Блокада суставов что это

Как применяется блокада локтевого сустава?

Что делать, если локтевой сустав нестерпимо болит? Делать блокаду. Рассказываем всё про этот новый и простой способ купирования боли и лечения повреждений суставов.

Причин для боли в суставе локтя множество: он повреждается из-за травм и спорта, могут начаться осложнения из-за общих заболеваний, например, артрита или остеохондроза. Блокада локтевого сустава поможет избавиться от самого острого приступа боли и избежать осложнений.

Что такое лечебная блокада?

Так называют метод лечения суставов, при котором лекарство вводится непосредственно в больные участки. Врач может сделать инъекцию в разные части поражённого сустава, в окружающие мышцы и даже костную ткань. Это зависит от местоположения основного повреждения.

Положение руки во время инъекции (1), а также виды доступа к локтевому суставу: задний (2) и латеральный (3)

Блокада — новый способ лечения, который переносится легче оперативного вмешательства и действует эффективнее мазей и лекарств для приёма внутрь. Применяют её с двумя целями:

Благодаря такому методу в больной сустав попадает максимальная концентрация действующих веществ, что даёт наиболее быстрый результат.

Когда применяется блокада локтевого сустава

Блокаду можно применять для купирования боли в локте в самых разных случаях:

Но если боль в локте вызвана заболеваниями позвоночника, то введение блокады в локтевой сустав поможет только временно снять боль. Поэтому перед назначением процедуры врач обязательно должен выяснить причину болей и провести обследование. Оно может включать:

Только после полного осмотра и постановки диагноза специалист может назначить введение блокады в локтевой сустав. Вызвано это в том числе и необходимостью подобрать подходящее под заболевание лекарство. Однако, при нестерпимых болях, блокаду с анестезией могут применить без дополнительных обследований. Так получится ослабить симптомы и восстановить работоспособность сустава.

Как работает лечебная блокада суставов?

При блокаде локтя медицинский препарат попадает непосредственно в повреждённый сустав, что позволяет ему мгновенно воздействовать на организм. Именно поэтому её часто назначают в случаях, если традиционные способы лечения не дали результатов.

В зависимости от места инъекции, блокада локтевого сустава делится на:

Для блокады могут применять анестетики и противовоспалительные препараты различной природы — всё зависит от повреждений и причины боли.

По составу блокады делят на две группы: однокомпонентную и многокомпонентную. Если в первую входит или только обезболивающее, или только противовоспалительное, то вторая поможет и избавиться от воспаления, и снизить болевой синдром.

Дискомфорт при блокаде уходит почти мгновенно, спустя несколько секунд после введения анестетика. Для устранения острой боли (например, после перелома локтя или разрыва сухожилий) блокаду вводят один раз. Для лечения артроза, артрита, остеохондроза врач может назначить курс из нескольких инъекций.

Несмотря на практически полную трудоспособность и подвижность, постарайтесь аккуратно обращаться с больным суставом после проведения блокады. Это особенно сложно, если была повреждена ведущая рука. Но излишняя нагрузка приведёт к дальнейшему разрушению сустава. А это уже может вызвать и новые приступы боли, и серьёзные осложнения с меньшим шансом на восстановление.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, у неё есть ряд противопоказаний:

Относительные противопоказания — заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что применяемые в противовоспалительных препаратах глюкокортикостероидные гормоны нарушают работу желудка, кишечника и почек.

Осложнения из-за блокады проявляются редко. В основном это аллергические реакции на препарат: сыпь, покраснение, в крайне редких случаях — анафилактический шок и отёк Квинке. У части пациентов на месте введения появляются гематомы. Также внутрь может проникнуть инфекция, из-за чего начнётся более серьёзный воспалительный процесс. Однако и болезнетворные бактерии, и механические повреждения сустава после блокады встречаются очень редко. Могут проявиться токсические осложнения из-за неверно рассчитанной дозы препарата или его попадания в просвет сосудов. Чтобы этого избежать, обратитесь к опытному врачу, который точно сделает инъекцию правильно.

