Биохакинг что это простыми словами
Биохакинг: модное увлечение или способ победить старение
Что такое биохакинг
Биохакинг — это улучшение работы организма с помощью медицинских препаратов, питания, тренировок и других методов. Все это помогает стимулировать мозговую активность и медленнее стареть.
История биохакинга
Термин «биохакинг» был известен еще в 1988 году. Тогда биохакерами называли генных инженеров, которые занимались наукой вне университетских лабораторий и ставили собственные эксперименты.
Биохакинг начал набирать популярность в 2002 году, когда впервые был расшифрован геном человека. Вскоре после этого многие захотели изучать редактирование генов. Не все из интересующихся были профессиональными учеными: исследовательские группы создавали и любители.
В течение следующих десяти лет о биохакерах стали упоминать в печатных и онлайн-изданиях. Например, в 2010 году научный журнал Nature опубликовал статью о Робе Карлсоне — физике, который увлекся биологией и создал в своем гараже целую лабораторию для исследований ДНК.
В 2014 году предприниматель и программист из Кремниевой долины Роб Райнхарт выпустил Soylent — напиток, который заменяет еду. У него не очень приятный «прогорклый» вкус, зато он утоляет голод без лишних временных затрат на приготовление и употребление еды. С появлением Soylent о биохакинге заговорили в Кремниевой долине.
Известные биохакеры: что делают, чтобы прожить максимально долго и быть продуктивными
Программиста из Америки Криса Дэнси называют «осознанным киборгом»: он ежедневно замеряет от 300 до 700 показателей. Крис уверен, что это помогает бороться с лишним весом, заболеваниями и вредными привычками. Например, он заметил, что ему неприятен табачный дым сразу после воды, молока и апельсинового сока, поэтому стал чаще употреблять эти напитки, чтобы бросить курить.
Есть и биохакеры, которые ставят рискованные эксперименты над собственным организмом. Например, американский биоинженер Джозайя Зайнер на конференции SynBioBeta в Сан-Франциско вколол себе экспериментальную инъекцию ДНК, чтобы блокировать ген, подавляющий рост мышечной массы.
Методы биохакинга
Традиционно выделяют три основных метода биохакинга:
Сейчас эти методы используют реже. В последние годы под биохакингом чаще понимают тенденцию к превентивной медицине. Вот какие способы используют биохакеры сегодня:
Любое вмешательство в организм — спорт, препараты, диета — отслеживается по биомаркерам. Биохакеры проверяют сразу несколько показателей: от количества сахара в крови до содержания бактерий в кишечнике. Это нужно, чтобы оценить риски для здоровья и вовремя предупредить отклонения от нормы.
Екатерина Иванникова, врач-эндокринолог, диетолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории Российского геронтологического научно-клинического центра:
«Пока сложно сказать, насколько полезно частое отслеживание биомаркеров. Все-таки биохакинг — новое направление, оно отличается от традиционного ведения пациентов. По сути это превентивная медицина, и она направлена больше на поиск потенциальных заболеваний, а не на уже существующие».
Методы могут быть более традиционными, как в ЗОЖ: больше зелени и овощей, меньше сладкого. А бывают и специфические системы питания — например, циклическое голодание. В результате голодания организм начинает выделять кетоны — альтернативный источник энергии для организма. Биохакеры утверждают, что диета помогает сохранить здоровье и работать продуктивнее. Но ученые считают, что такой тип питания может быть небезопасным.
Вадим Федотов, CEO и сооснователь биотехнологической компании bioniq:
«Циклическое голодание применять нужно с умом, обязательно отслеживая, какое влияние оно оказывает на организм. Такая система подходит не для всех: например, стоит отказаться от этого типа питания, если есть проблемы с печенью, щитовидкой или уровнем глюкозы».
Биохакеры не просто ходят в спортзал трижды в неделю, чтобы поддерживать тело в тонусе. Они отслеживают, как тот или иной вид спорта влияет на организм.
Денис Варванец, биохакер, биогеронтолог и спортивный физиолог:
«Лучше всего организм прокачивает тот спорт, который улучшает аэробные характеристики: митохондриальную функцию, систему потребления кислорода, сердечно-легочную систему, микроциркуляцию мышц. Подойдет любой циклический вид спорта на выносливость, например бег. Есть исследования, которые доказывают, что аэробные нагрузки предотвращают различные заболевания — в первую очередь, диабет второго типа. А бегуны на длинные дистанции живут дольше, чем обычные люди».
Екатерина Иванникова:
«Из-за бесконтрольного приема БАДов и витаминов в первую очередь страдают почки и печень. В конце июля 2021 года вышло исследование о том, как функции печени с течением времени меняются из-за приема БАДов. Данные очень печальные: практически в восемь раз увеличивается частота возникновения лекарственного гепатита. Поэтому никакие витамины и БАДы нельзя принимать без предварительных анализов и назначений врача.
По общему мнению диетологов — и наших, и зарубежных, — мы можем получить из продуктов питания все необходимые для нас витамины и микроэлементы. Но важно понимать, что в таком случае питание должно быть сбалансированным.
