Бедро без хребта что это
Синонимы: трохантерит (тазобедренного сустава), вертельный бурсит, тендопатия ягодичных мышц.
Одна из самых частых причин боли в бедре! Ответ на вопрос, что болит в бедре и ягодице и как с этим справиться в этой статье.
Немного анатомии: на задней и боковой поверхности таза имеется средняя и малая ягодичные мышцы. Они начинаются сверху от таза и крепятся к вертелу бедренной кости – это выступающая кость сбоку на бедре. Можете у себя потрогать и найти это образование. Данные структуры представлены на картинке.
При ряде факторов происходит механическое повреждение сухожилий мышц (тендопатия), которое может сочетаться или нет с бурситом вертела бедренной кости. Бурсит — это локальное воспаление сумки (пространства) между вертелом и сухожилиями.
В зарубежной литературе это называется СИНДРОМ БОЛЬШОЙ ВЕРТЕРЛЬНОЙ БОЛИ (СБВБ).
Данную стать подготовили наши врачи: ортопед-травматолог Домбровский Р.Э.неврологи Жакупбаев А.И. и Ковзелев П.Д.
Почему появляется трохантерит бедра?
Факторы риска развития данной патологии: женский пол, ожирение, боль в коленях, болезненность подвздошно-большеберцового тракта и боль в пояснице, разница в длине ног (более 2см), сколиоз. Иными словами, если все вокруг болит и нагрузка уже высокая – есть вероятность что заболит и вертел.
Повреждение сухожилий ягодичных мышц и вертела по данным МРТ варьируются от отека в области крепления и частичного повреждения до отрыва сухожилия.
Критериев постановки диагноза нет.
Если исключены другие причины и имеется:
То диагноз вероятен.
Симптомы трохантерита тазобедренного сустава
Так как ягодичные мышцы являются стабилизаторами таза, а также отводят бедро в сторону, то боль появляется или усиливается (в запущенных случаях) при:
ВНИМАНИЕ: данная патология – это не поражение тазобедренного сустава, как часто думают пациенты. Тазобедренный сустав крайне редко болит снаружи бедра и почти всегда пациенты указывают на боль в паху и внутренней части бедра при поражении сустава.
Диагностика трохантерита в Санкт-Петербурге.
Диагностика в первую очередь клиническая, т.е. при осмотре врачом.
Дополнительные методы, которые позволяют исключить другие заболевания данной области: рентгенография таза обзорная – подтверждение повреждения сухожилия и наличие отека + исключение артроза тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, переломов и костной патологии.
В нашей клинике установлен УЗИ прибор экспертного уровня и мы имеем возможность непосредственно во время приема или дополнительно к нему провести исследование области вертела и сустава на УЗИ.
Это очень ускоряет процесс постановки диагноза и начала лечения – пациент быстрее получает уменьшение боли и дискомфорта.
МРТ –информативно, более дорогостоящее, требуется, когда имеется подозрение на вторичный характер (опухоль, инфекция, травма и т.д.). Показания к МРТ определяются врачом.
Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге.
Введение лекарственных препаратов (блокады) под контролем УЗИ является высокоточным и эффективным методом лечения. Врач по факту видит иглу и то место, куда нужно ввести лекарство. Все наши специалисты, специализирующиеся на лечение трохантерита в совершенстве владеют блокадами и УЗИ навигацией.
Выводы:
Синдром большой вертельной боли или трохантерит – изматывающее состояние, которое очень часто не умеют правильно лечить. Самые частые маски этой проблемы: остеохондроз, защемление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы, грыжа диска, артроз тазобедренного сустава. При правильной диагностике и адекватном лечении можно быстро и значимо улучшить качество жизни, избавить пациента от боли и вернуть свободу передвижения.
Клинический случай лечения трохантерита
Пациентка 70 лет с выраженным односторонним плоскостопием и сколиозом обратилась к нам в клинику после неоднократного и безуспешного лечения с диагнозом хронической боли в спине и рецептом на антидепрессанты.
