Боль в желудке в области солнечного сплетения что это может быть
Боль в области солнечного сплетения
Солнечное сплетение: общие сведения
Солнечное сплетение представляет собой большое сосредоточение нервных волокон, отростков и узлов в области, где грудная клетка сходится с верхней частью живота.
Количество нервных отростков в солнечном сплетении настолько велико, что ученые называют его абдоминальным мозгом. Если болит солнечное сплетение, то это указывает как на проблему в самих нервных отростках, травмах либо заболевания внутренних органов.
Локализация болевых ощущений
Чаще всего люди сталкиваются с болевыми ощущениями выше или ниже солнечного сплетения. Если болит под солнечным сплетением, то проблема может быть связана с нарушением работы мочеполовой сферы или кишечника.
Боли выше солнечного сплетения могут указывать на проблемы в пищеварительной системе, легких, сердце, диафрагме либо на межреберную невралгию.
Характер боли в области солнечного сплетения
Боль в области солнечного сплетения может иметь различный характер.
Причины появления боли в области солнечного сплетения
Причины болевых ощущений в солнечном сплетении можно разделить на две большие группы. Первая группа – это боли, вызванные поражением нервных окончаний. Вторая – болевые ощущения, возникающие на фоне заболеваний внутренних органов. Рассмотрим подробнее эти причины.
Боли, вызванные поражением нервных окончаний
Поражение нервных окончаний солнечного сплетения может быть вызвано несколькими причинами.
Чрезмерные физические нагрузки. Как правило, это резкие, острые боли. Обычно такие боли носят кратковременный характер. Стоит дать организму отдых от занятий спортом, как боли пройдут.
Травмы. Различают несколько видов травм солнечного сплетения – прямые удары, попадание предмета (например, мяча) или стягивание области живота (например, ремнем). Часто после травм у пострадавшего возникает чувство сдавления в солнечном сплетении. При этом боль в области солнечного сплетения при надавливании усиливается. При прямых ударах боль, как правило, носит острый и сильный характер.
Неврит. Это воспаление нервных окончаний, которое также характеризуется болевыми ощущениями в области солнечного сплетения. В большинстве случаев боли при неврите носят острый характер [3]. Возникают невриты как при чрезмерных физических нагрузках, инфекциях, так и при хирургических вмешательствах. Болевые ощущения при неврите характеризуются приступообразным течением. Во время приступа больной ложится на бок и прижимает ноги к животу. Такая поза позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений.
Межреберная невралгия. Болевые ощущения при невралгии схожи с невритом, однако в данном случае нет ярко выраженного приступообразного течения. При этом характер болей остается острым [4].
Боли, вызванные заболеваниями внутренних органов
Рассмотрим самые распространенные заболевания внутренних органов, при которых отмечается боль в солнечном сплетении.
Болезни желудка. Среди патологий желудка чаще всего причинами болей в области солнечного сплетения выступают гастрит и язвенная болезнь. В редких случаях причина кроется в опухолевых патологиях желудка и пищевода.
Болезни двенадцатиперстной кишки. Как правило, при патологиях двенадцатиперстной кишки болевые ощущения в области солнечного сплетения выражены слабо. Обычно это тупые боли, которые могут усиливаться в ночное время.
Болезни поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит – еще одна причина болевых ощущений в области солнечного сплетения. Болевой приступ при панкреатите носит резкий, внезапный характер и отличается высокой интенсивностью.
Заболевания кишечника. Боли в солнечном сплетении могут возникать при кишечных инфекциях, перитоните, спайках, язвенном поражении кишечника, гельминтозе, пищевом отравлении, а также при опухолевом поражении.
Болезни печени и желчного пузыря. Острые или тупые болевые ощущения в солнечном сплетении нередко возникают на фоне заболеваний печени и желчного пузыря. Это гепатиты (вирусного и невирусного происхождения), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и другие патологии гепатобилиарной системы.
