Биопсия эндометрия что показывает
Пайпель-биопсия эндометрия
Пайпель-биопсия эндометрия — это информативная, малоинвазивная диагностическая процедура. Поэтому она проводится даже нерожавшим женщинам репродуктивного возраста.
Исследование позволяет получить ткань из любого отдела матки для проведения гистологии — лабораторного анализа ткани под микроскопом. Оно проводится для изучения его структуры. Для этого на биоптате выполняются тонкие срезы, окрашиваемые разными веществами. Гистология помогает определить вид ткани, установить степень ее изменения, а также тип новообразования.
В отличие от традиционной биопсии при проведении Пайпель-диагностики риск возникновения воспаления минимален. С помощью этого метода можно обнаружить эндометрит, гиперплазию и рак эндометрия, а также определить ряд причин бесплодия.
Для проведения процедуры в клинике «Промедика» в Белгороде используется современный зонд «Пайпель». Он помогает проникнуть в полость матки без расширения цервикального канала. В отделении гинекологии манипуляция выполняется опытными врачами с большим клиническим опытом. Мы гарантируем вам их внимательное отношение, а также доступные цены на проведение исследования.
Показания для Пайпель-биопсии эндометрия матки
Противопоказания для Пайпель-биопсии с гистологией
Процедуру не проводят беременным женщинам на любом сроке. Также отложить ее следует при остром воспалении органов мочеполовой системы.
Когда проводится Пайпель-биопсия эндометрия?
Эндометрий — это гормонозависимая ткань. Поэтому дата проведения процедуры зависит от дня менструального цикла и цели диагностики. Однако при наличии образований или в период менопаузы можно выполнить процедуру в любое время.
Чаще всего Пайпель-биопсию проводят в конце цикла — с 20 дня. Точную дату вам назначит гинеколог медицинского центра «Промедика».
Подготовка к Пайпель-биопсии
Изначально необходимо записаться на прием к врачу центра «Промедика» на консультацию. Сложной подготовки к процедуре не требуется. За 7 дней до планируемой даты проведения рекомендуется исключить прием следующих медикаментов:
За сутки до обследования обеспечьте половой покой. Не проводите спринцевания, не используйте тампоны и вагинальные свечи.
Какие анализы нужно сдать перед Пайпель-биопсией?
Как проводится Пайпель (аспирационная) биопсия эндометрия?
Процедура проводится в амбулаторных условиях. Она является малотравматичной. По отзывам пациенток, она не причиняет сильного дискомфорта. Поэтому обезболивание требуется только при наличии у пациентке низкого болевого порога.
Такая биопсия эндометрия выполняется с помощью зонда типа «Пайпель». Это гибкая полая трубка из мягкого силикона. Ее диаметр составляет около 3 мм, на одном конце имеется отверстие, а с другой стороны —поршень.
Процедура занимает не более 20 минут и проводится в 3 этапа:
Что показывает Пайпель-биопсия эндометрия?
Результаты будут готовы в течение 1-2 недель. Если в аспирате не обнаружат патологических изменений, то в заключении будет пометка о том, что эндометрий соответствует возрастной и физиологической норме. Изменения специалист опишет подробности.
Гистология аспирата может указать на следующие состояния:
Осложнения после Пайпель-биопсии эндометрия
Исследование относится к числу малотравматичных. Поэтому осложнения возникают в редких клинических случаях. При грубом нарушении правил асептики и антисептики могут возникать инфекции мочеполовой сферы, рубцовый стеноз цервикального канала и другие патологические состояния.
После исследования вы можете отмечать кровянистые выделения или ноющие боли внизу живота. Однако это считается вариантом нормы. При усилении симптоматики важно обратиться за консультацией к врачу центра «Промедика».
