Биоптат желудка что это
Биопсия желудка при ЭГДС: что это, зачем и как проводится
Гастроскопия – один из наиболее информативных эндоскопических методов диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ. Однако не все патологические изменения можно достоверно оценить, ограничившись только визуальным осмотром. Поэтому в ходе ФГДС для уточнения диагноза может потребоваться проведение биопсии.
Биопсия желудка – это взятие образцов ткани для последующего морфологического исследования, необходимого для диагностики, динамического наблюдения или контроля текущего лечения.
Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения биопсии желудка
Разберем подробнее, что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии, что она показывает и сколько по времени делается, начиная с этапа подготовки и заканчивая получением результатов гистологии.
Подготовка к процедуре
Чтобы качественно подготовить желудочно-кишечный тракт к проведению ФГС с биопсией, необходимо:
1. В течение 3 дней перед обследованием отказаться от жирной, жареной, трудноперевариваемой пищи, алкогольных и слабоалкогольных напитков.
2. За день до эндоскопической биопсии убрать из рациона крупы, мучное, сладкие блюда, макароны, помидоры, фрукты, соусы, ограничить прием острых, слишком горячих или холодных блюд.
3. Если гастроскопия с биопсией желудка назначена на первую половину дня, перед ее проведением нельзя употреблять любую пищу и жидкости. Если же процедура запланирована на послеобеденное время, допустимо съесть на завтрак небольшое количество легкоусвояемой пищи, например, овсяной каши на воде и т.д.
4. За 5-10 минут до гастроскопии принять рекомендованные врачом пеногасители.
5. Пройти предпроцедурное обследование, которое включает:
Сдать все необходимые анализы и получить предпроцедурную консультацию врача можно в нашем Эндоскопическом центре или любом другом медицинском учреждении.
Подробнее читайте в статье «Подготовка к гастроскопии»
Биопсия желудка
Биопсия желудка – инвазивная процедура, при которой проводится забор на патолого-гистологический анализ небольшого участка его слизистой оболочки. Исследуемый материал называется биоптатом. Чаще всего его отщипывают или иссекают во время эзофагогастродуоденоскопии – эндоскопического исследования верхней части пищеварительного тракта.
Акции
Оперативные вмешательства со скидкой 7%.
Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.
«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!
Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!
Биопсия желудка необходима для постановки или опровержения диагноза онкологических заболеваний. Без цитологического и гистологического исследования клеток невозможно подтвердить диагноз опухоли, определить ее морфологию (свойства, определяющие сущность опухоли), степень злокачественности.
Показания к биопсии желудка
Помимо верификации онкологических заболеваний, процедура проводится для постановки первичного диагноза других патологий желудка и дифференциальной диагностики – исключения похожих по симптоматике болезней. Биопсию назначают при:
При помощи биопсии также проводится контроль состояния слизистой оболочки после курса лучевой или химиотерапии при злокачественных опухолях.
Противопоказания
Противопоказания разделяют на местные, при которых процедура невозможна из-за физиологических особенностей (врожденных или приобретенных) органов пищеварения и близлежащих, и общие – состояния, при которых ее выполнение грозит ухудшением самочувствия пациента.
Выделяют относительные противопоказания, при которых процедура проводится в том случае, если польза от нее превышает риск. Это лихорадочные состояния, воспалительные заболевания носоглотки, психические болезни в стадии обострения, гипертонический криз, компенсированная сердечная недостаточность.
Подготовка к процедуре
За несколько дней до биопсии тканей желудка необходимо убрать из меню газированные и алкогольные напитки, острые блюда, пряности, минимизировать употребление продуктов, вызывающих метеоризм, – фасоль, горох, бобы, цветная капуста, молочная продукция, пища с высоким содержанием белка.
Последний прием пищи должен быть за 6 часов до проведения исследования, обычно это легкий ужин накануне. Если пациент сильно волнуется по поводу предстоящей манипуляции, на ночь можно принять легкое успокоительное средство. За 2 часа до процедуры не рекомендуется пить.
Непосредственно перед биопсией врач расскажет пациенту об особенностях ее проведения, выяснит наличие аллергии на лекарственные препараты, так как процедура часто проходит под местным обезболиванием.
