Биологическая атака что это такое
Цитокиновый шторм при коронавирусе
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Цитокиновый шторм при коронавирусе – что это?
Цито шторм или гиперцитокнемия при коронавирусе — патологическая циклоидно развивающаяся форма иммунного ответа на воздействие вируса. Патология ковид-19 сопровождается поражением легких и дисфункцией дыхания. На фоне прогрессирующей пневмонии кининовый шторм вызывает тяжелую легочную недостаточность и летальный исход в 50% клинических случаев.
Лечение цитокинового шторма при коронавирусе возможно исключительно в условиях хорошо оснащенной больницы. Состояние сопряжено высоким риском, требует неотложной реанимационной помощи.
Как возникает
Развитию признаков цитокинового шторма при коронавирусе предшествует высокая интенсивность восприятия рецепторов иммунных клеток. Под влиянием чужеродных антигенов вырабатывается повышенное количество цитокинов — медиаторов воспалительного процесса, выполняющих регуляторные функции. Которые в свою очередь продуцируют повышенное образование интерлейкина-6, активацию Т-лимфоцитов и других иммунных клеток и их миграцию.
При увеличении уровня цитокинов происходит возрастание проницаемости и повреждения сосудистых стенок капилляров, нарушение микроциркуляции крови, тромбообразование и закупорка кровеносных сосудов. Это влечет кислородную недостаточность, упадок сил и энергии, последующую гипоксию.
Причина развития цитокинового шторма досконально не выявлена. По мнению медиков, развитие циклонического генерализованного процесса вызывает генетическая предрасположенность, пониженное содержание в сыворотке крови противовоспалительных цитокинов.
Какие признаки цитокинового шторма?
Как распознать симптомы цитокинового шторма при коронавирусе? Основные проявления включают:
Респираторные симптомы постепенно ухудшаются до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), требующего кислородной терапии. В особо тяжелых случаях пациенту необходимо подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
На какой день возникает цитокиновый шторм при коронавирусе? Обычно это происходит на 8-14 день со времени появления первых симптомов пневмонии.
Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основе КТ легких и лабораторных анализов крови.
ПЦР-анализ на обнаружение возбудителя.
Компьютерная томография показывает области затемнения по типу «матового стекла». Общий анализ крови — характерно снижение уровня лейкоцитов.
Биохимический — увеличение показателей печеночных трансаминаз, креатинина, билирубина, мочевины.
Электрохемилюминесцентный анализ — высокая концентрация цитокинов. Коагулограмма, показатели как Д-димера, частичное тромбопластиновое и протромбиновое время.
Газовый анализ крови, выявление снижения парциального давления кислорода, ацидоза.
Чем раньше диагностирован цитокиновый шторм и начато лечение, тем меньше шансов летального исхода.
Можно ли остановить цитокиновый шторм?
Механизм развития цитокинового шторма можно остановить только в условиях клиники. Происходит образование сильных воспалительных процессов — поражения легких, почек, печени, необратимые патологические изменения тканей.
Прогнозировать и предотвратить развитие гиперцитокинемии нельзя, все зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемых при терапии ковида лекарственных средств. Важно выявление ранних предвестников для эффективности медикаментозного лечения. При появлении тревожных симптомов при Covid-19 необходима срочная госпитализация.
В группе риска чаще оказываются молодые мужчины 24-40 лет.
Выборгский район
Памятка населению по действиям в условиях возможного биологического заражения
Вот почему в целях предупреждения распространения биологического заражения и ликвидации возникшего очага поражения проводится комплекс изоляционно-ограничительных мероприятий.
Возбудители инфекций
Меры защиты
Правила поведения при возможном биологическом заражении
§ Нельзя без специального разрешения покидать место жительства. Без крайней необходимости не выходите из дома, избегайте места большого скопления людей.
§ Дважды в сутки измеряйте температуру себе и членам семьи. Если она повысилась, и вы плохо себя чувствуете, изолируйтесь от окружающих в отдельной комнате или отгородитесь ширмой. Срочно сообщите о заболевании в медицинское учреждение.
§ Если вы не можете сами установить характер болезни, действуйте так, как следует действовать при инфекционных заболеваниях.
§ Обязательно проводите ежедневную влажную уборку помещения с использованием дезинфицирующих растворов. Мусор сжигайте.
