Блокировка коленного сустава что это
Блокада суставов или как быстро избавиться от острой боли?
Для снятия воспаления, болезненности при прогрессировании болезней дегенеративно-дистрофической природы часто назначается блокада сустава. Уколы с обезболивающими и противовоспалительными препаратами вводятся прямо в пораженное сочленение, благодаря чему удастся в короткие сроки достичь положительного эффекта. Хоть в медицине такая процедура применяется часто, для ее проведения нужны строгие показания, потому что иногда блокадные инъекции вызывают осложнения.
Что собой представляет блокада суставов?
Процедура представляет собой введение в пораженный дегенеративно-дистрофическим заболеванием сустав лекарственных препаратов одной либо нескольких групп для купирования боли, устранения воспаления, отечности и нормализации функционирования сочленения. Кроме этого, блокада голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, плечевого или лучезапястного помогает избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть при пероральном употреблении некоторых видов препаратов. Если дегенеративная суставная болезнь прогрессирует, блокады назначаются как обязательные процедуры, входящие в схему комплексной терапии.
Преимущества применения лечебных блокад:
— Быстрый обезболивающий эффект
— Минимальные побочные эффекты
— Возможность многократного применения
— Комплексные терапевтические эффекты
Основная цель блокады — по возможности устранить причину боли. Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает метод медикаментозных блокад.
Решение о необходимости проведения блокады и о применении того или иного препарата, который показан именно в этом случае, всегда принимает лечащий врач и только он, исходя из показаний, противопоказаний и владения методикой введения препаратов.
Разновидности блокад
Существует несколько различных видов блокады суставов, в частности, такие как:
Под параартикулярной блокадой подразумевается один из самых результативных видов терапии, которая применяется при самых различных синдромах и болезнях суставов.
Подобная методика основывается на введении лекарства в область, расположенную около пораженного сустава. Основной ее целью является устранение очага боли и основной причины ее возникновения. Важное значение имеет борьба с локализацией болезненных проявлений. Основными плюсами такой блокады являются скорость и отсутствие побочных эффектов.
Параартикулярная
Применение такой разновидности предусматривает внутрикожное и подкожное обкалывание больного сустава. После процедуры в короткий срок происходит обезболивание, а также параартикулярная блокада практически не имеет противопоказаний, при этом терапевтический эффект достигается максимальный. Основные плюсы этой разновидности блокад — скорость и минимальная опасность возникновения негативных эффектов.
Периартикулярные
Блокады совершенно безболезненны и безопасны, что дает возможность не применять дополнительные анестетики. Дозировка подбирается строго отдельно для каждого человека.
По-другому еще называется околосуставная, потому что выбранное лекарство вводят в зону околосуставной ткани, сухожилий связок и мышечных тканей. Периартикулярная блокада выполняется травматологом, неврологом, ортопедом или мануальным терапевтом. Процедура проводится безболезненно, поэтому при ее применении нет необходимости дополнительно вводить обезболивающие средства.
Периартикулярные блокады назначаются при таких диагнозах:
Интраартикуллярные
Блокады относятся к минимально-инвазивным процедурам, при проведении которых лекарственное средство вводится прямо в сустав.
Лекарственное средство в этом случае вводится прямо в суставное сочленение. Терапия обязательно проводится под контролем инструментальных методов диагностирования — УЗИ или рентгенографических датчиков. Процедуру рекомендуется проводить по таким показаниям:
Показания
Необходимость делать такой укол возникает при прогрессировании множества патологий, среди которых самыми распространенными являются:
Противопоказания
Традиционная медицина нередко прибегает и применению блокадных инъекций для улучшения состояния суставов, но иногда процедура вредна. Процедура противопоказана при следующих состояниях:
Плюсы и минусы процедуры
При очень сильных болях в пораженной области показано проведение блокады. Укол в сустав имеет определенные плюсы и минусы.
Среди основных плюсов нужно отметить такие, как:
Однако стоит учитывать, что у подобной методики имеются определенные минусы, среди которых нужно отметить такие, как:
Так как имеются определенные плюсы и минусы проведения подобной процедуры, то ее назначает только лечащий врач, так как она имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Препараты для блокады
Выбор препарата для проведения процедуры осуществляется строго индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При надобности во время проведения терапии врач может сменить препарат и продолжить терапию другими лекарственными средствами или прекратить лечение. Стоит помнить, что каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
В частности, для лечения назначают такие средства, как: анестетики;
Блокада сустава при артрозе в основном проводится при помощи анестетиков. Эти лекарственные средства применяются для точечного воздействия. Даже однократное их использование позволяет значительно уменьшить болезненные проявления. Зачастую проводят блокады при помощи таких препаратов, как «Тримекаин», «Новокаин», «Лидокаин».
