Боль больше чем больше
10 необычных фактов о боли
Вот несколько фактов про боль, о которых вы вряд ли знали:
1. Боль полезна
Не удивляйтесь. Боль выполняет защитную функцию. Ее задача – дать вам понять, что с телом что-то не так. Люди, которые не испытывают боли (да, такие тоже существуют), обычно погибают в довольно раннем возрасте. Они не чувствуют, что поранились или обожглись, а потому не успевают, например, вовремя одернуть руку. Рана получается более глубокой, и достаточно легко инфицируется. Невосприимчивость к боли делает тело таких людей гораздо менее защищенным.
2. Восприятие боли зависит от пола
Большинству женщин суждено испытать чрезвычайно сильную боль. Конечно, речь о естественных родах. Природа позаботилась о том, чтобы женщина как можно легче перенесла это болезненное событие. Ее половые гормоны способны притуплять чувство боли. В целом «слабый пол» обладает более высоким болевым порогом, нежели «сильный».
У мужчин же за подавление боли отвечает адреналин. Это гормон стресса, который вырабатывается в экстремальных условиях. Тот самый марафонец Мантео Митчелл сам потом долго удивлялся, как он смог пробежать половину дистанции со сломанной берцовой костью. Похоже, уровень адреналина в его крови в этот момент был действительно очень высок.
Часто причиной такой боли становится неразрешимая проблема или сильный стресс. Центром боли может стать практически любой орган, где есть болевые рецепторы. Если эмоциональная проблема не решается очень долго, у человека может развиться настоящее заболевание, например, язвенная болезнь желудка или синдром раздраженного кишечника. Такие заболевания называются психосоматическими.
4. Наше тело имеет «болевую память»
Если человеку ампутировали руку или ногу, он еще долгое время может испытывать фантомные боли. То есть конечности уже нет, но человек ощущает в ней боль, как будто никакой операции не было.
Научный сотрудник Массачусетского университета Лорна Дэниэлс считает, что «центр боли» в мозге сохраняет в себе отчеты обо всех болевых импульсах, которые когда-либо в него поступали. Поэтому фантомные боли вызваны тем, что мозг «запомнил» ту боль, которая возникла при потере части тела.
5. Еда способна вызывать боль
Научно доказанный факт: некоторые продукты могут вызывать головную боль. Например, в сыре содержится вещество тирамин. Оно способно влиять на тонус сосудов головного мозга, что может спровоцировать приступ мигрени.
Головную боль вызывают и другие продукты:
6. Мат уменьшает болевые ощущения
Ударились и громко выругались? Некультурно, конечно. Но последние открытия ученых показывают, что тем самым вы уменьшили свою боль. Британские специалисты из университета Кили провели интересное исследование.
Добровольцев разделили на две группы и предложили им опустить кисти рук в ледяную воду. Первой группе разрешили использовать любые бранные слова во время эксперимента, а второй позволили произносить лишь одну фразу, содержащую только приличные слова. Сорок минут экспериментаторы следили за изменениями активности «болевого» центра в мозге испытуемых, и регистрировали прочие реакции, выражающие чувство боли.
Оказалось, что матерщинники смогли терпеть низкую температуру на 35 секунд дольше, чем люди, которым приходилось себя сдерживать. Главный исследователь доктор Ричард Стивенс объяснил это тем, что употребление матерных слов способствует выработке в организме гормонов счастья — эндорфинов. А они, действительно, способны притупить боль.
7. Боль переносится легче, если её интенсивность слабее, чем мы ожидали
Казалось бы, что необычного в этом исследовании? Дело в том, что ученые пошли на хитрость. Реальная температура электрода не совпадала с данными, отображаемыми на экране. Выяснилось, что если человек ожидал очень сильное термическое воздействие, а ему давали импульс, сравнимый с температурой горячей чашки кофе, то он расценивал эту боль как незначительную. Если же ожидаемая температура была ниже реальной, то болевые ощущения оценивались испытуемыми как сильные и неприятные.
То есть человек, который готовился к худшему, вдруг понимал, что боль вполне терпима. От этого он чувствовал облегчение, и потому воспринимал боль как слабую.
8. Самая сильная в мире боль
Думаете нет ничего больнее удара в пах или родов? Вовсе нет. Врачи утверждают, что максимальные болевые ощущения человек испытывает при кластерной головной боли. Она настолько сильна, что вызывает мысли о самоубийстве.
