Биопсия желудка что это такое
Биопсия желудка при эндоскопии
Слово «биопсия» происходит от древне-греческих слов βίος «жизнь» и ὅψις «взгляд». Буквально – посмотреть на жизнь, на живую ткань; посмотреть при жизни.
В современной медицинской технологии биопсия желудка представляет собой процедуру, при которой изымается и удаляется прижизненно кусочек слизистой или образец клеток из вашего организма, чтобы его можно было проанализировать в лаборатории. Если у Вас есть определенные жалобы, признаки и симптомы, или Ваш врач сомневается и беспокоится по поводу Вашего здоровья, Вы можете пройти биопсию при эндоскопии, чтобы развеять сомнения или подтвердить их, ответив на вопрос – есть ли у вас изменения в слизистой желудка и какие эти изменения.
Во время эндоскопии, врач использует эндоскоп, чтобы увидеть слизистую желудка. Специальные инструменты проводятся через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для анализа – это биопсийные щипцы, иглы, браш-щетки, петли. При заборе биопсии болевых ощущений не возникает. Этого не происходит из-за отсутствия в слизистой оболочке желудка болевых рецепторов. Биопсия желудка несколько удлиняет процедуру эндоскопии.
Анализ биопсии и результаты
После того, как врач получает образцы ткани, они отправляется в лабораторию для анализа. Образец может быть химически обработан или заморожен с последующей нарезкой на очень тонкие срезы на специальном аппарате – микротоме. Срезы помещаются на предметные стекла, окрашиваются, чтобы усилить контраст, а затем изучают под микроскопом.
В большинстве случаев биопсия желудка выполняется для определения злокачественный процесс или нет. Для большинства раков, единственный способ, чтобы поставить окончательный диагноз это выполнение биопсии. Но заболевания и проявления их настолько разнообразны и многолики, что не всегда возможно отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Поэтому, очень часто биопсия желудка берется и для того, чтобы понять – что за процесс сейчас перед клиницистом, каковы возможные его причины, что сделать можно для его ограничения, остановки или прекращения.
В некоторых случаях, например во время операции патолог исследует образец клеток сразу и результаты доступны для хирурга в течение нескольких минут. Но в большинстве случаев результаты биопсии доступны через несколько дней. На некоторые образцы, возможно, потребуется больше времени для анализа. Спросите Вашего врача, как долго ждать результатов биопсии.
Биопсия желудка при ЭГДС: что это, зачем и как проводится
Гастроскопия – один из наиболее информативных эндоскопических методов диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ. Однако не все патологические изменения можно достоверно оценить, ограничившись только визуальным осмотром. Поэтому в ходе ФГДС для уточнения диагноза может потребоваться проведение биопсии.
Биопсия желудка – это взятие образцов ткани для последующего морфологического исследования, необходимого для диагностики, динамического наблюдения или контроля текущего лечения.
Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения биопсии желудка
Разберем подробнее, что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии, что она показывает и сколько по времени делается, начиная с этапа подготовки и заканчивая получением результатов гистологии.
Подготовка к процедуре
Чтобы качественно подготовить желудочно-кишечный тракт к проведению ФГС с биопсией, необходимо:
1. В течение 3 дней перед обследованием отказаться от жирной, жареной, трудноперевариваемой пищи, алкогольных и слабоалкогольных напитков.
2. За день до эндоскопической биопсии убрать из рациона крупы, мучное, сладкие блюда, макароны, помидоры, фрукты, соусы, ограничить прием острых, слишком горячих или холодных блюд.
3. Если гастроскопия с биопсией желудка назначена на первую половину дня, перед ее проведением нельзя употреблять любую пищу и жидкости. Если же процедура запланирована на послеобеденное время, допустимо съесть на завтрак небольшое количество легкоусвояемой пищи, например, овсяной каши на воде и т.д.
4. За 5-10 минут до гастроскопии принять рекомендованные врачом пеногасители.
5. Пройти предпроцедурное обследование, которое включает:
Сдать все необходимые анализы и получить предпроцедурную консультацию врача можно в нашем Эндоскопическом центре или любом другом медицинском учреждении.
Подробнее читайте в статье «Подготовка к гастроскопии»
Биопсия желудка что это такое
Полный текст статьи:
Что такое биопсия желудка и пищевода
Несмотря на совершенство современных эндоскопических систем, не все патологические изменения можно оценить только визуальным осмотром. Поэтому в процессе эндоскопии врач может взять кусочки слизистой оболочки для проведения детального анализа ткани.
Выполняется процедура специальными щипцами, которые вводятся через эндоскоп. Сколько готовится к проведению эндоскопии точно укажет врач, нужно учитывать, что биопсия желудка – простая процедура, проводится с помощью обычного эндоскопа и дополнительной подготовки не требует.
