Блуждающая мигрень что такое

Мигрень: причины возникновения и лечение

Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.

Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.

Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:

Виды мигрени и их симптомы

Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.

Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:

первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;

вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);

третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;

четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.

Зрительные аномалии при мигрени

Диагностика

Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Источник

Мигрень

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной, чаще односторонней головной боли. Характерной особенностью патологии является отсутствие органических причин для ее возникновения, таких как травмы, опухоли, нарушения кровообращения и т.п. Приступ может длиться от 2-3 часов до 2-3 дней, в течение которых пациент нередко становится практически беспомощным, поскольку любое движение способствует усилению боли.

Общая информация

Если верить статистике, то мигренью страдает минимум каждый десятый человек на планете.

Женщины болеют примерно вдвое чаще мужчин. Это связывают с циклическими гормональными изменениями при менструальном цикле. Обычно заболевание дает о себе знать до 30-35 лет, описаны случаи возникновения патологии и в детском возрасте.

Биомеханизм развития заболевания точно не известен. Существует несколько теорий возникновения боли и сопутствующей симптоматики, наиболее популярной из которых является нейроваскулярная. Согласно этой точке зрения, мигрень начинается на фоне активации ядра тройничного нерва, которая вызывает сначала спазм, а потом расширение сосудов головного мозга. В результате ткани вокруг артерий становятся отечными, что и приводит к появлению болей. Кроме того, патологический процесс связан с нарушением обмена серотонина.

Некоторые ученые считают, что боль возникает исключительно на фоне резкого спазма и последующего расслабления сосудов, в результате чего происходит отек тканей (сосудистая теория). Однозначно доказано, что риск развития заболевания существенно выше у женщин, а также у людей, чьи родители или близкие родственники также страдали мигренью.

Причины

Мигрень возникает на фоне действия различных внешних и внутренних причин (триггеров), каждая из которых может вызвать очередной приступ:

Для каждого человека есть свои «опасные» факторы. Большинство из них можно вычислить, и в дальнейшем, по возможности, избегать.

Симптомы

Приступ мигрени протекает по стандартному сценарию, состоящему из нескольких последовательных этапов.

Виды патологии

Наиболее часто мигрень классифицируется в зависимости от наличия ауры и ее типа. Выделяют следующие виды заболевания:

В зависимости от преобладающей симптоматики, выделяют следующие типы мигрени:

Особняком стоит мигренозный статус. Это тяжелое состояние, при котором два или больше приступов следуют подряд с промежутком менее 4 часов между ними. К этому же виду относят боль, затянувшуюся более чем на 3 дня. На фоне мигренозного статуса у пациента появляется многократная рвота, не позволяющая нормально питаться, пить и принимать лекарства.

Осложнения

Наиболее грозным в плане осложнений состоянием является мигренозный статус. Из-за постоянной рвоты пациент начинает страдать обезвоживанием, что может привести к развитию тяжелой патологии:

В связи с этим пациенты, у которых имеется подозрение на мигренозный статус, в обязательном порядке госпитализируются в стационар.

Диагностика

Головная боль у пациента имеет характерные особенности, по которым можно сразу же заподозрить мигрень. Для диагностики врач использует следующие методы:

При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Диагноз мигрень ставится методом исключения, когда не выявлены другие причины головной боли.

Лечение

Лечение мигрени делится на два направления:

Помощь при приступе

При первых признаках надвигающегося приступа мигрени необходимо как можно быстрее устранить все факторы, которые могут усилить боль:

Для предупреждения и снятия непосредственно болевых приступов используются обезболивающие препараты различных групп:

Дополнительно могут использоваться противорвотные средства (метоклопрамид, церукал).

Домашние способы предотвращения приступа мигрени применяются в качестве дополнения к основной терапии. Многим пациентам помогают:

Важно помнить, что эти средства не заменяют собой основную терапию.

Лечение между приступами

Профилактика появления приступов ничуть не менее важна, чем купирование боли и тошноты. В настоящее время используются различные группы препаратов:

Лекарственные препараты используются:

В остальных случаях достаточно общих профилактических мер.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени – это не только правильно подобранная медикаментозная терапия, но и коррекция образа жизни пациента. Врачи рекомендуют:

Хороший эффект оказывает регулярное санаторно-курортное лечение общеукрепляющего характера, туристические поездки без экстремальной смены климата и часовых поясов.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при мигрени любой силы. Мы предлагаем каждому пациенту:

Лечение подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Перед назначением конкретной схемы проводится полное обследование пациента, позволяющее исключить иные причины головной боли.

