Бластоцистоз кишечника что это
Что такое бластоцистоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бластоцистоз — это заболевание человека, вызываемое простейшим одноклеточным микроорганизмом Blastocystis, который колонизирует желудочно-кишечный тракт и при определённых условиях вызывает срыв функционирования кишечника (запоры или диарея, дискомфорт и боли в животе). Также Blastocystis повышает частоту развития иммунодепрессии, проблемной кожи и патологии суставов. Паразит проникает в организм посредством фекально-орального механизма. Чаще всего болезнь протекает в форме неактивного носительства.
Этиология
Впервые эти простейшие были описаны А. Алексеевым (А. Alexieff) в 1911 году, а уже в 1912 году Е. Брумпт (Е. Brumpt) выделил и описал основные признаки бластоцисты в материале человека.
Для людей характерно нахождение подтипа ST (при генетическом типировании). Всего 9 видов (ST1-ST9), наиболее распространены ST1, ST2, ST3 и ST4, причём они могут сосуществовать в организме одного хозяина в разных сочетаниях. На сегодняшний день конкретная патогенность разных подтипов для человека не выяснена, однако есть предположения, что заболевание вызывают лишь некоторые подтипы паразита, тогда как другие в основном приводят лишь к носительству.
Жизненный цикл Blastocystis до конца не изучен. Размножаются микроорганизмы бинарным делением. Тело покрыто специальной мембраной, с которой соприкасается цитоплазма и органеллы. Паразиты могут находиться в кишечнике от недели до нескольких лет.
Бластоцисты имеют 4 формы жизни:
Паразиты к ультивируются на питательных средах, причём образуют множество нетипичных форм (промежуточные стадии развития).
Эпидемиология
Бластоцисты распространены повсеместно, это один из самых часто встречающихся паразитов в мире (заражены, вероятно, не менее 1 млрд. человек), распространённость подтипов пока изучается. В некоторых регионах, особенно в тропиках, ими инфицировано до 100 % населения, в США — около 23 % популяции. Заболеваемость выше в тех регионах, где присутствует антисанитария и не уделяется должного внимания соблюдению правил личной гигиены. Чаще болезнь выявляется среди людей, которые контактируют с животными и имеют сопутствующую патологию ЖКТ или хронический вирусный гепатит. Во многих случаях они выявляются в сочетании с другими патогенами ЖКТ (лямблиями, возбудителями острых кишечных инфекций и др.).
Механизм передачи — фекально-оральный, пути — водный (через загрязнённую воду), пищевой (через заражённую пищу) и контактно-бытовой (при несоблюдении правил гигиены, возможно распространение насекомыми, например мухами и тараканами).
Симптомы бластоцистоза
Во множестве случаев выявления бластоцист у людей симптомы не проявляются или их нельзя напрямую связать с паразитом (по крайней мере, на сегодняшнем уровне развития медицины). Возможно, люди (и врачи в том числе) оказались «ослеплены» фактами исчезновения и уменьшения количества некоторых паразитарных заболеваний (например, малярии и дракункулёза), что создало неверное представление о победе над паразитами. Однако постоянное увеличение числа больных с патологией кишечника неустановленной этиологии, иммунодефицитами и кожными заболеваниями может быть вызвано распространением именно тех микроорганизмов, которые раньше считались непатогенными или условно-патогенными.
Чаще всего при манифестной форме заболевания (когда болезнь начинает проявляться) больные указывают на следующие признаки:
Есть некоторые предпосылки, указывающие на более частое развитие манифестных форм болезни, в основном это:
Бластоцистоз у беременных
Патогенез бластоцистоза
Входные ворота для микроорганизма — ротовая полость. Далее бластоцисты проходят в неизменном виде через пищевод и желудок (не повреждаясь агрессивной средой желудка) и попадают в кишечник. Здесь происходит изменение цистной неактивной формы в более активную вегетативную (вероятно, в различные стадии жизненной формы в зависимости от условий и подтипа паразита) и дальнейшее нахождение паразита преимущественно в толстом кишечнике.
Бластоцисты могут нарушать расположение и функционирование актиновых филаментов эпителиальных клеток кишечника (нитей из специальных белков, находящихся в цитоплазме клеток, их основная функция — сократительная). Таким образом они влияют на барьерную функцию кишечной стенки, что приводит к диарее, нарушению процессов пищеварения и обмена биологически активных веществ.