Что же касается ноотропов — они, как и все лекарственные препараты, имеют показания, противопоказания и побочные эффекты. Назначить их может только невролог, поскольку иногда ноотропы не оказывают никакого воздействия. До назначения нужно пройти ряд обследований, чтобы исключить развитие хронических заболеваний. Прием препаратов без назначения опасен еще и потому, что может замаскировать серьезное заболевание и усугубить его течение».
Многие биохакеры используют гаджеты для отслеживания циклов сна и приборы для электрической стимуляции мозга. В 2017 году немецкие ученые провели исследование, в котором попросили испытуемых найти ассоциации к словам. Выяснилось, что те, кого подвергали электростимуляции, предлагали более нетривиальные сочетания.
Вадим Федотов, CEO и сооснователь биотехнологической компании bioniq:
«Сейчас в России активно развиваются датчики и гаджеты. Например, технология Verbles, которую можно все время носить с собой. Это, по сути, телефон, который показывает, сколько шагов вы проходите, какой у вас пульс и какая температура. Также есть часы Whoop и кольцо Aura. Они могут измерять температуру и пульс, отслеживать качество сна.
Биохакинг объединяет и медицину, и технологии. Совокупность этого помогает понять, как конкретному человеку улучшить свое состояние».
Что общего имеет биохакинг с ЗОЖ и доказательной медициной
Многие методы биохакинга пересекаются с принципами ЗОЖ — например, диета и занятия спортом. Но если ЗОЖ предлагает общие для всех рекомендации, биохакинг продвигает более персонализированный подход: не просто есть больше овощей или исключить сладкое, а с помощью биомаркеров отслеживать, как питание влияет на организм.
Артем Васильев, основатель и руководитель «Лаборатории Биохакинга»:
«Биохакинг могут воспринимать в качестве надстройки над ЗОЖ. Это происходит, когда человек какое-то время уже занимался спортом, правильно питался и заметил улучшения. В какой-то момент ему хочется чувствовать себя еще лучше, и тут в дело вступает биохакинг. Можно собирать информацию о себе с помощью гаджетов, датчиков и медицинских анализов, и эта информация поможет проработать слабые стороны в организме».
Куда больше общего биохакинг имеет с доказательной медициной: все назначения нужно обсуждать с врачом, у которого есть результаты ваших анализов. Например, нельзя прочитать статью «5 признаков, что вам не хватает железа», отыскать у себя эти признаки и купить капсулы в аптеке. Нужно сдать кровь и посоветоваться с медицинским консультантом, как именно восполнять дефицит — коррекцией питания или, например, капельницами и таблетками.
Безопасен ли биохакинг
Если не доводить биохакинг до крайности, не сдавать кровь каждые сутки и советоваться с врачом, прежде чем внедрять новые методы, опасности нет. Но существуют и странные методы.
В 2014 году ученые из Стэнфорда провели эксперимент: объединили кровеносные системы старых и молодых мышей. Выяснилось, что молодые стволовые клетки способны излечивать заболевания, образовывать новые нейроны в мозге и повышать упругость мышц. Этот эксперимент вдохновил других ученых на создание стартапов, которые нацелены превратить молодую кровь в «эликсир молодости». Нейробиолог и сооснователь стартапа Elevian Ли Рубин предполагает, что исследования стволовых клеток помогут справиться со всеми возрастными заболеваниями.
Обычно трансплантацию фекальной микробиоты используют в медицине, когда человеку с больным кишечником уже не помогают другие методы, но некоторые биохакеры считают, что так можно вылечить и расстройство кишечника. Например, в 2016 году Джозайя Зайнер пересадил микробиоту сам себе в надежде вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Эксперимент засняли на камеру и превратили в короткометражный документальный фильм Gut Hack.
Есть и более общие случаи, когда биохакинг может навредить. Например, люди могут сдавать анализы, самостоятельно их расшифровать и принимать БАДы или медикаменты без согласования с врачом. В России это сделать просто: многие препараты продаются без рецепта.
Артем Васильев:
«У нас был случай: человек пошел в поликлинику, сдал анализ на тестостерон. Увидел, что значения ниже референсных, купил препарат в аптеке и стал принимать. В результате мы получили близкую к диабету картину, организм практически перестал вырабатывать тестостерон.
Дело в том, что нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. При расшифровке анализов нужно учитывать дополнительные факторы, видеть картину в целом».
Что будет с биохакингом в будущем
Артем Васильев:
«Биохакинг развивается очень быстро. Году в 2017, когда мы только открывали «Лабораторию» и выступали спикерами на конференциях, лишь два человека в зале знали, что такое биохакинг. Сейчас руку поднимают 80–90% слушателей.
Думаю, первое, что должно произойти в России, — больше людей станут придерживаться ЗОЖ. Так это работает: сначала питание и регулярная физическая активность, а потом — дополнительные методы, которые может предложить биохакинг».
По данным на 2020 год, миллениалы участвуют в оздоровительных программах чаще, чем представители старших поколений. По мнению исследователей оздоровительной медицины, в скором времени отслеживать биомаркеры без особых затрат сможет каждый человек. Нужно будет лишь перепрограммировать уже привычные смарт-часы, чтобы они автоматически отслеживали показатели организма и предупреждали о возможных заболеваниях.