Несмотря на все возможные осложнения и противопоказания, лечебная блокада — одно из лучших средств для остановки воспалительных процессов в локтевом и любом другом суставе. Для успешного лечения нужно убедиться в верности диагноза и отсутствии противопоказаний, а также обратиться к опытному специалисту. Грамотно проведённая процедура сможет и избавить вас от боли, и ускорить процесс восстановления сустава.

Источник

Блокада позвоночника, коленного, плечевого и тазобедренного суставов

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Фархат Файяд Ахмедович, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии МГМСУ..

Что такое лечебная блокада позвоночника или сустава — коленного, плечевого, тазобедренного и других?

Это процедура, связанная с устранением болевого синдрома — введение различных препаратов в полость сустава или в мягкие ткани около сустава, чаще всего обезболивающих, которые позволяют разорвать круговой механизм формирования болевого синдрома.

Блокада коленного сустава

Мы применяем процедуру блокады коленного сустава для лечения некоторых видов повреждений коленного сустава.

Коленный сустав очень сложно устроен — в нем, кроме хрящевых поверхностей и капсулы, присущих всем суставам, есть еще мениски и внутренние крестообразные связки.

При лечебной блокаде мы вводим в полость сустава либо обезболивающие препараты, либо препарат гиалуроновой кислоты, которые создают дополнительную смазку суставных поверхностей и улучшают скольжение при движениях в суставе. Также хрящевые поверхности покрываются тонкой защитной пленкой, которая некоторое время спасает хрящи от воздействия неблагоприятных факторов (перегрузки, избыточного трения в суставе и т.д.)

Данную процедуру можно проводить двумя способами:

Эффективность процедуры достаточно высока — зачастую она может полностью устранить боль. При запущенных стадиях заболевания коленного сустава блокада может значительно уменьшить болевой синдром или быть хорошим дополнением к комплексному лечению.

Блокада тазобедренного сустава

В нашей клинике такие лечебные блокады тазобедренного сустава проводятся под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП). Только в этом случае можно гарантировать 100% попадание иглы точно в полость сустава.

При данной процедуре наиболее эффективным является введение препаратов гилауроновой кислоты. Особенно хороший эффект достигается при ранних стадиях артроза тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав устроен проще коленного, но он хорошо прикрыт мышцами, что делает доступ к нему достаточно сложным. Поэтому манипуляция, производимая на тазобедренном суставе, требует особого технического оснащения и знания анатомии.

Европейскими учеными проводились исследования пункций тазобедренного сустава, в ходе которых было выяснено, что точное попадание в полость сустава «вслепую» опытными хирургами происходит в 50 % случаев, под контролем УЗИ — в 80 %, под контролем ЭОП (электронно-оптический преобразователь) — в 100%. Поэтому блокаду тазобедренного сустава нужно делать только под контролем ЭОП.

Блокада при грыже позвоночника

Лечебная блокада позвоночника — один из немногих методов лечения, позволяющий избежать хирургического вмешательства. В нашей клинике эта технология успешно применяется для лечения грыжи межпозвонкового диска.

Чаще всего врачами используются паравертебральные блокады. В самом названии этой процедуры раскрывается ее основной смысл: анестетик вводиться в мышцы, которые расположены около позвоночника (para — около, рядом; vertebra — позвоночник). Чаще всего вводят анестетики, которые снимают спазм мышц, что позволяет устранить болевой синдром. Но чаще всего эти блокады относительно краткосрочны и имеют не очень продолжительный эффект. Это связано с тем, что лечебному воздействию подвергаются только поверхностные мышцы. В более глубокие мышечные слои анестетик не вводят, поскольку существует высокая вероятность повреждения нервов или спинного мозга.

Чтобы анестетик достиг более глубоких мышц, в нашей клинике используется эксклюзивная методика — внутрикостная блокада позвонков.

Это одна из лучших блокад, которую проводят единичные врачи. Чаще нейрохирурги, обладающие определенной техникой и пониманием анатомии позвоночника. Специальная лекарственная смесь вводится непосредственно в сам позвонок, а это приводит к тому, что препарат распространяется по всему позвонку, выходит с кровотоком, обезболивает и расслабляет глубоко лежащие мышцы. Достигается очень хороший обезболивающий эффект, чего невозможно достичь при простой блокаде. При костной блокаде обезболиваются даже те мышцы, которые находятся ближе к брюшной полости. И самое главное — в умелых руках это абсолютно безопасная процедура.