Выявлена способность бластоцист стимулировать выработку провоспалительных цитокинов клетками толстого кишечника (ИЛ-8, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), которые играют роль в развитии ревматоидного артрита.
Классификация и стадии развития бластоцистоза
Единой официально принятой классификации бластоцистоза не существует, обобщённо можно представить следующую градацию:
По клинической форме:
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) о бластоцистозе нет информации. Однако заболевание можно отнести к группе А07 — Другие протозойные кишечные болезни.
Осложнения бластоцистоза
Диагностика бластоцистоза
Для верной диагностики важно целенаправленно определить бластоцисты в биологическом материале. Врач принимает решение, являются ли именно они причиной симптомов у конкретного человека: часто симптомы обнаруживаются в ассоциации с другими патогенами или имеется сопутствующая патология неинфекционного характера.
Дифференциальная диагностика
Лечение бластоцистоза
Терапия бессимптомного носительства в каком-либо медицинском вмешательстве не нуждается. Не стоит заниматься лечением и тем более самолечением при отсутствии симптоматики и сомнении в роли данного микроорганизма в болезни. Нет гарантии, что применение препаратов благотворно скажется на здоровье кишечной экологической системы и организма в целом и не ухудшит проявления заболевания.
При развитии симптомов, в патогенезе которых нельзя исключить роль бластоцист, и подтверждении паразитирования их в кишечнике проводятся следующие мероприятия:
Прогноз. Профилактика
При сохранном иммунитете прогноз благоприятный (даже при развитии клинически выраженного заболевания), при иммунодефиците (особенно СПИДе) прогноз серьёзный.
Меры профилактики неспецифичны, их можно разделить на общественно-значимые (социальные) и индивидуальные.
Бластоцистоз кишечника: симптомы, источники заражения и причины возникновения
Бластоцистоз – кишечная инфекция; ее код по мкб 10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр) А07.8 — «Другие уточнённые кишечные болезни».
Характерно, что его возбудитель – простейшие одноклеточные кишечные паразиты – имеются в микрофлоре практически у всех людей, поэтому бластоцисты долго считались условно патогенными, однако в настоящее время все больше ученых подвергает это сомнению.
Симптомы
У взрослого здорового человека симптомы могут долгое время не проявляться; благоприятным условием для его развития у взрослых и детей является снижение иммунитета или сильный дизбиоз кишечника.
Происходит изменение микрофлоры кишечника: бластоцисты активно размножаются, питаясь продуктами жизнедеятельности полезных бактерий, сами же они выделяют при этом токсины.
Это способствует увеличению количества других видов патогенных микроорганизмов, и в результате развивается бластоцистоз.
Клиническая картина болезни может иметь разные проявления, и на этом основании бластоцистоз подразделяют на следующие типы: кишечный, кожный и смешанный. У взрослых заболевание чаще всего проявляется следующей симптоматикой:
На последних двух симптомах стоит остановиться особо, так как расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это частый признак гельминтозов.
А вот температура при них, как правило, не повышается выше 37,5°C, так что высокая температура может сигнализировать о развитии острой формы заболевания.
Через 5-7 дней острый период заканчивается, и здоровье восстанавливается. Однако если иммунная система организма сильно ослаблена, болезнь, пусть и не в такой острой форме, может длиться очень долго, вплоть до месяцев.
Второй характерный симптом – кожные высыпания, вызывающие зуд. Это аллергическая реакция на токсины, которые выделяются вследствие интенсивного размножения бластоциты и последующей гибели ее части.
Особенно выраженную реакцию на подобную интоксикацию дает детский организм, поэтому нередко ее путают с аллергией, хотя на самом деле это кожный вид бластоцистоза, при котором проявления со стороны ЖКТ могут отсутствовать.
Аллергия у детей может оказаться настолько стойкой, что бессильны даже эффективные антигистаминные препараты.
К специфическим симптомам можно отнести также внезапное появление аллергической реакции на пищевые продукты, которой прежде на них не возникало.