Сразу же бросается в глаза измененная походка (походка Тредленбурга). Пациентка ладонью показывает, где болит, отмечает четкую связь с нагрузкой, спать на боку не может. Боль была периодической, сейчас уже болит постоянно. Беспокоит её это около 3х лет.
Что примечательно, так это снимки пациентки. Давайте их посмотрим.
По МРТ невооруженным взглядом видно выраженное, точнее сказать ВЫРАЖЕННЕЙШЕЕ воспаление в области вертела
А на рентгене мы видим сколиоз и кальцификацию вследствие длительного воспаления области вертела и сухожилий. Причем тазобедренные суставы в весьма неплохом состоянии.
Роман Эдуардович выполнил пациентке блокаду под УЗИ навигацией с бетаметазоном и лидокаином. Перенесла хорошо. Через 4 дня боль стихла на 30-40 процентов. Для такого массивного поражения это хороший результат. Затем выполнили несколько сеансов ударно-волновой терапии в сочетании высокоинтенсивной лазерной стимуляцией. Боль стихла еще на 30-40 процентов.
Сейчас нужно провести коррекцию плоскостопия стельками и подобрать упражнения. Для дальнейшего лечения передадим пациентку реабилитологам. Прогноз в целом благоприятный.
Если бы пациентке 3 года назад поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение, она не потеряла бы качества жизни настолько, что сейчас с трудом перемещается. Могла бы спокойно возделывать свой огород, который любит и играть с внуками по мере возможностей.
Части курицы
Основные части курицы и их кулинарные особенности
Ни для кого не секрет, что на сегодняшний день курица является одним из самых доступных и одновременно полезных мясных продуктов на прилавках магазинов. Не даром мясо пользуется большим спросом, как в виде целых тушек, так и их частей.
Прежде чем остановить свой выбор на предложенных вариантах, хозяйка обращает свое внимание не только на свежесть и качество мясной продукции, но и на предлагаемые части курицы. Это грамотный подход. Ведь каждая из них обладает своими кулинарными особенностями.
Основные части курицы
Курица поставляется в разном виде. Рассмотрим основные предложения магазинов и рынков.
Курица после убоя, прошедшая процедуру обработки. Как правило, поступает без потрохов, головы, лап. В некоторых случаях может содержать или не содержать шею, крылья. Предлагается в замороженном и охлажденном виде. Кожа у качественного продукта чистая, без повреждений, слегка розоватого цвета, продукт имеет приятный запах. По весу тушки могут варьироваться. Цыплята имеют самый маленький объем, они весят примерно 400 гр. Цыплята – бройлеры от 640 гр. и выше. Тушка взрослой курицы чаще всего имеет массу от 1,5 до 2 кг.
На производстве уже потрошеные тушки птиц могут разделывать на две равные части. Разрез идет вдоль грудной кости и позвоночника. Из них получаются примерно одинаковые полутушки: левая и правая. В этом случае могут быть удалены абдоминальный жир, копчиковая железа, а также гузка.
Приобрести курицу можно в виде четвертин. Чтобы получить такие куски, целую куриную тушку разделяют на четыре части, состоящие из двух задних четвертин и двух передних. В этом случае абдоминальный жир, копчиковая железа, а также гузка могут удаляться.
Одна из самых популярных куриных частей. Ее получают путем отделения тазовой и бедренной костей в месте их соединения. В сравнении с грудкой имеет более жестковатую структуру. По цвету мясо более темное, красноватого оттенка. Этот факт объясняется большим содержанием артерий и сосудов. Разделив окорочок на две части, можно получить бедро и голень.
Голень часто называют ножкой. Она представляет собой часть окорочка с коленной чашечкой, малой и большой берцовыми костями, а также прилегающим к ним мясом. Это ценный мясной продукт, покрытый тончайшей кожей. Если ее убрать мясо также можно отнести в разряд диетических.