Преимущества клиники

Медицинские центры «Энергия здоровья» оснащены в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы стараемся, чтобы каждому пациенту было комфортно в стенах клиники и предлагаем:

Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Расположение центров позволяет с комфортом добраться до нас и автомобилистам и тем, кто передвигается на общественном транспорте.

Если приступы мигрени отравляют Вам жизнь, не терпите боль. Обратитесь к неврологам «Энергии здоровья». Вместе мы найдем способ избавить Вас от недуга.

Источник

Сосудистая головная боль

Поделиться:

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:
Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.

Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.

Источник

Что такое мигрень, и стоит ли ее опасаться?

Большинство людей сталкивались с головной болью, но не каждый тип недомогания можно считать мигренью. По статистике от этого заболевания страдает 18% женщин и 6% мужчин. Болезнь отличается от обычной головной боли и требует специального лечения. Иначе она увеличивает риск тяжелых сосудистых патологий головного мозга.

Что такое мигрень

Мигрень – это неврологическое расстройство, характеризующееся односторонней головной болью. В ряде случаев она сопровождается набором сопутствующих вегетативных симптомов. Из-за них мигрень могут путать с другими заболеваниями.

Болезнь чаще возникает у женщин и может иметь наследственную форму. Существует редкий тип гемиплегической мигрени, которая связана с изменениями генов в 1, 2 и 19 хромосомах. Но роль этих участков генетического материала в формировании обычной мигрени еще изучается.

Не каждый приступ головной боли попадает под определение мигрени. Обычно патология возникает односторонне, а интенсивность болей изменяется. Первые признаки возникают в среднем в возрасте 30 лет и постепенно прогрессируют. Но зафиксированы редкие случаи, когда мигренозные головные боли появлялись у детей в 3 года. Причем мальчики страдают от мигрени чаще, чем девочки. А с возрастом это соотношение изменяется пользу женщин.

Причины патологии точно неизвестны, но ее считают мультифакторным заболеванием. Особенность течения патологии в том, что у женщин с приближением климакса состояние может ухудшаться. Но после менопаузы оно стабилизируется и симптомы постепенно исчезают.

Формы мигрени

Существуют две основные формы заболевания. Если головная боль начинается внезапно без предшествующих симптомов, ее считают мигренью без ауры. Появление в течение 60 минут перед приступом головной боли зрительных, обонятельных или других нарушений называют аурой. Причем у каждого человека, страдающего этим заболеванием, могут наблюдаться поочередно обе формы.

Заболевание может быть эпизодическим, когда приступы случаются редко. Но при отсутствии лечения болезнь становится хронической. К этой форме относятся варианты, при которых головные боли беспокоят чаще 15 дней в месяц на протяжении любых 3 месяцев за последние полгода. Иногда приступы головной боли при хронической мигрени не соответствуют всем критериям патологии больше напоминают головную боль напряжения.

Выделяют разновидности мигрени:

Почему появляется мигрень

Неврология описывает более двух сотен видов головной боли различного генеза. Укрупненно они делятся на две группы. Первичные цефалгии не связаны с какими-либо заболеваниями, вторичные являются симптоматическими.

Мигрень относится к первичным головным болям. Ее рассматривают как нейроваскулярный синдром, и долгое время считалось, что она является следствием раздражения или сдавления сосудисто-нервного пучка. Но в настоящее время болезнь связывают с повышенной возбудимостью некоторых групп нервных клеток головного мозга. Исследования показывают, что эти нейроны имеют нестабильную биохимическую активность и электрическую возбудимость. Поэтому под влиянием нескольких триггерных факторов они активируются и передают возбуждение на соседние клетки, формируя очаг. Механизм распространения электрического импульса похож на приступ эпилепсии, но это совершенно другое заболевание.

Причинами возникновения мигрени могут быть:

У женщин проявление первичной цефалгии связано с изменением гормонального фона. Так, при снижении уровня эстрогенов эпизоды мигрени учащаются, при повышении – исчезают. Первые приступы могут совпасть по времени с первыми менструациями, но нередко начинаются и после 30 лет. Мигрень обычно исчезает после наступления беременности, она практически не встречается во 2 и 3 триместрах.

