Бесплодие 1 степени у женщин что это такое и лечится ли оно
Бесплодие 1 степени у женщин: причины и особенности
Бесплодие первой степени – «просторечный» вариант термина «первичное бесплодие». Так называется неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев, до которой у семейной пары никогда не наступала беременность. Этот диагноз боятся услышать миллионы мужчин и женщин во всем мире, ведь он лишает их возможности стать в будущем счастливыми родителями. Почему возникает эта патология и можно ли ее преодолеть – рассмотрим в данной статье.
Что означает бесплодие 1 степени?
Нарушение репродуктивной функции ставится семейной паре или одинокой женщине в том случае, если она не может забеременеть в течение 12 месяцев при условии ведения активной половой жизни без использования контрацептивов. Первичную форму бесплодия устанавливают, если до этого супруги не имели детей, причем оценка патологии у женщин и мужчин несколько различается:
Большой разницы между бесплодием 1 степени (первичным) и 2 степени (вторичным) нет. Однако, во втором случае шансы забеременеть у семейной пары все же больше, так как наличие беременностей в прошлом свидетельствует об отсутствии у родителей врожденных патологий, делающих зачатие и вынашивание ребенка абсолютно невозможными. В остальном вторичное бесплодие практически не отличается от первичного и может быть вызвано теми же (за редким исключением) причинами.
Также стоит указать, что отсутствие беременности в прошлом не обязательно объясняется репродуктивными проблемами – многие люди решают завести ребенка только в зрелом возрасте и до этого момента пользуются средствами контрацепции.
Бесплодие 1 степени встречается вдвое чаще, чем вторичная форма патологии. Это обусловлено отсутствием детей у семейных пар, неспособных к зачатию.
Что вызывает бесплодие 1 степени?
Неспособность иметь ребенка может быть обусловлена репродуктивными проблемами сразу обоих родителей или одного из них. По статистике, бесплодие первой степени у женщин чаще (примерно в 40% случаев) становится причиной отсутствия беременности у семейной пары, чем аналогичная патология у мужчин (около 24%). С вероятностью 24% в проблеме «виноваты» оба родителя, а еще в 11% случаев точные причины заболевания неизвестны, но беременность не наступает.
Более высокая вероятность «женского фактора» в первичном бесплодии объясняется тем, что беременность в большей степени зависит от организма будущей матери, чем отца. Мужчина участвует в процессе зачатия как «поставщик» генетического материала, то женщина не только продуцирует половую клетку, необходимую для зачатия, но и является естественным «инкубатором», в котором впоследствии развивается эмбрион.
Бесплодие 1 степени у женщин обуславливается следующими причинами:
Также причинами женского первичного бесплодия могут быть наследственность, неправильный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, хронический стресс, плохое питание, экология и даже низкое социально и материальное положение. Чаще всего все вышеперечисленные факторы «работают» в комплексе, хотя обычно среди них можно выделить тот, который оказывает на здоровье пациентки наибольшее воздействие.
У мужчин первичное бесплодие также возникает по разнообразным причинам – среди них:
Точную причину неспособности семейной пары завести ребенка может определить только врач на основании данных анамнеза пациентов и результатов их социологического обследования.
Диагностика первичного бесплодия
Для постановки точного диагноза и определения точной причины оба родителя проходят комплексное медицинское обследование. При бесплодии 1 степени у мужчин оно включает следующие процедуры:
Обследование женщин при диагностировании первичного бесплодия проходит более подробно и включает:
При необходимости для уточнения диагноза женщине могут быть назначены и другие диагностические процедуры – лапароскопия, гистероскопия, биопсия эндометрия, ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, МРТ головы и т.д.
Как лечат бесплодие 1 степени?
Стратегия лечения первичного бесплодия зависит от причин, вызвавших данную патологию. Пациенткам назначаются следующие виды терапии:
Лечение первичного бесплодия у мужчин осуществляется следующими методами:
Отдельно стоит упомянуть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью генетического материала родителей и/или донора – данная методика не устраняет саму причину бесплодия, но позволяет ее обойти за счет зачатия ребенка вне материнского организма. Это сложная процедура, требующая длительной подготовки от обоих половых партнеров, поэтому назначается только в самых крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Эффективность ЭКО достаточно высокая – примерно 35-40% шансов на зачатие с первой попытки, что сопоставимо с вероятностью возникновения беременности у здоровой семейной пары при естественном половом акте.