Головченко Олегом Васильевичем
(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук)
Пайпель биопсия эндометрия: показания, подготовка, как проходит
Биопсия и гистологическое исследование полученного с ее помощью образца тканей является одним из самых точных методов диагностики новообразований в организме человека. В диагностике, для контроля состояния, выявления патологии слизистой оболочки матки применяется щадящая аспирационная технология — пайпель биопсии эндометрия. Ее результаты, полученные при исследовании тканей под микроскопом, необходимы для выявления причин:
гиперпластического разрастания и утолщения слизистой оболочки;
патологических маточных кровотечений;
бесплодия, обусловленного гормональными и гиперпластическими сбоями;
Пайпель биопсия эндометрия проводится перед ЭКО, при проведении бактериологического исследования, в том числе, перед плановым зачатием, а также для мониторинга результатов гормонотерапии и ее влияния на репродуктивную женскую систему.
В отличие от обычной биопсии — болезненной процедуры, которая требует расширения канала шейки матки и дает большой процент осложнений, данная технология безболезненна и нетравматична.
На какой день?
Врачей клиники «GormedС» в Коньково пациентки часто спрашивают — на какой день менструального цикла нужно проводить пайпель биопсию эндометрия? Процедуру проводят на 5-10 либо 20-22 дни цикла. День выбирает гинеколог с учетом задач, которые должно решить обследование.
Как подготовиться?
Преимуществом метода является простая подготовка к процедуре, благодаря которой пайпель биопсии эндометрия бережет время и нервы пациенток, а также финансовые расходы на анализы и мониторинг процессов в репродуктивной системе.
Перед исследованием нужно:
пройти осмотр у гинеколога;
провести лабораторные исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем;
сдать мазок на микрофлору.
За 24 часа до обследования следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных свечей, тампонов
Как проходит пайпель биопсия эндометрия?
не требует анестезии;
продолжительность — 10 минут;
используется одноразовый пайпель — гибкая трубочка из пластика диаметром от 2 до 4,5 мм. Инструменты защищены стерильной упаковкой, поэтому инфицирование половых органов при проведении процедуры исключено.
Анализ пайпель биопсия эндометрия матки: показания и противопоказания
Пайпель биопсия вытесняет из медицинской практики болезненную процедуру обычной биопсии, опасную осложнениями. Ее выполняют при тех же показаниях:
исследование тканей эндометрия при женском бесплодии;
кровотечения — у пациенток старше 40 лет, на фоне гормональной контрацепции, терапии, в менопаузе;
как элемент комплексного исследования матки одновременно с трансвагинальным УЗИ или гистероскопией.
при получении пробы тканей у пациенток с сахарным диабетом, риском распространения раковых клеток и эндометриоза.
Возможность получения фрагментов разных тканей значительно повышает ценность одновременных комплексных обследований.
У пайпель биопсии минимальное количество противопоказаний:
инфекционные заболевания половых органов;
воспалительные процессы во влагалище и шейке матки;
Что можно и чего нельзя делать после процедуры?
После процедуры женщина может самостоятельно поехать домой или на работу. Больничный или постельный режим не требуется. Осложнений не бывает, легкий дискомфорт или боль в нижней части живота проходит на второй день. Инфицирование исключено, поскольку используется стерильный одноразовый инструмент.
Ищете клинику в Москве в районе Коньково, чтобы быстро и недорого сдать пайпель биопсию эндометрия? К нам часто обращаются жительницы районов Ясенево, Беляево, Мосрентген, Тихий Стан.
Что показывает анализ?
Цитология аспирата, взятого из полости матки, показывает:
наличие воспалительного процесса;
нарушение пролиферации с образованием новых клеток или внутриклеточных структур;
гиперплазию, иные доброкачественные изменения в полости матки;
предраковые состояния эндометрия, онкологические заболевания.
Достоверность полученных данных такая же, как у классической биопсии.
В «Городском медицинском центре» в Москве можно сдать анализ в отлично оборудованной лаборатории. У нас вполне приемлемая стоимость пайпель биопсии эндометрия. Клиника работает без выходных.
Биопсия эндометрия. Зачем и как делается биопсия эндометрия?
