка. Повышенная заболеваемость СОАС отмечается у детей с анатомически узкой глоткой, а также у детей с пороками развития, которые ведут к гипоплазии структур средней зоны лица и/или глотки.
б) Терминология и классификация синдрома обструктивного апноэ во сне у детей. Согласно определению Американского общества торакальных хирургов, апноэ во сне у детей определяется как нарушение дыхания во сне, которое характеризуется либо частичной обструкцией дыхательных путей во сне в течение продолжительного времени, либо как периодическая полная обструкция дыхательных путей, в результате которых нарушается нормальный газообмен во время сна и нормальная структура сна.
В последние годы стало ясно, что значительное число проблем во время сна связаны с нарушениями дыхания. Как и при других заболеваниях, категории «легкая/средняя/тяжелая степень» синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) являются не настоящей классификацией, а лишь попыткой хоть как-то охарактеризовать апноэ во сне у детей.
Апноэ во сне у детей корректнее всего было бы определить как одно из возможных состояний всего спектра нарушений дыханий во сне. Диапазон начинает храп, затем идет затруднение дыхания во сне, и затем синдром обструктивного апноэ во сне.
Первичным храпом называется храп, не сопровождающийся гипоксемией, гиперкапнией или эпизодами апноэ. Храп является первым шагом на пути к СОАС, в некоторых случаях он беспокоит пациента каждую ночь, в некоторых же он то появляется, то пропадает. Иногда его причиной может быть временная обструкция полости носа, например, при аллергическом рините, рецидивирующем синусите или хронической ринорее.
Следующим заболеванием спектра является синдром повышенного сопротивления верхних дыхательных путей. Он характеризуется сочетанием храпа с частичным спадением дыхательных путей во время сна. Он может сопровождаться гипоксемией, гиперкапнией, эпизодами апноэ, беспокойным сном.
Наконец, самым тяжелым заболеванием данного спектра расстройств является синдром обструктивного апноэ во сне. Он характеризуется храпом, синдромом повышенного сопротивления верхних дыхательных путей, гиперкапнией, гипоксемией, явными эпизодами апноэ.
в) Причины синдрома обструктивного апноэ во сне у детей (СОАС). Наиболее частой причиной развития СОАС у детей является увеличение лимфоидных тканей глотки: гипертрофия глоточной миндалины и трубных миндалин в носоглотке, гипертрофия небных миндалин в ротоглотке, гипертрофия язычной миндалины у корня языка и валекул.
И хотя у детей апноэ во сне чаще всего вызвано именно гиперплазией лимфоидной ткани, возможные причины могут локализоваться на протяжении всех верхних дыхательных путей, от полости носа до голосовой щели.
К заболеваниям полости носа и околоносовых пазух, которые могут сопровождаться храпом и апноэ во сне, относятся полипозный риносинусит, искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аллергический ринит, стеноз или атрезия хоан, атрезия грушевидных апертур, стеноз средних отделов носа.
В носоглотке и ротоглотке располагаются около 30 парных мышц, функцией которых является поддержание баланса между проходимостью дыхательных путей и их закрытием. Согласно закону Старлинга и принципу Бернулли, сопротивление в дыхательных путях зависит не только от их просвета, но и от характеристик потока воздуха.
Данные физические принципы особенно важны при наличии аномалий лицевого скелета и/или пониженном тонусе мышц вследствие неврологических заболеваний. Тем не менее, в большинстве случаев апноэ во сне у детей вызвано обструкцией на уровне ротоглотки и/или носоглотки.
Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) часто сочетается с ожирением, хотя апноэ во сне чаще встречается у худых детей. Полные дети часто страдают от храпа, но не от явного апноэ. Но следует отметить, что у детей с выраженным ожирением повышен риск развития тяжелых форм апноэ.
Увеличение небных миндалин с сужением просвета ротоглотки.
г) Осложнения. Апноэ во сне может вести к различным осложнениям, многие из которых могут вызвать стойкие нарушения роста и развития ребенка. По мере взросления ребенка анатомически, физиологически и иммунологически, следует помнить о данных осложнениях. Риск возникновения зависит от времени начала, продолжительности, тяжести и скорости прогрессирования СОАС.
У детей диагностировать апноэ во сне бывает достаточно сложно. Тяжесть заболевания не всегда можно точно определить по симптомам и признакам СОАС, также отсутствуют данные, позволяющие достоверно предсказать риск развития осложнений.