Как проводится биопсия желудка
Забор биоптата возможен двумя методами: хирургическим и эндоскопическим. При хирургическом кусочек ткани берется во время операции и отправляется на исследование. Иногда от результатов анализа зависит дальнейший ход операции, поэтому, при необходимости, его делают срочно.
Для эндоскопического метода используется фиброскоп – тонкий гибкий зонд со светодиодом, видеокамерой и биопсийными щипцами, либо забор ткани производится во время эзофагогастродуоденоскопии эндоскопом, также оборудованным всем необходимым для биопсии. Врач наблюдает весь процесс на мониторе компьютера.
Перед процедурой пациенту рекомендуется снять зубные протезы. Слизистую рта и глотки (носовых ходов, если зонд вводится через нос) орошают местным анестетиком, который уменьшает неприятные ощущения и купирует рвотный и кашлевой рефлекс. Для предотвращения смыкания челюстей и повреждения эндоскопа в рот пациенту вставляют специальную капу.
Положение при эндоскопии – на левом боку. После начала действия анестетика врач медленно продвигает зонд из ротовой полости в пищевод, а затем в желудок, оценивая состояние слизистых оболочек, наличие эрозий, язв, других патологий. Чтобы предотвратить рвотные позывы, рекомендуется глубоко и медленно дышать носом. Для улучшения видимости в эндоскоп подается воздух. После того как врач завершит осмотр и возьмет материал для исследования, зонд медленно извлекается. Длительность процедуры – от 5 до 20 минут.
Эндоскопическая биопсия желудка делается следующими способами:
По методу получения биоматериала выделяют:
При щипковом способе биопсия всегда мультифокальная – биоптат захватывается из нескольких точек пораженного участка.
Период после процедуры
Некоторое время после исследования возможно затруднение глотания из-за продолжающегося действия анестетика. Может возникнуть чувство першения и саднения в горле, незначительное распирание живота из-за введенного воздуха. Эти ощущения быстро проходят.
После эндоскопического исследования и биопсии не должно быть резкого ухудшения самочувствия, болевых ощущений, сильной тошноты и рвоты. Возникновение этих симптомов – повод обратиться к врачу.
При головокружении, рвоте с примесью крови, черном кашицеобразном стуле, режущих болях в животе нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как эти симптомы свидетельствуют о желудочном кровотечении. Это осложнение возможно после эндоскопического исследования, но оно чрезвычайно редкое.
Ограничения и рекомендации
В течение 2-3 часов после процедуры нельзя принимать пищу, так как это может вызвать рвоту. В день исследования не стоит пить горячие напитки, есть горячие блюда. В остальном ограничений нет.
Если пациенту необходимо УЗИ брюшной полости, то оно выполняется не менее чем через сутки после эндоскопии. За это время из пищеварительного тракта полностью выйдет воздух, поданный туда во время процедуры. Наличие воздуха в брюшной полости затрудняет прохождение ультразвукового сигнала и визуализацию органов при ультразвуковом исследовании
Результаты биопсии
Биоптат помещают в емкость с консервантом и отправляют в лабораторию. Там из него подготавливают препараты для дальнейшего исследования – после фиксации формалином биоматериал замораживают или заливают парафином, после застывания делают тончайшие послойные срезы с помощью микротома. Срезы помещают на предметное стекло, окрашивают, высушивают и изучают под микроскопом. Проводится два вида исследования: гистологическое и цитологическое.
При гистологическом анализе изучается образец ткани. Он позволяет определить – из какой ткани развивается опухоль, из каких клеток она состоит, степень дифференцировки (зрелости) новообразования. Помимо выявления опухолевых клеток, гистология обнаруживает воспалительные процессы, их стадию, аномалии развития.
При цитологическом исследовании оценивается состояние клеток ткани, особенности их строения, делается заключение о доброкачественной или злокачественной природе новообразования.
В результатах исследования биоптата указываются:
Выполнить биопсию желудка и других органов можно в онкологическом центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. В клинике имеется собственная лаборатория, поэтому результаты гистологического и цитологического анализа биоптата будут готовы максимально быстро. Центр предлагает своим клиентам полный комплекс диагностических услуг, консультации специалистов, лечение злокачественных образований. Узнать стоимость биопсии желудка, записаться на диагностику или консультацию можно на сайте клиники или по телефону.