§ Уничтожайте грызунов и насекомых – возможных переносчиков заболеваний.
§ Строго соблюдайте правила личной и общественной гигиены. Тщательно, особенно перед приемом пищи, мойте руки с мылом.
§ Воду используйте из проверенных источников и пейте только кипяченую.
§ Сырые овощи и фрукты после мытья обдавайте кипятком.
§ При общении с больным надевайте халат, косынку и ватно-марлевую повязку. Выделите больному отдельную постель, полотенце и посуду. Регулярно их стирайте и мойте.
§ При госпитализации больного проведите в квартире дезинфекцию; постельное белье и посуду прокипятите в течение 15 мин в 2 % растворе соды или замочите на 2 часа в 2 % растворе дезинфицирующего средства. Затем посуду обмойте горячей водой, белье прогладьте, комнату проветрите.
СOVID-19 испытан. Дело за новым бактериологическим оружием
Россия официально, через ОБСЕ, предостерегла США от попыток устроить биологическую войну. США, как всегда, сделали большие глаза. Ручные «боевые хомячки» США в Грузии и на Украине сделали стойку.
Россия обеспокоена наличием американских биолабораторий в Грузии и на Украине и проведением иностранными военными биологами экспериментов на приграничных территориях. Такова главная мысль официального заявления постоянного представителя РФ при ОБСЕ Александра Лукашевича.
Не новая тема
Не новая тема, действительно, но обвинения со стороны российских официальных лиц по поводу проведения опасных экспериментов в биологических лабораториях США, расположенных на территории Грузии и Украины, на сей раз прозвучали прямолинейно.
Прямолинейность, в принципе, вполне естественная. Когда дипломат вынужден заявлять, что
под видом борьбы с инфекционными заболеваниями проводятся закрытые эксперименты с особо опасными патогенами,
это значит, у него на руках имеются серьёзные данные именно о таком характере засекреченных исследований.
Отдельно были упомянуты эксперименты с возбудителями чумы и геморрагических лихорадок.
– подчеркнул затем Лукашевич.
Что это значит?
В мирное время – неприятности. Необходимо будет изолировать очаг эпидемии с соответствующими, естественно, последствиями для экономики. Необходимо мобилизовывать систему здравоохранения и прежде всего противоэпидемиологические службы. Необходимо срочно строить и разворачивать полевые инфекционные госпитали и самым тщательным образом проводить дезинфекцию. Наконец, это печальная необходимость хоронить людей…
Мы только что видели всё это в связи с распространением коронавируса по миру. И неприятного, согласимся, во всей этой истории с новой эпидемией было весьма много. Впрочем, ничего ещё и не кончилось…
А теперь представьте всё то же, но в условиях войны. Мобилизация, эвакуация, переброска войск, разворачивание тылов… Вбросить в этот питательный для всякой заразы «бульон» штамм какой-нибудь чумы – модернизированный, генно-модифицированный под наиболее распространённые в данном регионе гаплогруппы населения, – это же какая красота может получиться! И даже самому не нужно особо опасаться: в условиях войны границы перекрываются автоматически.
В общем, не самое совершенное средство ведения войны, но зато такой её ингредиент, который способен значительно утяжелить боевые действия для противника. Что же до гуманитарных и моральных соображений – кто-нибудь когда-нибудь слышал о моральных терзаниях англосаксов, когда им захочется что-нибудь «пойти и взять»?
COVID: странная статистика
Именно этими – научно, так сказать, исследовательскими – соображениями объяснил странности пандемии коронавируса один из близких к соответствующим научным кругам источник Царьграда. Сославшись на то, что речь идёт пока не о выводах, а о гипотезах, а потому попросив «обойтись без имён», учёный тем не менее указал на ряд различных нестыковок.
Например, на разную тяжесть развития заболевания в соседних странах. Почему настоящая катастрофа разразилась в Бразилии? С одной стороны, понятно: общая отсталость здравоохранения, скученность малограмотного и культурно легкомысленного населения, фавелы, где люди живут друг у друга на головах, а о медицине слышат только при ножевых ранениях. Да, но разве в Уругвае, лежащем «через дорогу», лучше с социальной составляющей? А судя по количеству заражений на один миллион, не просто лучше, а во много раз лучше: 244 случая на 4004. Аналогичная картина и в соседнем Парагвае. И в Аргентине – тоже.