Его получают путем отсоединения по плечевому суставу от куриной тушки. Крыло состоит из локтевой кости, а также плечевой и лучевой. Еще одна кость крыла – кисть. Мякотных частей у этой части не так много, но зато по структуре оно сходно с мясом грудки. Несмотря на то, что подкожного жира в крыле мало, оно считается калорийным. Как правило, в блюдах используют плечевую и локтевую части, а кисть выбрасывают.
Это передняя часть курицы без крыльев, спинки. Она состоит из двух равнозначных половинок, соединенных костью и покрытых кожей. Именно здесь находится самая ценная часть мякоти. Мясо белое, содержит минимум жиров, холестерина, но много белка. Продукт хорошо усваивается организмом, не приводит к тяжести в желудке. Да и выглядит эта часть куриного мяса более аппетитно и эстетично.
Часть курицы, включающая позвоночник и ребра. Как правило, к ним прилегает кожа и небольшая мякотная часть. Остатки внутренних органов, как правило уже удалены при обработке тушки. Зачастую эту часть считают бесполезной, однако при правильном кулинарном подходе она дает возможность насладиться небывалым куриным вкусом и ароматом.
Именно эти части чаще всего используются для приготовления блюд. Однако курица содержит и другие части, которым также находится применение. К ним можно отнести:
Ее получают, отрубая по плечевому суставу от тушки. Внешне она представляет собой небольшую мякотную часть, которая распределена по шейным позвонкам. Как правило, кожу с шеи удаляют. Несмотря на то, что здесь мало мякоти, польза куриного мяса в этой части также сохранена.
Получают отсечением от верхней части шеи. После обработки голова представляет собой кости, гребень, содержимое черепа, кожу и мякотную ткань.
Их отсекают по заплюсневый сустав, где обычно находится шпора. После чего когти и желтый эпидермис удаляют. Так выглядят обработанные куриные ноги, хотя такую очистку могут и не производить.
Разбор всех куриных частей будет не полным, если не уделить внимание внутренним органам птицы. Они так же обрабатываются и поставляются на прилавки магазинов. Среди них стоит отметить:
После обработки представляет собой неправильную форму бабочки. Чтобы получить этот лакомый кусок, желудок сначала хорошенько очищают от содержимого, срезают плотную кутикулу. Прилегающие жир и органы также удаляют. Структура мяса здесь плотная, но очень оригинальная и приятная на вкус.
Орган имеет коричневато-красный оттенок. Его вынимают из тушки курицы, а желчный пузырь аккуратно убирают. Куриная печень имеет нежнейшую структуру, мягкий вкус, перед готовкой не требует вымачивания. Это ценный источник микроэлементов и витаминов.
Может поступать в обработке и без нее. Отличие в наличии или отсутствии аортального клапана. Что касается околосердечной сумки и прилегающего жира, то их тоже могут удалять или не удалять. Продукт не большой, всего 3-5 см в длину, но очень полезный. Сердце содержит много белка, аминокислот, микроэлементов, витаминов.
Также в курице есть кожа, абдоминальный жир, которые можно приобрести отдельно. Однако в качестве основного блюда их не используют, только в качестве дополнения.
Кулинарные особенности разных частей курицы
Практически все части курицы могут использоваться для приготовления тех или иных блюд. Зная особенности каждой куриной части, можно грамотно определить, куда и на что она пойдет.
Целая курица хороша для праздничных блюд. Ее можно нафаршировать и запекать целиком.
Грудка – самое полезное и диетическое мясо. Несмотря на то, что в нем мало жира, при правильном приготовлении оно не будет суховатым.
Окорочка – универсальный продукт, который используют для всего спектра блюд, начиная с супов и заканчивая изысканными отбивными.
Голень также можно применять для первых и вторых блюд. Особенность мяса «ножки» в его быстром приготовлении.
Бедра – очень мясистая, сочная, вкусная часть. Из них можно приготовить всеми любимые вкуснейшие «вредные» блюда.
