Бактериологическое и цитологическое исследование для женщин это что
Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять
Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.
1. Эпителий
Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».
Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.
Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:
Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.
А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.
2. Лейкоциты
«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.
Так, за «максимум» для:
Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
Слизь
Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.
А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.
Флора
Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.
Патологические элементы
Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.
Бактериологический и цитологический мазок в гинекологии: толкование и нормы
Мазок в гинекологии
Мазок – это один из методов обследования в гинекологии, который позволяет выявить некоторые заболевания женской половой сферы (бактериальный вагиноз, молочница, вагинит, инфекции передающиеся половым путем, опухоли шейки матки и пр.). Получение мазка представляет собой процедуру, во время которой врач осуществляет соскоб со слизистой оболочки внутренних половых органов (влагалища, шейки матки, канала шейки матки, мочеиспускательного канала), который затем исследуется под микроскопом. Различают 2 основных типа мазка: микробиология (исследование микробов, находящихся в соскобе) и цитология (исследования тканей шейки матки взятых при соскоба). Каждый из этих мазков предназначен для выявления определенных состояний или заболеваний.
Мазок на микрофлору
Мазок на флору (общий мазок, бактериоскопия) – это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки или уретры (мочеиспускательного канала). Микрофлора — это весь спектр «полезных» и болезнетворных микробов какого-либо органа. Микрофлора женских половых органов представлена преимущественно лактобациламми поддерживающими во влагалище кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных микробов. Нарушение микрофлоры влагалища характерно для таких заболеваний как бактериальный вагиноз, молочница, вагинит.
В каких случаях рекомендуется сдать мазок на флору?
Мазок на микрофлору производится с целью диагностики и профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы (как правило, если женщину ничего не беспокоит, один раз в 6 месяцев), и в диагностических целях при наличии следующих симптомов:
Мазок на флору рекомендуется сделать всем женщинам, планирующим беременность, а также после длительного лечения антибиотиками или лекарствами, снижающими иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые средства и др.).
Мазок на флору позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем: гонорею, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и др., а также бактериальный вагиноз (нарушение соотношения полезных и болезнетворных бактерий во влагалище).
Подготовка к сдаче мазка на флору
Для получения достоверных результатов исследования за сутки до проведения процедуры рекомендуется исключить половые контакты, спринцевание или применение любых вагинальных препаратов (вагинальные кремы, свечи). За 2-3 часа перед взятием соскоба для исследования не рекомендуется мочиться.
Как производится взятие мазка на флору?
Забор материала для исследования осуществляется в кабинете врача-гинеколога с помощью специального одноразового шпателя. После осуществления соскоба со слизистой оболочки влагалища, канала шейки матки и уретры, полученный материал наносят на предметное стекло, которое в дальнейшем отправляется в лабораторию, где его сначала окрашивают специальными красителями, а затем изучают под микроскопом. Процедура взятия мазка на флору практически безболезненна.
Расшифровка мазка на флору
Как упоминалось выше, взятие мазка на флору осуществляется из 3 точек: влагалища (обозначается как буква «V» — vagina), канала шейки матки (обозначается буквой «С» — cervix) и уретры (обозначается буквой «U» — uretra). Как правило, результаты анализа из лаборатории по отдельности характеризуют каждую точку исследования.
В мазке на флору обнаруживаются следующие клетки:
В мазке могут содержаться и другие, болезнетворные микроорганизмы: трихомонада (trihomonas vaginalis — возбудитель урогенитального трихомониаза), кандида (candida — дрожжеподобный грибок, возбудитель молочницы), гонококки (палочки Нейссера – возбудитель гонореи), мелкие палочки (гарднерелла – возбудитель бактериального вагиноза) и др.
Что такое степень чистоты влагалища?
Степень чистоты влагалища – это показатель, который указывает на соотношение «полезных» и болезнетворных бактерий во влагалище. Различают 4 степени чистоты влагалища:
Степень чистоты влагалища.
Что это означает?
В мазке содержится большое количество «полезных» палочек Додерлейна, а также небольшое количество плоского эпителия. 1 степень чистоты влагалища говорит о хорошем состоянии микрофлоры влагалища и характерна для полностью здоровых женщин.
В мазке определяется небольшое количество кокков (мелких округлых бактерий), однако преобладают «полезные» палочки Додерлейна. 2 степень чистоты влагалища не является признаком болезни и наблюдается у многих здоровых женщин.
