Блефаропластика верхних век что это
Какая блефаропластика лучше и с чего оптимальнее начать преображение: с верхних или нижних век?
Отвечает пластический хирург:
В настоящее время имеется несколько методов пластики век. Имея желание исправить возрастные изменения, врожденные либо приобретенные дефекты, пациенты часто задаются вопросом, а какой метод лучше?
Для начала разберемся, какие виды бывают, и в каких случаях применяется тот или иной метод пластики век.
Вообще, пластическая хирургия лица очень кропотливая и ювелирная работа, а уж блефаропластика верхних и нижних век – тем более. Напомним, что блефаропластика – это хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется все лишнее (жировая ткань, кожа). Такие операции, как правило, делаются под наркозом и длятся они от полутора до трех часов.
Пластика и липофилинг век, фото с сайта хирурга Д.Р.Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Блефаропластику верхних век применяют при образовании грыж, которые утяжеляют веки. Блефаропластику нижних век – при провисании и дряблости кожи (образования мешков под глазами).
Круговая пластика век (верхних и нижних) используется достаточно часто, её применяют для полной коррекции окологлазного пространства с целью завершения целостного результата.
В результате этих методов могут оставаться небольшие шрамики после нанесенных швов.
Трансконъюнктивальная блефаропластика применяется при небольших дефектах глазниц, когда через прокол удаляются грыжи и жировики. В этом случае шрамы не остаются.
Перераспределение жировых участков зачастую делается при асимметрии окологлазного пространства, путем извлечения жирового слоя с одного участка лица на другой.
Рекунструкция век (пластика и липофилинг) после неудачно проведенной операции. Фото с сайта хирурга Д.Р.Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Кантопластика (фиксация наружного века с применением разрезов) и кантопексия (фиксация наружного века без применения разрезов) позволяет изменить разрез глаз, сделать взгляд веселее и моложе с помощью приподнятия внешних уголков глаз.
Какая блефаропластика лучше, и какую выбрать? Это компетенция врача. Все зависит от индивидуальных особенностей и конкретных случаев: нужна ли пластика только верхнего века, или только нижнего, а может, сразу и верхняя и нижняя. В этом случае все зависит от конечной цели. Если целью является омоложение зоны глаз, то, как правило, предлагается сделать верхнюю и нижнюю пластику одновременно, но если у пациента имеются опасения, то можно сделать их по очереди, не сразу. Плюс такой совместной операции в том, что восстановительный период остается таким же по времени, а стоит дешевле.
Посмотрите видео, как мы исправляем неудовлетворительные результаты проведенной ранее пластики век
Так как трансконъюнктивальная блефаропластика предназначена для коррекции нижних век, то чаще всего её предлагают молодым людям до 30 лет, имеющих припухлости в области нижнего века.
В любом случае только пластический хирург с большим опытом работы и соответствующей квалификацией поможет правильно подобрать и провести операцию.
Блефаропластика верхних век
Возрастные изменения, врожденные несовершенства, жировые отложения в области верхних век делают взгляд усталым и невыразительным. Косметические недостатки часто становятся причиной неуверенности в себе, комплексов, недовольства внешностью. Блефаропластика — хирургическая операция, которая позволяет вернуть молодой и открытый взгляд, изменить разрез и форму глаз, скорректировать асимметрию, врожденные дефекты и решить другие персональные задачи.
Методики коррекции периорбитальной зоны
Современная эстетическая медицина предлагает разные техники решения отдельных задач или комплексного омоложения и коррекции зоны глаз. В зависимости от индивидуальных показаний, анатомических особенностей и пожеланий пациента врачи Damas Clinic рекомендуют эффективные и безопасные методики.
Классическая блефаропластика направлена на эстетическое омоложение.
Показана при излишках истончившейся кожи, жировых грыжах, возрастном птозе верхних век. В ходе процедуры формируется доступ на границе подвижной и неподвижной зон. В результате рубец полностью скрывается в естественной кожной складке и абсолютно незаметен. Врач проводит резекцию жировых грыж, лишней кожи, возвращает исходный контур глаз, молодость взгляда.