Вадим Федотов:
«Думаю, в ближайшие три-пять лет технологии позволят нам собирать все биологические данные прямо на смартфоны. Начнется это как что-то очень простое — например, опросники, которые будут справляться о самочувствии. А потом, по мере развития технологий, люди будут сдавать с помощью смартфона и биохимию, и ДНК, и микробиоту, контролировать сон, температуру, глюкозу».
Многие уже сейчас предполагают, что в будущем продолжительность жизни увеличится во много раз. Британский специалист по регенеративной медицине Обри ди Грей уверен: потенциально научный прогресс приведет к тому, что люди будут жить до тысячи лет, оставаясь такими же активными, как в 20. А американский нейробиолог Билл Марис считает, что в будущем можно будет предотвратить все болезни.
Биохакинг – что это такое и с чем его едят: разбираемся вместе
Приветствую вас, уважаемые читатели!
Вы когда-нибудь сталкивались с таким понятием, как биохакинг? Лично я впервые узнала про этот феномен совсем недавно и всерьез заинтересовалась им. Явление очень интересное и неоднозначное, вызывает многочисленные споры. Я решила поделиться с вами информацией, которую мне удалось раздобыть, и своими соображениями по этому поводу. В статье я расскажу все, что знаю про биохакинг: что это такое, каковы его основные принципы и как он может изменить нашу жизнь.
Определение и история
Чтобы избежать путаницы в дальнейшем, стоит сразу оговориться, что понятие имеет несколько значений. Биохакинг – это:
Казалось бы, прекрасная и благородная идея, призванная помочь людям. Однако не все так просто. Некоторые методы, которые лежат в основе системы, вызывают вопросы. Но давайте обо всем по порядку.
Биохакинг зародился в США в конце 80-х годов прошлого века. Прогрессивные ребята из Силиконовой долины задались целью хакнуть биологический код человека и бросить дерзкий вызов традиционным представлениям о жизни. Ради этой благой цели они запустили глобальный эксперимент, в котором сами стали подопытными кроликами. На протяжении нескольких лет энтузиасты тестируют различные методы продления жизни и сохранения молодости, основанные на новейших разработках.
Простыми словами, биохакинг – это “взлом” биологических процессов организма.
В ход идут современные технологии, научные исследования в области физиологии, различные биологически активные добавки и лекарства.
В России биохакинг известен благодаря американскому бизнесмену российского происхождения Сергею Фаге. Он опубликовал статью, в которой подробно описал 4-летний опыт экспериментов над собой. Судя по динамике изменений некоторых показателей организма, приведенной в статье, опыт был весьма успешным.
Например, Сергею удалось снизить уровень ртути, содержащейся в организме, на 75 % за год, повысить уровень тестостерона на 81 % за 2 месяца, увеличить суточный уровень потребления кислорода. И это далеко на все. Бизнесмен не собирается останавливаться на достигнутом. Его цель – путь в бессмертие. Сегодня он – 32-летний мужчина в полном расцвете сил, и судить о том, насколько он приблизится к своей амбициозной цели, можно будет только лет через 30.
Сам Сергей в себе нисколько не сомневается и утверждает, что в 80 лет у него будет тело 20-летнего парня. А вот представители традиционной медицины предрекают ему ранний атеросклероз и инсульт. Посмотрим, кто из них окажется прав.
Ах да, совсем забыла уточнить один важный момент. На свои эксперименты бизнесмен потратил без малого 200 тысяч долларов. В эту сумму входят многочисленные анализы и тесты, которые нужно проходить регулярно, специальные добавки, которые ему подбирают ведущие врачи Гарварда и Стэнфорда, услуги персональных тренеров, диетологов и других специалистов. Так что биохакинг – удовольствие не для бедных.
Основные принципы биохакинга
Персональный биохакинг держится на 6 столпах. Его основные принципы:
Давайте разберем каждую составляющую в отдельности.
Диагностика организма
Основополагающим принципом биохакинга является тотальный контроль за деятельностью организма. Он осуществляется с помощью многочисленных анализов и тестов. Путь биохакера начинается с комплексного обследования организма. Нужно посетить целый список врачей и сдать ряд анализов. Впоследствии это нужно будет делать регулярно.
Именно в таком подходе заключается основное отличие биохакеров от простых зожников. По мнению первых, вторые действуют вслепую и поэтому получают довольно скромные результаты.
Самые продвинутые биохакеры подвергают анализу до 800 различных биохимических и физиологических показателей в месяц. Поэтому на руках у них всегда есть конкретные цифры, над которыми нужно работать. Цель – довести все показатели сначала до уровня нормы, а затем до гипотетического идеала.
Рынок медицинских услуг быстро отреагировал на возникновение нового течения. Сегодня многие лаборатории предлагают готовые тесты специально для биохакеров. Конечно, в них не 800 показателей, а всего 30–50. Для начала этого вполне достаточно.
Итак, какие анализы нужно сдать в первую очередь:
Также рекомендуется пройти ЭКГ, КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов и сосудов.
