Барьерная контрацептивы что это такое
Барьерные методы контрацепции
Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.
Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские контрацептивы-презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские контрацептивы— диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
Презервативы
Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является презерватив.
Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр.
Преимущества презерватива
Недостатки презерватива
Следует отметить, что в некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского презерватива, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо.
Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. В то же время, надо полагать, дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжены. Используя его, женщина не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье.
Диафрагмы
Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение диафрагмы – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки.
Колпачки
Колпачок – это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки. Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.
Преимущества использования колпачка:
Недостатки использования колпачка:
Спермициды
Спермициды– вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды.
Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции.
Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.
Форма выпуска:
Противопоказания для использования спермицидов:
Влагалищные губки
Преимущества использования влагалищных губок:
Недостатки использования влагалищных губок:
Контрацепция
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Пластырь меняется каждые 7 дней.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.
Чем предохраняться, если нельзя пить гормоны: барьерные контрацептивы рулят
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ />
Многие женщины попадали в такую ситуацию, когда нельзя использовать гормональные препараты для контрацепции, а вот интимные отношения не запрещены. В таких случаях приходится применять барьерные контрацептивы. И сколько бы не ругали такой метод предохранения от беременности, альтернатива ему пока не придумана. Эти приспособления препятствуют проникновению спермиев в шейку матки. Выпускаются барьерные контрацептивы для мужчин и женщин, и их существует довольно много.
Барьерная контрацепция. Советы гинеколога клиника Диана в СПБ
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»Барьерная контрацепция. Советы гинеколога клиника Диана в СПБ» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/Barernaya-kontratseptsiya.-Sovetyi-ginekologa-klinika-Diana-v-SPB.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Когда и почему нельзя принимать противозачаточные таблетки
Причин для запрета может быть много, разберем самые банальные случаи:
Когда ещё требуется барьерная контрацепция
Барьерные методы в интимной жизни нужно применять не только, если нельзя пить таблетки или при отсутствии спирали. Если любовь пришла «когда ее совсем не ждали», презервативы и др. варианты барьерных контрацептивов просто необходимы для защиты от инфекций. Новый или «приходящий» половой партнер — гарантированный источник сюрпризов в виде молочницы и ЗППП.
Потребуются защита от ИППП и в месячные. В это время шейка матки расширена, поэтому при половом акте можно легко занести в нее инфекцию. Даже если вы регулярно пьете противозачаточные, при сексе в менструацию нужно использовать защитные способы.
Важно понимать, что этот вариант не дает 100% защиты ни от беременности, ни от болезней, поэтому при наличии любых симптомов инфицирования или беременности, нужно немедленно обратиться к врачу. Посетить гинеколога не мешает и для подбора женских барьерных методов. Доктор объяснит, как использовать то или иное средство и расскажет и как можно перейти на более серьезный вариант.
Мужские барьерные контрацептивы
Это презерватив (кондом), одеваемый на пенис непосредственно во время полового акта. Тонкий латекс надежно защищает от попадания спермы во влагалище, сохраняя при этом полноту сексуальных ощущений.
Женские барьерные контрацептивы
Женский презерватив – это устройство цилиндрической формы из тончайшего полиуретана, напоминающее мужской кондом. Длина изделия 17 см, а диаметр –7,8 см. На концах находится два кольца – одно на вульву надевают на, а другое – на шейку матки. Его вводят, как тампон, перед половым актом. Это одноразовый контрацептив. Женские презервативы максимально закрывают половые органы, надежно защищая от ЗППП.
Влагалищная диафрагма – это упругий выпуклый колпачок из латекса с ободком, смазываемым спермидидными составами. Выпускаются плоские, кольцевые, изогнутые диафрагмы диаметром 5-9,5 см. Размер и форма изделия подбираются индивидуально врачом-гинекологом. Колпачок надевается на шейку непосредственно перед половым актом, смазывается спермицидом и вынимается через 8 часов после контакта.