Комплексная операция позволяет одновременно устранить возрастные изменения и скорректировать асимметрию, вызванную врожденными патологиями, травмами, хирургическими вмешательствами или другими факторами.
Врач устраняет причины, нарушающие гармонию лица, и делает взгляд привлекательным.
Европеизация азиатских верхних век предполагает формирование или усиление естественной складки, устранение лишнего объема в периорбитальной области.
В ходе операции врач иссекает веретенообразный лоскут кожи и полоску мышцы шириной 2-3 мм, моделирует желаемый разрез и форму глаз.
Кантопексия может проводиться отдельно или в комплексе с классической омолаживающей операцией.
Процедура направлена на изменение разреза и формы глаз с ориентального на европейский или наоборот путем подтягивания внешних и внутренних уголков.
Кому подходит процедура?
Среди показаний к проведению вмешательства выделяют возрастные изменения и врожденные патологии верхнего века:
В ряде случаев косметические недостатки вызывают как психологический, так и физический дискомфорт. Птоз верхних век со временем может привести к ухудшению зрения, опущению ресниц и раздражению глаз. Постоянная необходимость напрягать мускулатуру лица, чтобы держать глаза открытыми, приводит к образованию морщин на лбу, в зоне носогубных складок и других областях.
Плюсы и минусы хирургического метода
Оперативное вмешательство отличается от аппаратных и инъекционных методик более широким спектром целевых задач, высокой эффективностью и устойчивым результатом. Хирургия помогает при сильной степени возрастных проявлений, существенных врожденных аномалиях, когда малоинвазивные процедуры бессильны. В отличие от филлеров, которые рассасываются за 6 – 18 месяцев, операция обеспечивает продолжительный эффект лифтинга и омоложения на 5 – 15 лет.
Как и любая операция, хирургическая блефаропластика может провоцировать осложнения. Среди возможных — инфицирование глаз, гематомы, отеки, гипертрофированные рубцы. При выборе опытного квалифицированного хирурга риск побочных эффектов сведен к минимуму. Относительно высокая стоимость процедуры оправдана, ведь за 5 – 15 лет необходимо пройти от 5 до 30 курсов инъекционной пластики верхних век для аналогичного результата, которые обойдутся дороже.
Блефаропластика верхняя
Популярные вопросы
Описание операции
Фотогалерея
Статьи
Похожие операции
Блефаропластика нижняя
Блефаропластика круговая
Кантопластика и кантопексия
Блефаропластика трансконъюнктивальная
Блефаропластика азиатских глаз
Липофилинг верхних и нижних век
Фотогалерея
Описание операции
Верхняя блефаропластика позволяет устранить различные косметические дефекты верхнего века, к которым относятся: избыточная кожная складка, выпячивание жировой клетчатки и гипертрофия круговой мышцы глаза. Все эти состояния приводят к появлению так называемого «тяжелого века», при котором взгляд становится уставшим и невыразительным.
Реконструктивную блефаропластику верхнего века выполняли уже в десятом- одиннадцатом веках. А первая косметическая операция были сделана в начале ХХ века. В 1950-х годах были описаны традиционные методы блефаропластики верхних век, которые используются и сегодня.
В наше время блефаропластика верхних век стала одной из самых частых пластических операций. Операция относительно проста и безопасна и обеспечивает высокую степень удовлетворенности пациентов.
Анатомия верхнего века и периорбитальной области
Чтобы получать отличные результаты после блефаропластики, хирургу необходимо владеть знаниями анатомии век и периорбитальной области. Если вкратце, верхнее веко состоит из кожи и круговой мышцы глаза, орбитальной (глазничной) перегородки, двух жировых пакетов, мышцы-леватора, поднимающей верхнее веко и её апоневроза, мышц Мюллера и конъюнктивы.
Кожа, покрывающая глазничную перегородку, слабо прикреплена к подлежащей ткани, как правило, находится над складкой века, с возрастом появляются её избытки. Сразу за орбитальной (глазничной) перегородкой располагаются носовые и центральные (предапоневротические) жировые пакеты («грыжи») верхнего века. Эти жировые пакеты различаются по цвету и архитектонике.