Американский эксперт по болевым реакциям Пол Кристо рассказывает: «У меня были пациентки, утверждавшие, что это намного хуже, чем роды или ожоги». Причины кластерной головной боли до сих пор неизвестны, и лечить эту болезнь пока не научились.
9. Боль можно измерить
Доктора используют для оценки боли различные шкалы. Например, такую:
Эта шкала кажется очень простой, но, на самом деле, она основана на глубоких исследованиях. Как ей пользоваться? Интенсивность болевых ощущений оценивается в баллах:
0 – боль отсутствует.
1 – слабая боль, не мешающая человеку жить.
2 – несильная боль, которая периодически может усиливаться, отвлекая человека от рутинных дел.
3 – боль заметна, но к ней можно привыкнуть и приспособиться.
4 – умеренная боль. Она уже довольно серьезно мешает жить. Человек может игнорировать ее только если глубоко увлечен каким-то делом. Затем чувство боли опять выходит на первый план.
5 – умеренно сильная боль. От нее не получится отвлечься. Человек может выполнять некоторую работу, но для этого требуются большие волевые усилия.
6 – сильная боль. Она мешает выполнять обычные ежедневные действия, человеку сложно сконцентрироваться на чем-либо кроме своей боли.
7 – тяжелая боль. Делает человека инвалидом и лишает нормального сна.
8 – интенсивная боль. Пациенту сложно передвигаться и говорить. Все его усилия направлены на преодоление боли. Этот уровень боли испытывают женщины в естественных родах.
9 – мучительная боль. Человек не может разговаривать, только стонет или плачет.
10 – невыносимая боль. Человек не может встать с постели, возможно, бредит.
Когда человек приходит на прием к врачу, ему дают линейку с этой шкалой. Пациент показывает на ней примерный уровень своей боли. Это помогает доктору сориентироваться с выбором тактики лечения.
10. Анальгетики нужны не при всех видах боли
Международные медицинские организации разработали стандарты лечения различных видов боли:
Про боль в теле с точки зрения науки
Как появляется боль? Всегда ли она означает повреждение или травму? Долгое время о боли было известно очень мало, как и о ее причинах. И только последние пятьдесят лет наука продвинулась в ее изучении. Многое из того, что узнали ученые, удивительно и с первого взгляда нелогично.
Автор: Todd R. Hargrove, A Guide to Better Movement: The Science and Practice of Moving With More Skill And Less Pain
Перевод: fitlabs.ru
Женщина обращается к врачу с болью в спине, которая появилась без очевидной причины. Врач назначает МРТ и находит грыжу позвоночного диска. Женщина идет к физиотерапевту, который говорит, что мышцы кора у нее слабые, и ей нужно делать упражнения для укрепления спины. Упражнения не помогают, и она идет к мануальному терапевту, который предлагает «вправить спину». Какое-то время это может работать, но потом становится хуже. Знакомые советуют рефлексолога — он нажимает на определенные точки на ноге, и боль в спине исчезает, но через две недели переходит на другую часть спины.
Проходят месяцы, женщина перебирает все — иглоукалывание, йогу, массаж и растяжку. Каждый специалист по-своему объясняет причину боли и предлагает свое лечение. Боль исчезает и появляется снова, перемещается с места на место, и проблема остается. К сожалению, такой сценарий встречается в жизни.
Долгое время о боли и причинах ее возникновения было известно очень мало. И только последние пятьдесят лет наука продвинулась в ее изучении. Многое из того, что узнали ученые, удивительно и нелогично. Оказалось, что источник физической дисфункции иногда находится в нервной системе больше, чем в организме.
Новое в понимании боли: нейроматрицы
Модель нейроматриц была разработана учеными Ronald Melzack и Patrick Wall, а популяризирована David Butler и Lorimer Moseley (1). Она помогает объяснить взаимосвязь между болью, повреждением тканей, сенсорной сигнализацией, движениями, мыслями и эмоциями.
Нейроматрицы — это паттерны (или так называемые нейро-теги) в мозге, которые производят боль (2). Точно так же, как есть свой нейро-тег, который отвечает за сознательный опыт дегустации шоколада, восприятие синего цвета или прикосновение к руке, есть определенные нейротеги для всех видов боли, которые мы испытываем.
Когда вы ударяете по пальцу молотком, активируется нейротег боли, который производит это особое ощущение. Если вы ударите по пальцу молотком, но нейротег в мозге по какой-то причине не активируется, вы не почувствуете боли. И если по какой-то причине нейротег активируется без удара молотком, вы почувствуете боль.