Локализация и методика проведения
Блокадные инъекции могут назначаться для лечения практически всех крупных и мелких суставов рук, ног и других участков. Места локализации, техника выполнения представлены ниже:
Возможные осложнения
Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения.
Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:
Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель;
Mediton Clinic
Как лечить боли в коленях: консультации травматолога Клиники Медитон Волкова М.В. Продолжая тему интервью со специалистами Клиники Медитон, было принято решение обсудить боли в суставах, в частности в коленных, а также возможные пути решения данной проблемы с помощью лечебных блокад. Естественно, для этого к беседе был привлечен ведущий ортопед-травматолог клиники, Волков Максим Владимирович. Именно ему будут заданы все целевые вопросы: почему болят колени, что такое лечебные блокады и уколы в колени, как вылечить суставы!
Максим Владимирович, скажите, пожалуйста, чем занимается отделение ортопедии и травматологии Клиники Медитон, какие основные задачи и функции на него возложены?
Первоочередно, консультации пациентов по профилактике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наш стиль и образ жизни, а также постоянный недостаток времени, не позволяют уделять должное внимание своему здоровью, что зачастую приводит к такой ситуации, когда уже в 30-35 лет, а иногда и раньше, человек начинает чувствовать боли в коленных, тазобедренных суставах, в позвоночнике, общее недомогание и «ломоту». Это, пожалуй, основная наша задача – выслушать пациента и собрать максимум информации, провести внимательный осмотр, оценить клиническую картину, при необходимости выполнить дополнительные методы исследования, проанализировать полученные данные, затем правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. А также объяснить, какие имеются профилактические меры, способствующие исключению подобных состояний в будущем.
Помимо всего, травматология и ортопедия – это отдельное направление в медицине, современный, действующий инструмент, основной задачей которого является лечение всевозможных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. Включая проблемы с позвоночником, лечение деформирующего остеоартроза, купирование болей инъекционными методиками (лечебные блокады и плазмолифтинг), лечение пяточной шпоры, вросшего ногтя и многое другое.
Исходя из этого, Максим Владимирович, можно более подробно спросить именно про колени? По какой причине вообще возникают боли в них и ограничение движений?
Почему болят колени: главные причины Если выделить из всего количества проблем именно эту, то на ней, наверное, и стоит сделать упор в нашей сегодняшней беседе, так как тема непростая, да и поговорить есть о чем.
Да, давайте именно об этом, ведь боли в коленях сегодня беспокоят многих.
Хорошо. Начнем с того, что следует обязательно разделить два понятия, которые в последующем будут упоминаться. Ведь блокада коленного сустава – выражение очень двусмысленное! Блокада коленного сустава – это «заклинивание» колена, при котором движения в нем резко ограничены. Второе значение – понятие лечения коленного сустава путем инъекций со специальными препаратами, благодаря чему можно достичь положительных, поставленных врачом и пациентом целей.
Хорошо, Максим Владимирович, давайте по порядку: почему «блокируется» колено?
К подобной проблеме чаще всего приводят подвижные фрагменты хрящевой ткани, которые образуются в результате травм, условий жизни или трудовой деятельности. Также это могут быть повреждения менисков, инородные тела, «суставная мышь», внутрисуставные опухоли, которые «защемляются» в суставе и не дают ему нормально функционировать, при этом сопровождаясь очень выраженным болевым синдромом!
Коленный сустав «заклинивает» при ходьбе по лестнице или когда человек резко и быстро пытается встать на ноги, либо подняться, предварительно присев. В этом случае проявляется сильный дискомфорт и резкая боль, о которой говорили ранее.
Зачастую можно самостоятельно вернуть колену подвижность, сделать несколько круговых движений, или пару раз согнуть ногу и разогнуть ее, не нагружая при этом, например, сидя и немного ее приподняв. Но если «блокада» достаточно тяжелая, и подобные ситуации являются постоянно рецидивирующими, самому уже вряд ли удастся нормально встать на ногу! Нужна будет врачебная помощь, обязательно с использованием обезболивающих препаратов, так как боль в колене будет невероятно сильной!
Максим Владимирович, а что можно сказать об артрозе и таких блокировках? Колено ведь блокируется и в этом случае?
Знаете, тут не стоит путать. Блокада колена при деформирующем остеоартрозе – это результат патологии на «запущенной» стадии. В этом случае, хрящевая ткань полностью разрушена, компоненты сустава очень изношены, нормально функционировать они уже не в состоянии и тогда возникает «блокада сустава»!