1. Что такое биопсия эндометрия?
Биопсия эндометрия – это процедура, при которой доктор берёт образец тканей матки. Образец тканей рассматривается под микроскопом на предмет наличия аномальных клеток. Биопсия эндометрия позволяет обнаружить проблемы слизистой оболочки матки, называемой эндометрием.
Какие существуют методы биопсии эндометрия?
Для биопсии эндометрия существуют несколько разных способов:
Зачем проводится биопсия эндометрия?
Биопсия эндометрия делается для того, чтобы выяснить причину вагинальных или внутренних кровотечений, проверить избыточный рост ткани (гиперплазия эндометрия), а также диагностировать рак.
Если женщина не может забеременеть долгое время, то биопсия эндометрия может помочь выяснить причины этого.
Биопсия эндометрия часто проводится одновременно с гистероскопией, которая позволяет доктору осмотреть матку с помощью специального прибора.
2. Как подготовиться к биопсии?
Расскажите своему доктору:
Не подмывайтесь, не используйте тампоны и не пользуйтесь вагинальными препаратами за 24 часа до биопсии. Вам необходимо будет опустошить мочевой пузырь прямо перед биопсией.
Примите ибупрофен за 30-60 минут до биопсии, чтобы уменьшить спазм.
3. Как проводится биопсия эндометрия?
Биопсия эндометрия проводится гинекологом или специально обученной медсестрой. Собранный материал анализируется патологоанатомом.
Для биопсии вам необходимо снять всю одежду ниже пояса и лечь на диагностический стол. Ваш доктор введёт смазанный инструмент (расширитель) во влагалище. Расширитель раздвигает стенки влагалища таким образом, чтобы доктор мог осмотреть шейку матки. Шейка матки омывается специальной жидкостью и удерживается с помощью зажима. Шейка матки обрабатывается местным анестетиком, и доктор берёт пробу ткани.
Биопсия эндометрия занимает от 5 до 15 минут.
4. Каковы риски и о чем стоит знать?
Есть небольшой шанс занести инфекцию или вызвать кровотечение.
Что может помешать биопсии эндометрия?
Биопсия эндометрия может быть неудачной в следующих случаях:
О чём стоит знать?
Биопсия эндометрия, как правило, не проводится во время или после менопаузы у женщин, если только не наблюдается аномальное вагинальное кровотечение.
Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия: как проводится, показания
Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало безболезненным и безопасным.
Назначает проведение аспирационной биопсии эндометрия врач-гинеколог.
Эта малоинвазивная хирургическая методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной одноразового использования трубки из пластика : пайпеля. Толщина этого приспособления составляет 3 мм, а принцип его работы схож с механизмом шприца. Внутри трубки находится поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля. Сама процедура занимает не более 1-3 минут.
Показания к проведению аспирационной биопсии эндометрия :
Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.
Противопоказания
Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не может проводиться в следующих случаях:
Для исключения возможных противопоказаний перед выполнением аспирационной пайпель- биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:
Преимущества аспирационной биопсии эндометрия
Пайпель-биопсия обладает рядом весомых преимуществ:
Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.
Аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:
Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:
Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получают через 5- дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.
После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.
Аспирационная биопсия эндометрия является малоинвазивной, безопасной, безболезненной и информативной процедурой, которая во многих случаях позволяет ставить правильный диагноз и дает возможность отказываться от проведения более травматичных исследований.
В клинике ООО « МЕДИКАЛ ОН ГРУП – Мытищи» мануально-вакуумная аспирация проводится опытными акушерами-гинекологами под контролем УЗИ. Это гарантирует прогнозируемый результат и отсутствие осложнений при соблюдении рекомендаций врача. Позвоните нам по телефонам, указанным на сайте, чтобы записаться на консультацию.
Биопсия эндометрия
Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.
С целью проведения гистохимического и гистологического исследования образца эндометрия матки (слизистых оболочек матки) проводится путем взятия биоптата.