Зато по ту сторону гор, в Чили, ситуация в два раза хуже, чем в Бразилии. Да, а в Индии всё на порядок лучше, чем в России или в Англии. А в Афганистане в 6 раз лучше, чем в Швейцарии. Даром что обе – горные страны.
Ситуация с заболеваемостью коронавирусом в Индии намного лучше, чем в России или в Англии. Фото: Biswarup Ganguly / Globallookpress
Нет, конечно, тут важна и статистика. Скажем, один информированный источник Царьграда, связанный с Таджикистаном, пояснил, отчего в этой стране в целом благополучные – лучше, чем в России, – показатели. Несмотря на то что, по его словам, «медицина находится на уровне XV века». Да просто люди там умирают дома, где болеют. И хоронят их до заката. Без всякого вскрытия.
Этим же, скорее всего, объясняется относительное благополучие Африки при прохождении пандемии. Однако на все вопросы данное соображение всё равно не отвечает. Как и, скажем, поведение правительств. Часто при аналогичных решениях в плане соблюдения режимов изоляции и карантина число заболевших в соседних странах может различаться на порядок.
Или, скажем, ещё продолжающиеся «чёрные» погромы в США могут не в последнюю очередь проистекать из общего ощущения негров, что их заболевает и умирает от ковида в разы больше, чем белых.
Сама The Washington Post свидетельствует: в «чёрных» округах (какие, к чёрту, «графства» в республиканских с самого зарождения США!) доля заражённых в три раза больше, а доля умерших в шесть раз больше, чем в округах, где в большинстве белые.
COVID – большой натурный эксперимент?
Между тем много может быть объяснено именно работой биоэпидемиологических лабораторий двойного назначения в США и союзных им странах. В том числе и тех, к которым привлёк внимание Александр Лукашевич:
Последние годы мы регулярно ставили вопрос об иностранной военно-биологической активности в Грузии, прежде всего на базе Центра им. Р. Лугара в посёлке Алексеевка под Тбилиси. Свыше десяти схожих по назначению объектов действуют и на территории Украины.
В самом деле, теперь уже ясно, что коронавирус вырвался на волю действительно в китайском городе Ухань. Но… после проходивших там военно-спортивных игр, в которых участвовали в том числе те американские представители, у кого установлена связь с основной биолабораторией Вооружённых сил США в Форт-Детрике, штат Мэриленд. На это же указывает география распространения эпидемии в Штатах и то, как поторопился закрыть эту лабораторию Центр по контролю и профилактике заболеваний США «из-за отсутствия гарантий против утечек патогенных микроорганизмов». Да и то, что власти США так горячатся, указывая на Китай как источник пандемии, говорит о том, что рыльце Вашингтона в пуху.
Китайцы сумели очень быстро «закарантинить» и Ухань, и всю страну, и вирус вширь не пошёл. Фото: Xiong Qi / Globallookpress
Нет, никто не спорит: всё это недостаточно чёткие следы для предъявления судебно-перспективных обвинений. Ну так и не дураки там сидят. Секретить свои дела и проделки на Западе умели всегда.
Но и косвенных сведений вполне достаточно. Так, доказавший свой высокий профессионализм в нынешней схватке с коронавирусом НИИ микробиологии Министерства обороны России открыто связывал в 2013 году вспышки высокозаразного менингита в Ростовской области, африканскую чуму свиней и ящур на Северном Кавказе и на Кубани именно с деятельностью центра имени Лугара в Грузии. С этим же центром специалисты связывают и внезапное распространение по черноморскому побережью сначала Грузии, а затем и России комаров, заражённых вирусами лихорадок денге и Западного Нила. А весной 2018 года генерал Игорь Кириллов, начальник войск радиационной, химической и биологической защиты ВС РФ, прямо объявил о связи между смертью в Грузии 73 человек в 2015 году с испытаниями на гражданах этой страны американского препарата. Кстати – вот замечательная деталь! – препарата, производимого компанией, которой руководил… бывший министр обороны США Дональд Рамсфельд…
Так в чём же суть эксперимента, поставленного американскими военными биологами над всем человечеством? Намёков пока достаточно. А о сути – в следующем материале нашего цикла расследований.
