Бидоп и бисопролол в чем разница

Бидоп и бисопролол в чем разница

К.В. Протасов 1, А.А. Дзизинский 1, О.П.Шевченко 3, Д.А. Синкевич 1,А.О.Шевченко 3, Р.Э. Шакир-Алиев 1, О.А. Акиорьева 4, С.В. Баканач 2, Н.Б. Антоненко 2

1 ГБОУ ДПО “Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Иркутск; 2 НУЗ “Дорожная клиническая больница”, Иркутск; 3 ГБОУ “Российский научный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Москва; 4 Клиническая больница Управления делами Президента РФ, Москва

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – одна из наиболее часто назначаемых групп лекарственных
препаратов в кардиологии. Область применения БАБ достаточно широка: артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточно, нарушения ритма. Поскольку положительный эффект БАБ преимущественно связан с воздействием на β1-адренорецепторы, их наиболее важной характеристикой является селективность воздействия на эти структуры, что суще-
ственно снижает риск нежелательных явлений.

Бисопролол характеризуется высокой кардиоселективностью, в несколько раз превышающей кардиоселективность других БАБ. В клинической практике бисопролол используется с 1992 г., и в настоящее время существует несколько генериков этого препарата. В 2007 г. их список пополнился новым генериком бисопролола – Бидопом (“Гедеон Рихтер”, Венгрия), биоэквивалентность которого оригиналу была доказана в фармакокинетических исследованиях. Цель настоящей работы – сравнить клиническую эффективность и безопасность оригинального и генерического препаратов бисопролола для больных АГ и пациентов со стенокардией.

Материал и методы

Исследование состояло из двух частей: А – изучение противогипертензивной эффективности бисопролола и Б – изучение антиангинального действия препарата.

В исследовании А под наблюдением находились 30 пациентов с АГ – 14 (46,7 %) мужчин и 16 (53,3 %) женщин. Диагноз АГ устаовлен согласно рекомендациям РМОАГ/ВНОК* (2010) [4]. Критерии включения: мужчины или женщины в возрасте от 30 до 59 лет, АГ 1–2-й степеней I–II стадий.
Критерии исключения: повышенная чувствительность или противопоказания к БАБ, симптоматическая АГ, АГ 3-й степени, сахарный диабет, гемодинамически значимые пороки сердца, ИБС, инсульт в анамнезе, клинически выраженное поражение периферических артерий, хроническая сердечная
недостаточность III–IV функциональных классов, дисфункция щитовидной железы, нарушение функции почек (креатинин > 133 мкмоль/л для мужчин и > 124 мкмоль/л для женщин). Средний возраст в группе составил 47 лет (40–54 года), медиана индекса массы тела – 28,4 кг/м2 (25–33 кг/м2). Активных курильщиков было 9 (30,0 %) человек. Средняя длительность заболевания составила 2,0 года (0–5,5 года). Регулярный прием антигипертензивных препаратов осуществляли 8 (26,7 %) пациентов. Из них 4 человека принимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов к ангиотензину II, 2 – БАБ (кроме бисопролола), 1 – диуретик, 1 – фиксированую комбинацию диуретика и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента.

В случаях регулярного приема антигипертензивных препаратов пациентам отменяли предшествующую гипотензивную терапию на 14 дней. По окончании периода “отмывания” (для пациентов, не принимающих гипотензивную терапию – на первом визите) измерили офисное артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) в положении сидя трехкратно с интервалом 2 минуты (автоматический тонометр Omron M4 I, “Omron”, Япония). Рассчитывали средние АД и ЧСС по данным самостоятельного контроля АД (СКАД). С этой целью пациенты в течение 7 дней перед каждым визитом к врачу измеряли и фиксировали АД и ЧСС дважды утром (в случаях лечения – перед приемом
препарата) и дважды вечером [6]. Проведено суточное мониторирование АД (СМАД; CardioTens-01,
“Meditech”, Венгрия) с интервалом измерений 15 минут днем и 30 минут ночью. Аппараты программировали на пороговые уровни АД для АГ 140/90 мм рт. ст. в активный и 120/80 мм рт. ст. – в пассивный периоды, для артериальной гипотонии – 90/70 мм рт. ст. Оценивали среднесуточные значения АД и ЧСС, показатели суточного ритма АД, его вариабельности и нагрузки.