Затем с результатами на руках нужно посетить грамотного терапевта, который составит для вас индивидуальную программу и в случае необходимости направит к профильным специалистам.
Правильное питание
О пользе правильного питания вроде бы и так всем известно. Это основополагающий принцип здорового образа жизни. Что нового в эту аксиому смог внести биохакинг?
Большое значение в биохакинге уделяется подсчету калорий. Важно, чтобы потребляемых калорий было не больше, чем расходуемых. Иначе они будут откладываться в виде лишнего жира, что повлечет за собой целую цепочку других проблем.
Из продуктов питания особой немилостью среди биохакеров пользуются сахара и трансжиры. Они способны вызывать ожирение, провоцировать развитие серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, ускорять процесс старения, ухудшать умственные способности. Желательно отказаться от них совсем.
Биохакеры стараются питаться только органической пищей, то есть выращенной без химических стимуляторов роста и усилителей вкуса. Популярны среди них и различные виды голодания.
Здоровый сон
Без качественного отдыха все остальные принципы будут бессмысленны. Биохакерские рекомендации по поводу организации сна мало чем отличаются от классических медицинских:
Физическая активность
Здесь тоже особых разночтений с классическими канонами здорового образа жизни не наблюдается. Нужно регулярно тренироваться и много ходить пешком. При этом вид физической активности должен быть выбран с учетом личных предпочтений и индивидуальных особенностей.
С. Фаге приводит пример своей личной программы тренировок:
Он делает акцент на том, что все время занимается с персональным тренером. Поэтому тренировки его осознанные и целенаправленные. За 4 года они помогли ему снизить процент жира в организме с 26 до 10. При этом общий вес тела не изменился за счет увеличения мышечной массы.
Перед началом тренировок рекомендуется зафиксировать ряд параметров: рост, вес, обхват талии, индекс массы тела, соотношение жира, мышц и воды в организме. А затем проконсультироваться с фитнес-врачом для составления индивидуальной программы.
Ментальные практики
По мнению биохакеров, главный враг организма – стресс. Желательно минимизировать его последствия всеми доступными способами. В идеале нужно искоренить факторы, вызывающие стресс: сменить нервную работу на спокойную, решить все актуальные конфликты и не ввязываться в новые. Но все мы понимаем, что это не всегда выполнимо. Поэтому нужно сосредоточиться на методах сглаживания влияния стресса.
В биохакинге выделяют 2 основные группы подобных методов:
Медикаменты и биодобавки
Это, пожалуй, самый спорный пункт биохакинга. Приверженцы системы утверждают, что для достижения высоких биологических показателей без дополнительных добавок не обойтись. Уже упомянутый нами Серж Фаге принимает по 70 таблеток ежедневно. Их ему подбирают ведущие американские врачи.
Однако ни один врач не сможет со стопроцентной уверенностью предсказать, как организм отреагирует на такое количество лекарств в долгосрочной перспективе. Некоторые из этих медикаментов – это далеко не безобидные БАДы.
Основные группы препаратов в арсенале биохакера:
С помощью витаминов корректируются существующие дефициты в организме, которые мы предварительно выявили во время диагностики. Недостаток каких-то элементов ведет к нарушению работы органов и систем и негативно сказывается на общем состоянии здоровья.
Например, при нехватке железа развивается железодефицитная анемия, которая характеризуется нарушением синтеза гемоглобина. Симптомами анемии являются головокружение, слабость, головные боли, сухость кожи и бледность. Прием препаратов железа в случае необходимости позволяет предотвратить или устранить анемию.
Иммуностимуляторы применяют для того, чтобы усилить защитные функции организма и более эффективно противостоять вирусам и бактериям. Они могут быть как природного происхождения, так и созданы синтетическим путем. К первым относятся экстракты женьшеня, эхинацеи, элеутерококка.
Ноотропы, они же нейрометаболические стимуляторы, предназначены для улучшения работы мозга. Под действием ноотропов повышаются показатели всех когнитивных функций. Среди них такие вещества, как фенибут, гопантенат кальция, анирацетам и другие.
К биодобавкам, которые улучшают физические показатели, относятся различные аминокислоты, креатин, цитруллина малат, бета-аланин и другие. Они применяются для повышения выносливости, ускорения роста мышечной массы, улучшения спортивных показателей.
Преимущества и недостатки биохакинга
Мои мысли по поводу биохакинга, как и отзывы о нем других людей, неоднозначны. С одной стороны, его самые радикальные последователи кажутся безумными фанатиками, подвергающими свой организм опасным экспериментам. С другой – именно такие люди зачастую совершают научные и технологические прорывы, двигая прогресс. Стив Джобс, например, собрал свой первый компьютер в гараже.
Если эксперименты окажутся удачными, то нас ждет революция в медицине. Люди, над которыми сегодня многие смеются, станут героями и впишут свои имена в историю. А если нет, то они хотя бы попытались. Я с интересом буду следить за развитием биохакинга, но сама практиковать его пока не планирую.
А чтобы вам было проще сформировать свое мнение об этом феномене, я выделю его основные плюсы и минусы.