Важным аспектом лечения бесплодия 1 степени является устранение факторов, негативно влияющих на репродуктивную функцию – вредных привычек, нездорового образа жизни, стрессов, плохой экологии, некоторых медицинских препаратов и т. д. Зачастую этого бывает достаточно для полного восстановления фертильности пациентов и обеспечения им возможности зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)
Говоря о снижении репродуктивной функции, выделяют бесплодие первичное и вторичное (в некоторых источниках также называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит?
Бесплодие I (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз.
Бесплодие II (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом), или мужчина прежде мог зачать ребенка.
Причины первичного бесплодия у женщин
— Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).
— СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
Причины вторичного бесплодия у женщин
Причины первичного бесплодия у мужчин
Причины вторичного бесплодия у мужчин
Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами:
В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть обусловлено тем, что:
Итак, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основан на том, имела ли место беременность в прошлом.
Лечение первичного и вторичного бесплодия
Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности.
После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке.
В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства.
Лечение бесплодия: все о методах современного лечения женского бесплодия
Бесплодие является острой социальной и демографической проблемой мирового уровня – только по официальной статистике 15% семейных пар в мире (48,5 млн. человек) неспособны к зачатию. В половине из этих случаев причиной являются различные нарушения женской репродуктивной системы. Эта проблема касается не только самих женщин и их супругов, оно сказывается на общей демографической ситуации, экономике. Именно поэтому диагностика и лечение бесплодия является одним из приоритетных направлений современной медицины. И, нужно признать, в этой области наука в последние десятилетия действительно сделала если не прорыв, то хотя бы существенный шаг вперед.
Причины женского бесплодия
Под бесплодием в репродуктивной медицине подразумевается неспособность семейной пары зачать ребенка в течение 12 месяцев при наличии регулярного полового контакта без использования контрацепции. Эта патология развивается из-за следующих причин:
Бесплодие может быть абсолютным или относительным. В первом случае зачатие полностью невозможно, и ситуация эта не поддается лечению. Как правило, она возникает при грубых анатомических нарушениях женской репродуктивной системы – например, из-за отсутствия яичников или матки. Относительное бесплодие обратимо с помощью достижений современной медицины.
Диагностика бесплодия
Для эффективного лечения бесплодия важное значение имеет точность определения причины патологии. С этой целью в современной медицине используется комплекс диагностических мер, включающий:
Диагностика бесплодия также может включать гистероскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, энцефалографию и другие методы исследования. Параллельно проводится обследование репродуктивной системы полового партнера/супруга сдача анализов крови и мочи, спермограмма.
Методы лечения бесплодия
Современная медицина располагает обширным арсеналом способов лечения бесплодия. Они обладают разной эффективностью и применяются в зависимости от конкретных причин патологии.
Медикаментозное лечение. Направлено на восстановление нормального гормонального фона, а также на устранение различных инфекционных, воспалительных, аутоиммунных и других патологий, препятствующих зачатию. Медикаментозная терапия может использоваться как основной или вспомогательный метод. В настоящее время в гормональном лечении бесплодия используются следующие препараты:
Для лечения половых инфекций применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Воспалительные процессы в половых органах устраняются с помощью кортикостероидов (гормональных) или нестероидных противовоспалительных средств. Для лечения иммунологического бесплодия используются антигистаминные препараты.
Хирургическое вмешательство. Применяется, главным образом, для устранения анатомических нарушений и новообразований в половых органах. Хирургическим способом удаляются спайки и рубцы во влагалище или фаллопиевых трубах, полипы в цервикальном канале, доброкачественные опухоли (миомы), аномально разросшийся эндометрий (слизистая оболочка матки). Хирургическое лечение бесплодия в Москве в нашей клинике бывает:
Хирургические методы также используется для диагностики бесплодия. Например, с помощью биопсии тканей цервикального канала проводится гистологическое и цитологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественные и злокачественные изменения в слизистой оболочке. Используя лапароскопию, врач может исследовать строение маточных труб и придатков, рассмотреть состояние тканей яичников и т. д.