После регистрации АД и ЧСС обследуемых больных рандомизировали по таблице случайных чисел в две группы. Пациентам 1-й группы назначали оригинальный препарат бисопролола Конкор (Merck KGaA, Германия), 2-й – Бидоп (Gedeon Richter, Венгрия) в стартовой дозе 5 мг/сут однократно утром с 8 до 11 часов. Через две недели терапии оценивали офисное АД, ЧСС, результаты СКАД. При недостижении
целевого уровня АД 0,05; табл. 5).

Таблица 5. Уровни АД и ЧСС в покое в контрольном периоде и на фоне лечения бисопрололом (Me [ИИ]).

При проведении исходного нагрузочного теста у всех пациентов зарегистрирована ишемическая депрессия сегмента ST. При проведении нагрузочного теста на фоне приема Конкора и Бидопа ишемическая депрессия сегмента ST также была зарегистрована для всех обследованных больных. При
этом отмечено достоверное (р 0,05). Увеличение продолжительности нагрузки на фоне приема Конкора и Бидопа более чем на 2 минуты наблюдалось у всех больных.
При применении Бидопа увеличение нагрузки составило 186 ± 12 секунд, на фоне приема Конкора – 179 ± 11 секунд (р > 0,05).

Несмотря на увеличение продолжительности физической нагрузки и выполненной работы индекс пульсдавление на высоте нагрузки не изменялся. В контрольном периоде он соcтавил 18612 ± 87 ЕД, на фоне приема Конкора – 18423 ± 98, на фоне приема Бидопа – 18512 ± 85 ЕД (р > 0,05).

Обсуждение

Оценка клинической эквивалентности оригинального бисопролола и его генерика была выполнена по протоколу исследования в перекрестных группах согласно Национальным рекомендациям по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями [2]. Это позволило обеспечить более надежное тестирование терапевтического эффекта при меньшей вариабельности исходных данных [7]. Особенность этого исследования заключалась и в том, что антигипертензивный и антиангинальный эффекты препаратов оценивались различными методами: офисного измерения АД, СКАД и СМАД, подсчета количества приступов стенокардии, проведения тестов с физической нагрузкой, что увеличивало достоверность полученных данных.

Результаты работы позволили сделать вывод о высокой антиангинальной и антигипертензивной эффективности бисопролола при использовании как оригинального препарата,так и его генерика. Число больных с достигнутым целевым АД в группах, получавших генерик и оригинальный препарат, статистически достоверно не различалось. Следует учесть, что в группе Конкора исходный уровень АД
был ниже, а двое пациентов получали комбинацию бисопролола и диуретика из-за развития брадикардии. Это могло повлиять на конечный результат. В целом выявленная нами эффективность бисопролола в монотерапии соответствует литературным данным [8–10].

Анализ динамики частоты пульса показал одинаковую эффективность сравниваемых препаратов. В группе Конкора офисная ЧСС снизилась на 11,8 уд./мин, в группе Бидопа – на 10,1 уд./мин. Полученные данные в целом соответствуют результатам аналогичного сравнительного исследования, где суммарное снижение ЧСС под влиянием оригинального бисопролола составило 11,1 уд./мин, а его генерика – 8,5 уд./мин [11]. Несколько меньшая пульсурежающая активность генерика в цитируемом исследовании, вероятно, связана с меньшим исходным уровнем ЧСС на фоне более старшего возраста
больных. Следует заметить, что характер динамики ЧСС в изученных нами группах различался. Максимальный пульсурежающий эффект Бидопа отмечен в первые две недели приема с последующей стабилизацией и некоторой тенденцией к ослаблению. На фоне приема Конкора частота пульса продолжала снижаться к шестой неделе наблюдения.

