Библиотечная пыль аллерген что это
Библиотечная пыль аллерген что это
Важная информация для тех, кто страдает «аллергией помещений».
Вы заметили, что в каком-либо помещении (будь то в доме или на работе) вы стали хуже себя чувствовать. Появилась заложенность носа, чихание или зуд век, слезотечение. А возможно, Вам стало трудно дышать или появился кашель?
Вполне вероятно, что это аллергия.
Аллергия (повышенная чувствительность) может проявляться по-разному. Связано это с тем, что контакт кожи и слизистых человека с аллергенами, т.е. частицами, провоцирующими возникновение симптомов аллергии, приводит к появлению воспалительного процесса в различных органах и тканях человека. Большинство людей не подвержены аллергическим реакциям и поэтому не замечают присутствия этих аллергенов. Однако те, кто имеет такую предрасположенность, испытывают ощутимый дискомфорт, а в ряде случаев страдают тяжелыми формами аллергии.
Вот наиболее распространенные проявления аллергии, которая может быть связана с воздействием аллергенов, присутствующих в различных помещениях:
В некоторых случаях у одного и того же человека присутствует не одно, а сразу несколько вышеуказанных заболеваний. Симптомы могут иметь разную выраженность, присутствовать постоянно или беспокоить время от времени. Помимо вышеуказанных проявлений аллергии могут появляться жалобы на отечность в области лица, головную боль, слабость, снижение работоспособности, раздражительность.
Чаще всего человек, страдающий подобной формой аллергии, чувствует четкую связь между своим присутствием в определенном помещении и появлением симптомов. Однако в ряде случаев, предположить «виновный» аллерген без проведения аллергологического обследования бывает очень сложно, особенно если аллергическая реакция возникает не сразу (реакции замедленного типа возможны при наличии грибковой аллергии).
Без соблюдения особых рекомендаций по устранению «виновных» аллергенов аллергические заболевания начинают прогрессировать, появляются осложнения, возникает потребность в более серьезном лечении.
«ВИНОВНЫЕ» АЛЛЕРГЕНЫ
Домашняя пыль, клещи.
Признаки наличия аллергии к домашней пыли и клещам:
Библиотечная пыль
Признаки наличия аллергии к библиотечной пыли:
— у Вас появляются симптомы аллергии при контакте с книгами и другой бумажной продукцией;
— Вы чувствуете ухудшение состояния, если находитесь в помещениях, где хранятся книги на открытых полках.
Домашние животные и птицы.
Шерсть, перо, перхоть, спущенный эпителий, слюна и другие продукты жизнедеятельности домашних животных и птиц также являются аллергенами и могут представлять серьезную опасность. При наличии эпидермальной аллергии, симптомы появляются при контакте с животными, птицами или частицами животного происхождения. Если животные присутствуют в доме постоянно, то симптомы и вовсе могут не исчезать. К обострению аллергического заболевания могут привести ношение шерстяных вещей или использование постельных принадлежностей с наполнителями из шерсти и пуха, наличие в доме или офисе ковров и других изделий из шерсти. Большинство людей думает, что чем короче шерсть животного, тем меньше она способна вызвать аллергическую реакцию. Однако это не так. Риск возникновения аллергии никак не связан с длиной шерсти и размерами самого животного или птицы! Необходимо помнить и о том, что после удаления животных или птиц из помещения, в нем могут длительно (месяцы, а иногда и годы) сохраняться мельчайшие частички шерсти и пера.
Признаки наличия аллергии к продуктам жизнедеятельности животных и птиц:
Грибковые микроорганизмы.
Грибковые микроорганизмы обитают не только в помещениях. Весь теплый период года споры грибов присутствуют в открытом воздухе в довольно высокой концентрации. В связи с этим проявления аллергического заболевания могут возникнуть не только в помещениях, но и на улице. Симптомы грибковой аллергии могут присутствовать постоянно или возникать эпизодически. Возможны сезонные обострения заболевания, связанные с периодами наиболее активного размножения грибов.
В некоторых случаях симптомы грибковой аллергии появляются не сразу, а через некоторое время после контакта с аллергеном, например, через несколько часов. В помещениях грибковые микроорганизмы могут заселять бумажные изделия, обои, дерево, естественные волокна, кожу, могут присутствовать на резиновых изделиях. Их можно обнаружить в цветочных горшках, в мусорных ведрах, на раковинах и умывальниках.