Напоследок советую посмотреть интересное видео по этой теме.
Заключение
Итак, давайте подведем итоги. Биохакинг – экспериментальное направление, число последователей которого растет с каждым днем. В краткосрочной перспективе биохакинг показывает неплохие результаты, но оценить его эффективность и безопасность можно будет лишь спустя 20–30 лет.
Кому подойдет биохакинг? Богатым энтузиастам, готовым полностью перестроить свой образ жизни и превратить свое тело в площадку для опытов. Отдельные принципы биохакинга, которые касаются режима сна, правильного питания, физических нагрузок, можно смело заимствовать и внедрять в свой образ жизни обычным людям. Только вопрос в том, а можно ли будет это назвать биохакингом?
А что вы думаете про это модное направление? Есть у него будущее или это всего лишь хайповый тренд? Поделитесь с нами в комментариях.
15 лет назад жажда самопознания привела меня на факультет психологии Казанского университета, и все завертелось. С удовольствием делюсь своими знаниями и опытом в сфере саморазвития, отношений, преодоления сложных жизненных ситуаций.
10 вопросов эндокринологу: интервью с доктором Либеранской Натальей Сергеевной
Эндокринология остается одной из самых неизвестных и мистифицируемых областей медицины. Между тем, нередко за утомляемостью, избыточным весом, нарушением сна, повышенным уровнем сахара в крови и даже за быстрым старением стоит гормональный дисбаланс: дефициты жизненно важных витаминов и микроэлементов или сбои в работе внутренних органов, о которых человек может даже не догадываться. Мы поговорили с ведущим эндокринологом клиники им. Н.И. Пирогова, врачом высшей категории Натальей Сергеевной Либеранской, чтобы узнать ответы на самые актуальные вопросы: как бороться с лишним весом, хронической усталостью и сахарным диабетом, какие угрозы скрывает вегетарианская диета и токсично ли молоко, как сохранить молодость, правильно спать и проводить детокс и почему на самом деле не стоит бояться гормонозаместительной терапии? Ответы на эти и другие вопросы читайте в интервью с экспертом. Надеемся, что советы нашего врача помогут вам вести здоровый образ жизни грамотно и пересмотреть бытовые привычки, от которых давно стоит отказаться.
О борьбе с лишним весом
Иногда говорят «гормоны виноваты», когда человек начинает по неизвестным причинам резко набирать вес. Получается, что гормоны могут резко разбудить среди ночи и отправить к холодильнику, причем так, что сопротивляться этому невозможно? Или это совсем по-другому работает? Расскажите, пожалуйста, каков механизм (или механизмы) набора веса, и как с этой проблемой помогает справиться врач-эндокринолог?
Наталья Сергеевна Либернаская: Если разобраться, то избыточный вес — это всегда гормональная проблема. И это действительно так — гормоны могут буквально заставить нас идти есть. Пациенты с ожирением мучаются сильным голодом. Представьте, есть хочется всегда: утром, днем и вечером — причем настолько сильно, что если голод не утолить, то человек может проявлять агрессию. Однако это вовсе не потому что человек распущенный, а например, потому что у него повышен гормон инсулин, который и вызывает сильнейшее чувство голода. По сути такие люди находятся в зависимости от гормона инсулина, и это состояние называется «инсулинорезистентностью». Поэтому, если вы вдруг резко и казалось бы без причины начали набирать лишний вес, то прежде всего необходимо обязательно проверить инсулин. Это помогает выявить наличие инсулинорезистентности и корректировать ее.
Проблема может быть также связана и с щитовидной железой. Если она вырабатывает мало гормонов, тогда тоже начинается прибавка в весе, и человеку будет очень сложно похудеть. У мужчин и женщин старше 40 лет начинается возрастное снижение выработки половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Это в нас запрограммировано — мы так стареем. Поэтому после 40 лет и появляются пресловутые «животики» — какой бы конституции человек не был и как бы он за собой не следил. В 50 лет многие женщины вступают в стадию менопаузы, и тогда даже у самых худых и стройных начинается прибавка в весе. Это тоже происходит из-за дефицита половых гормонов.
Резкая прибавка в весе может быть вызвана и проблемами с надпочечниками. Все мы живем в состоянии хронического стресса: нервничаем, много работаем, мало отдыхаем, плохо спим. А из-за этого повышается гормон кортизол. Кортизол вместе с инсулином относится к жирозапасающим гормонам. Их избыток и приводит к лишнему весу. Об этом можно долго говорить — каждый случай индивидуален, и в нем нужно разбираться. Однако это наиболее распространенные причины набора веса.
О хронической усталости
Все мы периодически устаем, а иногда ну очень сильно. В таких случаях говорят «хроническая усталость», «астенический синдром» и так далее. Как понять, что с моей усталостью просто «хорошо отдохнуть» не получится, что не поможет психотерапевт и следует обратиться именно к эндокринологу?