Апноэ во сне может приводить к нарушению функционирования многих органов и систем, у детей отмечается задержка роста, нейрокогнитивные расстройства, появляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Задержка в наборе массы тела может отмечаться даже у здоровых, полноценно питающихся детей. Гипертрофия глоточной и небных миндалин ведет не только к снижению обоняния и нарушениям вкуса, но также может стать и причиной явной дисфагии, т.к. нарушаются ротовая и глоточная фазы глотания.
Для поддержания адекватной вентиляции во время сна возрастает нагрузка на дыхательную мускулатуру ребенка, это ведет к повышению энергозатрат. Гиперкапния, сопровождающая эпизоды апноэ, ведет к снижению синтеза инсулинодобного фактора роста (соматомедина), в результате чего дети начинают отставать в росте. После проведения аденотонзиллэктомии дети обычно набирают в весе и догоняют своих сверстников по росту.
Нейрокогнитивные нарушения могут проявляться раздражительностью, расстройствами внимания, снижением успеваемости в школе. Вопреки распространенному мнению, у детей апноэ во сне проявляется гиперактивностью и повышением агрессии. Частый храп во сне также связан со снижением школьной успеваемости.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы могут варьировать от нарушений вегетативной нервной регуляции до развития структурных аномалий. Возможно развитие легочной гипертензии, гипертрофии желудочков, артериальной гипертензии, легочного сердца (недостаточность правых отделов сердца), хронической сердечной недостаточности. Невозможно заранее предсказать, у какого ребенка разовьются подобные тяжелые осложнения. У всех детей с длительным, тяжелым апноэ во сне повышены общие заболеваемость и смертность.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы имеют комплексный патогенез. Апноэ во сне ведет к повышению уровня катехоламинов, которые, в свою очередь, вызывают повышение диастолического артериального давления, данный процесс начинается во время сна и продолжается в течение первых утренних часов. Рецидивирование гипоксии и гиперкапнии ведет к нарушению газообмена в легких и развитию легочной гипертензии. Неясно, обратимы ли эти симптомы после устранения причины синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС).
Аденоидная ткань, обтурирующая просвет задних отделов хоан, вызывающая сужение просвета носоглотки.
Красные резиновые катетеры проведены через полость носа с целью фиксации мягкого неба.
За хоанами видны задние концы нижних носовых раковин. 
д) Симптомы и клиника синдрома обструктивного апноэ во сне у детей (СОАС). Апноэ во сне может иметь различные клинические проявления у детей. К ним относятся храп, беспокойный сон, плохое поведение в школе, и даже сердечно-сосудистые осложнения, ведущие к повышению уровня смертности. Подобная вариабельность клинической картины ведет к тому, что родители обращаются за помощью к разным специалистам.
С замедлением набора массы тела родители чаще ведут ребенка к педиатру, с гиперактивностью, либо сонливостью — к неврологу, часто они наблюдаются у психолога из-за проблем с поведением, посещают пульмонолога при появлении жалоб со стороны легких, и, наконец, обращаются к оториноларингологу при появлении храпа, хронического ротового дыхания и увеличении небных миндалин. Подобный широкий спектр возможных симптомов еще раз показывает, что обструктивное апноэ во сне может быть причиной множества различных заболеваний. Зачастую даже родители не понимают, что храп у ребенка не является чем-то нормальным.
Индекс респираторных нарушений (ИРН): ИРН = (эпизоды обструктивного [апноэ/гипопноэ] + эпизоды центрального [апноэ/гипопноэ] +эпизоды смешанного [апноэ/гипопноэ])х60/(наблюдаемый сон в минутах)
Информация, полученная от родителей, а также данные осмотра не позволяют корректно оценить тяжесть заболевания. Многих детей беспокоит храп, однако дифференцировать его от истинного апноэ во сне достаточно сложно. При более детальном расспросе родители могут обратить внимание на тот факт, что их дети спят беспокойно, «ворочаются» в кровати, принимают причудливые позы во сне или используют дополнительную дыхательную мускулатуру (признаком подключения дыхательной мускулатуры является втяжение трахеи и/или грудины).
Родители могут описывать «глотание» воздуха или шумные, беспокойные вдохи, следующие за эпизодом апноэ. Зачастую родители бывают крайне напуганы таким шумным дыханием детей.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Детское апноэ сна
Примерно один ребенок из ста детей страдает синдромом обструктивного апноэ сна (обструкция выдоха), которое в этом возрасте обычно обусловлено увеличением миндалин (в том числе и аденоидов). Тем не менее, дополнительные факторы, такие как наличие ожирения, анатомические нарушения или сопутствующие заболевания могут осложнить течение заболевания. И в данном случае речь идет не просто о храпе у ребенка, а о достаточно опасном состоянии.