Чем опасен бластоцитоз? Его возбудители могут никак не проявлять себя, пока человек здоров, но стоит ослабнуть иммунитету, как заболевание начинает развиваться, а поскольку его проявления, особенно аллергического характера, легко спутать с проявлениями других болезней, то не всегда удается сразу подобрать адекватное лечение.
Осложнения при бластоцистозе наблюдаются в крайне редких случаях и обычно выражаются в обезвоживании, причиной которого является диарея. При беременности может стать причиной развития железодефицитной анемии.
Возбудитель
Как уже говорилось, бластоцисты могут присутствовать и в организме здоровых людей, но заболевание развивается только на фоне сильного угнетения защитных функций организма и дизбиоза кишечника.
Патогенность этих микроорганизмов была убедительно доказана только в течение последних двух десятков лет; в этом плане они напоминают кишечную палочку, которая есть практически у всех, но заболевания вызывает лишь у некоторых.
В зависимости от формы и размера (от 5 до 20 мкм) выделяют следующие виды бластоцисты: вакуолярную, авакуолярную, мультивакуолярную и гранулярную.
Если клетка этого простейшего оказывается в неблагоприятных условиях, она может превращаться в цисту, защищенную своего рода коконом — плотной многослойной оболочкой.
Попав в организм через рот, бластоциста перемещается по кишечнику, пока не дойдет до его толстого отдела, где и проходит свой жизненный цикл.
У бластоцисты есть одна характерная особенность, которая отличает ее от других кишечных паразитов: она способна всасываться в кровь непосредственно через стенки кишечника, что способно вызвать интоксикацию вплоть до проявлений сепсиса.
Это, а также поступление в кровь продуктов жизнедеятельности бластоцист, чаще всего и вызывает кожные реакции.
Источники заражения
Итак, мы в общих чертах выяснили, что это такое – бластоцистоз, какие причины вызывают развитие заболевания, но не менее важно знать, как передается его возбудитель.
И вот здесь нет никаких отличий от большинства других гельминтозов – бластоцистозом можно заразиться вследствие:
Что делать если заболел
Прежде всего, нужно установить правильный диагноз, а это затруднено отсутствием характерных клинических признаков.
Обычно обращаются к своему терапевту (для детей – педиатру), который, прежде чем назначать лечение, обязательно дает направление на исследование кала, причем многократное и в разное время суток.
Важно как можно быстрее доставить кал на анализ в лабораторию. Если в кале выявлено более пяти бластоцист, то диагноз считается подтвержденным.
Диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить ДНК бластоцисты в биологическом материале, в данном случае в кале, даже если в нем присутствуют единичные представители инфекции.
Хотя этот метод молекулярной биологии осторожно именуют экспериментальным, он неоднократно подтвердил свою эффективность. Схема лечения достаточно хорошо разработана и зависит от формы заболевания.
При легкой форме, когда больной из-за диареи теряет много жидкости, возникает необходимость в оральной регидратации, то есть восполнении ее дефицита с помощью солевого раствора, который больному дают по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Как правило, для этой цели используются Регидрон, Оралит, Инфалит и др.
Одновременно назначается прием пробиотиков и энтеросорбентов, которые нужно принимать по отдельности и в разное время.
Из пробиотиков чаще всего назначают Ацилакт, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин форте, Линекс и др., а из энетросорбентов — Смекту, Неосмектин, Энтеросгель, Фильтрум СТИ.
Если клинические проявления не прекращаются, то назначаются медикаментозные препараты: наряду с метронидазолом и немозолом это макмирор, тинидазол, тиберал, трихопол и др.
Курс и дозировку определяет только лечащий врач в зависимости от возраста и веса больного, а также выраженности симптомов.
Одним из условий избавление от болезни является повышение иммунитета, и тут не обойтись без витаминизированного рациона, а также настоев и отваров лекарственных трав.
Лечение народными средствами станет существенным подспорьем аптечным лекарствам. Их цель – создать для паразитов максимально неблагоприятную среду.
Большинство кишечных паразитов не переносят кислое, острое и горькое, поэтому народная медицина дает следующие рекомендации:
Знакомьтесь: бластоцистоз
Бластоцисты (по лат. Blastocistis hominis ) – это разновидность простейших, обитающих в кишечнике человека.