СМАД проводилось в параллельных группах, поэтому его результаты невозможно полностью экстраполировать на всех включенных в исследование пациентов. Тем не менее мониторирование АД предоставило дополнительные сведения о динамике суточного профиля АД. При выраженном и сопоставимом снижении среднесуточных АД и ЧСС оба препарата не оказывали влияния на степень снижения АД ночью и вариабельность АД. В то же время генерический бисопролол в отличие от оригинального достоверно увеличивал индекс времени гипотензии ДАД. Этот факт необходимо читывать пациентам с исходно низким ДАД, когда возможно избыточное влияние Бидопа на его уровень.

Результаты исследования показали, что бисопролол в эффективной дозе (урежение пульса в покое менее 60 ударов в минуту) вызывал у больных стенокардией напряжения статистически достоверное увеличение продолжительности нагрузки при проведении пробы с физической нагрузкой, уменьшение признаков ишемии миокарда и существенное урежение приступов стенокардии. Антиангинальные
эффекты бисопролола при применении оригинального препарата и его генерика достоверно не различались. Дозы препаратов в исследованиях по оценке антигипертензивного и антиангинального эффектов различались. Только у одного больного стенокардией напряжения доза бисопролола 5 мг
в сутки была достаточной для достижения необходимого урежения пульса, у остальных она составила от 10 до 20 мг, в среднем 13,5 мг, что было в 2 раза выше, чем в группе пациентов, получавших бисопролол в качестве антигипертензивного препарата. Это соответствует результатам других исследований. Так, в исследовании TIBBS,

проведенном 111 больным стабильной стенокардией напряжения, начальная доза бисопролола была 10 мг, которую при необходимости увеличивали до 20 мг. Использование БАБ в качестве антиангинального средства в более высокой дозе, чем при применении в качестве антигипертензивного препарата, имеет важное практическое значение. В соответствии с современными рекомендациями при лечении больных стабильной стенокардией напряжения необходимо отдавать предпочтение использованию БАБ в виде монотерапии, достигая максимально
эффективного действия со снижением ЧСС в покое менее 60 в минуту.Важно отметить, что дозы оригинального и генерического препаратов при достижении сходного антиангинального эффекта одними и теми же больными не различались, что свидетельствует об индентичности их антиангинальных свойств.

Оба препарата хорошо переносились. Лишь у двух пациентов на терапии Конкором зарегистрирована
клинически незначимая брадикардия. Это говорит о достаточной переносимости и безопасности изученного нами генерического бисопролола.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о сходстве терапевтического воздействия оригинального бисопролола Конкора и его генерика Бидопа, а значит, и о высоком качестве последнего. Результаты сравнительных исследований с другими генериками бисопролола весьма разноречивы: в ряде случаев выявлена лучшая эффективность оригинала [10, 12], результаты других работ указывают на почти полное соответствие генерического препарата оригинальному [11]. Это
еще раз подтверждает мнение экспертов о неодинаковости генериков и необходимости проведения подобного рода клинических испытаний [2].

Результаты исследования позволили сделать вывод о клинической эквивалентности оригинального бисопролола Конкора и его генерика Бидопа по безопасности, антиангинальному и противогипертензивному эффектам.

Источник

Возможности бисопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Бисопролол относится к самым высококардиоселективным бета-адреноблокаторам. Рассмотрены преимущества применения бисопролола при артериальной гипертензии, его использование при различных формах ишемической болезни сердца и выбор качественного препарата.

Bisoprolol is related to the most high-cardioselective beta-blockers. The advantages of bisoprolol use in arterial hypertension were considered, as well as its use in different forms of ischemic heart disease, and selection of high-quality medication.

В реальной клинической практике бета-адреноблокаторы (БАБ) — одни из наиболее широко используемых лекарственных средств в терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Вопросы выбора БАБ по-прежнему сохраняют свою актуальность.

Как известно, бета-1-селективные АБ превосходят неселективные: они значительно меньше повышают периферическое сосудистое сопротивление, в большей степени уменьшают выраженность вазоконстрикторной реакции на катехоламины и, следовательно, более эффективны у курящих, реже вызывают гипогликемию у больных сахарным диабетом (СД), реже вызывают синдром отмены. Бета-1-селективные АБ могут применяться у больных с обструктивными заболеваниями легких, в меньшей степени изменяют липидный состав крови.