Генная терапия. Наиболее современное лечение бесплодия заключается в исправлении генетических мутаций, вызывающих репродуктивную дисфункцию. Для этого используются лекарственные препараты на основе нуклеиновых кислот, технологии генной инженерии (редактирования генома). В связи с тем, что эта область медицины только начала развиваться, генная терапия бесплодия пока находится на стадии экспериментов.
Способы преодоления бесплодия
Успехи медицины в XX и XXI веках, понимание процессов оогенеза и эмбриогенеза, достижения генетики обусловили появление вспомогательных репродуктивных технологий. Современное лечение бесплодия помогает даже в тех случаях, когда классические методики оказывались бессильны. Особенностью ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) является осуществление отдельных или всех этапов зачатия вне организма женщины.
Искусственная инсеминация. Эта технология, по сути, заменяет собой традиционный половой акт и заключается во введении предварительно подготовленной спермы в маточную полость через катетер. Само оплодотворение и дальнейшее развитие ребенка происходят естественным образом. Искусственная инсеминация используется в тех случаях, когда невозможен естественный доступ спермы в матку – например, при мужской эректильной дисфункции или импотенции, аномальном строении влагалища или цервикального канала.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это более сложная методика, заключающаяся в зачатии эмбриона вне организма женщины. Она проводится в несколько этапов:
Экстракорпоральное оплодотворение проводится по различным протоколам лечения бесплодия, в зависимости от репродуктивной способности пациентки, ее возраста, наличия различных заболеваний и противопоказаний. Например, при ЭКО в естественном цикле полностью или почти полностью отсутствует стимуляция яичников – такую программу используют в тех случаях, когда женщине противопоказан прием гормонов. Существуют протоколы, предусматривающие усиленный или продолжительный гормональный курс.
Неоценимую помощь в лечении бесплодия оказывают дополнительные технологии, направленные на повышение вероятности зачатия:
Важно понимать, что ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) не лечат бесплодие как таковое – они позволяют обойти патологию, заменить нарушенные репродуктивные функции. Например, искусственная инсеминация не устраняет мужскую импотенцию или аномальное строение влагалища. Однако, она заменяет собой естественный половой акт, тем самым преодолевая эти ограничения. Выбор той или иной ВРТ зависит от конкретной причины патологии, возраста пациентки и ее партнера, результатов их обследования и других факторов. В каждом случае врач индивидуально подбирает подходящий курс лечения бесплодия.
Эффективность лечения бесплодия
Результативность используемых сегодня видов лечения бесплодия в клиниках можно оценить двумя путями:
Однако, даже лечение бесплодия в клинике не гарантирует абсолютного успеха. Например, при ЭКО в подавляющем большинстве случаев требуется несколько попыток оплодотворения и пересадки, чтобы эмбрион прижился в матке. Чтобы увеличить шансы на успешную беременность, врачи обычно сочетают сразу несколько способов лечения.
Важным аспектом также является безопасность лечения женского бесплодия. Некоторые методы при определенных условиях могут нанести серьезный вред организму. В частности, гормональная стимуляция яичников способна вызвать синдром гиперстимуляции. В зависимости от его тяжести женщина может испытывать легкое недомогание, тяжелое расстройство всех функций, а в некоторых случаях даже умереть.
Важно выбрать для лечения бесплодия лучшую клинику, где используются современные диагностические и терапевтические методы. Такое медицинское учреждение должно иметь государственную лицензию, быть укомплектовано опытным и квалифицированным медперсоналом, инновационным оборудованием.
Что такое бесплодие 1 степени?
Сегодня в мире насчитываются миллионы бесплодных пар, ежегодно их становится все больше. Среднестатистический процент бездетных семей в России – до 15%. Но бесплодие уже не является приговором. Современные репродуктивные технологии помогают мужчинам и женщинам стать счастливыми родителями. Диагноз ставится при неудачных попытках партнеров завести детей на протяжении года активной сексуальной жизни без контрацепции.
Стаж работы 22 года.
Классификация, причины
О бесплодии 1 степени говорят, если женщина никогда не беременела. Оно еще известно, как «первичная стерильность». При этом бесплодие бывает абсолютным, когда нельзя зачать ребенка естественным путем и относительным, когда устранив причину, беременность возможна.
