Боль в спине и ягодицах что это

При заболеваниях пояснично-крестцового отдела часто боль в спине отдает в ногу (ягодицы, бедро, голень, тыл стопы). Как правило, боли сильнее с одной стороны. Причина — в анатомических особенностях строения позвоночника. Смежные позвонки, соединяясь друг с другом межпозвонковыми дисками и суставами, образуют небольшой зазор на боковой поверхности позвоночника, который называется межпозвоночное отверстие. Через него проходят спинномозговые нервы, небольшая артерия и вена, кровоснабжающая корешки спинного мозга.

Основные причины боли в спине и ногах

Спинномозговые нервы образуют нервные стволы. Самым крупный из них — парный седалищный нерв, который уходит через ягодичную область в нижние конечности. При остеохондрозе, грыже или протрузии межпозвонкового диска, спондилезе и других болезнях возможно ущемление корешков спинного мозга, образующих седалищный нерв. В результате происходит отек, воспаление, нарушение кровообращения и недостаток кислорода в ущемленных спинномозговых нервах, из-за чего возникает резкая и сильная боль в спине и ногах по ходу седалищного нерва.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Корешковые синдромы

Описанные явления в медицине называют корешковым синдромом (радикулопатия) — это комплекс неврологических симптомов, возникающий при ущемлении или раздражении спинномозговых нервов. Боль в спине и конечностях часто встречается при межпозвонковой грыже, протрузиях, при других заболеваниях позвоночника.

При корешковом синдроме боли сопровождаются различными неврологическими симптомами. Помимо боли возможны нарушения чувствительности — пациенты жалуются на онемение, покалывание, жжение на коже. Снижена болевая чувствительность. Кожа холодная даже в самый жаркий день. При запущенном корешковом синдроме может наблюдаться атрофия и слабость мышц нижних конечностей. Но самым ярким симптомом остается боль по ходу нервов, интенсивность которой варьирует от легкой ноющей до невыносимой.

Рассмотрим варианты корешковых синдромов и причины их возникновения по отдельности.

Ишиас (ишиалгия)

Ишиасом называют хронические боли в нижних конечностях, чаще всего возникающие при протрузии/грыже 5 поясничного/1-2 крестцового позвонка. Характер боли в острый период описывается пациентами как жгучая, стреляющая, сверлящая, тянущая. Боль распространяется по ходу седалищного нерва, через ягодицу, наружную поверхность бедра и голени, до тыла стопы. Усиление болей провоцируется поворотами, наклонами туловища, поднятием тяжести, вынужденной необходимостью длительно находится в положении стоя, холодной погодой. При ишиалгии боли в самом позвоночнике могут отсутствовать.

Интенсивность болей зависит от расположения межпозвонковой грыжи, в меньшей степени от ее размеров. Характерный признак — боли возникают с одной стороны, реже — с двух сторон.

Прострел болей в пояснице (люмбаго, люмбалгия)

Люмбаго — острая внезапно появившаяся боль в нижней части спины. Чаще всего причиной люмбалгии становится остеохондроз или протрузия/грыжа межпозвонкового диска. В отличие от ишиаса боли локализуются в одной точке, в проекции пораженного сегмента позвоночника. Провоцирующим фактором служит поднятие тяжести, физические нагрузки, сквозняк, продувающий поясницу, особенно после тяжелой работы.

Характерный симптом — вынужденное положение, попытки разогнуть поясницу приводят к усилению боли. Причина в резком спазме мышц спины, возникающем в ответ на сильную боль. Длительность приступа болей при люмбалгиях может варьировать от нескольких минут до дней и даже недель. Покой и жесткая постель могут облегчать боль у некоторых пациентов.

Люмбализация и сакрализация

Люмбализация и сакрализация — аномалии развития позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При люмбализации первый и/или второй позвонок крестцового отдела в процессе развития принимает форму, характерную для поясничных позвонков, с сохранением подвижности (в норме позвонки крестцового отдела позвоночника к 18 годам полностью срастаются, образуя крестцовую кость или крестец). При сакрализации 5 и/или 4 поясничные позвонки в процессе развития принимают особенности позвонков крестцового отдела позвоночника и срастаются с ним в одно целое.