Наталья Сергеевна Либеранская: Нужно проверить, в норме ли гормоны щитовидной железы. Для женщин также очень характерен дефицит железа. Железо — это не совсем гормон, но этот микроэлемент с ними очень связан. При дефиците железа гормоны щитовидной железы начинают хуже вырабатываться. Из-за ежемесячной менструации женщины находятся в группе риска по потере железа. Еще одна причина железодефицита — вегетарианство. Поэтому к такой диете следует относится с особенным вниманием. Железодефицит не всегда сопряжен с анемией. Это значит, что не всегда в клиническом анализе крови мы увидим низкий гемоглобин, однако будет снижен ферритин. Ферритин — это депо железа. Недополучили нужное количество белка? Вот и все, пожалуйста — возникают усталость и утомляемость, волосы выпадают и так далее. Обязательно нужно за этими показателями смотреть.
Не стоит забывать еще про один очень важный гормон — он называется «D-гормон» или просто витамин D, с которым в Петербурге проблемы. Солнца у нас мало, поэтому нужное количество витамина D не синтезируется даже в летнее время. Это проверено уже миллионы раз, и я убеждаюсь в этом, когда изучаю результаты анализов своих пациентов. А еще витамин D — это антидепрессант, поэтому всегда, когда мы уезжаем на юг, то чувствуем прилив хорошего настроения. Поэтому важно проверить, в норме ли витамин D.
Луч света в темном царстве: как нормализовать D-гормон и стоит ли для этого идти в солярий?
Продолжая тему, а спасет ли от дефицита витамина D солярий — искусственный заменитель солнца? Советуете ли вы его своим пациентам?
Наталья Сергеевна Либеранская: Иногда, конечно, можно прибегнуть к солярию, но все равно он не способствует выработке нужного количество витамина D. И здесь есть еще один важный нюанс. Все-таки это воздействие на кожу. А где найти гарантию, что это хороший и качественный, а не какой-то застарелый солярий? Ведь он может сильно навредить — вплоть до стимулирования роста новообразований. Конечно, можно немножко «подзолотиться», но этого будет недостаточно для нормализации D-гормона. Поэтому нужно дополнительно принимать препараты с витамином D.
О вегетарианстве
А что вы думаете о вегетарианской диете? С одной стороны, в базе PubMed часто встречаются исследования и публикации, в которых подтверждается, что отказ от мяса влечет за собой дефицит витаминов В12, Д и кальция.* Не говоря уже и о том, что мясо — это все-таки ценный источник белка. С другой стороны есть мнение, что мясо содержит «плохие гормоны» стресса, который испытывают животные перед тем, как их убивают. Это правда или заблуждение?
(См. например, Gallego-Narbón A., Zapatera B., Barrios L., Vaquero M.P. Vitamin B12 and folate status in Spanish lacto-ovo vegetarians and vegans, 2019; Bousselamti A., El Hasbaoui B., Echahdi H., Krouile Y. Psychomotor regression due to vitamin B12 deficiency, 2018 и др.).
Наталья Сергеевна Либеранская: Насчет «гормонов стресса» в мясе — звучит сомнительно. Но я скорее против вегетарианства, потому что мне кажется, что в наших реалиях очень сложно правильно соблюдать эту диету, не впадая в дефициты важных питательных веществ. Среди моих пациентов много именно вегетарианцев, и мало кто из них начинал своевременно и грамотно мониторить состояние здоровья. Вегетарианцы действительно склонны к дефициту витаминов В12, железа, и они не получают с пищей нужное количество белка. Поэтому я придерживаюсь позиции, что мясо в умеренном количестве есть все-таки необходимо. Пусть не каждый день, но 1, 2 или 3 раза в неделю оно должно присутствовать в рационе. Но если человек по каким-либо своим, например, по религиозным убеждениям вообще не хочет есть мясо, тогда необходимо мониторить состояние здоровья, и желательно под контролем врача. В12, железо и источники белка необходимо восстанавливать дополнительно, иначе потом в организме могут произойти такие изменения, что решить проблемы со здоровьем будет очень трудно. Сторонники вегетарианской диеты часто говорят, что они таким образом очищаются, оздоравливаются и поэтому чувствуют себя замечательно. Однако в их организме может быть существенный перекос, о котором они могут даже не подозревать. Сами посудите: в рационе вегетарианцев много круп и фруктов — фруктозы. Для молодых людей это еще ничего, но у возрастных пациентов накопленная фруктоза дает нагрузку на печень, и она повышает тот самый инсулин, о котором мы с вами уже говорили. Поэтому нет ничего удивительного, если у взрослых пациентов, которые придерживаются вегетарианской диеты, высокий уровень сахара. А из-за этого развивается диабет и атеросклероз. Поэтому вегетарианцам нужно быть очень аккуратными.
О молоке
До сих пор многие обсуждают «китайское исследование» Колина Кэмпбелла профессора Корнеллского университета.* В частности, что от молока лучше вовсе отказаться, якобы оно гниет в желудке и может спровоцировать рак. Отказ от молока влечет за собой больше пользы или вреда?
*( Campbell, T. Colin, and Campbell, Thomas M. The China Study:The Most Comprehensive Study of Nutrition Ever Conducted and the Startling Implications for Diet, Weight Loss and Long-term Health. BenBella Books, 2006 ).