Патогенное воздействие бластоцист на организм человека изучен пока недостаточно. Но, тем не менее, за последние годы становится заметна связь с выявлением данных простейших и заболеванием желудочно-кишечного тракта, а также характерна их выявляемость у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.
Каковы пути передачи и способ заражения?
Основные пути передачи:
Если произошло заражение одного члена семьи, не исключено и инфицирование остальных членов через контактные предметы, и чаще всего это наши дети. При употреблении воды из неизвестных источников также возможны семейные вспышки заболевания.
Клинические проявления заболевания. Лечить или не лечить?
Эти вопросы всегда беспокоят родителей наших маленьких пациентов. Дело в том, что попадая в организм, а конкретно в кишечник, не всегда «простейшие» вызывают заболевание. Как и амёбы, бластоцисты могут «пройти транзитом» через весь желудочнокишечный тракт, не причиняя ему вреда и не вызывая воспаление. Но если ребенок из группы часто болеющих или имеет патологию со стороны желудочно-кишечного тракта, явления дисбиоза кишечника, несостоятельность иммунной системы, то заболевание чаще всего развивается в виде энтерита, колита, дискинезии желчевыводящих путей.
Проявления со стороны кожных покровов столь разнообразны, что таким пациентам нередко выставляется диагноз атопический дерматит. А назначенное лечение не приносит положительных результатов. Предполагается, что одним из важных факторов, способствующих проявлению манифестного бластоцистоза, является интенсивность инвазии (количество попавших простейших в организм).
Основные проявления заболевания
Характерны боли в животе, в основном по ходу кишечника или в правом подреберье. Дети младшего возраста показывают на область пупка. Высокая лихорадка не характерна, чаще всего температура остается нормальной. Более выражены тошнота, рвота, многократный жидкий стул в течение 2-5 дней. Когда «уходят» основные симптомы заболевания, приходит время кожных проявлений. Чаще всего это высыпания в виде крапивницы. Иногда заболевание проходит только под маской атопического дерматита.
Поскольку иногда диспепсические расстройства со стороны кишечника столь мало выражены, что порой остаются незамеченными и не сообщаются пациентом или родителем маленького пациента. И только тщательно собранный анамнез поможет вспомнить о расстройствах кишечника. Как правило, здесь и начинается самое трудное и непонятное, поскольку лечение атопического дерматита не приносит ожидаемого результата.
В этих случаях назначение противопаразитарных препаратов дает хороший клинический эффект.
Диагностика бластоцистоза
Иногда дополнительно необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости. В заключение хочется отметить, чтобы родители не паниковали, были более внимательны к самочувствию ребенка. Не занимались самолечением или по рекомендациям других мам, а доверили своего малыша специалисту. Ведь важно непросто назначить противопаразитарный препарат, а предупредить дальнейшее повторное инфицирование ребенка. И только комплексный подход может нам гарантировать положительный, «закрепляющий» результат.
Your Custom Text Here
Бластоцисты: причины, диагностика и лечение
Продолжаем разговор о паразитах.
Развитие бластоцистоза происходит под воздействием провоцирующих факторов, тогда паразит выделяет в кровь и слизистую токсины. Клинических случаев инфицирования большое количество, причем в большинстве своем от инфекции страдают дети.
Источники заражения:
1️⃣немытые продукты (овощи, зелень, фрукты);
3️⃣бытовые предметы общего пользования;
Инфекция может долгие годы, с детства, жить внутри человека, пока однажды не проявит себя симптомами.
Как только количество простейших повышается в разы, возникают неприятные симптомы.
Симптомы:
✔️появление высыпаний на коже; бластоцисты провоцируют развитие экзем, псориаза;
✔️зуд в области анального отверстия;
✔️повышенная утомляемость, дефицитные состояния,
✔️боли в суставах, чаще реагируют мелкие суставы кистей,
Анализы для выявления возбудителя кишечной инфекции:
исследование кала. Чтобы анализ был объективным, его нужно сдавать три раза с интервалом в несколько дней. Материал собирают утром после дефекации в сухую чистую баночку и в течение часа❗️доставляют в лабораторию. Надо помнить, что при снижении температуры кала цисты разрушаются, что делает это исследование неточным.
ультразвуковое исследование органов брюшной полости часто выявляет сопутствующую дискинезию желчевыводящих путей.