При болевых ощущениях в области солнечно сплетения необходима консультация врача общей практики, который при необходимости направит пациента к специалисту узкого профиля (неврологу, гастроэнтерологу, хирургу). Если эта проблема беспокоит часто, то одним лишь приемом обезболивающими препаратами не обойтись. Нужно как можно раньше выявить причину болей и начать соответствующее лечение.
Болит желудок, что делать
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.
Боли в области желудка называются гастралгией. Неприятные, болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области чуть выше пупка. Также желудочная боль может ощущаться в левом или правом подреберье.
Данные ощущения являются следствием различных желудочных заболеваний. В зависимости от причины возникновения, боль может носить разный характер.
Только опытный специалист после полного обследования может точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение – без квалифицированной диагностики терапия будет неэффективна.
Основные болезни, вызывающие боль в области желудке, можно разделить на две группы:
Первая основная группа:
Вторая основная группа:
Дискомфорт в желудке: диспепсия и синдром раздраженного кишечника
Дискомфорт в желудке можно описать одним словом – неприятно. Как правило, неприятные ощущения различного характера, возникающие в желудке, связаны с расстройствами пищеварения.
Диспепсия. Чаще всего дискомфорт возникает по причине диспепсии – желудочного расстройства, связанного как с нарушениями органического (язва, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь и т.д.), так и функционального плана (неправильное питание, стрессы, длительное лечение и т.д.).
Синдром раздраженного кишечника (СРК). Возникает данное заболевание по причинам, не связанным напрямую с желудочно-кишечным трактом. Как правило, виной тому различные психосоматические расстройства, стрессы, вегето-сосудистая дистония. В некоторых случаях СРК развивается из-за кишечной инфекции или отравления.
Основная симптоматика СРК – нарушение стула (поносы, запоры), дискомфорт, переходящий в боль, вздутие живота.
Но, даже чувствуя дискомфорт и предполагая, что он может быть связан с диспепсией или СРК, заниматься лечением самостоятельно нельзя! Данные симптомы могут быть связаны с более тяжелыми заболеваниями. Только специалист и проведенное обследование позволят поставить точный диагноз и назначить то лечение, которое поможет, а не навредит.
Боль в желудке
Как правило, болевые ощущения в желудке различны по своему проявлению и зависят от конкретного заболевания. Например, боль при гастрите на ранних стадиях слабо выражена и проходит самостоятельно, и это, к сожалению, часто приводит к тому, что заболевание долгое время не диагностируется и, как следствие, не лечится.
При наличии язвы или злокачественного образования боль может проявиться более интенсивно (резким, схваткообразным характером), кроме того, с течением болезни она усиливается и может привести к осложнениям. В случае гастрита с хроническим течением к болям добавляется ощущение тяжести в животе, распирания.
Если возникают сопутствующие болезни (панкреатит, холецистит, дуоденит), болевые ощущения возрастают, часто возникают приступы.
Интенсивность болевого синдрома проявляется у каждого человека по-разному и поэтому нельзя ориентироваться на «знакомых с такими же симптомами». Нередко бывает так, что вроде бы одинаковая по характеру проявления боль у одного вызвана гастритом, а у другого язвой. Именно поэтому в случае частых болевых ощущений нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые в этом случае обследования, например, гастроскопию.
Проявление болей в желудке органического характера
Проявление болей функционального характера в желудке
Общие признаки нарушения в системе пищеварения – давящая боль, тяжесть в желудке, запоры.
Другие причины болей в области желудка
Боль в желудке может возникать как по самым банальным причинам (переедание, страх при посещении врача или перед выступлением и др.), так и по более серьезным. Чтобы понять, почему постоянно (или редко, но очень сильно) болит желудок, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и выявит причину.
Самолечение очень опасно, поскольку частое использование обезболивающих препаратов приглушает болезненные ощущения, не устраняя главную причину вашего состояния. В этом случае можно пропустить развитие очень серьезных заболеваний.