Блокада плечевого сустава

При лечении плечевого сустава в нашей клинике мы не используем гормональные средства, применяя только обезболивающие препараты и физиотерапию.

Частое повреждение плечевого сустава — разрыв вращательной манжеты, ряда мышц, прикрепленных к бугорку плечевой кости, с помощью которых мы производим вращательные движения. При разрыве вращательной манжеты боли носят постоянный характер (как при движении, так и в покое) и усиливаются при вращении рукой. Часто в этих случаях врачи назначают уколы гормональных препаратов. И хотя это дает первичный достаточно хороший эффект, но может привести к разрушению соединительной ткани и только усугубить ситуацию в дальнейшем.

Возможно вам будет интересна статья: Косточки на ногах как избавиться.

Источник

Внутрисуставные блокады

Внутрисуставная блокада – лечебная процедура, в основе которой лежит введение лекарственного вещества непосредственно в суставную полость. Преимуществом методики является возможность доставить лекарственное средство непосредственно к очагу патологии, благодаря чему удается добиться выраженного эффекта.

Показания и противопоказания для блокад

Как и любая медицинская процедура, блокада имеет ряд своих показаний и противопоказаний. Процедуру применяют в следующих случаях:

Запрещено выполнение внутрисуставных блокад, если:

Применяемые препараты

Ошибочно полагать, что для внутрисуставной блокады применяются только анестетики местного действия. Следующие препараты могут вводиться внутрь сустава для снижения болевых ощущений:

Действие анестетиков, глюкокортикоидов и витаминов группы B может дополняться по усмотрению врача препаратами, способными расширять сосуды или хондропротекторами. Сосудорасширяющие медикаменты обеспечивают приток крови к патологическому очагу, благодаря чему ускоряется выведение воспалительных токсинов, улучшается регенерация. Хондропротекторы способны уменьшить болевые ощущения за счет защиты хрящей.

Техника блокады коленного сустава

Внутрисуставная блокада коленного сустава – вмешательство, позволяющее эффективно купировать боль при различных патологиях этого сочленения. Ее могут осуществлять с доступом как с передней стороны колена, так и с задней. В некоторых случаях врачу приходится использовать оба доступа сразу. По возможности предпочтение отдается наружному доступу, так как он легче и вызывает меньшее количество осложнений.

Перед процедурой пациента укладывают на кушетку с прямой поврежденной ногой. Под конечность в области колена подкладывают валик таким образом, чтобы образовался легкий сгиб в суставе. Введение иглы осуществляется в область надколенника. После того, как игла будет удалена, необходимо проверить эффективность манипуляции. Для этого ногу пациента в коленном суставе пассивно сгибают, разгибают, совершают легкие вращательные движения. Если манипуляция выполнена верно, движения не будут причинять пациенту боль.

Техника блокады тазобедренного сустава

Блокада внутрисуставная тазобедренного сустава считается одной из самых сложных. В современных клиниках ее выполняют под контролем аппарата, называемого электронно-оптическим преобразователем (ЭОП). ЭОП позволяет добиться точного попадания в суставную полость, что сделать без визуального контроля довольно сложно из-за строения тазобедренного сустава.

Иглу для внутрисуставной блокады тазобедренного сустава врач может вводить как с передней поверхности бедра, так и с задней. Перед процедурой пациента укладывают на кушетку и просят выпрямить ногу. Игла должна быть введена чуть ниже паховой связки, ее введение осуществляют до упора в костную ткань. Как и в случае с коленным суставом, после проведения манипуляции рекомендуется проверить эффективность блокады, совершив несколько пассивных движений в тазобедренном суставе пациента.

Возможные осложнения процедуры

В ходе внутрисуставной блокады риск столкновения с осложнениями очень невелик. Однако не стоит исключать вероятность столкновения с:

Осложнения довольно легко предотвратить, если врач уделит достаточное внимание сбору анамнеза больного и изучению его истории болезни.

Внутрисуставная блокада – эффективная процедура, позволяющая купировать болевой синдром в том случае, если прием НПВС или анальгетиков не приносит облегчения. Если пациент соблюдает рекомендации врача, а сам доктор хорошо обучен выполнению этой манипуляции, она становится не только эффективной, но и безопасной!