Крылышки имеют мало мякоти, но зато и жира в них не так много. Как правило, их чаще жарят, чтобы получить хрустящую закуску.
Спинка, шея, голова – это те части из которых получается наваристый, вкуснейший и необычайно ароматный бульон.
Приобрести курицу целиком или любые понравившиеся ее части, в том числе и субпродукты, можно на рынке «Фермы в Авоське». Вы не только восхититесь разнообразию куриной продукции, но и удивитесь простоте нашего сервиса. Потеряться или чего-то не понять здесь просто невозможно, ведь мы регулярно работаем над тем, чтобы использование сайта было максимально комфортным для наших покупателей.
Комментарии разрешено оставлять только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь или войдите.
Бурсит тазобедренного сустава
Боль в бедре и области таза – довольно распространенная жалоба, особенно у людей пожилого возраста или профессиональных спортсменов. Ее причиной могут быть различные заболевания опорно-двигательного аппарата – мышц, костей, суставов. Одна из возможных причин – бурсит тазобедренного сустава или воспаление в суставной сумке. О причинах, симптомах, методах диагностики и лечения рассказали врачи Кунцевского лечебно-диагностического центра.
Что такое бурсит сустава
Бурса или суставная сумка находится в тех частях тела, где есть движение и нужна амортизация. Суставная сумка – это своеобразный карман из прочной внешней оболочки и слизистой ткани внутри. Ее задача – защита сустава от травм, повышенного трения движущихся элементов друг об друга и питание хрящевой ткани сустава, которая не имеет собственных кровеносных сосудов. Для этого клетки внутреннего слоя сумки вырабатывают специальную синовиальную жидкость. В ней есть все необходимые для питания и увлажнения хряща микроэлементы.
В тазобедренном суставе несколько сумок, расположенных на боковой стороне бедра (вертельная) и в глубине сустава подвздошно-поясничная и седалищная. Бурсит чаще всего возникает в вертельной, седалищной или подвздошно-поясничной сумках в тазобедренного сустава.
При воспалении меняется количество и состав смазочной жидкости. В ней появляются соли кальция, увеличивается количество белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы. Самой жидкости становится больше, суставная сумка отекает, причиняет боль и становится причиной ограничения подвижности в суставе.
Виды бурсита
В зависимости от места, где возникло воспаление, различают:
Наиболее распространенная форма – вертельный бурсит бедра (встречается до двух раз чаще остальных видов). Он может беспокоить чаще женщин в силу анатомических особенностей строения женского таза – более широкий таз приводит к тому, что возникает более интенсивное трение мышц.
Вертельный бурсит часто знаком тем, кто профессионально или активно на любительском уровне занимается бегом, велосипедной ездой, работа связана с постоянным нахождением на ногах.
По характеру и времени протекания бурсит бывает:
Есть разница и в причине, по которой развился бурсит. Различают:
Состав синовиальной жидкости также важен для понимания причины болезни и принципов лечения. По этому признаку бурсит делят на:
Симптомы
Воспалительный процесс в суставе – бурсит тазобедренного сустава проявляется такими симптомами:
Симптомы бурсита тазобедренного сустава у женщин и мужчин одинаковые, хотя само заболевание встречается у женщин чаще (особенно при активных занятиях бегом). Сам момент травмы (при постравматическом бурсите) происходит с острой и внезапной болью и щелчком. В дальнейшем больно сидеть на корточках, подниматься по ступеням, делать ногой вращательные движения.
Течение заболевания меняется в зависимости от формы бурсита:
Причины
Основные причины бурсита тазобедренного сустава:
К факторам риска возникновения бурсита относятся:
Диагностика
Лечение бурсита тазобедренного сустава начинается с диагностики. Врач должен убедиться, что это именно бурсит, а не другое заболевание со схожими симптомами. Необходимо понимать и природу воспаления – в зависимости от причины потребуется разное лечение. Постравматический бурсит требует обязательного снижения нагрузки на сустав, а инфекционный – применения антибиотиков.