Признаки наличия аллергии к грибковым микроорганизмам:
Насекомые.
Термин инсектная аллергия обозначает аллергическую реакцию, связанную с контактом с насекомыми. Этот контакт может происходить по-разному: при ужалении, соприкосновении насекомых с кожей, вдыхании частичек тел и продуктов их жизнедеятельности. Наиболее «опасными» аллергенами являются белки, входящие в состав покровных тканей насекомых. Перечень насекомых, которые могут вызывать аллергию, очень велик. Остановимся лишь на тех, которые обитают в помещениях.
Аллергическая реакция в подобных случаях, как правило, возникает при вдыхании частичек тел и продуктов жизнедеятельности насекомых.
Мотыль и дафнии (излюбленный корм для аквариумных рыбок) также могут вызывать тяжелые симптомы аллергии.
Признаки наличия инсектной аллергии, возникающей в помещениях:
— симптомы аллергии появляются в помещениях, где присутствуют вышеуказанные насекомые;
— симптомы аллергии возникают при контакте с кормом для аквариумных рыб;
— каких-либо четких признаков «инсектного» происхождения аллергической реакции, появляющейся в помещении, нет.
Поэтому самостоятельно предположить наличие подобной аллергии без проведения аллергологического обследования достаточно сложно.
ДРУГИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
Помните о том, что люди, страдающие аллергией всегда более чувствительны к различным факторам внешней среды: холодному воздуху, поллютантам (например, озону), табачному дыму, а также частицам, которые присутствуют в воздухе и, попадая на слизистые дыхательного тракта (носоглотку, бронхи), приводят к утяжелению состояния.
КАК БОРОТЬСЯ С АЛЛЕРГИЕЙ
Основополагающим в лечении и профилактике любого аллергического заболевания (вне зависимости от того, как проявляется аллергия) является элиминация аллергена, т.е. прекращение контакта с ним. Если не удается полностью избавиться от аллергена, то необходимо минимизировать его негативное воздействие.
Более подробную информацию вы можете получить в клинике «МЕДХЭЛП» у специалиста аллерголога-иммунолога высшей квалификационной категории Кисуриной Г. О.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Аллерген из библиотечной пыли для диагностики
Торговое наименование препарата
Аллерген из библиотечной пыли для диагностики
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для кожных проб
Состав
Препарат представляет собой водно-солевой раствор белковополисахаридных комплексов, выделенных из библиотечной пыли экстрагированием в нейтральном фосфатном буферном растворе.
Аллерген содержит в 1 мл (10 000 ± 2 500) PNU.
Выпускают в комплекте с тест-контрольной жидкостью.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Аллерген вызывает положительную местную реакцию при постановке кожных проб у больных имеющих аллергию к библиотечной пыли.
Показания:
Аллерген предназначен для специфической диагностики повышенной чувствительности к библиотечной пыли у больных с различными формами аллергических заболеваний (крапивница отек Квинке нейродермит астматический бронхит и др.).
Противопоказания:
1. Обострение аллергического заболевания;
2. Острые интеркурентные инфекции;
3. Хронические болезни в стадии декомпенсации;
5. Туберкулезный процесс любой локализации в период обострения;
6. Психические заболевания в период обострения;
7. Системные заболевания соединительной ткани;
8. Злокачественные заболевания.
Способ применения и дозы:
Аллерген применяют в кожных пробах (скарификация или тест-уколом). При сомнительных результатах кожных проб их можно повторять через 2-3 дня (после стихания местной реакции на предыдущее тестирование ). За 2-3 дня до постановки кожных проб должны быть отменены антигистаминные препараты и бронхолитические средства.
Параллельно с аллергеном проводят кожные пробы с тест-контрольной жидкостью и с 001% раствором гистамина который готовят разведением гистамина-дихлоргидрата (1 часть) раствором натрия хлорида изотонического 09% для инъекций ( 9 частей ). 001% раствор гистамина годен в течение 6 часов с момента приготовления.
Пробы ставят на коже внутренней поверхности предплечья место аппликации протирают 70% этиловым спиртом. В стерильные маркированные шприцы набирают с соблюдением всех правил асептики 001% раствор гистамина тест-контрольную жидкость и аллерген.
Наносят препараты по 1 капле (01 мл ) на дезинфицированную кожу на расстоянии 30-40 мм друг от друга. Затем стерильными скарификаторами или инъекционными иглами индивидуальными для каждого больного и для каждого препарата наносят через капли препаратов по одной царапине длиной до 5 мм.