Какие симптомы детского апноэ сна?
Апноэ во сне (ночной храп с паузами в дыхании) – это основной синдром и причина других злокачественных процессов в организме у ребенка. Поэтому храп с паузами в дыхании необходимо рассматривать как первичный признак патологии у детей.
На какие другие симптомы следует обращать внимание, или когда храп перестает быть просто громким звуком:
Основные причины апноэ у ребенка
Самой частой первопричиной храпа у детей, конечно же являются аденоидные вегетации или увеличенные аденоиды. В зависимости степени их увеличения, происходит закрытие дыхательного просвета носовой полости. Что формирует не только проблемы с носовым дыханием, но и приводит к таким частым заболеваниям, как: синуситы, риниты, отиты и конечно же хронический аденоидит.
Второй по распространенности, причиной данного состояния является ожирение. Которое в виду конституциональных особенностей приводит к анатомическому сдавливанию верхних дыхательных путей у ребенка. А учитывая дополнительное наличие гиперплазии аденоидов, соответственно, блокировка носового дыхания становится еще более тяжелым.
Другими, менее распространенными причинами детского апноэ сна, являются:
Как лечить апноэ сна у ребенка?
Как понятно, из предыдущего раздела, лечение апноэ сна у ребенка направлено на устранение причины данного состояния. Следует знать, что в отличие от взрослых, специально-направленные оперативные вмешательства от храпа у детей не проводятся (увулопалатофарингопластика, увулопластика и др.) – из-за недоразвития носоглоточного аппарата.
Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.
Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.
Курс терапевтического лечения может включать:
В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.
В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия. К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения.
Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.
Какие можно сделать выводы о детском апноэ сна?
Хотя и основной причиной детского апноэ сна по прежнему являются увеличенные аденоиды, не стоит забывать о других заболеваниях. Достаточно часто единственным первичным симптомом указывающих на них, оказывается храп у ребенка.
Существует достаточно много косвенных признаков или симптомов указывающих на то, что храп это серьезная проблема. Которая может привести к более серьезным нарушениям, в том числе и с сердечной деятельностью.
Достаточно широкий лечебный комплекс методов может включать как консервативное, так и хирургическое направления. В данном случае выбор помощи ребенку зависит от причинного заболевания, которое выявляется при необходимой диагностике ЛОР-специалистом.
Как понять, что у ребёнка апноэ?
Временное прекращение дыхания во время ночного или дневного отдыха на 10 и более секунд (обычно от 20 до 30 секунд; иногда до 3 минут подряд) – это апноэ во сне. Патология чаще всего наблюдается у детей от 2 до 6 лет и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Но данное состояние опасно само по себе. Различают обструктивное апноэ, обычным стандартом лечения которого является терапия с помощью СИПАП-аппаратов, и центральное (ЦАС) – нарушение дыхания без обструкции дыхательных путей.
Причины патологии
В группе риска – недоношенные младенцы. Основная причина апноэ у детей, появившихся на свет раньше времени – недоразвитость центров дыхательной регуляции. По мере созревания ЦНС приступы обычно сходят на нет. У доношенных младенцев, а также малышей старше 1 года приступы, в основном, возникают из-за обструкции дыхательных путей в силу врождённых или приобретённых заболеваний. Самая распространенная причина ОАС – гипертрофия аденоидов. Среди прочих:
Чем грозит АС?
Симптомы апноэ сна у детей
Как понять, что у ребёнка АС? Прислушайтесь – храпит ли он во время сна. Практически всегда это указывает на наличие какой-либо патологии. Иногда причиной храпа становится банальная простуда, но если в остальном кроха здоров, и ни температуры, ни заложенности носа не наблюдается – насторожитесь. Другие признаки:
Всё это – повод обратиться к врачу. Главное, не паниковать. После излечения заболевания, ставшего причиной ночных остановок дыхания, уйдет и само апноэ. Возможно, понадобится операция. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству иногда назначают курс СИПАП-терапии – искусственной вентиляции лёгких. Производители медицинского оборудования, в частности, американская компания ResMed предлагает качественные аппараты для лечения апноэ во сне, обструктивной болезни лёгких, и др. Терапия, которую назначает исключительно врач, обычно продолжается несколько месяцев, после чего наступает улучшение.