А Вы сталкивались с таким заболеванием? Узнайте больше о методе ХМС по Осипову и других видах диагностики паразитов в организме здесь.
Вы можете обратиться за консультацией ( или онлайн-консультацией) и получить ответы на свои вопросы. Прием ведёт кандидат медицинских наук.
федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»
Бластоцистоз – заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом бластоцистис. Бластоцистис ( Blastocystis hominis ) – это полиморфный паразит кишечника человека и животных. Бластоцистис имеет три жизненные формы: вакуолярную, гранулярную и амебоидную. Для жизнедеятельности бластоцистис необходимо отсутствие кислорода (строгий анаэроб), нейтральное значение рН и температура 37 ºС. Бластоцистис очень чувствителен к высоким и низким температурам, а так же к средствам дезинфекции. Цисты бластоцистис способны выживать до 2,5 недель в воде при нормальной температуре.
Бластоцистоз широко распространен во всем мире, особенно в тропических странах, где ими инвазировано до 40 % населения. На территории Российской Федерации на долю бластоцистоза приходится 89 % от общего количества случаев кишечных инфекций. Поэтому бластоцистоз представляет огромную медико-социальную проблему.
Механизм передачи бластоцистоза фекально-оральный, поэтому возможны любые пути заражения возбудителем через ротовую полость: контактно-бытовой, водный.
Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре человека и не несут опасности при отсутствии для них благополучных условий. Механизм влияния бластоцист на организм человека еще изучается, считается, что они провоцируют кишечные инфекции в тех случаях, когда ослабевает иммунная система. Микроорганизм проникает в желудочно-кишечный тракт, достигает толстого кишечника и начинает активно размножаться.
Основными проявлениями бластоцистоза являются нарушения работы ЖКТ, которые могут быть в виде рвоты, диареи, снижения веса при правильном питании. Также могут появляться периодические спазмы и болезненные ощущения в животе, которые не связаны с приемом пищи. У бластоцисты есть особенность — она всасывается в кровь через стенку кишечника. Её зрелая форма может всасываться в кровь, вызывая интоксикацию, а иногда и септические проявления. Возникает истинная лихорадка с высоким повышением температуры. В случаях же других гельминтозов температура не повышается выше 37,5. При гибели части микроорганизмов, продукты их распада могут проникать через кровь в кожу, вызывая и кожные проявления (характерно только при иммунодефиците). Еще одним из специфических симптомов бластоцистоза является спонтанно возникающие аллергии на пищевые продукты, которые ранее такого не вызывали. Бластоцистоз у детей протекает так же, как у взрослых, за исключением того, что лихорадка у детей более выраженная.
Бластоцисты могут не причинить никакого вреда организму, и просто, пройдя через желудочно-кишечный тракт, выйти вместе с фекалиями.
Для подтверждения диагноза бластоцистоз у детей и взрослых не достаточно простых клинических признаков. В обязательном порядке специалист назначает исследование кала. При выявлении более 5 патогенных микроорганизмов бластоцистов диагноз подтверждается. Содержимое кишечника сдается на исследование несколько раз, чтобы исключить ложный бластоцистоз.
Профилактикой бластоцистоза являются те же нормы, что и для любой кишечной инфекции:
— санитарные нормы места проживания;
— санитарные нормы при приготовлении и употреблении пищи.
Чаще всего именно грязные руки становятся основным путем, через который патоген попадает в наш организм, и, если тот ослаблен, начинают там активно размножаться. Основной группой риска, безусловно, остаются дети, поэтому им нужно привить следующие правила:
— часто мыть руки с мылом;
— любые фрукты или овощи, а также другие продукты не кушать или не пробовать на улице или в не мытом виде;
— пить только фильтрованную или кипяченую воду;
— следить за своей личной гигиеной.
Не всегда получается соблюдать профилактические нормы в борьбе с бластоцистами, но даже если они и попадут в ваш организм, и он будет сильным и крепким, то это никак не отразится на его здоровье. Поэтому лучшей профилактикой недуга будет здоровый образ жизни, регулярный спорт, закаливание и правильное питание. В лечении нуждаются лишь больные, имеющие ярко выраженные симптомы бластоцистоза. Крепкий иммунитет — лучшая защита от бластоцистоза.