Виды биопсии эндометрия
Эндометрий представляет собой слизистый внутренний слой матки, который под действием женских половых гормонов претерпевает циклические изменения. В соответствие с календарем менструального цикла строение эндометрия различно. На структуре слизистого слоя сказывается множество факторов, например, патологии яичников, эндокринной системы. Именно на основании изучения этих изменений доктор может определить истинную причину проблемы.
В зависимости от целей проводимой диагностики, выбирается один из допустимых способов биопсии. Методы имеют разные противопоказания, показания, которые учитываются гинекологом при том или ином диагнозе. В современной медицине используется несколько методов биопсии эндометрия с диагностической целью:
При гистероскопии используется прицельная биопсия, которая дает возможность получить слизистые ткани на участках с наиболее явными изменениями структуры, определенных при визуальном осмотре.
Показания к биопсии эндометрия
Основными показаниями к проведению биопсии являются:
Противопоказания
Иногда биопсия может быть отложена на некоторый срок или противопоказана:
Подготовка к процедуре
Биопсия эндометрия – это процедура, которая требует предварительной подготовки, включающей сдачу анализов. Так, в обязательный список входят:
После того, как все противопоказания исключены, и дата биопсии назначена, женщине следует физически подготовиться. За два дня до назначенного дня исследования рекомендуется отказаться от каких-либо спринцеваний, введения влагалищных тампонов, необходимо воздержаться от половой жизни. В случае регулярного приема антикоагулянтов, от препаратов следует отказаться за неделю до биопсии. При назначении биопсии путем выскабливания, как правило, применяется общий наркоз. Для исключения негативных последствий после анестезии, следует отказаться от приема пищи и жидкостей после ужина перед процедурой на следующий день.
Перед процедурой женщина должна удалить волосы с области половых органов, при наличии варикозного расширения вен, выполняется эластичное бинтование нижних конечностей с целью профилактики тромбоэмболии.
В какую фазу менструального цикла проводится биопсия эндометрия
В зависимости от дня менструального цикла во время биопсии, гистологическая картина тканей эндометрия будет отличаться. Поэтому срок проведения процедуры определяется индивидуально, в зависимости от предполагаемого диагноза.
Так, при необходимости определения причин ановуляции, бесплодия, нарушений цикла, биопсия назначается в первый день цикла или за 1 день до начала месячных.
В случае физиологических особенностей в виде обильных кровотечений во время месячных, проводить биопсию лучше в промежутке 5-10 дней цикла. Биопсия при кровотечении, не связанном с менструальным циклом, должна быть проведена в течение первых 2 дней после его начала. При необходимости исследование может быть проведено несколько раз в течение цикла.
Во 2 половине цикла, то есть в промежутке 17-25 день, биопсия проводится с целью определения эффективности гормонотерапии. Если доктор подозревает наличие злокачественных поражений, то исследование проводится в любой день цикла.
Методы биопсии эндометрия и ход процедуры
Процедура проводится во время гинекологического осмотра с расширением шейки матки, через который вводятся инструменты в полость матки для забора биоптата.
Выскабливание кюреткой
Классическим методом является забор эндометрия кюреткой. Во время процедуры шейка матки расширяется и фиксируется, далее хирург при помощи стерильной кюретки осуществляет соскоб слизистого слоя.
Как правило, процедура проводится под общим наркозом. При этом чаще применяется внутривенная или масочная анестезия. В связи с этим женщине следует пройти предварительное обследование, при необходимости отменить прием некоторых препаратов, не принимать пищу и воду после 6 часов вечера предыдущего дня.
Выскабливание проводится при гиперплазии слизистых оболочек, патологических кровотечениях, неразвивающейся беременности, подозрении на новообразование.
Аспирационная биопсия
Забор материала для исследования в данном случае проводится с использованием вакуум-аспирации. Аспирационное выскабливание менее травматично, чем классическое. Во время процедуры нет необходимости в расширении шейки, и болевые ощущения практически отсутствуют. При повышенной чувствительности может применяться кратковременный медикаментозный наркоз.