Тошнота – когда нужно обращаться в больницу
Единичные случаи тошноты и рвоты (связанные, как правило, с перееданием, приемом некачественной пищи, однократным пищевым отравлением) не требуют обращения в медицинское учреждение.
В случае неоднократной рвоты необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом, который должен направить вас на полное обследование – проведение гастроскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Если врач ставит диагноз только на основании осмотра и опроса, рекомендуем обратиться за помощью к другому специалисту. Заболевания, диагностированные на ранней стадии развития, полностью излечиваются, запущенные формы грозят развитием серьезных осложнений.
Откуда берется боль в желудке после еды
Если после приема пищи (сразу или через один-два часа) в желудке появляются болезненные ощущения сопровождающиеся отрыжкой, вздутием живота, тошнотой и рвотой, поносом или запором, вам обязательно нужно обратиться к опытному специалисту за консультацией. Причин, которые могут приводить к такому результату, достаточно много и разобраться в них самостоятельно невозможно.
Кроме основных заболеваний желудка это может быть:
Появление очень сильной, резкой и острой боли говорит о том, что заболевание очень серьезное и требует срочного медицинского вмешательства. Как правило, такой вид боли связан с аппендицитом или панкреатитом, острым гастритом, осложнением заболеваний желудка.
Острый аппендицит характеризуется ноющими болевыми ощущениями, локализующимися в животе и сопровождающимися тошнотой, рвотой, повышением температуры.
Острый панкреатит – выраженные боли в животе, тошнота, рвота, быстро ведущие к развитию тяжелого состояния.
Что такое голодные боли в желудке?
Голодная боль боль, возникающая на голодный желудок, т.е. спустя 3 часа после последнего приема пищи. Это серьезный симптом, который может подсказать о наличии заболевания кишечника или желудка (дуоденит, язва и т.д.).
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить причину голодных болей, что требует полного обследования, включая обязательную гастроскопию.
Лечение боли в желудке
Лечение болезненных ощущений в желудке должно проводиться опытным врачом после полного обследования. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и желательно найти другого специалиста, если врач расписывает лечение без проведения необходимых диагностических процедур.
До консультации врача вы можете максимально облегчить своему желудку работу с помощью коррекции питания.
Помните, что самолечение связано, в основном, с исчезновением симптомов за счет приема обезболивающих препаратов, но бесконтрольный прием лекарств может вызвать кровотечение, что только ухудшит состояние.
Боль в верхней части живота ( Боль в эпигастрии )
Боль в верхней части живота (эпигастрии) развивается при многих заболеваниях ЖКТ: кишечных инфекциях, гастритах и язвенной болезни, патологиях органов панкреатобилиарной зоны. Выделяют внеабдоминальные причины, к которым относят нижнедолевую пневмонию, межреберную невралгию, поражения брюшной аорты и ее ветвей. С диагностической целью проводится комплекс инструментальных исследований (УЗИ, рентгенография и КТ, эндоскопия) в сочетании с анализами и функциональными методами. Чтобы купировать боль, применяют анальгетики, спазмолитики и антисекреторные препараты. Дальнейшую схему лечения подбирают с учетом основной патологии.
Причины боли в эпигастрии
Функциональная диспепсия
Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов. Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота. Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.
Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.
Гастрит
Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.
При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот». Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой. Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.
Язвенная болезнь
Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту. При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота. Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.
Пилоростеноз
В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.
Панкреатит
При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине. Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.
Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.
Холецистит
При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи. При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости. Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.
Грыжи
Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой. Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа. При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.
Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации. Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине. Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.
Кишечная инфекция
Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками. Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой. Затем присоединяется водянистая диарея.
Новообразования
При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов. Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками. Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.
Поражение органов дыхания
Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите. Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища. Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.
Инфаркт миокарда
Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.
Межреберная невралгия
При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.