Это многоразовое изделие после каждого использования моют и сушат, что создает неудобства. Хранят сухие влагалищные диафрагмы вдали от солнечных лучей. Такой барьерный метод нельзя применять при заболеваниях шейки матки, аллергии на латекс и спермициды. Эффективность диафрагм всего 60-90%.
Цервикальные (шеечные) колпачки, надеваемые на шейку матки, выпускаются нескольких видов:
Барьерные методы контрацептивы удобны, не оказывают вредного воздействия на организм, поэтому широко применяются мужчинами и женщинами. Но в это же время они не надежны, поэтому не должны стать постоянным способом защиты от нежелательной беременности.
Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними.
Различают следующие виды барьерных контрацептивов:
Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; при этом практически не имеют противопоказаний для применения; кроме того, они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.
Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.
Презерватив
Теоретическая эффективность применения презерватива составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет.
Недостатки и побочные эффекты презерватива следующие: возможно снижение сексуального ощущения у одного или обоих партнеров; необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта; возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе; возможен разрыв презерватива.
Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив применяется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план.
Спермициды
Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевания после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием, уксусной, борной или молочной кислотой, лимонного сока. Учитывая данные о том, что через 90 с после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.
Применение. Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.
Преимущества спермицидов: простота применения; обеспечение определенной степени защиты от некоторых заболеваний, передающихся половым путем; они являются простыми запасными средствами в первом цикле приема оральных контрацептивов.
Недостатками метода является ограниченный период эффективности и необходимость некоторых манипуляций на половых органах.
Диафрагма
Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки.
Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.
Преимущества влагалищной диафрагмы заключаются в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.
Побочные эффекты: 1) возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру; 2) возможно возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.
Эффективность. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование.
Шеечные колпачки
Барьерные методы контрацепции
Предотвратить нежелательную беременность можно, используя наиболее распространенный способ – барьерные контрацептивы. Доступность, простота применения, надёжность – преимущества, которые ставят этот вид предохранения в приоритет у многих сексуальных партнеров. В гинекологическом отделении ЦМ «Глобал клиник» вам помогут выбрать подходящее средство предохранения.
Записаться на прием
Общие сведения
Принцип данной методики состоит в том, чтобы устранить возможность попадания спермы в область шейки матки. Контрацептивные средства этой группы служат заслоном внедрения сперматозоидов в женский организм.
Барьерная контрацепция бывает механического или химического характера. Первые средства — это презервативы, колпачки, диафрагмы, вторые препараты называются спермицидами. «Заслоны» химические воздействуют на структуру эякулята, не давая ему оплодотворить женскую яйцеклетку.
Существуют и комбинированные средства, в них создан синтез спермицидов с колпачками/диафрагмами/презервативами.
Выделяют еще женские (колпачки, диафрагмальные способы) и мужские (презервативы) средства.
Преимущества барьерного предохранения:
Но не все идеально в использовании барьерных контрацептивов. Их недостатки:
Презервативы
Мужские «барьеры» латексного производства представляют собой чехлы, которые надевают на половой член во время интимной близости.
Сперматозоиды не могут преодолеть латексное «одеяние» пениса. Для большей надежности некоторые пары используют еще смазки из спермицидов, которыми покрывают презерватив.
Это популярное в народе изделие чаще всего производят из тонкого латекса.
При случайных сексуальных контактах и при наличии нескольких половых партнеров использование презервативов – необходимая мера для незамедлительной противозачаточной страховки.
Такими противозачаточными средствами очень часто пользуются молодые пары, не имеющие регулярных отношений. Но существуют сексуальные партнеры, которых этот метод устраивает в течение длительного времени, некоторые годами предотвращают беременность таким образом.
Этот вид контрацепции противопоказан:
Применяя презервативы, нужно внимательно следить за их сроком годности! В противном случае латекс станет слишком тонким и порвется во время секса. Это может стать причиной нежелательной беременности.
Противопоказано применять презерватив многократно!