Эндоскопия пищевода это лечебная методика, которая позволяет при помощи эндоскопического оборудования и специальных бужей расширить просвет этого органа. Патологические сужения бывают следствием различных заболеваний.
Показания к проведению процедуры
Взятие биопсийного материала назначают для точной диагностики таких заболеваний:
К списку того, что показывает биопсия желудка относятся бактерии Хеликобактер пилори, которые часто становятся причиной гастритов и язвы.
Противопоказания
Процедура не рекомендуется пациентам с:
С осторожностью следует назначать эндоскопию страдающим психическими заболеваниями, такими как неврастения.
Порядок выполнения биопсии желудка
Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).
Проводится биопсия следующим образом:
Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.
Рекомендации для периода восстановления
Процедура переносится легко, для быстрого и полного восстановления нужно соблюдать несколько простых правил:
Эти меры позволят эпителию слизистой оболочки быстро и без последствий для здоровья восстановится.
Биопсия желудка
Методика сбора живого биологического материала из органа для проведения исследования с целью диагностирования заболевания называется биопсия. При подозрении на онкологию это обследование проводится в обязательном порядке. Отщипывание материала из внутренних органов часто проводится с применением эндоскопии желудка, биопсия относится к таким диагностикам, поскольку намного удобнее набирать исследуемый материал, визуально наблюдая за процессом и патологическим очагом. В случае необходимости, врач-гастроэнтеролог проводит лечение.
Больных интересует вопрос: что такое биопсия, как проводится процедура обследования. Все доктора знают – с использованием ФГС, по щипковой методике, когда из ЖКТ отщипывают кусочек биологического материала специальными медицинскими щипцами, контролируя всё с помощью эндоскопа. Биопсия желудка – та минимальная необходимость диагностики пациентов с подозрением на опухолевые разрастания, которая в комплексе с другими методиками обследования (такими, как рентген и иммунологический тест) даёт расширенное представление о диагнозе.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Точность результатов зависит от разновидности манипуляции:
Цены на биопсию ЖКТ
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Биопсия при колоноскопии | 3500 рублей |
Биопсия при эзофагогастродуоденоскопии | 2000 рублей |
Колоноскопия диагностическая | 4800 рублей |
Эзофагогастродуоденоскопия | 3400 рублей |
Мусьяков Михаил Маратович
Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент
Рождественская Татьяна Юрьевна
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Алиева Эльмира Хизриевна
Ларионова Наталья Владимировна
Опалейчук Ирина Владимировна
Врач-эндоскопист высшей категории
Слуцкий Евгений Михайлович
Эндоскопист высшей категории
Тюрин Жан Геннадьевич
Эндоскопист 2 категории
Показания к проведению
Если проведённые обследования (гастроскопия или колоноскопия),а также другие диагностические методы не показывают результативность, врач-гастроэнтеролог прибегает к назначению микроскопического исследования, обычно, при подозрении опухоль онкологического характера. В результате врач устанавливает природу новообразования и идентифицирует его как доброкачественное или злокачественное, всё зависит от результатов. В большинстве случаев микроскопическое исследование желудочно-кишечного тракта отбрасывает подозрения на рак, устанавливая диагноз – полипоз.
Показания к назначению:
Исследование ЖКТ с помощью этой методики является самым эффективным с точки зрения информативности о проблемах с пищеварением.
Противопоказания к проведению
Каким бы важным анализом не считалась биопсия желудка в Москве, главная задача докторов – не навредить пациенту, подвергая риску его здоровье. Именно наличие противопоказаний является ключевым моментом, отменяющим данный вид обследования.
Процедура не проводится:
Как проходит процесс в Москве в «Клинике АВС»
Если назначена биопсия ЖКТ, больной предварительно получает рекомендации от гастроэнтеролога «Клиники АВС» в Москве. Его предупреждают, что необходимо явиться на изучение патологии натощак, то есть не употреблять пищу в течение 14-15 часов перед проведением процедуры. Кроме того, с утра запрещается пить жидкость, чистить зубы.
Если у пациента не выявлено аллергической реакции на обезболивающие средства, врач проводит анестезию и только после этого вводит гастроскоп в желудок. Лёжа на левой стороне с прямой спиной, больной дышит глубоко и размеренно, чтобы не превалировало ощущение тошноты и рвотные позывы. Но дискомфорт, в любом случае, ощущается. Первым делом врач изучает в ходе визуального осмотра слизистую оболочку и даёт предварительную оценку её состояния.