Осложнения фармакотерапии
Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок. Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм. Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.
Редкие причины
Диагностика
При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:
При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.
Консервативная терапия
Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:
Хирургическое лечение
Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии. При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия. При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.
Что делать при болях в области солнечного сплетения
Солнечное сплетение – образование периферической нервной системы человека, которое обеспечивает иннервацию органов брюшной полости, стенок живота, диафрагмы. Анатомически оно располагается в эпигастральном участке, вокруг верхней брыжеечной артерии. Солнечное сплетение уязвимо к механическому воздействию во время травмы передней брюшной стенки. Кроме того, с ним напрямую связаны боли, возникающие при хирургических заболеваниях живота. Боль в желудке в области солнечного сплетения часто выступает первым симптомом серьезной патологии, поэтому на этот признак нужно обращать серьезное внимание.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – совокупность органов, пищеварительных желез, которые обеспечивают несколько жизненно важных функций:
Анатомически пищеварительная трубка начинается с ротовой полости. Здесь еда измельчается, увлажняется слюной. В полости рта начинается расщепление углеводов.
Далее пищевые массы попадают в глотку, пищевод и желудок. После химического воздействия желудочного сока и ферментов происходит распад некоторых сложных биологических соединений. Затем химус (пищевая масса) попадает в тонкий кишечник. Здесь происходят главные пищеварительные процессы. В полость кишки выделяются такие пищеварительные соки:
В тонком отделе кишечника происходит всасывание основной массы питательных веществ. В толстом – процессы брожения, расщепления клетчатки, всасывания воды. К экзокринным железам пищеварительного тракта относят слюнные, печень, поджелудочную железу.
Пищеварение – процесс расщепления продуктов, употребляемых человеком к простым молекулам, которые могут быть усвоены организмом и использованы в процессе жизнедеятельности.
Существует три главных класса макронутриентов:
Различают два вида пищеварения: полостной и пристеночный. Первый реализуется благодаря пищеварительным сокам в желудке и кишечнике. Пристеночное пищеварение происходит на стенках тонкой кишки. Она имеет специальную внутреннюю оболочку, покрытую эпителием. Благодаря ему, под воздействием ферментов происходит завершающий этап пищеварения и всасывания молекул простых веществ. Помимо макронутриентов в желудочно-кишечном тракте происходит усвояемость микроэлементов и витаминов.
Солнечное сплетение располагается в верхнем отделе живота «под ложечкой». Оно имеет свою структуру и состоит из таких элементов:
Заболевание органов, которые располагаются возле солнечного сплетения, вызывают болезненные ощущения в его проекции. По этой причине необходимо знать, что к данной анатомической структуре прилегают такие органы:
Важно! Поскольку солнечное сплетение обеспечивает иннервацию всех органов брюшной полости, а также ее стенок, боль в нем возникает даже при патологии отдаленных структур. Наиболее ярко это наблюдается при развитии острого аппендицита. Червеобразный отросток располагается в нижнем этаже живота справа. При его воспалении боли вначале возникают в области солнечного сплетения
Всю клиническую симптоматику можно разделить на две группы: специфическую и неспецифическую в зависимости от причины ее возникновения. К первой группе относят:
Данные симптомы возникают как при воспалительных процессах сплетения (солярит), так и при травмах, заболевании внутреннего органа. Специфическая симптоматика представлена в таблице ниже.