О биохакинге: «прокачиваемся» и избегаем шарлатанов
Увидела у вас в инстаграме (@doctor_liberanskaya) интересное слово «биохакинг». Поняла это как «умный подход» к «прокачке собственного организма» — начиная от составления диеты, распорядка дня в соответствии с биоритмами, подбора БАДов и гормональных контрацептивов (для женщин), вплоть до психотерапии, которая позволит сохранить мотивацию и самоконтроль, а не бросить все в тот же понедельник. Расскажите, что это за подход, насколько он сейчас актуален и возможно ли с его помощью стать «сверхчеловеком», который все может, чувствует себя бодро и всегда на позитиве?
Наталья Сергеевна Либеранская: Если честно, я не очень люблю этот термин, потому что он отдает чем-то немедицинским. Именно «биохакингом» занимаются не врачи. Всплеск всяких нутрицологов, БАДов и айхербов мы можем наблюдать сейчас в инстаграме. И меня это, если честно, пугает, потому что за красивыми словами «биохакинг», «качество жизни», «долголетие» зачастую прикрываются дилетанты. Я за профессиональный медицинский подход, за обоснованные назначения, а не просто: «Ну я попью какие-нибудь витаминки, вроде так надо». Если у человека есть какая-то проблема, то мы ее изучаем, диагностируем и даем обоснованные назначения. Препараты нужно принимать под контролем врача, потому что иногда даже, казалось бы, безобидные витамины, могут нанести серьезный вред здоровью и организму. Но в принципе сама по себе идея о том, что нужно профилактировать заболевания, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отдыхать, медитировать, спать и принимать какие-то помощники в виде добавок – я это очень приветствую. И мне бы хотелось, чтобы это было адекватно и на профессиональном научно-доказательном уровне. Я бы не стала доверять девочкам-нутрициологам из инстаграма без медицинского образования, которые прошли непонятные курсы и сами себе «биохакят». Более того, они еще набирают группы людей и дают им назначения.
О детоксе
Так ли необходим организму регулярный целенаправленный детокс, или это отголоски очередного модного тренда, и в большинстве случаев организм сам прекрасно справляется с этой задачей?
Наталья Сергеевна Либеранская: Вообще, в нашем организме есть органы, которые этим самым детоксом занимаются: печень, почки, наша кожа. То есть все эти выделительные системы занимаются тем, что инактивируют токсины, которые содержатся в воздухе, бытовой химии и некоторых косметических средствах, образуются в результате переваривания продуктов питания. В норме, то есть в здоровом организме, все должно функционировать так, что все лишнее выводится. Но, к сожалению, в современном мире трудно быть здоровым. С другой стороны, и токсинов в нашем организме слишком много. На это влияют качество воздуха, воды и те консерванты, которые мы получаем с пищей. Не всегда организм справляется с очищением сам, поэтому какие-то детоксы можно проводить. Под этим я подразумеваю, например, коррекцию работы печени, если по анализам мы видим какие-то нарушения. Опять же, это все нужно зафиксировать, а не так, что «сделаю-ка я себе детокс». А зачем? А какой конкретно? Какой орган страдает? Какая фаза? У той же печени несколько фаз детоксикации: нужно учитывать множество параметров. Лучше всего это делать по медицинским показаниям.
О сахарном диабете
Люди с сахарным диабетом ограничены практически во всем. Существует ли лекарство от диабета, и как врач-эндокринолог помогает пациентам справиться с этой проблемой?
Наталья Сергеевна Либеранская: Почему вы так думаете? Вообще, с сахарным диабетом можно очень много чего.
А если человеку предстоит операция? Ведь сахарный диабет является строгим противопоказанием. Нужно постоянно следить за питанием – многие продукты под запретом. Есть зависимость от определенных медикаментов, которые нужно принимать постоянно. Я предполагаю, что с пациентами, страдающими от сахарного диабета, врач работает особым образом и нужна комплексная терапия.
Наталья Сергеевна Либеранская: Вы правы, это действительно довольно тяжелое заболевание. Проблема заключается не только в высоком уровне сахара. Пациенты с сахарным диабетом автоматически попадают в группу очень серьезного риска по развитию сердечно-сосудистых патологий. Правильнее всего, конечно, это заболевание лечить. И я всегда выступаю за то, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета на ранних этапах – выявить предпосылки для его развития. Поэтому когда ко мне приходят пациенты (не важно, с какой проблемой), я всегда стараюсь посмотреть, что у него с углеводным обменом, и есть ли какие-нибудь риски. И всегда, даже если есть малейшие изменения в сторону развития сахарного диабета, то мы начинаем это корректировать. Потому что когда диабет уже есть, то очень сложно повернуть ход этого заболевания вспять – сложно корректировать уровень сахара и осложнения, которые в связи с этим возникают.
Таким пациентам назначается комплексная сахароснижающая терапия – назначаются специальные фармпрепараты и диета, которая предполагает ограничение продуктов, которые уровень сахара повышают. В основе сахарного диабета лежит механизм инсулинорезистентности. В своей терапии я еще всегда корректирую пациенту дефициты микроэлементов, витаминов, гормонов. Например, если мы говорим о возрастных пациентах, то нужна коррекция половых гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона. Нужно восполнять дефицит витамина D, поскольку этот гормон необходим для правильной работы инсулиновых рецепторов. При нехватке витамина D человеку сложно контролировать уровень сахара препаратами.