В качестве триггеров могут выступать некоторые продукты питания. У каждого человека их перечень будет индивидуальный, но чаще всего связь прослеживается с употреблением шоколада, какао, кофе, алкоголя, крепкого чая, красного вина, пива, бобовых или сыра. Поэтому, если такая связь буде установлена, продукт лучше исключить из рациона.

Иногда приступы возникают после полученных травм головы и шеи, что может быть связано с нарушением кровоснабжения определенного участка головного мозга. Дисфункция сустава нижней челюсти также может привести к хронической мигрени.

У детей приступы возникают при умственном или физическом переутомлении, они могут появляться после смены коллектива или места жительства, других стрессовых ситуаций.

Симптомы мигрени

Мигрень может проходить несколько стадий. Продромальная фаза встречается в каждом четвертом случае. За несколько часов до этого появляется нарушение самочувствия. Человек становится вялым, раздражительным, чувствительным к звукам и запахам. Реже развивается необъяснимая эйфория, проявляется гиперактивность.

Фаза ауры (отмечается в 20% случаев) выражается в возникновении дополнительных симптомов:

Неврологические нарушения могут быть более выраженными и напоминать ишемическую атаку. При этом нарушается чувствительность, появляется шаткая походка, страдает координация движений. Реже появляется спутанность сознания, оглушение или нарушение согласованности движения частей тела, что говорит о вовлечении в процесс ствола мозга.

Непосредственно головная боль имеет пульсирующий характер и концентрируется, с одной стороны. Чаще поражается лобно-височная область. Но может вовлекаться и вторая половина головы. Нарастает боль постепенно, при физической нагрузке усиливается, в состоянии покоя ослабевает. Держаться может от нескольких часов до трех суток.

Часто присоединяется фоно- и фотофобия, громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. Поэтому они предпочитают находиться во время приступа в темной комнате в полной тишине. Болезненные ощущения способны распространяться на другие части тела. Мигрень может сопровождаться болью в шее или в коже головы.

Цефалгия часто сопровождается тошнотой, учащенным мочеиспусканием, потливостью. У детей случаются расстройства пищеварения. У пожилых количество сопутствующих симптомов резко уменьшается или они полностью исчезают.

После окончания приступа для улучшения самочувствия требуется дополнительное время. У многих сохраняется чувство усталости и повышенная утомляемость, нарушения мышления в течение нескольких дней. Некоторые пациенты, перенесшие тяжелый приступ, описывают свое последующее состояние, как чувство похмелья. Сохраняться могут нарушения в работе пищеварительного тракта, эмоциональные расстройства. Иногда снижение настроение напоминает депрессию.

Реже после мигрени появляется прилив сил и ощущение эйфории. Самочувствие может изменяться при каждом приступе.

Как помочь человеку с мигренью

Поскольку данная разновидность цефалгии не является симптомом заболевания, необходимо устранить провоцирующие триггеры. Для этого необходимо:

Если точно неизвестно, что именно вызывает головную боль, полезно вести дневник и записывать, что предшествовало очередному приступу. Но самостоятельно проводить лекарственную терапию не рекомендуется. За приступами головной боли могут скрываться более серьезные патологии, которые требуют специального лечения. Это могут быть:

Для лечения мигрени лекарственные средства подбирают в зависимости от интенсивности приступа. При легких формах можно использовать нестероидные обезболивающие препараты. Доказательства эффективности имеются для следующих лекарственных средств:

Иногда для большей эффективности назначают сочетание разных типов нестероидных противовоспалительных препаратов: Брустан, Триган, Паноксен. Эффективно добавление в схему терапии кофеина, как в таблетках Солпадеин Фаст, Аскофен, Цитрамон.

Если обезболивающие препараты оказались неэффективны, в схему терапии включают триптаны. Это класс веществ, которые эффективны у 75% пациентов с головными болями. Они выпускаются под названием Суматриптан и Сумамигрен. Эти препараты имеют мало побочных эффектов, но способны вызывать ишемию миокарда у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы. Тем, кому триптаны не противопоказаны, эффект можно усилить при помощи напроксена.

