Боль в пояснице и животе одновременно у женщин что может быть

Лечение тазовых болей

Хронические тазовые боли у женщин

Тазовые боли (боли внизу живота, иногда в крестце, прямой кишке, влагалище) могут носить разный характер. Прежде всего, боли могут быть острыми или хроническими. Причины у этих двух видов болей значительно различаются, а значит, различается и лечение.

Острая боль — это внезапно возникшая сильная боль, продолжающаяся несколько часов или дней. Острая боль может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, проблемами с кишечником, резкой слабостью и недомоганием. В случаях острой боли, особенно в сочетании с описанными выше жалобами, необходимо экстренно проконсультироваться с врачом — так нередко проявляются острые хирургические заболевания (например, аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость и другие). Острой болью проявляются практически любые воспалительные заболевания матки и придатков, внематочная беременность, перекрут или разрыв кисты яичника, цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и/или почек), энтерит и колит (воспаление кишечника), а также ряд других состояний, требующих немедленной помощи.

Симптомы хронических тазовых болей

Под симптомом хронических тазовых болей понимают периодически повторяющиеся или постоянные боли внизу живота (в области крестца, прямой кишки, влагалища) в течение нескольких месяцев или даже лет. Причины хронических тазовых болей значительно отличаются от причин острой боли, поэтому их и выделили в отдельное понятие. Хронические тазовые боли встречаются чрезвычайно часто — у каждой шестой женщины. Боли относительно редко бывают вызваны какой-либо одной причиной, а чаще сочетанием различных факторов. Поэтому диагностические и лечебные методы весьма разнообразны. Нередки и случаи, когда явных причин болей выявить не удается, но и для таких случаев разработана определенная стратегия лечения, которая требует взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом.

Каковы причины хронических тазовых болей?

Болями внизу живота могут проявляться совершенно разные заболевания. Далеко не все из них относятся к гинекологическим. В некоторых случаях требуется консультация и обследование у других специалистов: урологов, неврологов, гастроэнтерологов, проктологов, психологов и психотерапевтов. Диагностический поиск начинается от постановки первичного диагноза — хроническая тазовая боль — и развивается в направлении к конкретному диагнозу (таблица

Как выясняют причину болей? Диагностика

Диагностический поиск причин тазовых болей невозможен без тщательного анализа жалоб женщины и истории болезни. Здесь важно все: характер (тянущая, режущая, давящая и т.п.) и локализация боли (посередине, справа, слева, в области крестца, прямой кишки, мочевого пузыря), ее длительность, при непостоянной боли — частота ее появления, связь с провоцирующими факторами (движение, положение тела, особенности диеты, мочеиспускание, половой контакт).

Чрезвычайно важна связь с менструальным циклом (во время менструации, после, между менструациями, перед ними) и данные о предшествующих беременностях или сопутствующем бесплодии. Выяснение этой связи нередко дает ключ к пониманию причин заболевания. Кроме того, врач должен знать все об особенностях менструального цикла и половой жизни женщины, а также о любом имевшемся венерическом заболевании и влагалищных выделениях.

Поскольку боли нередко бывают связаны с другими органами, врач должен подробно расспросить о функции кишечника и мочевых органов, сопутствующих заболеваниях костно-мышечной системы, перенесенных ранее операциях.

Обязательно производится общий и гинекологический осмотр. Уже на этом этапе можно исключить возможность крупной тазовой патологии (опухоли), а также установить локализацию болезненных ощущений.

На основании опроса и осмотра врач уже сможет выделить некоторые разновидности болевых синдромов, что значительно сужает и облегчает дальнейший поиск причины. К таким синдромам относятся:

Врач берет на анализ выделения из влагалища и из канала шейки матки, чтобы исключить возможность инфекционного заболевания. Рекомендуется проведение цитологического исследованиясоскоба с шейки матки. Всегда производится ультразвуковое исследование органов малого таза. В ряде случаев (подозрение на эндометриоз ректо-вагинальной перегородки, забрюшинные опухоли, подозрение на патологию лимфатических узлов малого таза) производится магнитно-резонансная томография.

Большинство пациенток с тазовой болью нуждаются в проведении диагностической лапароскопии. Лапароскопия является наиболее полезным малоинвазивным методом исследования, позволяющим непосредственно осмотреть органы малого таза и всю брюшную полость. Лапароскопия — это единственный достоверный метод определения очагов эндометриоза на брюшине, а также спаек. Если во время лапароскопического осмотра выявляются образования придатков, очаги эндометриоза, спайки, то во время этого же вмешательства осуществляется их хирургическое лечение. Именно поэтому лапароскопия является незаменимым методом исследования и первым (а иногда и достаточным) методом лечения выявленных заболеваний.