В мазке содержится небольшое количество «влагалищных» палочек, однако преобладают кокки, а также содержится повышенное количество лейкоцитов (более 10 в поле зрения). 3 степень чистоты влагалища является неблагоприятной и указывает на наличие воспалительного заболевания влагалища (кольпит).
В мазке практически отсутствуют «полезные» палочки Додерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов. 4 степень чистоты влагалища указывает на бактериальный вагиноз (воспалительное заболевание влагалища с исчезновением нормальной микрофлоры).
Мазок на флору при беременности
Во время беременности, из-за изменения гормонального фона организма, риск возникновения различных воспалительных заболеваний влагалища особенно велик. Наличие воспалительного процесса в родовых путях (шейка матки, влагалище, наружные половые органы) грозит, прерывание беременности, преждевременными родами и инфицированием (заражением) ребенка при родах. В связи с этим беременной женщине рекомендуется сдать мазок на флору как минимум 3 раза в течение беременности: при первом обращении к врачу, на сроке беременности 30 недель и на сроке 36-37 недель. Дополнительное исследование мазка на флору может быть назначено при появлении жалоб на зуд, жжение в области половых органов и изменение характера выделений (неприятный запах, изменение цвета выделений, их количества). Интерпретация (расшифровка) мазка на флору при беременности осуществляется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Во время беременности допустимо некоторое превышение содержания лейкоцитов в мазке (до 15-20). Сбор материала для мазка во время беременности совершенно безопасен для плода.
Мазок на цитологию
Мазок на цитологию (мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на атипичные клетки) – это лабораторное микроскопическое исследование, которое осуществляется с целью ранней диагностики рака шейки матки. В мазке на цитологию оцениваются размер, количество, форма и расположение клеток шейки матки, что позволяет выявлять предраковые и раковые заболевания шейки матки.
В каких случаях рекомендуется сдать мазок на цитологию?
Мазок на цитологию (Пап-тест) является скрининговым методом диагностики рака шейки матки — это означает, что данный тест регулярно осуществляется всем женщинам. Как правило, если отсутствуют какие-либо симптомы, тест Папаниколау осуществляется один раз в год. Мазок на цитологию назначается врачом в следующих случаях:
Подготовка к сдаче мазка на цитологию
Для получения достоверных результатов исследования за сутки перед сдачей мазка на цитологию нельзя вступать в половые контакты, пользоваться вагинальными кремами или свечами, спринцеваться. За 2-3 часа до сдачи мазка не следует мочиться.
В какой день менструального цикла делают мазок на цитологию?
Как правило, мазок на цитологию сдают на 4-5 день менструального цикла (за начало менструального цикла принимается первый день начала менструации). Однако возможно взятие мазка на цитологию и в другие дни менструального цикла (кроме периода овуляции на 14-15 день, и менструации).
Как проводится взятие мазка на цитологию?
Мазок на цитологию берется с поверхности шейки матки и из цервикального канала (канала шейки матки) во время обычного гинекологического осмотра. После получения материала мазок наносится на предметное стекло, после чего отправляется в лабораторию для исследования.
Расшифровка мазка на цитологию (Пап-теста)
В зависимости от полученных результатов исследования, выделяют 5 классов состояния шейки матки:
Класс
Что это означает?
Встречается у здоровых женщин. Все клетки соскоба имеют нормальный размер, форму, расположение.
Встречается при наличии воспаления половых органов (кольпит – воспаление влагалища, цервицит — воспаление шейки матки).
Означает, что в мазке имеются единичные подозрительные клетки. В данном случае необходимо дополнительное исследование шейки матки (повторная цитология или биопсия шейки матки – взятие участка шейки матки для исследования под микроскопом).
Означает, что в мазке присутствует небольшое количество раковых клеток.
В мазке присутствует большое количество раковых клеток. Имеется большая вероятность рака шейки матки.
Какие встречаются последствия сдачи мазка на цитологию?
Процедура взятия мазка на цитологию практические безболезненна, а осложнения после нее крайне редки. В отдельных случаях, после взятия анализа возможно появление небольшого количества кровянистых выделений из половых путей, которые самостоятельно проходят через 1-2 дня.
«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ?
Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.
Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.
| Взятие мазка — процедура безболезненная и безопасная. Все беременные женщины также сдают мазок минимум три раза: первый визит, 30 и 36 неделя, при условии нормально протекающей беременности. Полученный мазок переносится на стекло, высушивается и окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом и описывает его. Бланк результата содержит информацию о микрофлоре, лейкоцитах, эпителиальных клетках и патологических агентах. |  |
Микрофлора
В процессе анализа врач описывает её тип, обильность. В норме должна преобладать палочковая флора. Палочки являются представителями лактобактерий, поддерживают определенный уровень pH. Основная роль палочек — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Когда в мазке присутствует иные бактерии, например, кокковые, число палочек снижается. Такое состояние указывает на дисбиоз и требует обязательной коррекции.
Лейкоциты
Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.
Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.
Эпителий
Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.
Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.
Слизь
Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.
Патологические элементы
В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.
Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.
Цитологическое исследование шейки матки
Цитология шейки матки — это цитологическое исследование, в ходе которого оценивается состояние эпителия матки и выявляются клетки с изменениями в строении (атипичные). К атипичным клеткам относятся клетки с лёгкой, умеренной или тяжёлой дисплазией, раковые клетки. Они отличаются друг от друга выраженностью изменений структуры.
Ежегодный цитологический скрининг показан женщинам от 21 года до 69 лет. Исключение – девственницы и женщины после удаления матки. Для этого применяются два метода для фиксации и изучения эпителия шейки матки. В ходе обследования происходит оценка работоспособности, состава и структуры клеток, полученных из биологического материала пациентки. Их сравнивают с нормальными показателями.
Содержание
Зачем проводят цитологию шейки матки?
Цитология является самым простым способом определения рака шейки матки на ранних этапах развития. Основная задача исследования — определение текущего состояния клеток слизистой шейки матки, которое позволяет выявить патологические процессы и рак.
Во время оценки клеток специалисты могут определить наличие:
При выявлении отклонений в результатах анализа, во время консультации гинеколог может назначить дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
В каких случаях врач может назначить цитологию?
Обычно это происходит при выявлении показаний в ходе профилактического осмотра, например при изменении характеристик тканей цервикального канала. Показаниями к назначению цитологии шейки матки могут стать:
Как правило, цитологическое исследование не назначают девушкам до 18-20 лет, которые не живут половой жизнью. Это связано с низкой точностью такого обследования.
Периодичность сдачи мазка на цитологию
Женщинам с регулярными интимными контактами цитологию шейки матки рекомендуется проходить ежегодно. В профилактических целях старше 25 лет допустимо проводить исследование каждые 3-5 лет.
Для пациенток старше 65 лет цитологическое исследование назначается в индивидуальном порядке, при наличии показаний. Например, если женщина жалуется на наличие неприятных ощущений внизу живота.
Цены на услуги гинеколога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Что включает подготовка к исследованию?
За два дня до взятия мазка необходимо исключить употребление алкогольных напитков, постараться не принимать лекарства — последние могут смазать картину состояния организма женщины. Рекомендуется ограничить половые контакты и отказаться от спринцевания, не пользоваться парфюмированными составами при интимной гигиене.
Как правило, гинекологи назначают цитологию в период с 14 до 25 день цикла — в 5 дней до или после менструаций.
Внимание! Врач может перенести забор мазка для цитологического исследования при наличии подозрений на острое воспаление!
Как проходит цитологическое исследование шейки матки?
Несмотря на название, которое иногда пугает пациенток, цитология проходит безболезненно и быстро. Для получения биологического материала врачу не требуется разрезать ткани слизистой.
Забор мазка на цитологию проходит следующим образом:
После забора мазка биологический материал поступает в лабораторию, где сотрудники изучают структуру и состояние клеток.
Разновидности исследования
Цитология делится на виды исходя из способа забора и сохранения биоматериала. В случае стандартной цитологии его забирают и размещают на лабораторном стекле, на которое наносят специальный состав, препятствующий пересыханию.
Альтернатива — жидкостная цитология, при которой применяется специальная одноразовая цитощетка. С её помощью врач делает соскоб, а затем размещает его в пробирку с жидкостью. В качестве жидкости выступает цветной катализатор или нейтральный состав.
После поступления пробирки с биоматериалом в лабораторию, её размещают в центрифуге. Под её воздействием происходит процесс отделения друг от друга клеток верхнего слоя слизистой шейки матки. Это позволяет значительно повысить точность диагностики и снизить риск ошибок.