Нарушение дыхания во сне у детей
Обструктивные нарушения дыхания во сне можно предположить, когда у ребенка родителями или родственниками замечены остановки дыхания в период ночного сна. Сокращение периода дыхания обычно вызвано блокадой дыхательных путей. Тонзиллит и аденоиды могут у детей вырастать до размеров больших, чем просвет дыхательных путей ребенка. Воспаление и инфицирование лимфоидной ткани носоглотки, расположенной по бокам и задней стенке глотки, приводят к их росту и блокаде просвета дыхательных путей.
Во время эпизодов блокады дыхания ребенок может выглядеть как старающийся вдохнуть (грудная клетка вздымается и опускается в фазах дыхания), но воздух при этом не проникает в легкие. Часто эти эпизоды сопровождаются спонтанным преждевременным пробуждением ребенка для того, чтобы компенсировать недостаточность дыхания. Такие периоды блокады дыхания (обструкций) возникают несколько раз за ночь и являются причиной нарушения физиологии сна ребенка.
Иногда, из-за невозможности проведения воздуха и кислорода в легкие для обеспечения полноценного дыхания, возникает снижение уровня оксигенации крови. Если эти ситуации продолжительны – возникает риск выраженного нарушения функции сердца и легких.
Обструкция ночного дыхания чаще всего выявляется у детей в возрасте от 3-х до 6 лет. Часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и при других врожденных патологиях, вызывающих нарушение движение воздуха по дыхательным путям (например, при увеличении размера языка или аномальном уменьшении нижней челюсти).
Какие причины обструктивного апноэ сна у детей?
У детей наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей во время сна являются увеличенные миндалины и аденоиды, препятствующие нормальному потоку воздуха на уровне верхних дыхательных путей. Инфекционные процессы способствуют увеличению размеров этих лимфоидных образований. Большие аденоиды могут даже полностью блокировать носовые проходы и сделать невозможным свободное дыхание через нос.
Существует множество различных мышц в структуре головы и шеи, которые помогают поддерживать в бодрствовании дыхательные пути открытыми для прохождения воздуха при дыхании. Когда же ребенок засыпает, тонус мышц физиологически снижается, таким образом позволяет тканям спадаться и нарушать дыхание. Если дыхательный поток частично перекрыт (увеличенными миндалинами) в период бодрствования, то во время сна дыхательные пути могут быть полностью закрытыми для воздуха.
Ожирение так же может приводить к обструкции дыхательных путей во время сна. В то время как у взрослых это основная причина, у детей ожирение реже вызывает апноэ сна.
Редкой причиной обструктивного апноэ сна у детей являются опухолевые процессы или разрастание других тканей в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, такие как синдромы Дауна или Пьерра-Робена, могут также вызывать обструктивные апноэ сна.
Какие симптомы обструктивного апноэ сна у детей?
Можно указать на самые типичные симптомы обструктивного апноэ сна, но у каждого ребенка эти симптомы могут проявляться по-разному.
Симптомы апноэ сна включают:
Симптомы обструктивного апноэ сна могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Вам необходимо всегда проконсультироваться у врача для точной постановки диагноза.
Метод лечения обструктивного апноэ сна будет выбран вашим врачом на основании некоторых моментов:
Лечение обструктивного апноэ сна базируется на причинах его возникновения. Поскольку наиболее частой причиной является увеличение аденоидов и миндалин, лечение состоит в их хирургическом удалении. Ваш врач отоларинголог обсудит с вами этапы лечения, риски и необходимость того или иного лечения.
Следует обратиться к врачу за обследованием, если у вашего ребенка шумное дыхание во время сна или храп становятся заметными. Вам может быть рекомендована консультация врача-отоларинголога.
В дополнение к общему клиническому обследованию, диагностическим процедурам может быть рекомендовано:
Во время сна будут записаны все эпизоды апноэ или гипопноэ:
Основывающееся на лабораторном тесте, апноэ сна становится значительным у детей, если более 10 эпизодов наблюдается за ночь, или один или более эпизод каждый час. Некоторые эксперты определяют проблемы как значительные если комбинация одного или более эпизодов апноэ и/или гипопноэ зарегистрированы каждый час.
Симптомы обструктивного апноэ сна могут отражать другие состояния или медицинские проблемы. Необходима в любом случае консультация врача-педиатра.