Таким образом, боль — сознательный опыт, производимый мозгом, а не просто повреждение в теле, которое «болит». Можно чувствовать боль без повреждения тканей, можно иметь повреждение, но не чувствовать боли. Фантомные боли в ампутированных конечностях — хороший пример: реальной конечности нет, но виртуальная есть и испытывает боль. Выходит, нам не нужно тело, чтобы чувствовать его, и не нужно повреждать ткани, чтобы чувствовать боль.
Боль как предохранитель
Боль легче понять, если помнить, что ее цель — стимулировать защитное поведение. Как и у других ощущений, у боли есть функция — защитить организм от воспринимаемой угрозы. Как аварийная система в доме, система боли нужна, чтобы обнаружить опасность и сказать о том, что нужно что-то предпринять. При этом, громкость сигнала тревоги может быть разной, в зависимости от обстоятельств.
Боль — это сигнал «на выход», а не «на вход»
Одна из центральных идей модели нейроматрикса: боль — это сигнал от мозга к телу, а не наоборот (2). ЦНС собирает информацию со всего тела, интерпретирует ее и дает ответ, и боль здесь — именно ответ, который поощряет поведение, защищающее организм от воспринимаемых угроз. Например, если у вас болит колено, боль насильно обездвиживает его, и вы не сделаете повреждение еще большим.
Какие «входные данные» стимулируют нервную систему включить боль? Самый важный тип информации — ноцицепция — сигнализация о непосредственной опасности для тканей организма. Но когда мозг получит сигнал об опасности от тела, ему нужно уточнить, насколько это опасно на самом деле? И чтобы ответить на это, он опирается на все доступные сведения, связанные с угрозой, в том числе другие сенсорные сигналы, воспоминания и эмоции.
Например, движения и положение тела влияют на восприятие боли, потому что мозг распознает некоторые положения тела как опасные, а другие — как безопасные. Если ваше плечо вывихнуто, или ваша спина находится в таком же положении, как и во время предыдущей травмы, проприорецепция передаст в мозг об этом, и боль усилится, чтобы вас защитить.
То, что вы видите и слышите, — тоже информация для ЦНС, которая может описать угрозу и повлиять на боль. Например, известен случай, когда одного мужчину госпитализировали в травмпункт с гвоздем в сапоге и мучительной болью. Его боль прекратилась, когда врачи сняли ботинок и стало видно, что гвоздь прошел между пальцами (3).
Мысли и ожидания тоже влияют на боль. Если вы думаете, что конкретный стимул вызовет боль, то скорее всего, так и будет (4). Если вы восстанавливаетесь после операции по удалению рака, то, вероятно, любая боль будет сильнее, если верить, что это признаки возвращения болезни, а не естественный этап реабилитации (5). Музыканты будут испытывать более сильную боль от укола пальца, чем те, кто не заботится о функции своих рук (6).
Эмоции — еще один тип входящей информации для ЦНС, который может влиять на боль: известно, что депрессия, тревога, страхи связаны с хронической болью (7).
Социальный контекст тоже играет свою роль. Боль может измениться в зависимости от нашего восприятия того, есть ли у вас финансовая и социальная поддержка для борьбы с травмой или нет (1).
Вот как много вещей может влиять на боль. Но здесь есть очень важное уточнение: все написанное не означает, что боль не реальна и «это все в твоей голове». Боль реальна. Это настоящее ощущение, просто оно не обязательно отражает реальное повреждение в организме. И хотя боль рождается в мозге, это не означает, что вы можете избавиться от нее силой мысли. К сожалению, процессы, которые создают боль, — бессознательные и находятся вне нашего контроля. Хотя наши сознательные мысли могут влиять на восприятие боли, это влияние во многих случаях небольшое. С этой оговоркой, давайте более подробно рассмотрим некоторые из вышеперечисленных идей.
Боль не всегда связана с повреждением тканей
С одной стороны, чем больше повреждение, тем больше боли мы будем чувствовать. Но здесь нет соотношения «один-к-одному», и иногда можно видеть серьезные расхождения. Есть много случаев, когда люди получают серьезные травмы без боли, и когда испытывают сильную боль при небольшой травме или вообще без нее (как часто встречается при хронической боли).
Повреждение тканей без боли
Самые драматичные примеры — ранения солдат на войне или нападение акулы на серфера. В этих ситуациях жертва может не чувствовать никакой боли, пока опасная ситуация не прекратится. И не редкость увидеть спортсмена, который получил тяжелую травму, но не проявлял никаких ее признаков.