В отличие от нижнего века, верхнее веко не имеет третьей (наружной) жировой «грыжи». Если в этой области и встречается какая-либо полнота, это следует рассмотреть как смещенную вперед слёзную железу. И корректируется это путем изменения положения железы в одноименной с ней ямке, а не удаления её, чтобы избежать потенциально значительных послеоперационных осложнений.
Складка верхнего века является очень важной анатомической структурой и ориентиром при блефаропластике. Складки двух век должны быть симметричными.
Первичная консультация перед верхней блефаропластикой
Первичная консультация может быть самой важной частью «хирургических» отношений. Пластический хирург обязан понять проблемы и желание пациента.
На консультациях всегда использую зеркало, при помощи которого пациент демонстрирует свои проблемные области, описывая, что хочет изменить.
Непосредственно перед операцией пациент фотографируется в стандартных проекциях, но это можно делать и на консультации.
Любой пластический хирург должен продемонстрировать пациенту портфолио своих пред- и послеоперационных работ.
Также очень подробно на консультации рассказываю о ходе операции, послеоперационной реабилитации, возможных рисках и осложнениях.
Предоперационная подготовка
Перед операцией пациент заполняет медицинскую документацию (информированное согласие на операцию и анестезию) и указывает
Тщательное предоперационное обследование имеет важное значение для достижения хорошего хирургического результата.
При всех операциях на веках должна быть зафиксирована острота зрения пациента. Стандартизированные измерения век очень полезны и необходимы для документирования предоперационных и послеоперационных результатов. Они должны включать
Маркировка перед операцией
Перед разметкой веки пациента обезжириваются спиртовой салфеткой.
Если существующие складки века являются симметричными и расположены на нужной высоте, они помечаются как нижняя линия предполагаемого хирургического разреза.
Часто существует асимметрия в складках век. Штангенциркуль может быть очень полезен для создания симметричных меток. Положение хирургического разреза, который создаст послеоперационную складку века, должно определяться на основе этнической принадлежности и желаний пациента, но существуют некоторые стандарты.
Используя штангенциркуль, отмечаются четыре ключевые точки для определения нижней линии разреза. Медиально отмечается точка на 5–7 мм выше медиальной спайки век.
В центре наносится точка на 9–11 мм выше края верхнего века в проекции середины зрачка. Сбоку отмечается точка на 8–10 мм выше бокового кантального угла.
Чтобы обеспечить симметрию линий разреза используется штангенциркуль, что помогает отмечать линии, которые являются двусторонне симметричными.
Маркировка линии затем проводится через каждую из этих четырех контрольных точек. При этом, чтобы повысить точность проводимой разметки, кожа лба и бровей приподнимается в максимально высокое положение.
Наконец, после прорисовки каждой линии ее просушивают марлей. Большинство хирургических маркеров оставляют избыток чернил и имеют тенденцию высыхать медленно. Это приводит к расширению маркировочных линий.
Этот метод проведения разметки устанавливает расположение нижней линии разреза и в конечном итоге определяет положение и симметрию послеоперационной складки верхнего века.
Чтобы определить количество кожи, подлежащей удалению и положение верхнего разреза, используется щипковый метод.
Предоперационные фотографии, сделанные в вертикальном положении, используются во время маркировки для контроля симметрии.
Обезболивание при верхней блефаропластике
Выбор анестезии определяется предпочтениями пациента, состоянием его здоровья. Даже если операция выполняется под общим наркозом, местно также вводится раствор анестетика с целью локального обезболивания и гемостатического эффекта от добавления адреналина.
Системная анестезия может варьироваться от легкой до глубокой седации, требующей эндотрахеальной интубации. Хотя общая анестезия редко необходима для изолированной блефаропластики, она используется, когда одномоментно выполняются и другие операции.