На консультации врач проводит осмотр, детально узнает об имеющихся жалобах, особенностях их появления. Кроме того нужны более точные методы диагностики:
Лечение
Применяется комплексная консервативная терапия, в которую могут входить:
В целом прогноз по лечению бурсита положительный – воспаление можно снять разными методами и избежать таких осложнений, как сепсис тканей, образование свищей, развитие артрита и остеомиелита и других патологий. Но многое зависит от самого пациента – насколько быстро обратился за помощью, как придерживается рекомендаций врача.
Терапия направлена не только на снятие воспаления и улучшение подвижности в суставе, а и на лечение причины воспаления, чтобы не было рецидивов. От нее и зависит то, какой врач лечит бурсит тазобедренного сустава – только травматолог-ортопед или потребуется участие иммунолога и других врачей.
Профилактика
Снизить риск воспаления суставной сумки или развития рецидивов можно при помощи профилактических мер. Эффективны:
Лечение бурситов в Кунцевском лечебно-диагностическом центре
Специалисты Кунцевского многопрофильного медицинского центра готовы помочь в диагностике, лечении самых разных заболеваний. Мы работаем по принципам персонифицированной медицины, применяем инновационные методики с доказанной эффективностью.
В клинике высокотехнологичная диагностическая, лечебная и реабилитационная база. Мы уверены в точности поставленных диагнозов и эффективности назначаемого лечения и его результате.
Работаем ежедневно по адресу: Москва, ул. Партизанская, 41. Телефон для записи и консультаций: +7 (495) 480-75-77.
Липедема
Симптомы и признаки
При липедеме можно взять в складку кожу у основания второго и третьего пальцев ног (орицательный симптом Стеммера). При лимфедеме это невозможно (положительный симптом Стеммера). Другими признаками липедемы являются склонность к развитию телеангиэктазиия, синяки или увеличение отека голеней во второй половине дня.
В отличие от лимфедемы, липедема всегда симметрична. При ней характерна «столбообразная» деформация ног. Типичным признаком является «галифе» на бедрах и ягодицах.
Если заболевание распространяется дальше вниз по ногам, то говорят о таком явлении, как симптом «брюк», потому что деформация всегда заканчиваются на уровне лодыжек, которые, однако, перекрываются складками жировой ткани.
Липедема болезненна при надавливании и прикосновении. Впоследствии боль возникает даже при ношении узкой одежды. В отличие от лимфедемы, при липедеме отсутствует «симптом Стеммера».
Галифе
Не поддающиеся диетам жировые отложения
Другим признаком липедемы является склонность к образованию телеангиэктазий, появлению синяков и болезненности при прикосновениях и давлении. В отличие от лимфедемы, поражены обе ноги, а иногда и обе руки.
Обзор клинических признаков липедемы:
Факторы риска и причины
От липедемы страдают практически исключительно женщины и девочки, поэтому одним из факторов развития считаются гормональные изменения. Как правило, липедема развивается в конце периода полового созревания, во время беременности или при наступлении менопаузы. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к липедеме.
Профилактика
Спорт и здоровое питание помогают на ранних стадиях развития липедемы. Пациенты должны заниматься спортом примерно три раза в неделю в течение не менее 45 минут (организм начинает сжигать жир только после 30 минут нагрузки). Во время занятий спортом важно использовать компрессионный трикотаж. Это предотвращает развитие отеков, так как поддержка кровообращения препятствует избыточному выходу воды в в ткани.
Существуют разнообразные методы лечения липедемы.
Советы о жизни с липедемой
Спорт
Занятия спортом рекомендованы, но только при использовании компрессионного трикотажа или бандажей. В противном случае окружность конечностей может увеличиться. Рекомендуются следующие виды спорта:
Удобная одежда
Важно носить свободную одежду и удобную обувь. Не затягивайте туго ремни и застежки белья и одежды.