Подготовка к вакуум-аспирации заключается в исключении спринцеваний, гигиенических тампонов, половых контактов в течение 3 дней до процедуры. Вечером перед биопсией рекомендуется сделать очистительную клизму. Так как во время манипуляции есть риск инфицирования тканей матки, то принимаются меры по исключению инфекционных и воспалительных процессов в полости матки.
Аспирационная биопсия проводится с целью диагностики патологий матки. Условным недостатком процедуры можно назвать сравнительно меньший объем материала для исследования, чем при классическом выскабливании.
Пайпель-биопсия
Метод Пайпель-биопсии проводится по аналогичной схеме с аспирацией, но с использованием специальной тонкой трубочки, диаметром 3 мм. Метод не требует расширения матки, малотравматичен и не приводит к развитию осложнений.
Процедура может быть проведена амбулаторно, подготовка такая же, как и перед аспирацией. Пайпель-биопсия проводится при помощи специального наконечника Пайпеля, который вводится в полость матки. Далее при активации поршня отделяется фрагмент эндометрия для биопсии.
В результате проведения такой процедуры не образуются раны на слизистых оболочках, что снижает риск инфицирования, биопсия безболезненна. Проведение Пайпель-биопсии рекомендовано молодым женщинам, которые еще не рожали, для диагностики патологий эндометрия, выявления причин бесплодия, определения гормональных рецепторов.
ЦУГ-биопсия
При ЦУГ-биопсии не проводится расширение канала шейки матки. Хирург проводит забор эндометрия тонкими полосками вдоль всей полости маленькой кюреткой. Назначается процедура для выявления реакции организма на гормонотерапию, определения степени созревания слизистых при физиологическом гормональном уровне в течение цикла (предполагается несколько биопсий на разных фазах).
ЦУГ-биопсия – малотравматичная и безопасная манипуляция, при которой осуществляется незначительный забор эндометрия в виде тонких штрихов. Достаточная информативность обеспечивается за счет забора нескольких полосок слизистой с разных областей полости матки.
Результаты биопсии
Результаты исследования будут известны в течение 10 дней. В некоторых случаях срок исследования может быть увеличен. В заключении, как правило, указывается фаза менструального цикла, стадия развития эндометрия, соответствие дню цикла.
При этом могут быть выявлены заболевания:
Любой метод биопсии связан с повреждением эндометрия, поэтому после процедуры практически всегда наблюдаются незначительные кровянистые выделения. В зависимости от метода меняется их длительность и интенсивность.
Классическое выскабливание сопровождается наибольшим кровотечением, но при этом в норме не должно присутствовать сгустков. При повышении температуры тела следует незамедлительно обратиться к врачу.
Менструация после исследования должна прийти в срок или с задержкой в несколько дней, выделения при этом меняют свою интенсивность. Задержка наблюдается после Пайпель-биопсии. В случае возникновения сомнений в причине задержки менструации, можно провести тест на беременность.
Планирование беременность лучше отложить на следующий менструальный цикл после биопсии. За это время эндометрий восстанавливает свою структуру и функциональные способности.
Осложнения после правильно проведенной биопсии развиваются редко. Женщины иногда жалуются на изменение цикла, на появление болей во время менструации, дискомфорт в процессе полового акта.
Одним из возможных осложнений является острый эндометрит, симптомами которого являются гипертермия, боли в животе, признаки интоксикации. В этом случае нужно сразу же обратиться к врачу.
Если в анамнезе присутствуют выкидыши, аборты, хронические воспаления половых органов, с целью профилактики эндометрита назначается курс антибиотиков.
Также для профилактики осложнений женщине необходимо воздерживаться от половых контактов до прекращения кровянистых выделений. Гигиена половых органов должна быть в приоритете, не посещать общественные бассейны, бани, сауны, не рекомендуется принимать горячие ванны.