Примеры повреждения тканей без боли найдены во многих исследованиях МРТ безболезненных суставов. Оказалось, что невероятно большой процент людей, не испытывающих болей в спине, коленях, плечах, имеют значительные повреждения в них. Больше половины испытуемых имели, как минимум, одну грыжу позвоночных дисков или другие проблемы, но не чувствовали боли (8, 9). Среди «безболезненных» хоккеистов 70% имели по МРТ проблемы тазобедренных суставов, а 54% — повреждения связок плеча (10). 60% людей па МРТ имели проблемы, по крайней мере, в трех из четырех регионов колена без какой бы то ни было боли (11).
В одном исследовании 23% людей с безболезненными плечами имели повреждение вращательной манжеты плеча. Авторы назвали этот процент “удивительно высоким” и пришли к выводу, что “в определенной степени, это должно рассматриваться как нормальное дегенеративное явление, не обязательно вызывающее боль и функциональные нарушения» (12, 13).
Это всего лишь небольшая выборка исследований, но картина понятна. С большой вероятностью МРТ может показать проблемы в тех суставах, которые вас никогда не беспокоили. Дегенеративные изменения в спине, коленях, плечах и любом другом крупном суставе являются нормальными и предсказуемыми «атрибутами» жизни и не обязательно приводят к болям и потери функциональности.
Боль без повреждения тканей
На другом конце — люди, который страдают от боли, не имея повреждений. Например, боли в пояснице часто классифицируются как неспецифические — то есть, их нельзя отнести к любой известной патологии в спине. И самый яркий пример — фантомные боли.
Почему хроническая боль плохо коррелирует с объективным состоянием разных частей тела? Почему она не является точным показателем повреждений тканей? Есть две причины.
Во-первых, цель боли — не измерять степень повреждения тканей, а поощрять нас к защитному поведению, которое зависит не только от физического состояния тканей.
Во-вторых, боль защищает от воспринимаемой угрозы, а не от реальной, и мозг не всегда это делает корректно. Рассмотрим оба фактора подробнее.
Боль — это сигнал к защитному действию, а не измеритель повреждений в тканях
Боль существует не только для того, чтобы мы знали, что у нас что-то повреждено. Боль — сигнал к действию (14). Она нужна, чтобы мотивировать на защитное поведение — избегать всего, что может усилить повреждение.
Когда защитное действие предпринято, боль выполнила свою роль и станет менее интенсивной (хотя повреждение никуда не делось).
Вот несколько примеров.
1. Несчастные случаи
Как отмечалось выше, солдаты во время боя могут не чувствовать боли при тяжелых травмах. Можно предположить, что защитное поведение, на которое могла бы стимулировать сильная боль (например, лечь без движения и звать на помощь), ухудшило бы шансы солдата на выживание.
2. Когда началось исцеление
Задача боли — обеспечить условия для исцеления. В этом случае, даже если повреждение остается, ЦНС может заключить, что травма не собирается становиться хуже, и дальнейшие защитные действия в виде боли уже приносят больше вреда, чем пользы.
3. Плацебо
Эффект плацебо описывает уменьшение боли уже от одного ожидания, что конкретное вмешательство поможет (15). Это легко понять, если думать о боли как сигнале к правильному действию.
Простая аналогия — обезвоживание и чувство жажды. Когда нервная система считывает угрозу обезвоживания, она включает чувство жажды, цель которой- мотивировать нас пить воду и защитить от воспринимаемой угрозы. Жажда прекратится, как только мы выпьем столько воды, сколько мозг посчитает достаточным. Интересно, что жажда прекращается раньше, чем организм восстанавливает водный баланс. Поэтому даже когда рецепторы по всему телу продолжают сигнализировать мозгу об обезвоженном состоянии организма, это не приводит к жажде. Мозг считает, что любая угроза, связанная с обезвоживанием, уже устранена. Он мог бы сказать: “Ок, я знаю, что в организме обезвоживание, но мы уже получили немного воды, помощь на подходе, поэтому смысла в чувстве жажды больше нет”.
Многие учёные считают, что это может объяснить, почему плацебо работает. Человек выпил таблетку, получил укол, поехал к врачу — и его мозг приходит к выводу, что помощь уже на пути. Защитные меры приняты, поэтому боль больше не нужна, даже если организм продолжает сигнализировать о проблемах (16).
Боль защищает от воспринимаемой угрозы, а не от фактической
Восприятие угрозы может быть неточным. В очередной раз примером служат фантомные боли в ампутированных конечностях, когда мозг ошибается насчет воспринимаемой угрозы. Есть много других более распространенных случаев, когда мозг не знает, что происходит в организме, и «включает» боль в области, которая явно не находится под угрозой.