Механизм и причина возникновения
Возникает вследствие расслабления стенки желудка и уменьшения моторной активности тонкого кишечника. Сопровождается неприятными ощущениями «под ложечкой», часто предшествует рвоте. Симптом встречается при ряде заболеваний пищеварительного тракта
Механизм связан с антиперистальтической активностью кишечника наряду с гипотонией желудка. Антиперистальтика – ретроградное (обратное) движение химуса. Сопровождается выбросом пищеварительных масс наружу
Выход воздуха из пищеварительного тракта наружу. Может иметь кислый или горький привкус в зависимости от заболевания
Неприятное ощущение жжения в груди. Причина возникновения состоит в забрасывании кислого содержимого желудка в пищевод
Метеоризм возникает, когда в пищеварительном тракте возникают процессы брожения. Живот увеличивается в размерах, доставляя чувство тяжести и дискомфорта
Диарея характерна для пищевых токсикоинфекций и гастроэнтероколитов. Механизм возникновения связан с воздействием патологической микрофлоры в кишечнике
Желтуха – один из возможных симптомов, когда начинает болеть живот в области солнечного сплетения. Механизм его возникновения связан с механическим закупориванием желчевыводящих путей камнем при желчно-каменной болезни.
Боли в области солнечного сплетения имеют различное происхождение. Все причины их возникновения разделяют на несколько групп, описанных ниже.
Вторая группа – травматические, возникающие после воздействия грубой механической силы (удара, падения на живот). Посттравматический солярит в редких случаях выступает единственным источником болей в животе. Имеет место ушиб передней брюшной стенки, нередко сотрясение внутренних органов. При этом утруднена ходьба, пациент не может делать резких движений.
Третья группа – воспалительные и инфекционные заболевания. Она представлена в таблице ниже.
Воспаление слизистой оболочки стенки желудка. Протекает в нескольких клинических вариантах: с повышенной или пониженной кислотностью. Характерны тошнота, отрыжка тухлым или кислым, дискомфорт
Воспаление поджелудочной железы, при котором боль имеет опоясывающий характер. Возникает дискомфорт пищеварения как результат нарушения функции органа и внешнесекреторной недостаточности
Возникает при пищевых токсикоинфекциях и кишечных. Характерно появление рвоты и диареи. Заболевание приводит к резкому обезвоживанию организма. Часто наблюдается повышение температуры тела к субфебрильным значениям
Характеризуется наличием дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. В клинической картине наблюдают «голодные боли», которые возникают через несколько часов после приема пищи, ночью, когда желудок опустошается. Кроме того, пациент жалуется на изжогу, отрыжку кислым, истощение
Образование камней в желчном пузыре часто имеет бессимптомный характер. Боли появляются в тот момент, когда конкремент закупоривает один из желчных протоков. Дискомфорт локализуется в правом подреберье, сопровождается чувством горечи во рту. При закупорке общей желчной протоки возникает желтуха и зуд кожи
Воспалительный процесс брюшины – серозной оболочки, которая покрывает внутренние органы. Заболевание крайней степени тяжелое, сопровождается общей интоксикацией. Согласно руководству по неотложной хирургии органов брюшной полости профессора В.С. Савельева, перитонит подлежит обязательному оперативному лечению, поскольку несет опасность жизни человека
Некоторые гельминты, размножаясь в кишечнике, вызывают болезненность. К ним относят аскариды, цепни, власоглавы, острицы. Такие состояния часто возникают у детей. Ребенок при этом жалуется на боли в животе, зуд в области заднего прохода
Локализация болей при желчно-каменной болезни (фото: www.di-center.ru)
Четвертую группу причин составляют доброкачественные и злокачественные новообразования. Им характерно длительное бессимптомное течение. Первые признаки – общая усталость, утомляемость, похудение, снижение аппетита, отвращение к мясной пище. С прогрессированием патологического процесса появляются симптомы, характерные для поражения органа, в котором располагается опухоль.
В местоположение солнечного сплетения иногда отдают боли из других регионов, симулируя патологию органов брюшной полости. В первую очередь это заболевание сердечно-сосудистой системы: нестабильная стенокардия, инфаркт задней стенки миокарда.