Сбалансированная диета
The fat pads seen in lipoedema are not caused by overweight. This is why they cannot be counteracted by dieting. Nevertheless, losing weight and taking part in sporting activities (with compression) has positive effects. You should avoid putting on weight at all costs. If you are overweight, you should definitely try to reduce your body weight to a Body Mass Index (BMI) of between 19 and 25 and to maintain it.
Лекарственные препараты
К сожалению, таблетки или мази бесполезны в лечении липедемы.
Уход за кожей
Для пациентов с отеками очень важна г игиена. Для поддержания чистоты кожи используйте средства с нейтральным pH. Не используйте дезодоранты на пораженных областях тела.
Как лечится липедема?
Компрессионная терапия липедемы
Липедемой страдают почти исключительно женщины. Хотя при помощи диеты или спорта невозможно справиться с липедемой, компрессионная терапия дает хорошие результаты и гарантирует, что отек не будет развиваться дальше. Таким образом, вы можете контролировать отек.
Компрессионный трикотаж уменьшает проявления липедемы или, по крайней мере, останавливает ее развитие. При 1 стадии заболевания часто можно использовать компрессионный трикотаж круговой вязки CCL 2 или CCL 3. Тем не менее, в большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать компрессионный трикотаж плоской вязки. Компрессионные чулки рекомендуется носить каждый день, но не реже трех дней в неделю (а также во время занятий спортом). При второй стадии пациенты используют компрессионный трикотаж плоской вязки (со швом). При третьей стадии применяется та же комплексная физическая противоотечная терапия, что и при лимфедеме. Первая фаза терапии начинается с мануального лимфодренажа с последующим компрессионным бандажированием. Затем следует фаза поддерживающей терапии с использованием компрессионного трикотажа плоской вязки.
Другие виды лечения: липосакция
Другим видом лечения является липосакция. После этой процедуры на коже могут образоваться ямки. Этому в значительной степени препятствует использование специальных компрессионных изделий. Перед липосакцией обязательно необходимо предварительно проконсультироваться у врача.
Продукция компании medi
Компрессионные изделия компании medi помогут Вам в лечении липедемы. Компания medi предлагает для этого два разных типа компрессионных изделий:
Продукция для лечения липедемы
Тело человека
Мы рекомендуем
Идеальный компрессионный трикотаж при лечении лимфатических отеков
Тел. +7 495 374-04-56
info@medirus.ru
medi RUS LLC
г. Москва, ул. Бутлерова 17
ООО МЕДИ РУС. Все права защищены.
К применению и использованию некоторых изделий имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.
Бедро бройлера без хребта
Цена за 1 кг
Бедро без хребта бройлера
Бедро без хребта бройлера – это источник белка, и их можно приготовить множеством способов. Куриные бедра очень универсальны в приготовлении; экспериментируйте с новыми вкусовыми сочетаниями, чтобы найти то, что придется вам по вкусу.
Мясо цыплят бройлеров является диетическим продуктом питания, обладает более высокими вкусовыми и питательными свойствами по сравнению с мясом взрослой птицы.
Бедра бройлера имеют нежное и сочное мясо. Быстро и просто готовятся. Бедра подходят для тушения, жарки, варки и запекания в духовке. Для еще большей сочности мясо можно замариновать нашим маринадом.
Мы стараемся максимально лояльно подходить к выбору способов доставки товаров из нашего магазина, чтобы наши клиенты получали необходимое качество по наименьшей цене.
Курьером по городу
Курьером (пн-пт). Курьер доставит товар в день заказа с 18 до 21.00 (при условии, что заказ сформирован до 18.00), либо вечером следующего дня (если заказ сформирован после 18.00).
Самовывозом
Вы можете забрать заказанный на сайте товар в любой день и удобное Вам время. Часы работы и контактный телефон магазина можно узнать здесь. Забронированный товар будет дожидаться Вас в течении двух рабочих дней.