Жидкостная цитология исключает вероятность пересыхания биологического материала, способствует увеличению срока его годности — исследование не обязательно проводить в ближайшее время после забора. При необходимости мазок можно направить на проведение другие исследовательских процедур.
Рекомендации после диагностики
Цитологическое исследование не требует длительного пребывания пациентки в клинике, сразу после забора материала она может направиться домой. Восстановительный период не причиняет неудобств. Обычно врачи рекомендуют воздержаться от интимной близости и спринцеваний на 1-2 недели.
Иногда у некоторых женщин могут наблюдаться лёгкие кровянистые выделения сразу после забора мазка — не стоит волноваться. Следует только временно отказаться от использования тампонов.
Результаты цитологии и определение диагноза
Как правило, в случае со стандартным цитологическим исследованием изучение биоматериала занимает несколько часов. Чуть больше времени занимает процесс при жидкостной цитологии — до нескольких дней. Чтобы оценить строение клеток шейки матки лаборанты используют методы Бетесда или Папаниколау.
Полученные результаты фиксируются в специальном бланке. Их записывают с помощью английских, латинских или русских терминов, сокращений или аббревиатур. За их расшифровку и постановку диагноза отвечает гинеколог.
Рассмотрим самые частые варианты:
Помимо этого в бланке может быть указана информация о протекании сильного воспаления в организме, которое наблюдается при вагинозе, эндоцервиците или экзоцервиците.
Для постановки финального диагноза гинеколог может направить пациентку на кольпоскопию, УЗИ, ПЦР анализ, биопсию и так далее.
Внимание! Нельзя самостоятельно оценивать результаты цитологического исследования! Сложность расшифровки терминов и необходимость комплексно подходить к оценку результатов усложняет процесс постановки диагноза. Поэтому мы рекомендуем не отказываться от помощи опытного гинеколога нашей клиники.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Цитология — базовое гинекологическое обследование, значение в диагностике
Цитология — базовое гинекологическое обследование, значение в диагностике
Цитология — это спасительный тест, систематически проводимый для выявления рака шейки матки на ранней стадии развития, когда болезнь почти полностью излечима.
Что такое цитология? Как часто вы делаете мазок Папаниколау? Какова роль ранней диагностики рака?
Джордж Н. Папаниколау — отец цитологии
Цитология никогда бы не возникла, если бы не один греческий врач, который однажды решил проверить, есть ли у … морских свинок критические дни. Доктор, открывший этот замечательный диагностический метод, — Джордж Н. Папаниколау, ставший впоследствии профессором Корнеллского медицинского центра в Нью-Йорке и директором Института исследования рака Папаниколау в Майами.
Будущий ученый родился в 1883 году на греческом острове Эвбея. С детства Папаниколау увлекался естественными науками. В 1899 году он начал медицинское образование в Афинском университете. Однако он мечтал изучать естествознание в Германии, чему категорически противился его отец, желающий, чтобы его сын стал военным врачом. Именно этот факт стал решающим в судьбе студента.
Вдохновленный Хертвигом, зоологом из Мюнхена, студент заинтересовался вопросом определения пола у эмбрионов. Ему удалось устроиться ассистентом в отделение патологии одной из больниц Нью-Йорка. Там он планировал узнать секрет зарождения пола, практикуясь на подопытных животных.
В то время было широко распространено мнение, что у морских свинок нет менструаций. Однако в ходе исследований Папаниколау обнаружил, что это не так. У морских свинок есть менструация, но она непродолжительна и едва заметна. В это же время, в вагинальной слизи животных он обнаружил циклически изменяющиеся клетки. Греческий врач задавался вопросом, может ли это быть связано с процессами, происходящими в матке и яичниках, и есть ли такие клетки у женщин.
Так, Джордж Н. Папаниколау, человек, никогда не проявлявший особого интереса к гинекологии (по крайней мере, вначале), сделал первые мазки из влагалища женщины, конечно не зная, какое открытие он сделал.