Постановку теста-уколом проводят в соответствии с требованиями изложенными в методических рекомендациях проведения диагностики аллергии тест-укола (прик-тест) утвержденных приказом Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР от 1003.85 г. N10-11/20.
Перед проведением кожных проб необходимо:
1) внимательно просмотреть этикетки на флаконах с аллергеном и тест-контрольной жидкостью где указано название препарата номер серии количество PNU/мл срок годности препаратов;
2) проверить целостность флаконов;
Необходимо строго соблюдать следующие правила асептики при наборе аллергена и тест-контрольной жидкости в шприц:
1) дезинфицировать спиртом металлические колпачки и резиновые пробки флаконов;
2) набирать необходимое количество препарата в стерильные шприцы прокалывая резиновую пробку стерильной иглой;
3) не выливать неиспользованные в течение рабочего дня препараты из шприца обратно во флаконы. Начатый флакон препарата может применяться в течение 3-4 месяцев при выполнении вышеуказанных правил асептики.
Реакция на введение
Местная реакция на аллерген возникает через 15-20 минут (реакция немедленного типа ) и сохраняется до 30-40 минут.
Результаты кожных проб с аллергеном учитывают только в тех случаях когда тест-контрольная жидкость дает отрицательную реакцию а 001% раствор гистамина дает положительную реакцию.
Схема учета скарификационных аллергических проб
Оценка реакции
Размер и характер реакции
Отсутствие волдыря гиперемии
Волдырь 2-3 мм гиперемия
Волдырь 4-5 мм гиперемия
Волдырь 6-10 мм гиперемия или волдырь 6-10 мм с псевдоподиями гиперемия
Волдырь более 10 мм гиперемия или волдырь более 10 мм с псевдоподиями гиперемия
Побочные эффекты:
Оказание помощи при реакциях общего типа и анафилактическом шоке
В случаяхесли во время введения аллергена с диагностической целью у пациента возникает общая слабость или возбуждение беспокойство чувство жара во всем теле покраснение лица сыпь кашель затрудненное дыхание боли в животе необходимо проводить следующие мероприятия.
Первая доврачебная помощь
1. Немедленно прекратить введение аллергена; уложить больного (голова ниже ног); повернуть голову в сторону выдвинуть нижнюю челюсть удалить снимающиеся зубные протезы.
2. Если аллерген введен в конечность наложить жгут выше места введения на 25 минут.
3. К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 10-15 минут.
4. Срочно вызвать врача.
Первая врачебная помощь
1. Ввести адреналин гидрохлорид 01% или норадреналин гидротартрат 02% подкожно или внутримышечно в дозе 001 мл/кг (005-01 мл грудным детям 01-03 мл более старшим 03-05 мл подросткам и взрослым ) с интервалами 10-15 минут. Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести реакции и цифр артериального давления.
При тяжелом анафилактическом шоке раствор адреналина необходимо ввести внутривенно в 20 мл 40% раствора глюкозы. Общая доза адреналина не должна превышать 2 мл (детям 1 мл) 01% раствора.
Следует помнить что повторное введение малых доз адреналина более эффективно чем однократное введение большой дозы.
2. Если состояние больного не улучшается то симпатомиметик вводят внутривенно в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида (001 мл/кг 01% раствора адреналина или 02% раствора норадреналина гидротартрата или 01-03 мл 1% раствора мезатона). Одновременно внутримышечно вводится какой-либо из антигистаминных препаратов в возрастной дозировке.
4. Внутримышечно ввести 20 мл (детям 05-15 мл) раствора тавегила 01% или супрастина 25%.
6. Сердечные гликозиды дыхательные аналептики (строфантин коргликон кордиамин) вводятся по показаниям.
7. При необходимости следует отсосать слизь из дыхательных путей рвотные массы и проводить оксигенотерапию.
9. Все больные с анафилактическим шоком подлежат госпитализации. Транспортировка больных производится после выведения из угрожающего состояния или реанимационной бригадой т.к. в ходе эвакуации возможно повторное падение артериального давления и развитие коллапса.
Учитывая возможность развития аллергических реакций общего типа и анафилактического шока у отдельных высокосенсибилизированных лиц больные после введения аллергенов должны находиться под медицинским наблюдением не менее 40 минут.