К одному из самых высококардиоселективных БАБ относится бисопролол (Бидоп). Сродство бисопролола к бета-1-адренорецепторам в 75 раз выше, чем к бета-2-адренорецепторам. В стандартной дозе препарат почти не оказывает блокирующего действия на бета-2-адренорецепторы и поэтому лишен многих нежелательных эффектов. Бисопролол в терапевтических дозировках (2,5–10,0 мг/сут) не вызывает бронхоспазма и не нарушает дыхательную функцию у лиц с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Кроме того, бисопролол не ухудшает функцию почек и внутрипочечную гемодинамику, не влияет на углеводный обмен и не повышает содержание холестерина и липопротеидов в плазме крови [1].

Данные свойства обусловливают применение бисопролола при различных ССЗ, в первую очередь при артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС).

Преимущества бисопролола при артериальной гипертензии

Основными показаниями при применении БАБ у больных АГ являются: ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), тахиаритмии, глаукома [2].

По антигипертензивной активности бисопролол не уступает другим БАБ и по ряду показателей превосходит их. Двойное слепое рандомизированное исследование BISOMET показало, что бисопролол, как и метопролол, снижает артериальное давление (АД) в покое, однако значительно превосходит метопролол по влиянию на систолическое АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) при физической нагрузке [3]. Выраженная эффективность бисопролола у пациентов, ведущих активный образ жизни, побуждает назначать препарат более молодым пациентам с АГ.

В этой связи следует напомнить о мифах про влияние БАБ на эректильную функцию. Часто прием БАБ связывают с возможностью возникновения сексуальной дисфункции. В отношении бисопролола убедительно доказано отсутствие негативного влияния на сексуальную функцию у мужчин. Данное свойство бисопролола повышает приверженность к лечению молодых пациентов-мужчин, которые начинают страдать АГ в активные годы жизни. В исследовании L. M. Prisant и соавт. продемонстрировано, что частота сексуальной дисфункции при приеме бисопролола не отличалась от таковой при приеме плацебо [4].

При сравнении бисопролола с антагонистами кальция (нифедипин) и ингибиторами ангитензинпревращаюшего фермента (ИАПФ) (эналаприл) выяснилось, что он обладает не меньшей антигипертензивной активностью. Более того, в сравнительном рандомизированном исследовании бисопролол (10–20 мг/сут) приводил к достоверному уменьшению индекса массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) на 11%, что было идентично эффекту ИАПФ (эналаприл, 20–40 мг/сут) [5].

В другом исследовании изучали эффективность бисопролола в дозах 5–10 мг у больных АГ и гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ). Через 6 месяцев индекс ММЛЖ достоверно уменьшился на 14,6%, толщина миокарда задней стенки левого желудочка (ЛЖ) и межжелудочковой перегородки на 8% и 9% соответственно, а объем полостей и фракция выброса ЛЖ не изменились. При этом регресс гипертрофии ЛЖ нельзя было объяснить одним лишь гипотензивным действием, у 5 пациентов, не достигших нормальных цифр АД, также отмечалось снижение индексов ММЛЖ [6].

Оценка органопротекторных свойств, в том числе влияния различных антигипертензивных препаратов на жесткость артериальной стенки, в настоящее время является предметом активного изучения и дискуссий. С учетом открытия новых маркеров сердечно-сосудистого риска приведем данные о влиянии бисопролола на центральное давление, пульсовое давление и жесткость сосудистой стенки. Жесткость сосудистой стенки — это один из главных факторов, определяющих пульсовое АД. И жесткость сосудистой стенки, и пульсовое давление тесно коррелируют с такими конечными точками, как сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда и инсульт. Еще более тесную взаимосвязь с сердечно-сосудистым риском имеет центральное, или аортальное, пульсовое давление [7].

Бисопролол в дозе 10 мг у пациентов с АГ приводил к достоверному снижению скорости пульсовой волны, а также улучшению эластичности плечевой артерии.