Приводить к заболеванию могут:
Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы мочеполовой системы, аутоиммунные болезни, ожирение, стрессы, облучение, вредные привычки, травмы детородных органов, онкозаболевания, несовместимость супругов.
Некоторые причины бесплодия
Диагностика
Бесплодие 1 степени устанавливается с помощью таких диагностических процедур:
Женщину консультирует гинеколог, эндокринолог, терапевт. Если нужно – то психолог, генетик, диетолог. Дополнительно может проводиться маммография, МРТ мозга для выявления болезней гипофиза, УЗИ желез внутренней секреции, посткоитальный тест, генетический скрининг. При неясном диагнозе показана лапароскопия в ходе которой может быть установлен патогенез бесплодия первой степени, а также одновременно устранена причина, мешающая оплодотворению.
Для обнаружения причин бесплодия обследуют не только женщин, но и мужчин. Назначается спермограмма, сонография органов мошонки, предстательной железы.
Признаки
Главный сигнал для обращения к врачу – отсутствие беременности при длительном совместном проживании, регулярном незащищенном сексе в течение года. Помимо того, что женщина не беременеет, заподозрить бесплодие первой степени можно по таким симптомам:
Также у женщин могут отмечаться выраженные боли при интимной близости или невозможность совершить коитус. Зачастую незрелость матки сопровождается патологией мочевыводящих путей, почек. Психические отклонения могут обусловливать развитие бесплодия. Деятельность психики тесно связана с гормонами, недостаток или переизбыток которых отрицательно сказывается на фертильности. С другой стороны, молодая женщина, не имеющая детей, подвержена депрессивным расстройствам, повышенной тревожности, нервозности, комплексам неполноценности. Зачастую женщины с бесплодием добровольно ограждают себя от социума, чем еще больше усугубляют проблему. Нередки случаи развода на почве нереализованности родительского потенциала.
Для успешного устранения бесплодия 1 степени у женщин зачастую предлагаются альтернативные методы – экстракорпоральное оплодотворение. Когда после диагностики понятно, что пара не сможет зачать ребенка естественным путем. Или гестация может быть угрозой для здоровья и жизни матери. На сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с бездетностью. Репродуктолог подбирает оптимальную программу ВРТ для каждой семьи. К ЭКО могут прибегнуть одинокие лица.
Лечение
Тактика лечения зависит от первопричин бесплодия 1 степени и сопутствующих болезней. По результатам исследований подбирается индивидуальная лечебная программа, которая может включать медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, вспомогательные технологии или комбинацию методов.
С лишней массой тела помогает справиться диетолог. С пациенткой вырабатывается новое пищевое поведение, подбирается рацион. Питание женщины направлено не только на то чтобы похудеть, но чтобы подготовить ее организм к возможной беременности. Для этого она употребляет полезные продукты, а также поливитаминные комплексы, фолиевую кислоту. При бесплодии желательно пройти психологическую коррекцию, даже если причины бездетности не лежат в психической плоскости. Нужен правильный настрой на будущее материнство. Кроме того, крепкие нервы понадобятся женщине при ношении ребенка, в родах.
Инфекции устраняются с помощью антибактериальной терапии. Нужно укреплять иммунитет, возможно врач посоветует курортное лечение, гинекологический массаж, физиотерапию. Хирургия необходима при гипофизарных опухолях с дальнейшей нормализацией его гормональной функции. Гипофиз выделяет гонадотропины, без которых нарушается синтезирование гонадостероидов яичниками.
При новообразованиях на половых железах, поликистозе, миоматозных узлах, эндометриозе, непроходимости труб, спаечных процессах делаются преимущественно малоинвазивные операции. Лапароскопический доступ позволяет ликвидировать факторы бесплодия: удалить миомы, кисты, полипы, рассечь спайки, прижечь эндометриоидные очаги, убрать трубную закупорку. Но главное, при лапароскопии сохраняется репродуктивный орган. При пороках развития показана вагинопластика, пластика фаллопиевых труб, матки (при опущении или деформации).
Рекомендации
Чтобы быстрее справиться с бесплодием любой степени, пока женщина не вышла из фертильного возраста, рекомендуется:
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!