И та, и другая аномалия приводят к нарушению биомеханики позвоночника, неправильному распределению нагрузок. Нередко сакрализация и люмбализация сопровождаются другими аномалиями (расщепление дужек позвонков, уплощение тел позвонков). Все это приводит к развитию остеохондроза позвоночника, провоцирует образование грыж и протрузий, которые в свою очередь становятся причиной люмбаго и ишиаса.

Источник

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Содержание статьи:

Если сомневаетесь с выбором метода лечения, запишитесь на бесплатную консультацию у врача
или проконсультируйтесь по телефону

О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в ягодицах?

Причины боли в ягодице, отдающей в ногу

Причины боли в пояснице и ягодицах

Причиной болей в пояснице может быть как поражение позвоночника, так и поражение почек. При остеохондрозе с корешковым синдромом боли могут иррадиировать в ягодицу и в ногу. При поражении почек воспалительного или травматического генеза боли чаще локализуются в пояснице, но могут отдавать и в ногу. Они, как правило, носят постоянный, ноющий характер. Также при патологии почек чаще боли сопровождаются подъемом температуры.

Причины ноющей боли в левой или правой ягодицах

Причины боли в ягодице при ходьбе

Боли при ходьбе, появляющиеся в ягодице, могут быть следствием обострения остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, особенно если есть давление патологических структур на корешок нерва. Обострение зачастую происходит при процессе грыжеобразования, ишиасе или синдроме грушевидной мышцы. Эти же причины могут вызывать боль в ягодицах при сидении.

Сеанс прессопунктуры (комбинация массажа и иглоукалывания)

Блокада лечебно-медикаментозная, комплексная (использование нескольких препаратов)

Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача)

Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс электрофореза (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс фонофореза / Процедура ультразвуковой терапии (УЗТ) (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс СМТ терапии (Синусоидальные модулированные токи)

Эффективное лечение боли в области ягодиц

Источник

Люмбоишалгия

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.

Источник

Боль в пояснице отдает в левую ягодицу

Дело в том, что такие боли дают спазмы глубоких мышц, до которых обычные обезболивающие гели и мази не добираются. Но выход есть и в этой ситуации, просто способы лечения, которые назначают грамотные врачи, отличаются от тех, известные из рекламы.

Боль чуть ниже спины — в чем причина?

Отдающие в ягодицу боли преследуют в первую очередь людей с сидячей работой: такими ощущениями глубокие мышцы поясницы, поддерживающие тело в вертикальном положении, сигнализируют, что они постоянно перенапряжены. Положение сидя на стуле или в кресле без опоры на спинку — самое нефизиологичное для человека, мышцы спины в этом случае устают гораздо больше, чем даже при положении стоя, поскольку на них ложится более высокая нагрузка.

Подсказка для врача

Чтобы помочь врачу определиться с диагнозом, расскажите ему подробно, как и когда у вас болит поясница и левая или правая ягодица. Например, болезненность проявляется утром, а к приходу на работу становится уже терпимо. Может быть, боль вас будит по ночам. Она вправе возникать после физической нагрузки или ближе к вечеру. Все эти нюансы нужно знать вашему лечащему врачу, чтобы как можно быстрее установить диагноз и перейти от поддерживающей терапии к лечению причин недуга.

Охота на диагноз

Секреты терапии

Как и в других случаях при болях в спине из-за перенапряжения мышц, при болезненности в области поясницы и ягодиц применяют обезболивающие и расслабляющие мускулатуру препараты. Но ждать от них полного прекращения болевых ощущений, к сожалению, не приходится. Главное лечение — это мануальная терапия, остеопатия, массаж, лечебная гимнастика (ЛФК). При выраженном болевом синдроме хороший результат дает метод нейромышечной активации Neurac с использованием подвесной системы RedCord. Вспомогательные процедуры — различные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и другие.

Забыть о боли навсегда

Чтобы не страдать от болей в спине, связанных с мышечным перенапряжением, необходимо многое изменить в жизни. Важно решить ортопедические проблемы, правильно обустроить рабочее и спальное место.

При сидячей работе единственный способ сберечь спину — несколько раз за день делать перерывы, физкультминутки. Комплекс гимнастических упражнений до или после работы поможет восстановить кровоток в мускулах и дать им разнообразную нагрузку. Это хорошо профилактирует перенапряжение из-за статических поз.