Раковые клетки шейки матки
Раковые клетки шейки матки
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?fit=450%2C250&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?fit=900%2C500&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A0%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C500&ssl=1″ alt=»Раковые клетки шейки матки» width=»900″ height=»500″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?resize=450%2C250&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?resize=768%2C427&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Раковые клетки шейки матки
Врач поделился своим открытием с медицинским сообществом. Группа гинекологов начала проводить анализы всеми доступными на тот момент методами, однако они не смогли подтвердить результаты, полученные Папаниколау. Однако греческий врач был уверен, что не ошибся. И позже у женщины действительно произошли раковые изменения шейки матки.
Сегодня мы знаем, что для развития рака шейки матки могут потребоваться годы, прежде чем он станет видимым.
Что такое цитология
Цитология — это абсолютно безопасный, безболезненный тест, занимающий очень мало времени. Анализ берется в гинекологическом кабинете во время обычного посещения.
Сначала пациентка садится на кресло. Затем врач вставляет зеркало и специальной щеткой извлекает клетки эпителия шейки матки. Полученный таким образом материал помещается на предметное стекло, окрашивается и просматривается под микроскопом.
Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки
Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA-%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=»Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки
Как часто нужно сдавать мазок на цитологический анализ
Четких рекомендаций относительно того, как часто следует проводить мазок Папаниколау нет. Большинство гинекологов считают, что мазки лучше сдавать раз в год, начиная с 18-20 лет. В свою очередь, ряд гинекологов рекомендует проводить цитологию каждые 3 года всем женщинам в возрасте от 25 до 59 лет. В некоторых странах врачи говорят, что тест можно проводить даже один раз в 5 лет при условии, что предыдущий цитологический анализ и тест на ВПЧ были хорошими.
Цитологическое исследование проводится даже женщинам, у которых еще не было полового акта. Это важно, например, в случае наследственной онкологии. Да, большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека, которым мы заражаемся в основном при половом контакте, поэтому риск этого рака у девственницы невелик, но он не исключен. Поэтому отказывать пациентке в цитологии врачу не стоит — у девственницы это можно сделать только с зеркалом меньшего размера.
В чем важность ранней цитологии рака
Цитологический анализ позволяет выявлять предраковые и неопластические состояния шейки матки на очень ранней стадии развития, до того, как у пациентки появятся какие-либо симптомы.
Цитология также используется для выявления других изменений шейки матки, включая воспаление и эрозии. Кроме того, анализ мазка покажет наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), являющегося основным фактором развития рака шейки матки, хотя его тип можно определить только с помощью генетического теста.
Жидкостная цитология — современный вариант диагностики
Новый метод скрининга рака шейки матки — так называемая жидкостная цитология. Анализ отличается от традиционного тем, что материал собирается на специальной жидкой основе, а не переносится и не размазывается по стеклу.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?fit=800%2C534&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%96%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=800%2C534&ssl=1″ alt=»Жидкостная цитология» width=»800″ height=»534″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Жидкостная цитология
Доказано, что жидкостная цитология более чувствительна и точна, чем классическая. Прежде всего, метод позволяет получать больше клеток лучшего качества для микроскопического анализа. Кроме того, собранный материал можно сразу же использовать для других тестов, например, генетического тестирования на ВПЧ или цитологии CINtec PLUS.
Подготовка к цитологии
Женщине нужно немного подготовиться к мазку Папаниколау. Прежде всего, за 4 дня до взятия мазка не следует использовать вагинальные препараты, а за 2 дня до взятия мазка не следует принимать длительные ванны. Также необходимо 2-дневное половое воздержание.
Цитологическое исследование не проводится во время менструации и при контактных кровотечениях. Лучше всего делать анализ между 10-м и 20-м днем цикла.
Интерпретация результатов цитологии
В лаборатории мазок оценивается на наличие неэпителиальных клеток — эритроцитов, лимфоцитов, воспалительных клеток, некротических клеток и остатков цитоплазмы. Результаты мазка Папаниколау в Европейских клиниках оцениваются по системе Bethesda.
Согласно этой классификации цитологическая картина может рассматриваться как:
Помните, что интерпретировать результаты может только гинеколог. Но всегда ли аномальный Пап-тест означает рак шейки матки? Нет! Такой результат также может быть связан с воспалением или грибковой инфекцией.
Подводя итог, цитология — ключевой элемент профилактики рака. Обследование может обнаруживать предраковые и неопластические состояния шейки матки на очень ранней стадии развития. Хотя Пап-тест обычно рекомендуется делать каждые 3 года, большинство врачей рекомендуют женщинам выполнять его один раз в год.