Тем, кому триптаны противопоказаны, назначают метоклопрамид. Он помогает снять приступ головной боли и часто используется как средство экстренной помощи. Также в разработке сейчас находятся препараты нового поколения, которые являются агонистами серотониновых рецепторов или относятся к группе моноклональных антител, которые блокируют избыток определенного нейромедиатора.

У детей единственным разрешенным препаратом является ибупрофен или парацетамол. В подростковом возрасте допускается использовать их сочетание Ибуклин Юниор.

Профилактика мигрени

Для снижения вероятности повторения головной боли, необходимо изменить образ жизни. Если установлена связь с определенными триггерными факторами, их рекомендуется избегать в повседневной жизни. Пациентам, которые сталкиваются с приступами чаще 2 раз в неделю, назначают медикаментозную профилактику. Для этого могут использовать таблетки Топиромат; Метопролол. Улучшают состояние нервной системы препараты магния.

В профилактике мигрени могут помочь методы физиотерапии. Для этого назначают работу с психотерапевтом, используют методики когнитивной и поведенческой терапии. Дополнительно применяется массаж, акупунктура, физиотерапия и другие способы профилактики.

Будик Александр Михайлович, невролог, КМН, главный врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Что такое мигрень

Мигрень – это неврологическое заболевание, которое сопровождается множеством симптомов. Чаще всего ее характеризуют интенсивные, изнурительные головные боли.

Симптомы могут включать тошноту, рвоту, проблемы с речью, онемение или покалывание, а также чувствительность к свету и звуку. Часто передаются по наследству и могут появиться в любом возрасте.

Болезнь диагностируют исходя из истории болезни, описанных симптомов и исключения других причин. Наиболее распространенные виды головной боли – это те, которые не сопровождаются аурой (также известные как обычные мигрени) и те, которые сопровождаются аурой.

Мигрени иногда начинаются в детстве или беспокоят только во взрослом возрасте. Женщины страдают от них чаще мужчин. Наследственность – один из факторов.

Симптомы

Симптомы мигрени могут появиться за день-два до начала головных болей.

Это называется стадией продрома. На этой стадии симптомы могут быть следующими:

Аура появляется после стадии продрома. Во время ауры вы можете испытывать проблемы со зрением, осязанием, движением и речью. Примеры таких затруднений:

Следующая стадия – приступ. Это наиболее острая и тяжелая стадия, когда возникает непосредственно мигрень. У некоторых людей она может заменять собой или происходить во время ауры. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы могут проявляться у разных людей по-разному. Некоторые из них могут быть следующими:

После приступа обычно начинается стадия постдрома. На этой стадии происходят перепады чувств и настроения. Они «скачут» от чувства эйфории и счастья до чувства усталости и апатии. Легкая, тупая головная боль сохранится.

Продолжительность и интенсивность этих стадий проявляются у разных людей в разной степени. Иногда одна из стадий может вовсе отсутствовать и может проходить без головной боли.

Боль при мигрени

Люди описывают боль как:

Она также может быть тяжелой и тупой, но при этом продолжительной. Поначалу боль слабая, но без лечения увеличится от умеренной до тяжелой.

Боль от мигрени чаще всего поражает область лба. Как правило, с одной стороны головы, но может и с двух, или же попеременно. Большинство мигреней длятся около 4 часов. Если они не лечатся или не поддаются лечению, то они могут длиться от 72 часов до недели. С аурой боль заменяется аурой или вообще не наступает.

Тошнота при мигрени

Более половины людей, испытывают тошноту наряду с другими симптомами. А большинство из них еще и рвоту. Эти симптомы могут появится одновременно с головной болью. Хоть обычно они появляются через час после начала головной боли.

Тошнота и рвота могут приносить столько же неприятностей, сколько и головная боль. Если у вас только тошнота, вы можете принимать обычные лекарства. А вот рвота может помешать принимать таблетки или сохранять их в организме достаточно долго, чтобы они усвоились. Если вам приходится отложить прием лекарств, ваша боль только усилиться.

Если у вас есть тошнота, но нет рвоты, ваш врач посоветует лекарства для облегчения тошноты, известные как лекарства против тошноты или противорвотные. В таком случае, противорвотное поможет предотвратить рвоту и уменьшить тошноту.

Акупрессура очень помогает в лечении тошноты при мигрени. Исследование 2012 года доказало, что акупрессура снижает интенсивность тошноты уже через 30 минут, и дает улучшение через 4 часа.