Женщины некоторых стран пользуются новинкой презерватива — фемидомом! Изделие производят из полиуретанового пластика, оно шире и длиннее привычного мужского. У фемидома два кольца – внутри и снаружи – для крепления презерватива. Широкого распространения этот способ еще не получил, но у него есть много сторонников по следующим причинам:
Диафрагмы
Куполообразное латексное изделие выпускается разного диаметра – от 50 до 105 миллиметров. У его основания смонтирована пружина из металла, которую также покрывает латекс. Форма этой детали диафрагмы может быть разной: дугообразная, спиралевидная, плоская.
Подбирают диафрагму на приеме у врача. Если это сделано правильно, то дискомфорт при введении изделия и при сексуальных отношениях исключен.
Диафрагму вводят таким образом, чтобы она закрывала шейку матки. Для этого пружина должна упираться во влагалищные стенки. Этот барьерный механизм можно вводить не только непосредственно перед интимной связью, а заранее (до 6 часов до его начала). После извлечения диафрагмы ее промывают тщательно с мылом и проводят дезинфекцию, поместив в спиртовой раствор на 20-30 минут.
Использование этого контрацептива не противопоказано для женщин в период лактации, у него практически нет побочных эффектов.
Но барьерная диафрагма имеет существенные недостатки:
Не рекомендуется применение противозачаточной диафрагмы женщинам:
Колпачки
Этот контрацептив можно представить в виде разновидности диафрагмы, только меньшего размера. Колпачок помещается лишь на шейку матки.
Те женщины, которые имеют противопоказания к применению диафрагмы, могут применить данное резиновое изделие, выпускаемое разных размеров. Подбор колпачка производится индивидуально с помощью гинеколога.
Колпачок может поместить во влагалище врач или сама женщина. До двух дней может находиться это противозачаточное средство внутри женского организма.
Плюсы и минусы этого барьерного контрацептива аналогичны свойствам диафрагмы.
Спермициды
Основная задача данных химических веществ – снизить активность сперматозоидов или совсем устранить «опасность» их действия в плане наступления беременности. Оплодотворение под влиянием активных веществ (ноноксилона, хлорида бензолкония) становится невозможным.
Формы выпуска спермицидов:
Женщины самостоятельно выбирают подходящее для них средство, исходя из своих предпочтений. Аэрозольные, гелевые, кремовые средства лучше подходят для дам с незначительной смазкой половых органов, а вот к таблеткам и свечам лучше прибегнуть женщинам с большим количеством естественной смазки. Все средства, кроме таблеток и свечей, вводятся внутрь при помощи специальных аппликаторов.
Полезная «работа» этих препаратов начинается сразу же после их введения во влагалище. Исключение составляют таблетированные препараты и спермициды в виде свечей. Для их растворения требуется до 15-20 минут, лишь в этом случае они будут губительны для сперматозоидов. Поэтому такие контрацептивы нужно вводить заранее.
Таблетки и свечи гораздо дешевле мазей, кремов и аэрозолей, поэтому многие представительницы женского пола отдают им предпочтение
Влагалищные губки
Этот контрацептив – синтез химического и механического барьерного действия. Губки – комбинированное противозачаточное средство, которые выглядят как небольшие подушечки с углублением посередине. Каждая губка оснащена специальной петлей для ее извлечения из полости влагалища.
В продаже имеются как природные средства, так и синтетические (из полиуретана).
Шестичасовое пребывание губки внутри влагалища – это нормальный период для противозачаточного действия.
Все барьерные губки используются однократно.
Выбор барьерной контрацепции
Подход к использованию того или иного противозачаточного барьерного средства должен осуществляться индивидуально. Предпочтения сексуальных партнеров, медицинские показания, учет плюсов и минусов – вот что нужно учитывать при выборе этого вида контрацепции.
Специалисты ЦМ «Глобал клиник» смогут дать полезные советы по выбору барьерных контрацептивов. Записывайтесь на консультацию, вам обязательно помогут наши врачи.