Для местной анестезии используется лидокаин (гидрохлорид ксилокаина 1%) с адреналином в пропорции 1: 100000. Эта комбинация обеспечивает длительную анестезию с сосудосуживающим эффектом. Лидокаин обеспечивает быстрое начало анестезии, в то время как адреналин помогает продлить его действие. Обычно достаточно 1–3 см3 местного анестетика на веко.
Противопоказания к верхней блефаропластике
Операция не проводится в тех случаях, когда у пациента выявляются следующие заболевания:
Кроме того, верхняя блефаропластика противопоказана беременным женщинам. Если во время обследования у пациента выявляются другие заболевания, то решение о возможности проведения операции остается за пластическим хирургом.
Ход операции
Операция проводится с применением местной анестезии. Предварительно область верхнего века размечается специальным маркером.
Для того чтобы убрать лишнюю кожу, хирург формирует доступ в естественной складке верхнего века, в которой в дальнейшем будет спрятан тонкий шрам.
В ходе операции затрагивается не только кожа, но также мышцы и жировая ткань. При необходимости, специалист может убирать определенный ее объем или перераспределять его, формируя таким образом желаемый внешний вид глаза.
После всех манипуляций, разрез ушивается косметическими швами.
Осложнения после блефаропластики верхних век
Блефаропластика верхних век в руках опытного пластического хирурга, как правило, является простой операцией. И большинство осложнений не являются серьезными. Вот список возможных осложнений
В редких случаях могут развиться осложнения, угрожающие зрению, такие как интраоперационное или послеоперационное кровотечение.
Другие, не угрожающие зрению, но более существенные осложнения включают послеоперационный птоз, проблемы с заживлением раны, асимметрию века, чрезмерную или недостаточную коррекцию и аллергические реакции на лекарства.
Большинство случаев послеоперационного птоза связаны с отеком и исчезают в течение первых нескольких недель после операции.
Могут возникнуть раневая инфекция, расхождение швов и кисты. Для профилактики используются антибиотики
Реабилитация после блефаропластики верхних век
Госпитализация после операции, как правило, не требуется, поэтому восстановление начинается в домашних условиях. В реабилитационный период пациент должен соблюдать следующие правила:
Пациенты проходят инструктаж по плановому послеоперационному уходу. Холодные компрессы наносятся на глаза в течение первых двух-трех дней после операции. Также могут быть использованы гелевые маски, которые доступны и просты в использовании.
Необходимо держать голову приподнятой в течение первых 3 дней после операции. Пациентам рекомендуется не поднимать больше 1-2 кг.
Для профилактики нагноений используется антибиотик.
В течение первых нескольких дней веки могут закрываться не полностью, поэтому может потребоваться наносить мазь с антибиотиком на глаза.
На 5-7-й день после операции снимаются швы. После снятия шва пациентам рекомендуется избегать прикасаться к векам, так как это может привести к расширению рубца.
Пациенты также должны быть предупреждены о снижении чувствительности в области век.
В зависимости от объема операции и возможностей конкретного организма, продолжительность восстановления может отличаться у разных пациентов. Обычно предварительный результат можно оценить через месяц, когда полностью уйдет отек с век. Окончательные изменения формируются более продолжительный срок – до полугода. Достигнутый результат сохраняется 5-10 лет.
Безоперационная блефаропластика относится к косметическим процедурам и является альтернативой хирургическому вмешательству. Позволяет устранить мелкие морщины, подтянуть кожу век и восстановить упругость кожных покровов. Данная процедура очень популярна у женщин старше 45 лет, т.к. обычно в этом возрасте возникают проблемы в области верхних и нижних век. В данной статье подробно описана процедура безоперационной блефаропластики (коррекции кожи век) и результаты которых можно достигнуть.
Содержание:
Основные результаты
После процедуры и реабилитационного периода вы сможете получить следующие результаты:
Виды безоперационной блефаропластики
Благодаря развитию технологий в наше время доступно несколько видов безоперационной блефаропластики. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки, а также отличия в реабилитационном периоде. В основном их можно разделить на 2 категории: аппаратные и инъекционные.