Одновременное лечение тошноты и рвоты

Вместо того, чтобы лечить тошноту и рвоту по раздельности, врачи предпочитают облегчать эти симптомы лечением самой мигрени. Если сопровождается сильными тошнотой и рвотой, вы можете поговорить с врачом о приеме профилактических средств.

Тесты на мигрень

Врачи диагностируют мигрень, анализируя симптомы, историю болезни и наследственность и проводя физическое обследование для исключения возможных причин. Сканирование, такое как компьютерная томография или МРТ, может исключить другие причины, в том числе:

Лечение

Ее нельзя излечить, но ваш доктор может помочь вам справиться с ней, чтобы вы реже от нее страдали, и вылечить симптомы, когда они появляются. Лечение также может помочь сделать ваши мигрени менее тяжелыми.

План вашего лечения зависит от:

Ваш план лечения может включать следующую комбинацию:

Средства от мигрени

Вы можете попробовать некоторые методы дома, которые также могут помочь устранить боль: Лягте в тихую темную комнату. Помассируйте кожу головы или виски. Положите холодную ткань на лоб или шею. Многие люди также используют травяные домашние средства, чтобы уменьшить мигрени.

Лекарства

Лекарства могут быть использованы либо для предотвращения возникновения мигрени, либо для ее лечения после ее возникновения. Вам может стать легче, если вы будете принимать лекарства, продающиеся без рецепта. Однако, если такие препараты окажутся неэффективны, ваш врач примет решение о назначении других лекарств.

Это будет зависеть от серьезности вашей мигрени и наличия у вас других заболеваний. Варианты лечения могут быть направлены как на профилактику, так и на лечение во время приступа.

Головная боль от чрезмерного использования лекарств

Частое, постоянное употребление любого вида лекарств от головной боли может вызвать так называемое чрезмерное употребление. Люди с мигренью имеют более высокий риск развития этого осложнения.

Когда будете определять, как бороться с болями, расскажите своему врачу о частоте приема лекарств и альтернативных средств.

Хирургические методы лечения

Есть несколько хирургических процедур, которые использовались для лечения мигрени. Однако они не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Данные методы включают нейростимуляционные процедуры и декомпрессионную операцию триггерного участка (MTSDS).

Американский фонд по борьбе с мигренью призывает всех, кто подумывает о хирургических методах лечения, обращаться к неврологу (специалисту по головным болям), который является дипломированным специалистом в данной области.

Нейростимуляционные операции

Во время этих операций хирург вставляет электроды под кожу. Электроды обеспечивают электрическую стимуляцию определенных нервов. Сегодня используются несколько типов стимуляторов:

Для стимуляторов страховка предоставляется редко. Продолжаются исследования относительно ожидаемой роли нервной стимуляции в лечении головных болей.

Операция декомпрессии места триггера мигрени (MTSDS)

Эта хирургическая процедура включает в себя освобождение нервов вокруг головы и лица, которые могут играть роль триггера при хронической мигрени. Инъекции Ботокса, как правило, используются для выявления нервов триггера, задействованных во время приступа мигрени. При седации хирург дезактивирует или декомпрессирует изолированные нервы. Обычно такие операции делают пластические хирурги.

Американское общество мигреней не одобряет лечение такими методами. Они рекомендуют всем, кто подумывает о такой операции, сначала проконсультироваться со специалистом, чтобы выявить возможные риски.

Такие операции считаются экспериментальными, пока дальнейшие исследования не докажут, что они работают последовательно и безопасны. Однако они могут сыграть свою роль для людей с хронической мигренью, которым другие виды лечения не помогли.

Что вызывает мигрень?

Другие факторы, которые могут вызвать мигрень, включают:

Если вы страдаете, ваш врач может попросить вас вести журнал головной боли. Если вы будете записывать все, что вы делали, какую пищу вы ели и какие лекарства принимали до того, как началась мигрень, это может помочь выявить ваши триггеры.

Пища, которая вызывает мигрень

Некоторые продукты питания или пищевые ингредиенты более склонны вызвать ее, чем другие. Они включают в себя:

Существует много видов. Двумя наиболее распространенными типами являются без ауры и с аурой. У некоторых людей встречаются оба типа.

Мигрень без ауры

Этот тип раньше называли обычной мигренью.

По данным Международного общества мигреней, у людей с мигренью без ауры было как минимум пять приступов, которые имеют следующие характеристики:

Мигрень с аурой

Этот тип раньше называли классической, осложненной и гемиплегической. Мигрень с аурой встречается у 25 процентов людей.

Согласно Международному обществу мигреней, у вас должны быть как минимум два приступа со следующими характеристиками:

Аура обычно возникает до того, как начинается головная боль, но она может продолжаться и во время нее. В некоторых случаях аура может начаться одновременно с головной болью.

Хроническая мигрень

Хроническую раньше называли комбинированной или смешанной головной болью, потому что она может иметь признаки мигрени и головной боли от напряжения. Ее также иногда называют тяжелой и она может быть вызвана злоупотреблением лекарствами.

Острая мигрень

Вестибулярная мигрень

Вестибулярная также известна как головокружение. Около 40 процентов людей имеют некоторые симптомы, связанные с вестибулярным аппаратом. Эти симптомы затрудняют равновесие, вызывают головокружение или и то, и другое. Люди любого возраста, включая детей, могут испытывать вестибулярную мигрень.

Неврологи, как правило, лечат людей, которым трудно справляться с мигренью, в том числе с вестибулярной. При такой мигрени назначаются те же лекарства, что и при других ее видах. Вестибулярные мигрени также чувствительны к пище, которая вызывает мигрень. Таким образом, вы можете предотвратить или ослабить головокружение и другие симптомы, внеся изменения в свой рацион.

Ваш врач также может порекомендовать вам посетить терапевта по вестибулярной реабилитации. Он может научить вас упражнениям, которые помогут сохранять равновесие, когда ваши симптомы будут особенно сильны. Поскольку они очень изнурительны, вы с врачом можете обсудить прием профилактических лекарств.

Оптическая мигрень

Оптическая также известна как глазная, окулярная, офтальмологическая, монокулярная и мигрень сетчатки. Это более редкий тип с аурой, но в отличие от других зрительных аур, он поражает только один глаз.

Международное общество мигреней определяет мигрень сетчатки как приступы полностью обратимых и временных проблем со зрением только в одном глазу. Симптомы могут быть следующими:

Эти проблемы со зрением обычно возникают в течение часа после головной боли. Иногда оптические мигрени безболезненны. У большинства людей с оптической мигренью ранее был другой тип мигрени.

Физические нагрузки могут вызвать приступ. Эти головные боли не вызваны проблемами с глазами, такими как глаукома.

Комплексная мигрень

Комплексная не является разновидностью головной боли. Некоторые люди подразумевают под «комплексной мигренью» мигрень с аурой, у которой симптомы похожи на симптомы инсульта. Эти симптомы включают в себя:

Посещение соответствующего специалиста поможет вам получить правильный и точный диагноз.

Менструальная мигрень

Связанные с менструацией боли затрагивают до 60 процентов женщин. Они могут сопровождаться или не сопровождаться аурой. Они также могут возникать до, во время или после менструации и во время овуляции.

Исследования показали, что менструальные мигрени более интенсивны, длятся дольше и чаще вызывают тошноту, чем другие.

Помимо стандартного лечения, женщины с менструальной мигренью получат пользу от лекарств, которые влияют на уровень серотонина, а также от гормонального лечения.

Ацефалгическая мигрень

Ацефалгическая также известна как мигрень без головной боли, аура без головной боли, тихая и визуальная мигрень без головной боли. Ацефалгическая мигрень возникает, когда человек испытывает ауру, но у него не болит голова. Такой тип не редкость среди людей, у которых начинается мигрень после 40 лет.

Симптомы зрительной ауры являются наиболее распространенными. При этом типе аура может постепенно возникать с симптомами, распространяющимися в течение нескольких минут и переходящими от одного симптома к другому. После визуальных симптомов люди могут испытывать онемение, проблемы с речью, а затем чувствовать слабость и неспособность нормально двигать частями своего тела.

Гормональная мигрень

Также известные как экзогенно-эстрогенные головные боли, гормональные связаны с женскими гормонами, обычно эстрогенами. Сюда можно отнести мигрени во время:

Если вы проходите гормональную терапию и у вас усиливаются головные боли, ваш врач может вам предложить:

Мигрени от стресса

Мигрень от стресса не является разновидностью мигрени, признанной Международным обществом мигреней. Стресс может быть ее причиной.