Обоснованность повторного введения генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с COVID-19
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Казань, Россия, https://orcid.org/0000-0002-8511-5696
В настоящее время отсутствуют научно обоснованные данные, позволяющие рекомендовать применение повторных доз блокаторов интерлейкина-6 (ИЛ-6) для лечения пациентов с COVID-19. Данные об эффективности блокаторов ИЛ-6 в настоящее время противоречивы. Применение препаратов этой группы может повышать риск угнетения иммунной системы со снижением резистентности к инфекционным агентам.
Введение
В связи с этим основной терапевтической целью лечения и профилактики тяжелого течения COVID-19 в настоящее время является воздействие на цитокиновый шторм в оптимальный период. Показано, что более высокие сывороточные концентрации ИЛ-6 у пациентов с COVID-19 ассоциированы с более высокими уровнями виремии SARS-CoV-2, длительным выделением вирусной РНК, переходом на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и смертью [8, 9]. В связи с этим при лечении COVID-19 применяются генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) класса моноклональных антител с анти-ИЛ-6-действием: антитела к рецепторам ИЛ-6 (левилизумаб, тоцилизумаб, сарилумаб) и антитела к ИЛ-6 (олокизумаб) [10].
По мнению других авторов, повышение уровня ИЛ-6 и других воспалительных белков у пациентов с COVID-19 представляет собой физиологический ответ хозяина на инфекцию, т.к. он гораздо ниже, чем при классическом цитокиновом шторме, а также он похож на изменения цитокинового профиля при остром коронарном синдроме [11], в связи с чем потенциально эффективными могут быть другие противовоспалительные препараты, включая блокирующее действие ФНО-α [12]. Поскольку повышение уровня ИЛ-6 и ФНО-α служит надежным предиктором тяжести COVID-19 и смертности, наибольшую пользу от цитокиновой блокады, возможно, могут получить пациенты со средней степенью тяжести заболевания и высоким уровнем ИЛ-6 или ФНО-α [8].
В реальной клинической практике определение уровня цитокинов не всегда доступно, однако считается, что лихорадка, утомляемость, чувство недомогания и анорексия, а также повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) при воспалительных состояниях являются отражением высокого уровня ИЛ-6 и ИЛ-1β в плазме, поэтому степень цитокинового шторма у пациента можно оценить по изменениям в анализах крови и клинической картине [13].
В 11-ю версию Временных методических рекомендаций по лечению COVID-19 у взрослых в качестве препаратов упреждающей противовоспалительной терапии включены анти-ИЛ-6-препараты олокизумаб, левилимаб для лечения среднетяжелых форм, тоцилизумаб, сарилумаб – для лечения тяжелой формы COVID-19 и цитокинового шторма [14].
Неприятно познакомиться: как появились вирусы и почему в России их меньше, чем в Китае
В любой энциклопедии написано: «вирус» в переводе с латинского языка означает « яд». С тех пор как в XIX веке исследователи впервые столкнулись с заражением одного организма другим, знания о вирусах множились. К настоящему времени ученые изучили порядка пяти тысяч видов вирусов, но сказать, что науке доподлинно известно и с чем она имеет дело, нельзя. В двадцать первом веке все еще остаются вопросы, на которые у ученых-вирусологов нет ответов. Ведь количество неизученных вирусов, которые «свободно парят» вокруг нас, находятся в воде, земле, в организмах животных, в стеблях растений, исчисляется миллионами!
— За всю историю исследований в основном изучались вирусы человека и сельскохозяйственных животных, — поясняет «Вечерке» вирусолог, директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев. — А вирусы есть у каждого вида живых существ на Земле, в том числе у грибов, мхов, бактерий, простейших. И многие могут перейти к человеку.
Когда и при каких условиях тому или иному вирусу приспичит активизироваться — вопрос, не поддающийся прогнозам. Точнее, «паразиты» бомбардируют все живое постоянно. Вирусная атака — это процесс в природе непрекращающийся. Ведь вирус не бактерия и не микроорганизм. Это фрагмент генетической информации, упакованный в белковую оболочку. У него нет клетки, а значит, вне живого организма он как бы не живет, а находится в замершем состоянии. Поэтому если вы спросите у специалиста, живые вирусы или нет, он ответит уклончиво: как бы нет, но в общем-то да. Делиться самостоятельно вирус не может, и чужая клетка нужна ему, чтобы жить.