Источник

Блокада коленного сустава

Метод был разработан еще в середине XX века, но до сих пор сохраняет свою актуальность. Благодаря своей эффективности, а также отсутствию ряда побочных эффектов и осложнений, присущих обычной медикаментозной терапии, блокады отлично зарекомендовали себя как в спортивной медицине, так и при лечении бытовых травм или патологии различного характера.

В Скандинавском Центре Здоровья применяются различные методы лечебных блокад, как эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе и коленного сустава. После купирования болевых симптомов и при наличии соответствующих показаний, врачи нашего Центра составляют программу дальнейшего лечения с применением новейших методов диагностики, терапии и реабилитации.

Виды блокад коленного сустава и их применение

Врачи-травматологи нашего центра

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Отзывы пациентов:

В зависимости от цели применения блокады бывают:

Данная процедура значительно облегчает симптомы болезни, в некоторых случаях не только купируя болевой синдром, но и устраняя причины ее возникновения.

Для получения максимального и продолжительного эффекта (а в некоторых случаях и полного выздоровления) блокада применяется как элемент комплексной терапии совместно с другими методами лечения (например, физиотерапевтическим лечением, восстановительной гимнастикой и т.д.).

В каких случаях назначают блокаду коленного сустава: показания

Если своевременно не предотвратить развитие патологического процесса, заболевание может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и может привести к полной утрате подвижности колена за счет боли и анкилозирования.

Показаниям для назначения процедуры в качестве неотложной помощи служат:

Кому блокада коленного сустава противопоказана

Не рекомендуется выполнять лекарственные инъекции при наличии у пациента:

Также противопоказанием к выполнению процедуры является возраст больного: процедуру не проводят детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Как проводится процедура и ее основные преимущества

Все манипуляции должны осуществляться в стерильных условиях и исключительно специалистом. Инъекцию проводят как с внешней стороны колена, так и с внутренней (либо применяют оба варианта) — на усмотрение лечащего врача с учетом характера травмы или патологии.

После процедуры необходимо ограничить движения и напряжение в области колена в течение 20-30 минут. Данная методика позволяет пациенту в дальнейшем не испытывать ограничений в повседневной жизни.

Основными достоинствами данного способа купирования боли и снятия воспаления являются:

Источник

Блокады в травматологии и ортопедии

Лечебные блокады проводятся с целью купирования острой боли и представляют собой уколы анальгетиков непосредственно в область чувствительных нервов. В неврологической практике такие процедуры позволяют не только мгновенно снять болевой приступ, но и предотвратить ряд осложнений. Блокада в неврологии используется при неэффективности других средств или слишком сильной боли, которую невозможно терпеть.

Какие виды блокад существуют?

Локальные

Врач делает укол именно в тот участок, где есть повреждение. Препарат может вводиться вблизи или под ним, рассчитывая попасть в зону воспалительного очага. При введении инъекции в околосуставные ткани блокада называется периартикулярной, в нервные стволы – периневральной.

Сегментарные

Сегментарный метод предполагает введение анестетика в конкретный позвоночный сегмент. Это означает, что лекарство должно попасть в зону проекции этого сегмента, соответствующую определенному нерву, позвонку или мышце.

Вертебральные

Термин «вертебральный» означает «позвоночный, который относится к позвонку» и является производным от латинского vertebra – позвонок. Специалист вводит иглу подкожно, в промежуток между остистыми отростками позвонка (глубина введения – 2-4 см) или в тело позвонка (глубина – 8-10 см).

Блокада в позвоночник от боли

Блокада в позвоночник от боли проводится при защемлении нервных корешков на фоне остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, невралгии, спондилоартроза. Снятие болезненности достигается путем временного «выключения» нервной проводимости отдельной области.
Введение анестетиков блокирует проведение сигналов по нервным волокнам, и боль практически моментально отступает. Отмечается также снижение сосудистого спазма, сходит отечность, ускоряются процессы самовосстановления тканей, и нормализуется внутриклеточный метаболизм.

Когда применяются блокады?

Пяточные шпоры

Блокады в травматологии и ортопедии наиболее часто выполняются при пяточных шпорах, с использованием кортикостеродных гормонов. Максимальный эффект дают такие препараты, как Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон.