Есть головные боли, которые возникают от стресса. Их также называют головными болями напряжения. Если вы думаете, что стресс может вызвать мигрень, попробуйте йогу для расслабления.

Кластерная мигрень

Кластерная также не входит в классификацию Международного общества мигреней. Тем не менее, существуют кластерные головные боли. Эти головные боли вызывают сильную боль вокруг и позади глаза, часто сопровождаясь:

Их может спровоцировать алкоголь или чрезмерное курение. Вы можете страдать как от кластерных головных болей, так и от мигрени.

Сосудистая мигрень

Мигрень у детей

Дети могут испытывать те же типы мигрени, что и взрослые. Дети и подростки, как и взрослые, могут также испытывать депрессию и тревожные расстройства наряду с мигренью.

До тех пор, пока они не повзрослеют, подростки и дети могут иметь симптомы с обеих сторон головы. У детей редко бывает головная боль в затылке. Их мигрени, как правило, длятся от 2 до 72 часов.

Есть типы, которые чаще всего встречаются у детей. К ним относятся абдоминальная мигрень, доброкачественное пароксизмальное головокружение и циклическая рвота.

Абдоминальная мигрень

Дети с абдоминальной испытывают боль в животе вместо головной боли. Боль может быть умеренной или сильной. Обычно боль возникает в середине живота, вокруг пупка. Тем не менее, боль может необязательно находиться именно в этой области. Живот может просто «побаливать».

У вашего ребенка также может быть головная боль. Другие симптомы включают в себя:

У детей с абдоминальной мигренью, могут развиться и более типичные симптомы, характерные для взрослых.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное головокружение может возникнуть у малышей, которые начинают ходить, или просто у маленьких детей. Это происходит, когда ваш ребенок внезапно теряет способность твердо стоять на ногах и отказывается ходить или ходит с широко расставленными ногами, как бы пошатываясь. Его может тошнить. Он также может испытывать головную боль.

Циклическая рвота

Циклическая рвота часто встречается у детей школьного возраста. Вынужденная рвота может происходить четыре-пять раз в час в течение как минимум одного часа. Ваш ребенок также может страдать от:

Симптомы могут длиться в течение 1 часа или до 10 дней.

Между приступами рвоты ваш ребенок может вести и чувствовать себя совершенно нормально. Приступы могут происходить раз в неделю или реже. Симптомы могут начать проявляться по определенному шаблону, который будет легко узнаваемым и предсказуемым.

Симптомы циклической рвоты могут быть более заметными, чем другие симптомы мигрени, которые испытывают дети и подростки.

Мигрень и беременность

У многих женщин во время беременности мигрень немного ослабевает. Однако после родов она может усилиться из-за внезапных гормональных сдвигов. Головные боли во время беременности требуют особого внимания для правильного пони мания причин их возникновения.

Исследования продолжаются, но недавнее небольшое исследование показало, что женщины, испытывающие мигрень во время беременности, чаще подвержены:

Некоторые лекарства не рекомендуется принимать во время беременности. Например, аспирин. Если во время беременности у вас началась мигрень, обратитесь к врачу, чтобы найти способы лечения, которые не причинят вреда вашему ребенку.

Мигрень и головная боль: напряжение

Головная боль напряжения, наиболее распространенный тип головной боли, имеют некоторые схожие симптомы. Тем не менее, мигрень также связана со многими симптомами, не связанными с головными болями напряжения.

И головные боли напряжения могут характеризоваться:

Эти симптомы характерны только для мигреней:

Профилактика мигрени

Вы можете предпринять следующие действия, чтобы помочь предотвратить:

Поговорите с врачом

Иногда симптомы могут имитировать симптомы инсульта. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы или кто-то из ваших близких испытывает головную боль, которая:

Головные боли, вызванные мигренью, могут быть тяжелыми, изнурительными и доставлять дискомфорт. Существует множество вариантов лечения, поэтому наберитесь терпения и подберите наиболее подходящий для вас вариант. Будьте внимательны к своим головным болям и симптомам, чтобы было можно определить, что провоцирует ваши мигрени. Знание того, как предотвратить мигрень, часто может быть первым шагом на пути того, как с ними справляться.

Источник