Когда у кого-то случается сердечный приступ, он часто будет чувствовать сильную боль в левой руке, а не в сердце. Это может быть от того, что нервы, которые иннервируют сердце, входят в позвоночник рядом с нервами, идущими в левую руку. Поскольку позвоночник редко получает какие-либо сигналы опасности от сердца, он неправильно интерпретирует информацию и даёт неправильный ответ.
А еще существует аллодиния — расстройство, при котором человек испытывает боль от безобидных стимулов, которые в обычной ситуации ее не вызывают — например, от легких прикосновений. Информация от рецепторов на коже по ошибке считывается мозгом как опасная, и он включает боль, считая, что есть угроза.
Таким образом, обработка информации об угрозе — несовершенный процесс, поскольку мозг не всегда точно знает, что происходит.
Пример обработки информации ЦНС и ее ответа
Для иллюстрации возьмем человека, который нагнулся, чтобы поднять что-то с пола, и почувствовал боль в спине. Какова входящая информация в нейроматрикс? Вот один из возможных сценариев.
Наклон вперёд вызывает незначительные механические повреждения в мягких тканях позвоночника, это стимулирует ноцицепторы в пояснице, которые сообщают в мозг об опасности. Мозг интересуется: насколько это опасно? Для этого он рассмотрит все доступные источники информации: положение отдельных частей тела друг относительно друга, положение тела в пространстве, зрительные сигналы.
Все они передают информацию о том, что баланс тела нарушен, и есть риск падения. У этого человека в картах мозга, отвечающих за «восприятие» спины, нет четкой картины, где спина и что она делает. Эта неразбериха способствует чувству угрозы.
Часть мозга, которая хранит воспоминания, сообщает, что точно такое же положение тела было в прошлом году, и боль в спине тогда не проходила несколько недель. Другая часть мозга помнит диагноз врача о межпозвоночной грыже. Еще одна часть мозга признает, что человек не сможет продолжать работать и сядет на больничный. Это сразу вызывает беспокойство о будущем и мысли о проблемах.
Все эти «входные данные» мгновенно фильтруются, обрабатываются и анализируются в мозге, который затем задаст по существу два вопроса: насколько это опасно и необходима ли боль для защиты? В зависимости от ответа, человек почувствует боль или нет.
Трудно представить, что мозг может думать так быстро, что мы этого даже не осознаем. Но сигнализация через боль занимает столько же подсчетов и бессознательных обработок информации, как и зрительная система.
Теперь рассмотрим другого человека, который точно так же наклоняется вперед, получает точно такие же механические микроповреждения, но имеет совершенно другой набор проприоцептивной и когнитивной информации, входящей в ЦНС. Например, этот человек сохраняет хороший баланс, не имеет воспоминаний о боли в спине из прошлого, не боится травмы, имеет отличную финансовую и социальную поддержку и с оптимизмом смотрит в будущее. Будет ли этот человек испытывать такую же боль? Вероятно, нет.
И чтобы еще больше проиллюстрировать сложность и индивидуальность боли, вспомним, что боль — не единственный ответ мозга телу для его защиты. Он может выбирать между несколькими другими видами защитных сигналов: движения (вздрагивание, хромание, мышечная «жесткость», спазм), стресс-реакция («дерись или беги») или иммунный ответ (например, воспаление). Или какая-то комбинация того и другого.
Еще более усложняет ситуацию то, что любой сигнал от мозга телу сразу станет одновременно и новой вводной информацией обратно в мозг. Например, боль, которую включает мозг, чтобы нас защитить, создает новые мысли, ощущения и знание об опасности. Мозг воспринимает уже эту информацию, обрабатывает и выдает новые сигналы, которые сразу же снова становятся входными данными. Это невероятно сложная и динамичная система.
Если вы попросите пять экономистов назвать причину финансового кризиса и дать решение, вы можете получить пять совершенно разных ответов. Экономическая система — сложное взаимодействие миллионов разных динамичных переменных, и данные о состоянии каждой — несовершенны.
Точно так же, если вы спросите пять специалистов, почему у конкретного пациента есть хронические боли в спине, вы можете получить пять совершенно разных диагнозов и рецептов. Опять же, это потому, что мы имеем дело со сложной системой и несовершенной информацией обо всех ее динамичных переменных. Так что если кто-то думает, что он точно знает, почему что-то болит и как это лечить, информация в этом разделе может заставить посмотреть на это с другой стороны.