Совет врача. Согласно протоколу лечения ишемической болезни сердца при возникновении болей давящего характера в области сердца, распространяющихся в эпигастральный регион, пупок рекомендовано принять таблетку «Нитроглицерина» под язык
В редких случаях иррадиирующие боли возникают при заболеваниях дыхательной системы: нижнедолевой пневмонии, экссудативном плеврите. Описаны случаи появления болей при похмелье, которые связаны с токсическим действием этанола.
Систематическое поднятие тяжелых грузов ведет к травматизации мышц передней брюшной стенки. Кроме того, провоцирует возникновение грыж передней брюшной стенки. Раздражение солнечного сплетения возникает при не физиологических движениях, резких рывках.
Локализация болевого синдрома косвенно указывает на патологию того или иного органа. Соотношение расположения боли по отношению к солнечному сплетению представлено в таблице ниже.
Заболевание селезенки, надпочечника
Желчно-каменная болезнь, цирроз печени
Язвенная болезнь, гастроэнтерит, панкреатит
Инфаркт миокарда, стенокардия, плеврит, пневмония
Данное разделение достаточно условное, поскольку боли не имеют четких границ, а имеют диффузный характер.
Возникновение болей в области солнечного сплетения у мужчин, в отличие от женщин, чаще связано с тяжелым физическим трудом. Нередко болезненность отмечается после ушибов передней брюшной стенки.
Важно! После получения травмы в районе солнечного сплетения необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования
При оказании первой медицинской помощи акцентировать внимание на таких моментах:
Важно! Необходимо знать, почему в домашних условиях при болях в животе нельзя принимать анальгетические средства. Такое правило обусловлено тем, что аналгезия может скрыть симптомы серьезной патологии органов ЖКТ, требующей неотложного хирургического вмешательства. Например, острого аппендицита, перфорации полого органа
Лечением болезненности в области солнечного сплетения занимаются доктора нескольких специальностей в зависимости от причины их возникновения.
Солярит, невралгия – удел невропатолога, в то время как при перитоните, прободной язве, аппендиците, желчно-каменной болезни потребуется неотложная консультация хирурга.
Лечить гастроэнтероколиты, глистные инвазии, кишечные инфекции необходимо у инфекциониста, а язвенную болезнь, гастриты, дуоденит – у гастроэнтеролога.
Необходимость в экстренной помощи возникает в таких случаях:
Важно! Во всех перечисленных случаях пациенту не рекомендуется употреблять пищу или даже пить воду до консультации доктора
Диагностические мероприятия болей в области солнечного сплетения включают в себя внешний осмотр, лабораторные и инструментальные исследования:
Согласно рекомендациям гастроэнтерологов медицинского университета Майями при подозрении на острую хирургическую патологию и невозможность подтвердить диагноз вышеперечисленными методами, хирургам показано выполнять диагностическую лапароскопию. Суть процедуры состоит во введении в брюшную полость видеооптической аппаратуры через проколы брюшной стенки и нагнетания воздуха в живот. Визуализация органов позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Схема проведения лапароскопии (фото: www.simmed.net.ua)
Подходы к лечению болей в области солнечного сплетения индивидуальные при конкретной патологии. Они представлены в таблице ниже.
Применение препаратов, уменьшающих секрецию соляной кислоты, борьба с H. Pylori, диета, противовоспалительные средства
Коррекция водно-электролитного баланса с применением инфузионной терапии, противовоспалительные, спазмолитические средства
Во время приступа – симптоматическая анальгетическая и спазмолитическая терапия. В дальнейшем рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке
Требует обязательного неотложного хирургического вмешательства с целью диагностики причины и ее устранения
Противовоспалительные средства, физиотерапевтические методики
Применение противогельминтных средств, сорбентов, дезинтоксикационной терапии
Одно из главных направлений: оральная и парентеральная регидратация, применение противорвотных средств, препаратов, нормализирующих моторику ЖКТ. После определения инфекционного агента – этиотропная терапия (антибактериальные, противовирусные средства)
Онкологические процессы в брюшной полости в большинстве случаев подлежат оперативному лечению.