При подозрении на соответствующие заболевания смежных органов, проводится обследование и лечение у уролога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, психотерапевта. Соответственно, в зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначит дополнительное обследование.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей — сложная, но в подавляющем большинстве случаев — разрешимая задача. Залог успешного лечения — это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

Как уже было сказано, у тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие). Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников. Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов илипрепаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогаютнестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей оказываются не до конца понятными либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Так или иначе, лечение — это глубоко индивидуальный процесс, и для того, чтобы оно было эффективным, чрезвычайно важно следующее:

Клиника «Андрос» удовлетворяет всем необходимым условиям для успешной диагностики и лечения хронических тазовых болей. В лечении женщин с тазовыми болями широко применяется лапароскопия. Известно, что предыдущее неадекватное обследование и лечение значительно ухудшает прогноз лечения боли и ведет к эмоциональным и психологическим расстройствам, значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, отрицательно сказывается на семейной жизни. Поэтому не тратьте понапрасну время и здоровье — обращайтесь к профессионалам.

Источник

Боль внизу живота. Причины.

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.

С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.

Что может болеть внизу живота

В нижней части живота находится довольно большое количество органов:

Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все это может стать причиной боли и дискомфортных ощущений.

Внизу живота могут быть разные боли:

Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.

Причины боли внизу живота

Основные причины боли внизу живота:

Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.

Причины боли внизу живота у женщин

Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:

Возможные причины боли внизу живота у женщин:

Причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:

На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.

Диагностика

Пациенты часто принимают симптомы одного заболевания за проявление другого. Даже врачу бывает сложно распознать истинную причину болей только по жалобам. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, опытный специалист направляет пациента на обследование. В зависимости от симптоматики применяются следующие методы:

Только так можно выявить заболевание и начать его лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для своего организма — при первых проявлениях болезненных ощущений обратиться к врачам нашей клиники. Помните, что самолечение недопустимо.

Когда обращаться к врачам

Неотложная помощь необходима при:

Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:

Современные методы исследований позволяют врачам лечебно-диагностического центра Кутузовский наиболее эффективно находить причины болей внизу живота. Диагностика при помощи аппаратов УЗИ, МРТ, рентгенографии позволяют определиться с диагнозом.

Поэтому первым делом пациент направляется на обследование. Все виды назначаемой диагностики доступны у нас, так что вам не придется искать другие клиники. Привлекательные цены, отсутствие очередей, быстрые и точные результаты — все это доступно в нашем центре. А профессионализм наших врачей служит гарантией того, что ваше лечение пройдет эффективно и комфортно.

ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом Буцких Юлией Владимировной.

Источник

Боли в спине и пояснице у женщины

Боль в спине у женщин может появляться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Важно понимать, когда поясничный болевой синдром действительно представляет угрозу для здоровья и вовремя обращаться к врачам.

Причины болей в пояснице у женщин

Существует множество причин боли в спине у женщин в области поясницы, но главенствующая роль отведена воспалительным и дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предрасполагающими факторами их появления становится переохлаждение, подъем тяжестей, травмы, избыточный вес, гиподинамия, тяжелые роды.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Примечание! Гиподинамия способствует ослаблению мышечного корсета, поэтому повышает риск возникновения хрящевых дегенераций.

Боль в спине чаще имеет неврологическое происхождение

Если рассматривать физиологические причины болевого синдрома в поясничном отделе, то из самых распространенных можно выделить месячные, большой размер груди, беременность, продолжительное удержание статической позы. Мышцы спины перенапрягаются из-за длительного нахождения в положении сидя за компьютером или стоя на ногах, особенно на каблуках. В таком случае боль в пояснице появляется ближе к концу рабочего дня.

Рассмотрим более подробно основные физиологические и патологические причины болезненных ощущений в области поясницы. Но не следует забывать, что только доктор может точно определить, почему болит спина. В медицинском центре «СмартМед» можно пройти обследование и консультацию у невролога.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Повышенная нагрузка

Подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время тренировок, при выполнении физически тяжелой работы часто становятся причиной травм, преждевременного изнашивания позвонков, возникновения остеохондроза, протрузий, грыж и других патологий опорно-двигательного аппарата. Именно с ними и связаны хронические сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.

Но повышенные физические нагрузки, например, длительная работа в согнутом положении, и сами могут стать причиной боли в области поясницы, поскольку провоцируют перенапряжение мышц.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Боль при остеохондрозе и грыже – следствие защемления нерва

Боли в поясничном отделе позвоночного столба – не единственный признак дегенеративных процессов. Из-за истончения и деформации межпозвонковых структур возникают такие симптомы:

Боли в спине у женщины при грыже сильные, отдают в ногу и ягодицу. Пациентке нужна экстренная помощь невролога, поскольку данная патология может привести к ухудшению двигательной активности.