Дефициты железа и витамина В12 тоже восполняем. Мы работаем и с желудочно-кишечным трактом: нормализуем работу печени и желчного пузыря, если есть какие-либо отклонения, работу кишечника, потому что это тоже важный аспект комплексного лечения диабета.
То есть, снижая таким образом сахар, можно привести его уровень в норму?
Наталья Сергеевна Либеранская: Да, можно компенсировать и отменить инсулинотерапию, особенно если анализы показывают, что у человека есть собственные запасы инсулина в поджелудочной железе.
О режиме дня и правильном сне
Важно ли жить по режиму и циркадианным ритмам? Если да, то почему?
Наталья Сергеевна Либеранская: Да, очень важно. И это, кстати, основная проблема современного человека. Мы все очень поздно ложимся, непонятно как спим. Как эндокринолог, могу вам объяснить, почему так важен правильный сон. Когда мы ложимся спать — желательно это делать до 23:00 — у нас начинает вырабатываться два важных гормона: мелатонин и гормон роста. Производятся они в нашем организме при условии, что мы до 12 часов ночи легли спать. А это наши гормоны молодости и здоровья. Если ежедневно мы ложимся в час, два, три ночи, то мы лишаем себя этих гормонов, и адекватно они у нас уже не вырабатываются. Отсюда возникают и различные нарушения, например, та же прибавка в весе. Ведь если вы не поспали, то на следующий день съедаете больше. А если человек не спит каждую ночь? Важно не только вовремя ложиться спать, но и спать качественно: не так, что вы слышите каждый шорох, вас кто-то будит или вы просыпаетесь, чтобы сходить в туалет.
В идеале нужно ложиться спать в 23 и вставать в 7 утра, не просыпаясь в течение этого времени. Вот тогда это хороший и глубокий сон. Обычно так спят дети и молодые люди. С возрастом люди становятся очень чувствительными: просыпаются от каждого шороха, все слышат. Вот это уже очень плохой и нездоровый сон — значит, есть проблемы, которые обязательно нужно решать. Своим пациентам я всегда говорю, что за час или два до сна нужно обязательно убирать гаджеты — никаких экранов. Не забывайте вечером ставить на определенный ночной режим компьютеры и телефоны, чтобы убрать яркую подсветку — практически у каждого современного гаджета есть эта функция.
Итак, ночью обязательно выключаем подсветки, лампы и гаджеты. Полезны и блэкаут шторы, особенно летом, когда рано рассветает, а в Петербурге начинаются белые ночи. Это же тоже нарушает качество сна. Беруши — в уши, чтобы не слышать шорохов. Если уснуть трудно, то нужны успокоительные, можно принять ванну с магнием.* На самом деле, даже просто чтобы хорошо уснуть, нередко нужно приложить усилия.
*Есть противопоказания (например, беременность). Проконсультируйтесь с врачом!
Сохраняем красоту и молодость изнутри
Мне кажется, вы сейчас не просто перевернули представления наших читателей о здоровом образе жизни, но и очень многих расстроили. Ведь казалось бы, что может быть проще сна? Это очень интересно, большое спасибо! А теперь последний вопрос. Одно из флагманских направлений нашей клиники — это эстетическая медицина: пластическая хирургия и косметология. Скажите, если консультироваться и советоваться с эндокринологом, поможет ли врач этой специализации сохранить молодость и красоту, скажем так, «изнутри»? Можно ли таким образом отсрочить необходимость в фейслифтинге и курсах биоревитализации? Или к эндокринологу с такими «косметическими» вопросами не обращаются обращаются?
Наталья Сергеевна Либеранская: Да, конечно. Вообще, мудрые косметологи нашей клиники пациентов и направляют ко мне. Они видят, что если человек, что называется, стар изнутри, то эффект от инъекций и пластических операций не будет таким впечатляющим. То есть обновление, конечно же, должно идти еще и изнутри. Естественно, те процедуры, которые женщины начинают делать с возрастом, во много раз эффективнее, когда восстановлен внутренний баланс: нет дефицита витаминов и микроэлементов. Я вижу много пациенток, которые, сделав подтяжку лица и устранив глубокие морщины, все равно не выглядят молодыми. Возраст выдают качество кожи, фигура, состояние мышц. Даже если женщина занимается спортом, но у нее нет нужных гормонов, тело не будет выглядеть подтянутым. Поэтому так важно работать с эндокринологом, гинекологом-эндокринологом или урологом, который поможет подобрать пациентке гормональную терапию, и тогда результат бьюти-процедур и эстетических операций будет шикарным. А если мы говорим про молодых девушек, то мониторинг здоровья у врача-эндокринолога поможет отсрочить инъекции.
Подписывайтесь на блог эндокринолога Натальи Сергеевны Либеранской @doctor_liberanskaya, чтобы получать больше полезной медицинской информации!