Суставы

Нервы

Лекарство вводится непосредственно в область прохождения нервного ствола, чтобы быстро снять воспаление и спазмы. Данный вид обезболивания нередко является оптимальным решением при туннельных синдромах, невралгии, неврите, онкологических новообразованиях.

Как проходит блокада отделов позвоночника

Сначала врач осматривает пациента, на основании данных осмотра и обследования подбирает оптимальный метод. Затем место инъекции дезинфицируется, при необходимости выполняется местное обезболивание.
Когда анестезия подействует, вводится само лекарство. Поскольку болезнь может поразить любой отдел, укол делается в область поясницы, лопаток или шеи, то есть в место локализации боли.
По окончании процедуры место укола еще раз обрабатывается антисептиком, и накладывается стерильная повязка. Чтобы закрепить эффект, пациент остается лежать на кушетке как минимум час.

Преимущества

При тонических синдромах, вызванных мышечным напряжением, блокады могут избавить от неприятных ощущений на несколько месяцев и даже лет.
При более серьезных заболеваниях к анестетикам добавляются противовоспалительные и гормональные средства, а также хондропротекторы для регенерации хрящей. При введении в больное место они действуют намного активнее, чем капельницы, таблетки или мази. Поэтому лечебные блокады в неврологии гораздо эффективнее аптечных лекарств и физиотерапии.

В каких случаях делается блокада позвоночника

Противопоказания

Причиной отказа в проведении процедуры могут быть острые инфекционные болезни, тяжелые нарушения работы сердца и почек, а также индивидуальная чувствительность и непереносимость анестетиков.
Методику нельзя применять при эпилепсии, низком давлении и беременности.

Препараты

Анестетики

Уколы с Новокаином делают в нервы и мягкие ткани. После введения блокируется нервная иннервация, улучшается питание и устойчивость клеток к аллергенам. Новокаин обладает бактериостатическим действием и имеет высокий профиль безопасности, редко вызывает побочные реакции.
Лидокаин обеспечивает более длительное и выраженное действие, по сравнению с Новокаином. Оно основано на торможении потенциалзависимых натриевых каналов, благодаря чему перестают генерироваться нервные сигналы, и прекращается их передача к головному мозгу.
Лидокаин расширяет сосуды, расслабляет мышцы. Боль исчезает через несколько минут после его попадания в ткани.

Важно! Лидокаин менее токсичен, чем Новокаин.

Гормоны

Дексаметазон относится к быстродействующим противовоспалительным препаратам прологнированного действия. Он подавляет активность иммунной системы и оказывает антигистаминное влияние.
Дексаметазон является одним из препаратов выбора при болезнях опорно-двигательной системы. Нивелирует нежелательные реакции на местные анестетики, в десятки раз превосходит по эффективности Гидрокортизон.
Дипроспан применяется при болезнях суставов и пяточных шпорах. Быстро снимает боль и дискомфорт, купирует аллергические проявления. Костные наросты на пятке проходят после 1-2-х процедур.
Средство может использоваться для эпидуральных и периневральных блокад. Единственный недостаток – возможные побочные реакции, свойственные всем кортикостероидам. Однако, по сравнению с аналогами, риск более низкий.

Витамин В12

Применение цианокобаламина обосновано его способностью оказывать ганглиоблокирующий эффект, то есть тормозить нервную проводимость. Витамин В12 вводят обычно в комбинации с В1 и Новокаином. Основные показания – невриты и полиневропатии.

Блокада в позвоночник: последствия и их профилактика

Осложнения бывают лишь в 0.5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма.
Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.
В целях профилактики делают дополнительные инъекции, для предотвращения аллергии проводят пробный тест.
В нашем центре есть все условия для безопасного выполнения лечебных блокад, которые надолго избавят вас от изнуряющей боли. Вам не придется волноваться насчет возможных последствий или некачественного обезболивания.

У нас работают специалисты высокого уровня и с большим опытом, благодаря чему пациенты чувствуют себя комфортно и уверенно. При необходимости вам назначат одну или несколько процедур внутрисуставных инъекций и подберут препарат с учетом показаний.

Источник