Лечебные блокады для коленей: укол от болей в колене выполняется специалистом! Но в подавляющем большинстве случаев, двигательные способности утрачиваются именно по причине болевого синдрома. То есть, колено болит, а потому пациент им не двигает, именно поэтому оно и не разгибается. Соответственно блокада коленного сустава, в привычном понимании (если рассматривать явления артроза или артрита) является ложной, и после купирования воспалительного процесса, устранения болевого синдрома, в результате которого пациент сталкивается с данной проблемой, она самоустраняется.
Хорошо, здесь понятно! Давайте теперь поговорим о той блокаде, которая означает именно уколы в колено!
Да, давайте, ведь упускать данную информацию не стоит!
Чем же они полезны? Блокады при болях в суставах, неважно какие это суставы – наиболее простой и действенный способ доставить лекарственные средства непосредственно в эпицентр патологии! В результате, болевой синдром уходит намного быстрее чем при стандартной консервативной терапии. Если же не заниматься самодиагностикой и самолечением, а вовремя обратиться к профильному специалисту, есть все шансы на выздоровление!
На самом деле, это тоже консервативная терапия, но она куда более действенная. Внутрисуставные блокады направлены на непосредственное лечение причин этой боли! Поэтому преимуществ много, таких как быстрое снятие болевого синдрома, а также достижение наиболее длительной и стойкой ремиссии!
Максим Владимирович, а расскажите, пожалуйста, в каких случаях нужно делать такие уколы, а в каких они не помогут!
Хорошо, это тоже важная тема, а потому с удовольствием отвечаю на Ваш вопрос!
Лечебные блокады, они же внутрисуставные инъекции рекомендуются в следующих случаях:
• При болях в суставах, а именно при обострении деф. артроза на 1, 2, 3 стадиях;
• После операций, полученных недавно травмах и в процессе реабилитации;
• При наличии бурсита и периартрита;
• Если диагностирован ревматоидный артрит, реактивный синовит.
В любом случае, если появляются ощущения болей в коленях и других суставах, необходима консультация специалиста, который может назначить лечебные блокады.
Вылечить больные колени возможно! Необходимо только вовремя обратиться за помощью! А вот когда не рекомендуется применять обезболивающие уколы в колени:
• Если у пациента имеется множество тяжелых соматических патологий. Тут нужно внимательно подойти к проблеме, так как это не абсолютное противопоказание, и возможность использовать методику имеется, но нужна точная регулировка дозировки препарата;
• При определенных видах артрита, когда разрушение хряща уже слишком сильное;
• И при запущенных формах артроза, в виду которого разрушена большая часть хрящевой ткани в суставе и препарату банально не на что воздействовать.
Максим Владимирович, а как делаются лечебные блокады? По идее, в домашних условиях уколы в суставы делать не стоит?
Конечно же, нет! Инъекции выполняются только квалифицированным специалистом. Это не укол в мягкие ткани, и даже не внутривенный укол. Все гораздо сложнее и можно элементарно усугубить проблему, поэтому и необходим опыт, правильная дозировка препарата, а также понимание того, куда производится введение препаратов. Самостоятельно проводя подобные процедуры, можно запросто навредить себе, ведь мнимая польза просто несопоставима с реальным риском!
Приходите к нам в клинику, и вы получите правильные назначения после диагностики, а также рекомендации и все необходимые процедуры для лечения болей в суставах. Мы применяем современные препараты, опираясь на классические требования – опыт и квалификацию, что крайне важно. Используем в практике качественные анестетики, хондропротекторы, гормональные препараты, гиалуроновую кислоту. Проще говоря — пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Нам дорого Ваше здоровье и наша репутация! Наверное, это самый популярный сегодня медицинский лозунг. Но он не менее остальных имеет право на жизнь!
Лечебные блокады, внутрисуставные инъекции Лечебные блокады в Кривом Роге: инъекции в суставы, уколы в колени, плечевой сустав, голеностоп. Запись на прием по телефону (098) 530-60-40!
Дополнительная информация:
Лечение хряща коленного сустава
Автор статьи
Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.
Лечение хряща коленного сустава
Принципы лечения
Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:
Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.
Консервативные методы
Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:
Коррекция образа жизни
Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.
Применяются такие виды физиолечения:
Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.
Медикаментозная терапия
Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.
Препараты могут использоваться такими способами:
Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.
Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.
Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов
НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.
Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.
Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.
Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.
Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.
Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.
PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.
Хирургические методы
При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.
Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:
При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.
Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:
Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.
Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.
Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.
Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).
При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.