В исследовании ADLIB изучались эффекты различных классов антигипертензивных препаратов (амлодипин 5 мг, доксазозин 4 мг, лизиноприл 10 мг, бисопролол 5 мг и бендрофлуметиазид 2,5 мг) на показатели жесткости сосудистой стенки — центральное давление, отраженную волну и индекс аугментации. Наиболее выраженное снижение АД на плечевой артерии вызывал лизиноприл и бисопролол. Бисопролол наравне с лизиноприлом и амлодипином снижал центральное АД. При этом бисопролол оказывал противоположное влияние на индекс аугментации и скорость отраженной волны: индекс аугментации был выше при применении других препаратов, а скорость отраженной волны была максимальной при лечении бисопрололом [8].

Нельзя не остановиться на аспектах лечения АГ у тучных пациентов. АГ диагностируется у 88% больных с абдоминальным типом ожирения [9].

Несмотря на то, что БАБ относятся к основному классу препаратов в лечении АГ, ожирение и метаболический синдром не служат преимущественным показанием для их назначения, хотя использование БАБ у тучных пациентов имеет патогенетическое обоснование, учитывая ключевую роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии АГ при ожирении.

Боязнь назначить БАБ пациенту с метаболическим синдромом обусловлена опасениями ухудшения течения СД. БАБ обладают разным продиабетогенным потенциалом. Так, на фоне приема бисопролола и небиволола у больных АГ и СД не отмечалось изменения уровня глюкозы в крови, тогда как лечение с помощью атенолола приводило к достоверному повышению ее уровня. Было выявлено, что бисопролол не изменяет уровень глюкозы в крови у больных СД, при этом не требуется коррекции доз гипогликемических средств, что свидетельствует о его метаболической нейтральности [10].

Исследования с участием больных СД, проведенные с бисопрололом, показали, что благодаря высокой селективности препарат не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмен и может применяться у больных СД.

Положительным свойством бисопролола для назначения тучным пациентам с АГ служит его уникальная возможность растворяться как в жирах, так и в воде (амфифильность). Бисопролол в связи с амфифильными свойствами на 50% подвергается биотрансформации в печени, остальная часть выводится почками в неизмененном виде. Учитывая частое наличие у больных метаболическим синдромом «скомпрометированной» печени в виде неалкогольной жировой болезни печени, применение бисопролола оправдано для лечения АГ у данной категории пациентов. Амфифильность обусловливает сбалансированный клиренс бисопролола, что объясняет низкую вероятность его взаимодействия с другими препаратами и большую безопасность при применении у больных с умеренной печеночной или почечной недостаточностью [11].

Полиморбидность и наличие у одного пациента одновременно ХОБЛ и ССЗ заставляет тщательно подходить к выбору БАБ. Установлено, что назначение БАБ пациентам с ХОБЛ, перенесшим инфаркт миокарда, снижает риск смертности на 40% (по сравнению с аналогичной группой пациентов без назначения БАБ). По данным S. Chatterjece, у больных с бронхиальной астмой изменения бронхиальной проходимости на фоне приема 10 и 20 мг бисопролола достоверно не отличались от таковых на фоне плацебо [12].

Кардиоселективный БАБ бисопролол у пациентов с ССЗ и сопутствующей ХОБЛ не оказывает отрицательного влияния на бронхиальную проходимость и улучшает качество жизни больных, тогда как менее селективные атенолол и метопролол ухудшали проходимость дыхательных путей у данной категории пациентов [13].

Применение бисопролола при различных формах ИБС

Отечественные рекомендации по диагностике и лечению ИБС [14] рассматривают БАБ как препараты первого ряда для лечения различных форм ИБС, в том числе служат необходимым компонентом терапии больных с инфарктом миокарда в анамнезе и ХСН. Именно в этих клинических ситуациях БАБ способны улучшить прогноз пациентов.

Антиангинальные свойства позволяют назначать бисопролол для профилактики ангинозных приступов пациентам со стабильной стенокардией напряжения. В многоцентровом клиническом исследовании TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) продемонстрировано, что бисопролол эффективно устраняет эпизоды преходящей ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией и увеличивает вариабельность сердечного ритма [15]. В этом исследовании также показано влияние на улучшение прогноза при ИБС на фоне применения бисопролола. Доказано, что частота сердечно-сосудистых событий на фоне терапии бисопрололом достоверно ниже, чем при приеме нифедипина и плацебо.