Примечание! Помимо грыжи и остеохондроза, боль может являться симптомом радикулита, спондилеза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеопороза и даже рака кости.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни гинекологии

Болезненность в области поясницы у женщин может быть связана с гинекологическими болезнями. Причины женской боли в спине:

Болезненность может иметь одно-, двухсторонний или опоясывающий характер. Она редко связана с двигательной активностью, усиливается в предменструальном периоде и во время месячных. Хронический воспалительный процесс сопровождается простреливающей болью в прямую кишку.

При женских проблемах, помимо болезненности в пояснице, появляются такие признаки:

Частой причиной боли внизу спины у женщин становится эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки. Появление этой патологии связано с гормональными нарушениями, тяжелыми родами, абортами. Характерный ее признак – болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Боль сопровождается появлением коричневых межменструальных выделений, сильных менструальных кровотечений. Без лечения патология приводит к бесплодию, онкологическим процессам.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни почек

Болезни мочевыделительной системы – частые провокаторы боли в нижней части спины.

При болезнях почек боль чаще локализуется с одной стороны, отдает вниз живота

Спровоцировать болевой синдром могут отклонения в работе почек и мочевого пузыря. Наиболее распространенные патологические состояния:

При болезнях почек также появляются отеки, повышается температура тела и артериальное давление, может снижаться вес, изменяться процесс выделения, цвет и состав мочи (есть осадок, песок, кровь).

Беременность

Во время беременности увеличивается вес женщины и размеры матки, смещается центр тяжести. В результате возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет, из-за чего и появляются неприятные ощущения в пояснице.

Позвоночный столб беременной претерпевает изменения

Но не всегда возникшие симптомы безопасные. Если боль сильная, охватывает низ живота, то может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Месячные

Менструация является физиологической причиной боли. Наиболее выражены болевые ощущения в первые дни месячных, когда матка значительно увеличивается в размерах из-за притока крови.

Интенсивность боли во время месячных может возрастать при запоре, наполненном мочевом пузыре.

Размер груди

Чем больше грудь, тем вероятнее появление болей в спине, поскольку создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Уменьшить болевые ощущения может удобный бюстгальтер.

Климакс

Поясничная боль при климаксе возникает из-за физиологических особенностей женского организма: изменения гормонального фона, угасания функции яичников. Однако причиной болезненности могут стать патологические процессы в позвоночном столбе. На фоне резкого снижения уровня эстрогена в крови может развиться остеопороз.

Обувь

Из-за неправильно подобранной обуви вес неравномерно распределяется на стопу, поэтому возрастает нагрузка на поясничный отдел, может заболеть спина.

Чтобы не болела спина, высота каблука должна быть не более 5 см

При существующих патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо использовать ортопедическую обувь.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Лишний вес

Избыточная масса тела – серьезная нагрузка на позвоночный столб. Чем больше количество лишних килограммов, тем выше вероятность следующих проблем:

Онкологические болезни

Наличие боли в пояснице – один из симптомов поздних стадий онкологических заболеваний ЖКТ, органов мочеполовой системы. Опухоли в костях бывают первичными и метастатическими.

Переохлаждение

Из-за переохлаждения вероятен остеохондроз и миозит (воспаление мышечной ткани). Поясничная боль сочетается с повышением температуры тела, ограничением подвижности.

Виды болей в спине у женщины

Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической. В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.

Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела.

По характеру боли врач может предположить первопричину.

Тянущая-ноющая боль

Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.

Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.

Острая и резкая боль

Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:

Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.

Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения

Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Опоясывающая боль

Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.

Диагностика болей в пояснице у женщин

Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога. Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.

Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину

На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.

Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.

Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:

По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.

Обезболивающие препараты при болях в спине у женщины

Прием анальгетиков и спазмолитиков помогает на время купировать болевые ощущения, но не устраняет первопричину. Без лечения основная патология прогрессирует, а боли в пояснице усиливаются. Важно знать происхождение поясничных болевых ощущений, поэтому применение лекарственных средств возможно только после обследования.

Примечание! Если причина болевого синдрома неизвестна, то принимать анальгетики нельзя!

Обезболивающие препараты от боли в спине выпускаются в форме таблеток, мазей, пластырей и уколов. При болезнях позвоночного столба наиболее эффективно именно инъекционное введение лекарств. При сильном болевом синдроме проводят специальные блокады, уколы делают в спину. В отличие от всех обезболивающих лекарств, их действие продолжительное. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Такую блокаду можно сделать в клинике «СмартМед».

Источник