Регулярные занятия помогут сделать ремиссию (состояние, когда пациента не беспокоит заболевание) длительной, а регулярные занятия физкультурой во многих случаях помогут распрощаться с болями в спине навсегда.

Источник

Боль в пояснице отдает в правую ягодицу

Боли в правой ягодице и пояснице — достаточно распространенная проблема. Чаще всего она связана с нарушениями опорно-двигательного аппарата: патологиями позвоночника, суставов, травмами мышц.

Однако в некоторых случаях это сигнал опасных заболеваний внутренних органов малого таза: миомы, кисты яичника, мочекаменной болезни, некроза глубоких геморроидальных узлов и т.д. К слову, боль в пояснице отдает в правую ягодицу гораздо чаще, чем в левую — это связано с тем, что основная физическая нагрузка при движении у правшей приходится именно на правую ногу.

Основные причины

Сидячая работа, малоподвижный образ жизни. В сидячем положении основная нагрузка приходится именно на область таза и поясничный отдел позвоночника. Если человек много времени проводит, не меняя позы, нарушается кровообращение в малом тазу, происходит кислородное голодание мышц, а неправильная осанка может стать причиной заболеваний позвоночника и защемления нервных окончаний.

Ушиб ягодичных мышц после падения либо удара. При этом боли имеют достаточно интенсивный характер, возникает дискомфорт при сидении, прикосновении к поврежденному участку. Повреждение ягодицы может также возникнуть вследствие инъекции. Иногда вследствие неправильно выполненной инъекции может возникнуть абсцесс. При этом боль тем временем не уходит, а только усиливается, на месте укола прощупывается уплотнение или, напротив, размягчение тканей, может повышаться температура.

Хронический стресс. В условиях стресса все мышцы напряжены, тело рефлекторно готовится к удару. Если такое состояние не проходит длительное время, возникает мышечный спазм.

Чрезмерные физические нагрузки. При этом боль возникает сразу после травмирующего движения, она резкая, простреливающая, может переходить в жжение.

Беременность. Растущий плод увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы. Если женщина не соблюдает меры предосторожности: не носит дородовый бандаж, надевает высокие каблуки, носит тяжести, могут пострадать подвздошно-крестцовые суставы.

Пилонидальная киста. Представляет собой врожденную патологию — эпителиальный копчиковый ход. Может не давать о себе знать долгие годы, но подвержена риску инфицирования и воспаления. При этом формируется абсцесс. Характерна сильная боль, повышение температуры тела, в складке между ягодицами могут образовываться свищи, через которые выделяется гной.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Их можно разделить на несколько больших групп.

Патологии позвоночника: остеохондроз поясничного отдела (боли ноющего характера, которые усиливаются при нагрузке), межпозвоночные грыжи (чреваты ущемлением нервных окончаний, что вызывает постоянную сильную боль), поясничный миелит (воспаление спинного мозга), опухоли позвоночника и травмы копчика.

Воспалительные заболевания тазобедренного сустава (бурсит, коксартроз, артрит).

Миозит — воспаление мышц. Может быть вызван инфекциями, травмами, аутоимунными болезнями. Характерна постоянная выраженная боль, усиливающаяся при нагрузках, ослабление мышечной силы.

Трохантерит — воспаление бедренных мышц. Характерна приступообразность болей.

Невралгии, среди которых наиболее часто встречается радикулит (в основном у пожилых пациентов), а также ишиас — сдавление седалишного нерва. При этом боль захватывает всю ногу, конечность ограничена в движениях, характер боли острый.

Заболевания внутренних органов

Часто болит поясница и правая ягодица при гинекологических патологиях (миома, злокачественные новообразования в матке, онкология или киста правого яичника).

При мочекаменной болезни боль может иррадиировать в поясницу при полной либо частичной закупорке камнем правого мочеточника.

Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит, колиты, злокачественные образования) чаще вызывают боль в левой ягодице.

Лечение

Желательно также пройти обследование у гинеколога и проктолога.

Профилактика боли в спине:

Но самое главное в профилактике — своевременное обращение к специалисту, если проблема уже появилась. Лечение спины и позвоночника обойдется гораздо меньшими тратами и усилиями, если оно начато на ранних стадиях болезни.

Источник