Биоптат желудка что это
Полный текст статьи:
Что такое биопсия желудка и пищевода
Несмотря на совершенство современных эндоскопических систем, не все патологические изменения можно оценить только визуальным осмотром. Поэтому в процессе эндоскопии врач может взять кусочки слизистой оболочки для проведения детального анализа ткани.
Выполняется процедура специальными щипцами, которые вводятся через эндоскоп. Сколько готовится к проведению эндоскопии точно укажет врач, нужно учитывать, что биопсия желудка – простая процедура, проводится с помощью обычного эндоскопа и дополнительной подготовки не требует.
Эндоскопия пищевода это лечебная методика, которая позволяет при помощи эндоскопического оборудования и специальных бужей расширить просвет этого органа. Патологические сужения бывают следствием различных заболеваний.
Показания к проведению процедуры
Взятие биопсийного материала назначают для точной диагностики таких заболеваний:
К списку того, что показывает биопсия желудка относятся бактерии Хеликобактер пилори, которые часто становятся причиной гастритов и язвы.
Противопоказания
Процедура не рекомендуется пациентам с:
С осторожностью следует назначать эндоскопию страдающим психическими заболеваниями, такими как неврастения.
Порядок выполнения биопсии желудка
Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).
Проводится биопсия следующим образом:
Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.
Рекомендации для периода восстановления
Процедура переносится легко, для быстрого и полного восстановления нужно соблюдать несколько простых правил:
Эти меры позволят эпителию слизистой оболочки быстро и без последствий для здоровья восстановится.
Зачем берут биопсию при ФГДС?
Гастроскопия предполагает 2 варианта обследования: ознакомительный, при котором производится осмотр внутренних органов посредством введения камеры, и биопсию. Второй путь позволяет взять пробы поврежденной ткани слизистой и исследовать их в лабораторных условиях. Биопсия – метод детальной и точной диагностики, показывающий природу возникновения заболевания и процессы, протекающие на данный момент. С помощью взятия пробы можно установить наличие опухолей и патологий.
Как и в случае со стандартной ФГДС, анализ заключается во введении гастроскопа, оснащенного щипцами или петлей для забора тестируемого образца. На оборудовании также расположен коагулятор, которым осуществляется прижигание ранки в финале процедуры.
Зачем нужна биопсия при гастроскопии?
Забор биологической пробы предоставляет максимально актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. С ее помощью врач устанавливает особенности клеточных изменений. Биопсия помогает выявить разнообразные патологии. Ее применяют при диагностике:
Исследование основывается на анализе покрова внутреннего органа. Пробы можно брать из самого очага заболевания, а затем рассматривать посредством микроскопических, гистологических и цитологических методик. Биопсия предполагает всестороннюю проверку тканей и дает врачу возможность поставить дифференцированный диагноз.
Какие данные показывает биопсия?
Главное преимущество осуществления биопсии при гастроскопии – возможность постановки максимально актуального диагноза. При наличии любых патологий эта процедура позволяет сделать выводы о следующих процессах:
Проведение биопсии – один из актуальных методов разработки эффективного курса лечения. Поэтому при наличии патологий и серьезных отклонений от нормы врачи рекомендуют осуществление процедуры.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Стаж работы 18 лет.
Редактор справочника лекарственных средств в издательстве ГЭОТАР.
Автор книги: ТЕРАПИЯ ДЛЯ ФЕЛЬДШЕРОВ. ШПАРГАЛКА ДЛЯ ССУЗов. Издательский центр IPR MEDIA.
Диплом о медицинском образовании: ФВ №655463
ФГС (фиброгастроскопия)
ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после
ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.
В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).
Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).
При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.
Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.
Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.
Что такое ФГДС
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.
Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.
Преимущества метода ФГДС:
Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.
Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций
Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.
Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?
Требования к подготовке:
Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.
Что взять с собой на исследование желудка
Показания к гастроскопии (ФГДС)
Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.
Когда проводится ФГДС:
ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.
Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.
При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.
Противопоказания ФГДС
Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:
Описание процедуры, что показывает ФГДС
ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.
До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.
Процедура ФГДС
Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).
Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.
В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.
Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.
Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.
Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.
Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.
В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).
При ФГДС можно увидеть:
После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.
Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.
Осложнения после ФГДС
Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.
Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).
Осложнения после ФГДС:
При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.
После ФГДС – когда можно есть, ощущения
После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.
Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.
Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.