Самая сильная боль: ты точно испытывала ее хотя бы раз в жизни
В мире есть люди, которые по разным причинам не чувствуют боль, и их жизнь нельзя назвать спокойной: они постоянно сталкиваются с незамеченными переломами и другими травмами. Врачи тщательно обследуют их, а полученные данные используют при создании новых эффективных обезболивающих.
А уже существующие анальгетики применяют для купирования боли, в том числе и самой сильной – вот 10 состояний, которые врачи и пациенты считают очень и очень болезненными.
Постоперационная боль
Люди, перенесшие операцию, часто испытывают сильную боль. Кто-то более терпим к ней, а кто-то не выдерживает ее. Болевой порог у каждого свой и определяется в том числе и генетическими особенностями. Не исключено, что в будущем подбор анальгетиковстанет осуществляться с учетом особенностей генома – может, это будет и на нашем веку.
Почечная колика
О присутствии камней в почках ты можешь и не догадываться – их иногда обнаруживают только на УЗИ. Другой вариант, когда они проявляют себя, – начало их движение «к выходу». Даже если камень имеет небольшие размеры, его передвижение по узкому мочеточнику сопровождается дикой болью: врачи советуют принимать анальгетики и пить больше воды, чтобы ускорить и упростить процесс выхода.
Боль в пояснице
Боль в нижней части спины знакома многим из нас, а если кто еще и не испытывал ее, то неизбежно столкнется с возрастом. И если для большинства из нас, это состояние вызывает лишь дискомфорт, то для каждого десятого оно оказывается просто нестерпимо болезненным. Справиться помогут не только обезболивающие, но и тренировки, в частности упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета.
Периферическая нейропатия
Нейропатия – повреждение периферических мелких нервов. Оно нередко возникает у пациентов с диабетом. Люди, которые столкнулись с нейропатией, сравнивают свои ощущение с тысячами мельчайших лезвий, одновременно вонзающихся в тело.
Боль, вызванная онкологическими заболеваниями
Рак может вызывать очень сильную боль, для купирования которой обычные обезболивающие препараты часто не подходят, а потому возникает необходимость в более серьезных анальгетиках, например наркотических обезболивающих.
Постгерпетическая невралгия
Люди, столкнувшиеся с опоясывающим герпесом, часто испытывают сильнейшую боль, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после исчезновения высыпаний. С этим осложнением болезни сталкивается каждый десятый пациент, а среди тех, кому исполнилось 60, такое состояние наблюдается у каждого второго.
Невралгия тройничного нерва
Причин повреждения тройничного нерва, которые приводят к появлению невралгии – сильнейших болевых ощущений, может быть множество. Боль не дает спать, мешает говорить и вообще жить, пациенты описывают ее как состояние, при котором их лицо охвачено огнем или в него втыкают множество игл. Сама боль часто бывает пульсирующей, что делает ее еще более мучительной.
Интерстициальный цистит
Эта форма цистита встречается достаточно редко и 90% среди тех, кто ей страдает, – женщины. При этой редкой патологии кроме частых мочеиспусканий (до 60 раз в сутки) у пациентов возникает сильнейшая тазовая боль. Добиться улучшения при таком цистите возможно только при комплексном подходе: снятии воспаления, коррекции диеты, приеме обезболивающих.
Комплексный регионарный болевой синдром
Название у этого синдрома достаточно сложное и кажется, что это редчайшая болезнь, о которой знают лишь специалисты. Но в действительности эта патология известна с середины XIX века. Это сильная жгучая боль в определенном участке тела, которая также сопровождается видимыми изменениями: отеком, изменением цвета кожи, шелушениями или трещинами. Боль часто усиливается при внешних воздействиях, например, если ткань одежды трется о поврежденное место, что причиняет пациентам невыносимые страдания. Точно неизвестно, почему у одних пациентов этот синдром возникает, а у других нет – не исключено, что и тут влияет генетический фактор. Единого лечения для регионарного болевого синдрома не существует.
Кластерная головная боль
Сильнейшая головная боль, при которой болевые ощущения концентрируются в какой-то одной области (кластере), например около глаза. Боль начинается внезапно и может сохраняться на долгое время, купировать ее очень сложно.
Одно из неформальных названий кластерной головной боли – суицидальная боль: она действительно невыносима и мучительна. Для облегчения состояния могут применяться стероидные препараты, лекарства, применяемые для лечения мигрени, а также противосудорожные препараты.