Было также установлено, что по антиангинальной эффективности бисопролол сравним с атенололом, бетаксололом, верапамилом и амлодипином. В других исследованиях доказано, что бисопролол эффективнее предотвращает возникновение ангинозных приступов и в большей степени увеличивает толерантность к нагрузкам, чем изосорбида динитрат (используемый в виде монотерапии) и нифедипин. У больных стабильной стенокардией бисопролол может использоваться в сочетании с другими антиангинальными средствами (в частности, с нитратами и антагонистами кальция).

Установлено, что бисопролол значимо снижает риск инфаркта миокарда и смертности от ССЗ у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на магистральных артериях. В качестве средства вторичной профилактики инфаркта миокарда оправдано применение бисопролола у стабильных больных, перенесших инфаркт миокарда (начиная с 5–7 суток заболевания) [16].

Выбор бисопролола

Учитывая широкий ассортимент лекарственных средств на российском рынке и необходимость адекватного выбора, весьма актуальна проблема взаимозаменяемости оригинальных препаратов на генерические по экономическим соображениям. Основное ограничение в повсеместном использовании оригинальных лекарственных средств — их высокая стоимость. С другой стороны, хорошо известен факт высокой эффективности оригинального препарата. При выборе генерика необходимо иметь данные о терапевтической биоэквивалентности оригинальному препарату. Для доказательства терапевтической эквивалентности требуется проведение клинического изучения генерика с выполнением сравнительных клинических исследований с оригинальным препаратом с целью изучения его эффективности и безопасности.

Подробнее остановимся на данных клинических исследований с участием российских пациентов с АГ и ИБС по оценке эффективности препарата Бидоп (бисопролол).

В 2012 г. К. В. Протасовым и соавт. проведено сравнение клинической эффективности и безопасности оригинального и генерического препаратов бисопролола для больных АГ и пациентов со стенокардией напряжения. Обследованы 30 больных АГ 1–2 степеней (средний возраст — 47 лет). Пациенты были рандомизированы в группы оригинального бисопролола и препарата Бидоп, которые назначали в стартовой дозе 5 мг/сут. Через 6 недель лечения и 2 недели отмывочного периода препарат заменили на альтернативный, после чего терапию продолжили до 6 недель. Схема исследования представлена на рис.

Исходно, на 2-й и 6-й неделях терапии регистрировали АД, ЧСС, нежелательные побочные реакции, анализировали результаты самостоятельного контроля АД (СКАД). Исходно и на 6-й неделе проводили суточное мониторирование АД (СМАД). К 6-й неделе лечения офисное АД достоверно снизилось в группе оригинального бисопролола на 23,0/10,5 мм рт. ст., в группе генерика — на 21,2/10,0 мм рт. ст., межгрупповые различия недостоверны. Целевой уровень АД (

О. Н. Корнеева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник

Что лучше: Бисопролол или Бидоп

Бисопролол

Бидоп

Исходя из данных исследований, Бидоп лучше, чем Бисопролол. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Бисопролола и Бидопа

Эффективность у Бисопролола достотаточно схожа с Бидопом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Бисопролола более выраженный, то при применении Бидопа даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Бисопролола и Бидопа примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Бисопролола и Бидопа

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Бисопролола она достаточно схожа с Бидопом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Бисопролола, также как и у Бидопа мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Бисопролола нет никаих рисков при применении, также как и у Бидопа.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Бисопролола и Бидопа.

Сравнение противопоказаний Бисопролола и Бидопа

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Бисопролола достаточно схоже с Бидопом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Бисопролола и Бидопа может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Бисопролола и Бидопа

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Бисопролола достаточно схоже со аналогичными значения у Бидопа. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Бисопролола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Бидопа.

Сравнение побочек Бисопролола и Бидопа

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Бисопролола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Бидопа. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Бисопролола схоже с Бидопом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Бисопролола и Бидопа

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Бисопролола примерно одинаковое с Бидопом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:36

Источник