В следствие обнаружения главного патологического очага, доктор, используя эндоскоп, внедряет специальные медицинские щипчики в желудок, чтобы отщипнуть кусочек биологического материла для проведения анализа. Бывают случаи забора материала из нескольких новообразований, локализованных в разных местах. Если необходимо, проводятся лечебные манипуляции: останавливается кровотечение или иссекаются дефекты, убираются полипы. После этого пациенту рекомендуют пребывать в горизонтальной плоскости несколько минут спустя.
После процедуры в Москве желудок, ЖКТ, кишечная флора, их раздражённая слизистая должны успокоиться, поэтому кушать не рекомендуется ещё пару-тройку часов. Ожидать кишечного расстройства или осложнений не стоит, они бывают в очень редких случаях, в основном, после удаления полипов (бывает наблюдается кровотечение в течение нескольких суток).
Обработка взятого материала
Морфологическое изучение взятой ткани проходит в лабораторных условиях после её обезвоживания и пропитки веществами-фиксаторами. Подготовленные срезы после окрашивания рассматривают под микроскопом. Результат биопсии желудка озвучивают патоморфологи после изучения микрорельефов стенок, высоты крипт, длины ворсинок и строения слизистой, идентифицируя элементы с признаками злокачественной опухоли.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Биопсия при H. pylori
Мнения врачей
Dr. Sharma: H. pylori является распространённой причиной гастрита. Её диагностика и эрадикация имеют важное значение, поскольку H. pylori может вызвать пептические язвы, приводящие к кровотечению и перфорации, а также к развитию лимфомы желудка и аденокарциномы. Однако отбор проб должен быть ограничен пациентами, имеющими чёткие показания к процедуре, такие как диспепсия, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, атрофические изменения в желудке или метаплазия. Гастрит, ассоциированный с H. pylori выявляется только после того, как врач подтвердит наличие бактерий.
Dr. Gagneja: Я замечаю, что большинство врачей выполняют биопсию из желудка во время эзофагогастродуоденоскопии, независимо от особенностей слизистой оболочки. Мне не нравится обозначение «гастрит» для всего, что «видно» в желудке. Гастрит – это патологический диагноз, а не эндоскопический. Эндоскопист должен описать особенности слизистой оболочки, такие как эритема, узловатость, мозаичный рисунок, гранулярность, потеря желудочных складок и т. д., а также выполнить биопсию в соответствии с необходимостью и клиническим анамнезом. Для H. pylori у нас есть отличные неинвазивные методы диагностики, такие как дыхательный уреазный тест и стул-тест.
Dr. Wang: Хотя считается, что мы можем распознать повреждения, вызванные использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обычно не удаётся различить гастропатию, ассоциированную с H. pylori и химически индуцированное поражение только по внешнему виду. Хотя также верно и то, что распространённость заболеваний в Соединенных Штатах резко снизилась с широким использованием антибиотиков, некоторые группы пациентов по-прежнему подвергаются более высокому риску. Кроме того, хотя пациенту рекомендуется прекратить приём ингибиторов протонного насоса за 2 недели до проведения биопсии, чтобы уменьшить вероятность ложноотрицательного результата, это предписание редко выполняется. Важно помнить об этом факторе.
Dr. Gupta: Я думаю, что это тот же вопрос, что и взятие биопсий у всех пациентов с дисфагией для оценки ЭоЭ. Ответ зависит от предполагаемой распространенности H. pylori в этой группе. Однако в данном случае я считаю, что распространённость H. pylori во всем мире достаточно высока, чтобы оправдать проведение биопсии. На самом деле, я бы пошёл ещё дальше и доказал, что каждый должен пройти обследование на наличие H. pylori и пройти лечение, если результат положительный, так как H. pylori является известным канцерогеном. Широкое неинвазивное тестирование и эрадикация могут быть теми обязательными, с точки зрения общественного здравоохранения, процедурами, которые позволят снизить распространённость рака желудка.
Dr. Woods: Гастрит определяется эндоскопически как патология слизистой оболочки желудка, имеющая признаки эритемы, эрозии, атрофии и др. Биопсия необходима для выявления этиологии, хронического состояния, разграничения между воспалением и гастропатией. Гастропатия определяется как повреждение клеток с минимальным или полным отсутствием воспаления, как это бывает при желчном рефлюксе, употреблении алкоголя и повреждении от воздействия НПВП. H. pylori является основной причиной гастрита, язвенной болезни, атрофии желудка и рака желудка. Хотя распространённость этого заболевания в Соединенных Штатах меньше, чем в развивающихся странах, оно по-прежнему является важной причиной желудочных заболеваний. Поэтому, на мой взгляд, всех больных гастритом необходимо обследовать на H. pylori и провести курс лечения, если результаты положительные.