Аллергологический кабинет должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
Аллергены выпускают в виде комплекта состоящего из двух ингредиентов:
Условия хранения:
Хранят препарат в темном помещении с относительной влажностью воздуха не более 70% при температуре от 2 до 10 °С транспортируют всеми видами крытого транспорта при температуре хранения.
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
Смесь бытовых аллергенов (домашняя пыль (Hollister-Stier), D. pteronyssinus, D. farinae, Blatella germanica (таракан-прусак) IgE (HX2, ImmunoCAP) в Москве
Комплексное исследование реакции организма на основные бытовые аллергены.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Смесь бытовых аллергенов (домашняя пыль (Hollister-Stier), D. pteronyssinus, D. farinae, Blatella germanica (таракан-прусак) IgE (HX2, ImmunoCAP)?
Подтверждение чувствительности к бытовым аллергенам (домашняя пыль, частицы панцыря и выделения клещей D. pteronyssinus и D. Farinae, таракана-прусака).
Подробное описание исследования
Аллергия представляет собой иммунную реакцию организма на безопасные для него вещества (белки) из окружающей среды. Причины, по которым подобная реакция развивается у человека, остаются не до конца понятными. Предполагается роль генетической предрасположенности и изменения иммунной реактивности организма на некоторые белки на фоне пребывания в чрезмерно стерильных условиях в детстве. Некоторое влияние на развитие аллергии оказывает изменение состава микрофлоры органов (кишечника, дыхательных путей).
При первой встрече с белком-аллергеном иммунная система начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины класса Е) для борьбы с ним, подобно тому, как это наблюдается при попадании бактерий в организм. Симптомов аллергии при этом может не наблюдаться, что называется сенсибилизацией. Они возникают позже, если ситуация контакта с аллергеном повторяется.
Выделяют большую группу так называемых респираторных аллергенов, то есть тех, которые находятся в воздухе и вызывают ответную реакцию при их попадании в дыхательные пути человека. Среди них много бытовых аллергенов. Причиной тому является скопление множества белковых соединений в воздухе в закрытом помещении.
К домашним аллергенам относят домашнюю пыль, клещей видов D. pteronyssinus и D. farinae, тараканов-прусаков.
Домашняя пыль представляет собой скопление чешуек кожи, волос, спор плесени и бактериальных клеток, а также белков, среди которых могут быть выделения клещей домашней пыли и, в некоторых случаях, таракана-прусака.
Клещи D. pteronyssinus и D. farinae называются также клещами домашней пыли, так как они питаются частичками омертвевшей кожи после ее слущивания и попадания в состав пыли. Данные существа относятся к паукообразным, их можно обнаружить в коврах, мягкой мебели или игрушках, подушках.
Клещи домашней пыли безопасны для человека, то есть не переносят заболеваний и не способны укусить или попасть в организм. Однако у некоторых людей выделения D. pteronyssinus и D. farinae могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Она чаще проявляется в холодное время года, когда люди больше времени находятся в помещении.
Таракан-прусак, или Blatella germanica, также непосредственно не является патогенным для человека. Он обитает в жилых помещениях, скрываясь в темных помещениях, и ведет преимущественно ночной образ жизни, питаясь остатками еды человека. Аллергическую реакцию могут вызывать экскременты таракана и частицы панциря (хитинового покрова). Они также накапливаются в составе бытовой пыли.
В результате у человека может появиться насморк, слезотечение и жжение в глазах, чихание или кашель. Непосредственный контакт кожи с белком-аллергеном иногда вызывает реакцию в виде ее покраснения, появления сыпи — крапивницы.
Выявление причин аллергии и подбор лечения относятся к компетенции врача-аллерголога. Для этого необходимо уточнить время возникновения симптомов заболевания и связь с воздействием того или иного аллергена, что бывает затруднительно.
Ежедневное взаимодействие с такими бытовыми аллергенами, как домашняя пыль, частицы панциря и выделения клещей D. pteronyssinus и D. Farinae, таракана-прусака, создает предпосылки для возникновения гиперчувствительности иммунной системы к ним. Выявить аллергию к указанным компонентам позволяет лабораторная диагностика — оценка уровня IgE. Исследование проводится с помощью метода ImmunoCAP.
Аллергия на пыль
МКБ-10
Общие сведения
Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.
Причины
Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:
Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.
Патогенез
При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.
Симптомы аллергии на пыль
Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.
Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.
Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.
Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.
Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.
Осложнения
Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.
Диагностика
Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.
Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.
Лечение аллергии на пыль
Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).