— Любая живая информация старается выжить в биосфере, — говорит вирусолог Александр Лукашев. — Главная эволюционная задача вируса — не уничтожить живую клетку, а, используя ее ресурсы, размножиться как можно в большем количестве своих копий. У вируса нет задачи быть «плохим». Наоборот, «хороший» вирус имеет преимущества. Например, вирус герпеса большинству людей практически не наносит вреда. Им заражены все, он распространен повсеместно, и свою функцию — максимально размножиться — он выполняет. А, скажем, вирус Эболы убивает примерно половину своих жертв, и в том числе и поэтому он не может размножиться в популяции человека. С точки зрения эволюции убивать своего носителя вирусу невыгодно. Клеткам живых организмов приходится держать глухую оборону практически постоянно. Но человек и не знает, что находится под обстрелом фрагментов генетической информации, потому что в подавляющем большинстве случаев клетки самостоятельно разбираются с захватчиком, не допуская заражения. Только с воздухом мы вдыхаем едва ли не ежесекундно десятки вирусов, и ничего.
— Вирусы редко переходят между видами нечасто, — говорит вирусолог Александр Лукашев. — Скажем, вирусы от растений к животным переходят, наверное, раз в один миллион лет. Бомбардировка новых видов происходит постоянно, но чаще всего безуспешно. Легче перейти к близкому виду. Например, от приматов к человеку вирусы переходят много раз в год. От млекопитающих — примерно раз в 10 лет. Ту же Эболу человек подхватывает от летучих лисиц. И вспомним свиной грипп и другие «болячки», перешедшие от животных. Случаи могут регистрироваться, например, и два года подряд, а потом 20 лет будет затишье, но я говорю о средней периодичности. Но на каждый успешный переход приходится, условно, миллион безуспешных.
— Скученность населения и, скажем так, очень близкий контакт между людьми и животными — в Китае совпали все условия. Из-за особенностей пищевых рынков и, возможно, более высокой восприимчивости населения «чужой» вирус «зацепился», а дальше из-за высокой плотности китайского населения смог распространиться, — рассуждает вирусолог Александр Лукашев. — У нас в стране совсем другие условия, хотя известно, что зараженные примерно такими же опасными вирусами летучие мыши обитают на юге России. Кроме того, мы летучих мышей и панголинов не едим, не разделываем и на рынках не продаем, а значит, и попыток перейти от животного к человеку их вирус может предпринимать значительно меньше. Гипотетически же к человеку может перейти огромное число вирусов — умножьте число всех видов млекопитающих на 1000 и примерно узнаете, сколько. Но если нет условий, выгодных для распространения заразы, бояться нечего.
Вместе с тем наука признала, что вирусы — это наследие древнего мира, существовавшего до появления первой живой клетки, четыре миллиарда лет назад. Более того, из вирусов или их остатков по большей части состоит геном человека. Это значит, что они были основой развития жизни на Земле. Доказано, что человек, как млекопитающее, обязан существованием именно им, поскольку благодаря вирусам у наших предков начала формироваться плацента. Как? Они привнесли в человеческий геном белок, отвечающий за ее функцию. Кроме того, вирусы сильно повысили эффективность эволюции. Они переносили генетическую информацию намного эффективнее, чем это делалось только в ходе естественного размножения. То есть удачные гены они передавали не потомству вида, а сразу в новый организм.
Вирусы мутируют. Ученые говорят, что у многих из них каждый новый геном имеет дополнительную мутацию. Изменяется вирус иногда в течение нескольких часов. Внутри одной клетки, внутри одного цикла размножения одинаковых вирусов нет! Чтобы иметь возможность приспособиться к новым условиям, вирус меняется, производя в популяции самые разные варианты. Мутация для вирусов — обязательная часть их жизненного цикла. Собственный геном вирусов в миллион раз меньше человеческого, и чтобы с нами конкурировать, они мутируют, создавая множество вариантов, которые могут «пригодиться» в разных условиях.