Лазерная блефаропластика
Данную процедуру можно по праву назвать самой эффективной в категории безоперационные. Сейчас лазер позволяет эффективно воздействовать на кожу век и осуществлять лифтинг на высоком уровне. Большинство лазерных установок имеют гибкие настройки длины и других параметров лазерного луча, что в свою очередь позволяет подобрать индивидуальную программу для каждого пациента. При необходимости возможно минимально сузить размер лазерного луча и добиться точечного воздействия на необходимые участки кожи.
Восстановить нормальный вид кожи век возможно и без пластической операции, т.к. лазер эффективно удаляет лишнюю кожу (решает проблему нависающего века). Проблема жировых отложений также решается эффективно и без существенных последствий.
Преимущества лазерной блефаропластики относительно пластической хирургии:
В последнее время пациенты азиатской внешности активно используют блефаропластику для изменения разреза глаз. Лазер отлично справляется с этой процедурой и может служить полноценной альтернативой хирургическому вмешательству.
Несмотря на все преимущества лазера, он не способен убрать крупные дефекты, но вот со средними и небольшими справляется крайне эффективно. Безоперационная блефаропластика обеспечивает лифтинг эффект, шлифовку кожи век и восстановление верхнего слоя. Все это положительно сказывается на коже и в кратчайшие сроки вы получите омолаживающий и освежающий эффект.
Инъекционные процедуры
Наиболее распространены 2 типа процедур:
Результаты инъекционной терапии:
Аппаратная блефаропластика
Ниже описаны основные процедуры входящие в группу аппаратной блефаропластики:
Эндоскопическая блефаропластика нижних и верхних век
Основные преимущества методики:
Как проходит эндоскопическая блефаропластика:
Благодаря тому, что используется маленький разрез, рубцов на лице после операции не остается.
Нитевая блефаропластика
Результаты нитевого метода:
Все это достигается за счет воздействия золота на биологические ткани кожи лица. Эту процедуру нельзя назвать лечебной, т.к. она не предназначена для решения существенных проблем в области нижних и верхних век. Но для профилактики старения она подходит отлично, как и для устранения незначительных возрастных изменений. Можно эффективно использовать в комплексе, например с лазерным омоложением.
Основные показания к безоперационной блефаропластике
Вам не обязательно иметь одну или несколько проблем из вышеперечисленных. Достаточно желания улучшить внешний вид и упругость кожи в зоне верхних или нижних век. Профилактические процедуры помогают не допустить осложнений и поддерживать кожу лица в хорошем состоянии.
Противопоказания к процедуре
Процедура безоперационной блефаропластики полностью безопасна, однако есть несколько противопоказания которые не стоит игнорировать:
Стоит воздержаться от процедуры в периоды лактации и беременности, т.к. стресс может повредить здоровью ребенка. Более подробную информацию о противопоказаниях спрашивайте у специалиста по аппаратной косметологии.
Подготовительный этап
Безоперационная блефаропластика осуществляется в амбулаторных условиях, для ее проведения не требуется ложиться в клинику на долгий срок. Самой процедуре предшествует осмотр дерматолога, на котором врач оценит состояние век и составит индивидуальный план лечения и коррекции. Что потребуется сделать перед процедурой безоперационной блефаропластики:
Предварительная оценка состояния век учитывает: тонус хрящевой ткани, наличие избыточной кожи и глубину морщин.
Основные этапы безоперационной блефаропластики
Безоперационная блефаропластика нижних и верхних век в большинстве случаев состоит из следующих этапов:
Для достижения более точного результата от лифтинга используется разметка века, перед проведением самой процедуры безоперационной блефаропластики. За счет этого дополнительного этапа удается не только спрогнозировать окончательный результат, но и согласовать отдельные детали с пациентом.
Особенности реабилитационного периода
Некоторые рекомендации которые необходимо соблюдать в период реабилитации:
Сколько держится результат после процедуры?
Это в первую очередь зависит от выбранного типа безоперационной блефаропластики. Например лазерная обработка может дать более устойчивый эффект, чем инъекции.
В заключение предлагаем посмотреть видео о лазерной блефаропластике в нашей клинике: