Бабушка не спит по ночам что делать
Бессонница при деменции
Деменция – это патологическое состояние, которое характеризуется выраженным снижением когнитивных функций. Больной с деменцией страдает от ухудшения
памяти, низкой концентрации внимания, неспособности усваивать новую информацию. Более того, пациенты с деменцией по мере прогрессирования болезни становятся все более беспомощными, стремительно теряют свой интеллектуальный уровень. В результате пациент становится полностью зависим от окружающих, не осознает себя, не ориентируется в пространстве и времени.
Одним из признаков раннего ухудшения когнитивных функций является бессонница. Иначе называется инсомния. Чем сильнее развивается нейродегенерация, тем выраженнее становится нарушение сна:
Подобные проблемы со сном ухудшают состояние пациента, ускоряют прогрессирование нейродегенеративного расстройства, изнуряют ухаживающих за больным людей.
Патогенетические причины бессонницы при деменции
Важно понимать, что во многом появление бессонницы спровоцировано разрушением нейронов в разных отделах головного мозга. В норме организм человека подчиняется биологическим часам – циркадным ритмам. Согласно им происходит синтез и выброс медиаторов, гормонов, ферментов. Так биологические часы регулируют выработку мелатонина – гормона сна. Регулирование циркадных ритмов происходит в гипоталамусе.
При деменции нейроны головного мозга разрушаются, регуляторные механизмы кардинально меняются. В результате больной может путать ночь и день – быть активным в темное время суток и вялым, сонливым днем. Также наблюдается выброс адреналина и прочих стимуляторов при наступлении сумерек. Пациент становится чрезмерно активным, шумным, иногда – агрессивным. Корректировать подобные состояния беседой, взывать к разуму больного бесполезно, он сам не отдает отчет своим действиям, не способен аргументировать свою реакцию.
Еще одним фактором развития бессонницы может служить депрессивное расстройство. Депрессию часто диагностируют у больных нейродегенеративными заболеваниями, особенно на первых стадиях болезни. Далее депрессия прогрессирует, но симптомы теряются на фоне развития деменции.
Психологические причины инсомнии
Чрезмерное возбуждение от пережитого вечером события – встречи, разговора на повышенных тонах, прослушанной музыки, увиденной картинки по телевизору, может привести к проблемам со сном. Больным деменцией свойственна активизация во второй половине дня, к вечеру. Именно в этот период спокойный пациент может начать кричать, буянить, что-то требовать от ухаживающих за ним людей.
На поведение больного влияет даже съеденная на ужин еда. Обилие сладкого, жирного, пряного, соленого, распитие сладких газированных напитков может привести к гиперативности. На попытки успокоить пациента он отвечает агрессией и возбуждается еще больше. Кроме того, на нежелание засыпать могут влиять сны, кошмары, если они появляются достаточно часто. Постепенно сон начинает ассоциироваться с опасностью.
Что делать, если больной деменцией не спит ночью
Терапия комплексная, включает в себя не только прием лекарственных средств, но и создание «вечерних ритуалов». Под ритуалами обычно понимают:
В течение дня нужно, чтобы пациент был занят делом, не скучал, не проводил время в безделье. Дневной сон должен по длительности не превышать полчаса-час. Недопустимо постоянное нахождение больного в постели – это еще больше собьет биологические часы. Важно не допустить возбуждения больного при наступлении сумерек. Тени могут пугать пациента, вызывать негативные ассоциации. Поэтому шторы в комнатах, где он бывает чаще всего, опускаются раньше, включается яркий верхний свет. Освещение остается на всю ночь. Не обязательно включать яркие верхние лампы в комнате больного. Но коридор, санузел обязательно должны быть освещены.
Медикаментозная терапия может включать в себя прием успокоительных, снотворных средств, антидепрессантов. Любые препараты, даже с легким действием, на растительной основе, должны быть рекомендованы лечащим врачом. Самостоятельное назначение недопустимо. Больной принимает целый набор лекарственных средств, важно знать их совместимость, возможные взаимодействия.
Старческая бессонница
Бессонница – проблема в жизни человека. Она ухудшает его самочувствие в течение дня, способствует развитию хронических заболеваний. В отношении детей и взрослых, такое расстройство воспринимается как патология. У людей пожилого возраста, не кажется опасным. И это неправильно.
Процент людей, страдающих нарушениями сна после 65 лет, неуклонно увеличивается. Учитывая ослабленность организма пожилых и предрасположенность к ряду заболеваний, нарушенный сон ухудшает работу мозга, может становиться фактором риска по болезни Альцгеймера [1].
Причины
Родственники, заботящиеся о старшем поколении, часто задаются вопросом: «Что делать, если дедушка или бабушка не спит ночью?». Универсального ответа нет и не будет. Способ восстановления нормального режима зависит от причин и типа бессонницы, развившейся у человека.
Хроническая патология не образуется за несколько дней. Ее развитие протекает исподволь, месяцы и годы.
Как правило, к проблемам со сном приводит снижение выработки мелатонина – нейромедиатора, отвечающего за правильный режим сна и бодрствования человека. А вот по какой причине возникло такое расстройство, придется выяснять.
Нарушения сна не случайны, основными причинами бессонницы у пожилых людей, мужчин и женщин после 60, являются:
Часто хроническое состояние провоцируют несколько причин одновременно. Например, повышенное давление с гипертензивной энцефалопатией и прием медикаментов, которые нарушают функцию сна.
Типы бессонницы у пожилых людей
Чтобы решить, что делать, если пожилой человек не спит ночью, нужно разобраться, какая форма бессонницы развилась в пожилом возрасте.
Выделяют три варианта патологии, наиболее характерных для таких пациентов:
Только поняв, почему старые пожилые люди мало и плохо спят, можно подобрать правильное лечение. Грамотная терапия укрепит их здоровье и сон.
Симптомы
Чтобы определить, что принимать при бессоннице в пожилом возрасте у стариков и как избавиться от этого мучительного состояния, при первом приеме у врача весомую роль играет сбор симптомов.
Особенности протекания болезни помогут понять, какое дообследование потребуется и какое лечение окажется результативным.
Симптомы бессонницы у пожилых людей:
Каждый из этих признаков, случившийся однажды, не вызывает опасений. Однако если пациент регулярно испытывает на себе влияние подобных симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы понять, что делать, какое лечение использовать, требуется определить причины старческой бессонницы.
Первым методом, который используется для диагностики состояния пациента, является опрос.
Доктор выясняет симптоматику процесса, определяет сопутствующие возникающие проблемы. Человека опрашивают, какие у него есть заболевания.
Обязательно проводится неврологический осмотр.
После этого проводится тестирование по шкале Эпворта. Человеку предлагается ответить на вопросы, связанные с особенностями его сна. На основании полученной информации выставляются баллы и определяется уровень проблемы [3].
После прохождения предварительной диагностики, пациент перенаправляется на инструментальные исследования, консультации врачами смежного профиля для определения конкретной причины его состояния.
Затем, когда доктора определят, почему пожилой человек не спит по ночам, они смогут разработать план, как восстановить сон.
Лечение
Чем лечить бессонницу в пожилом возрасте, какие методы борьбы и профилактики подобного состояния у людей старшего поколения окажутся результативными, должен решать профессиональный врач после тщательно проведенной диагностики. В зависимости от результатов, будет подобрана схема терапии.
Для лечения нарушений сна, как вторичного симптома стороннего заболевания, сначала проводится лечение первопричины, болезни, приведшей к диссомнии. Получив результат, приступают к избавлению от симптомов.
Когда сокращение времени сна обусловлено возрастными изменениями в работе мозга, врачи стараются не прибегать к кардинальным методам, советуют профилактические меры и мягкие корректирующие процедуры.
В некоторых же случаях, бессонница в пожилом возрасте у людей, одинаково, мужчин и женщин, имеет причины, требующие медикаментозного лечения. При назначении препаратов, врач руководствуется несколькими правилами:
Крайне важно при назначении терапии учитывать, какие еще лекарства принимает человек, какими хроническими заболеваниями страдает, чтобы не ухудшить общее самочувствие.
В силу таких особенностей, самолечение снотворными крайне не рекомендуется [4].
Профилактика плохого сна у пожилых людей
Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте у людей не всегда требуют сложного лечения. Зачастую, проблема если не решается, то становится менее острой.
Предлагаем следовать нескольким правилам, позволяющим наладить здоровый сон:
И помните: вопрос: «Как победить бессонницу в пожилом возрасте?», каждый раз решается индивидуально [5].
Список использованной литературы
Сонливость и бессонница при деменции
С развитием заболевания и прогрессированием деменции у больных людей появляются те или иные поведенческие нарушения. Наиболее частыми из них является нарушения фазы сна или ночные блуждания. Больной деменцией не спит ночью, и это становится настоящим кошмаром для тех, кто живет рядом или ухаживают за больным.
Почему больной деменцией не спит ночью
В связи с чем возникает такая ситуация, и в чем причины бессонницы при деменции? Давайте разберемся.
1. С развитием деменции возникает дезориентация во времени и пространстве, нарушаются внутренние биоритмы. Больной человек не понимает, какое сейчас время суток и засыпает тогда и там, где его застанет сон.
Здесь очень важно ввести определенный режим дня, приучить человека к определенной цепочке рутинных действий, чтобы помочь ему сориентироваться во времени. Также важно подобрать занятия, в том числе физические, для выхода энергии в правильном русле. Они не дадут больному человеку спать днем. Если необходимо отдохнуть – хороший выход посидеть и подремать в кресле.
2. К вечеру часто у пожилых людей повышается тревожность, появляются страхи. Больные встают и начинают искать более безопасное место. Здесь главное успокоить человека, обнять, ласково поговорить. Дайте ему понять, что он в безопасности.
3. Бессонница при деменции может быть вызвана соматическими проблемами, что-то болит или беспокоит. Очень часто это может быть:
Больному сложно сформулировать, что болит, но это не дает ему заснуть.
Можно попробовать расспросить человека, возможно ваш близкий укажет, что у него болит. Если нет, то здесь остается только наблюдать и постараться отыскать источник беспокойства. При уходе за пожилым человеком с деменцией очень важно понимать, что ничего просто так не бывает. В любом поведении больного человека есть причина. Наша задача понять, что это.
4. Причина может быть в побочном действии принимаемых препаратов. Необходимо внимательно прочитать инструкции и посоветоваться с лечащим врачом для изменения назначений.
Обычно, решение данных четырех моментов позволяет ухаживающим справится с этим поведенческим нарушением и наладить ночной сон. Если все-таки ничего не помогло, тогда необходимо обращаться к врачу за назначением соответствующей терапии.
Мы разобрали с вами причины почему при деменции больной человек не спит и путает день с ночью. Но бывает и обратная картина, когда возникает повышенная сонливость и больной с деменцией много спит или даже спит сутками.
Почему больной деменцией много спит
Какие причины могут быть названы при появлении сонливости при деменции:
Возможно, что для близких людей состояние, когда больной человек много спит, это какая-то передышка. Однако, отсутствие сна, ночные блуждания, повышенная сонливость – это симптомы, на которые родственникам и лицам ухаживающим необходимо обратить внимание и понять причину такого поведения.
Как преодолеть бессонницу и другие возрастные проблемы со сном
Бессонница – очень распространенная жалоба у пожилых людей и лиц, осуществляющих за ними уход. Обычные проблемы, от которых страдают до 40% пожилых – это трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью и сонливость днем. У них также наблюдается снижение продолжительности фазы глубокого сна и увеличение периодов бодрствования. Большинство лекарств от бессонницы плохо влияют на работу мозга и вызывают привыкание. Есть более безопасные подходы к улучшению сна у пожилых людей.
Важность сна в пожилом возрасте
Расстройства процесса засыпания могут длиться дни, месяцы или даже годы. Пожилые люди, которые плохо спят, чаще страдают от депрессии, проблем со вниманием и памятью. Недостаток сна повышает риск появления серьезных проблем со здоровьем:
Хороший ночной отдых позволяет организму восстанавливать любые повреждения клеток, произошедшие в течение дня, а также поддерживает иммунную систему.
Сколько часов сна нужно пожилым людям?
Большинству здоровых взрослых требуется от 7,5 до 9 часов сна в сутки. Однако то, как вы чувствуете себя утром, важнее определенного количества часов.
Если вы часто просыпаетесь ночью, а утром не чувствуете себя отдохнувшим и ощущаете сонливость в течение дня – это явные признаки того, что вы не высыпаетесь.
Распространенные причины проблем со сном у пожилых людей
Состояния здоровья, которые могут нарушать сон:
Способы борьбы с нарушениями сна у пожилых людей
Больше всего влияют на качество сна питание и физическая активность. Особенно важно следить за тем, что человек ест за несколько часов до сна:
Как ускорить засыпание:
Проблемы со сном при болезни Альцгеймера
Проблемы со сном еще более выражены у пожилых людей с болезнью Альцгеймера. Изменения головного мозга являются основной причиной бессонницы, ночных скитаний, дневного сна, сдвигов режима сна/бодрствования и повышенной активности вечером.
На поздних стадиях болезни Альцгеймера люди проводят около 40% ночного времени без сна. Подробнее читайте в этой публикации пансионата «Благо».
Лица, осуществляющие уход за пожилыми людьми, нуждаются в нормальном ночном сне не меньше, чем их близкие. Многим из них приходится вставать по несколько раз за ночь, а некоторым их обязанности и вовсе не дают спать.
Очень важно, чтобы те, кто заботится о своих престарелых родственниках, не забывали и о своем здоровье, и, при необходимости, давали себе передышку. Для этого в пансионате для пожилых людей предусмотрена услуга по временному проживанию: бабушку или дедушку можно устроить на несколько дней.
По вопросам оформления в пансионат «Благо» в Хабаровске обращайтесь по телефону:
+7 (4212) 69-16-48
Ответы специалистов о бессоннице: из-за чего она возникает, когда идти к врачу и что ею можно лечить
С такой проблемой хоть раз сталкивались все мы и помним, как это неприятно. Что уж говорить о людях, которые могут мучиться далеко не одну ночь. Мы собрали подборку ответов специалистов на некоторые вопросы о бессоннице и сопутствующих ей проблемах и делимся ею с вами.
От чего возникает бессонница
Бессонница или инсомния — это, скорее, не болезнь, по мнению многих специалистов, а симптом, который сопровождает многие заболевания (психические, острые и хронические, неврологические). Конкретная проблема доставляет человеку дискомфорт, нарушает нормальную работу организма и тем самым мешает заснуть. Но также не исключено то, что мы не спим из-за стресса, из-за того, что решаем в голове нерешенные задачи.
«Часто человек не может заснуть из-за активации мозговых процессов (когда «прокручивает» ситуацию и это мешает ему расслабиться). Острая инсомния возникает на фоне стресса. Чрезвычайно распространена психофизиологическая инсомния, при которой человек фиксируется на нарушении сна и заснуть ему мешает уже синдром «ожидания бессонницы», справиться с которым не могут даже сильнодействующие снотворные препараты», — рассказал газете «Аргументы и факты» заведующий отделением медицины сна Университетской клинической больницы № 3 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов.
Когда бессонница пройдет сама, а когда нужно идти к врачу
Если вы не можете заснуть после скандала на работе или дома, после тяжелого перелета или переговоров с партнерами — это нормально. Вполне допустимо, если после подобных встрясок вы будете плохо спать еще с неделю. Организму надо прийти в норму после стресса.
«Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно, а нехватка сна — одна из главных причин проблем со здоровьем, которая увеличивает риск заболеваний, развитие которых связано с нервной системой (гипертония, гастрит, язва, бронхиальная астма)».
«Нужно понимать, что если нервная система расшатана, быстро справиться с бессонницей не получится. На нормализацию сна обычно уходит 3 месяца».
В каких случаях эффективны снотворные
Специалисты отмечают: главное — не заниматься самолечением! Не берите снотворные наугад в аптеке. Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами.
«За рубежом вы ни за что не купите в аптеке снотворное без рецепта. Ведь у бессонницы могут быть самые разные причины. Например, гипертоническая болезнь, заболевание щитовидной железы, депрессия. А снотворное просто будет заглушать симптомы истинного заболевания, мешать поставить правильный диагноз той же депрессии или гипертонии. Врач выписывает снотворное после того, как ознакомится с общим состоянием организма и исключит опасные заболевания, которые могут просто провоцировать бессонницу», — пояснил специалист в интервью газете «Комсомольская правда».
«Среди снотворных я бы посоветовал препараты с мелатонином. Мелатонин — это гормон сна. Принимать его можно безбоязненно».
«Прием снотворных показан только при стрессовой бессоннице. При хронической они не только бесполезны, но и нежелательны, поскольку вызывают привыкание», — сказал «Аргументам и фактам» Михаил Полуэктов.
Как бороться с бессонницей
Специалисты утверждают, что вышибать подобное можно подобным. То есть если вы не спите и не хотите спать, не нужно заставлять себя делать это. Надо отвлечься и в какой-то момент усталость организма возьмет свое.
«Хронически неспящим людям хорошо помогают поведенческие методики — например, ограничение сна. Пациенту рекомендуют в то время, когда он не спит, не ворочаться с боку на бок, а встать и заняться чем-нибудь. Это дает возможность накопить давление сна, которое позволяет легче засыпать. В некоторых случаях назначают антидепрессанты, они дают ощущение внутреннего спокойствия, помогают справиться с боязнью сна и, в отличие от снотворных, не вызывают привыкания».
«Самая большая ошибка — пытаться заставить себя заснуть. Нужно помнить, что рано ли поздно вы все равно сделаете это. Сон — фундаментальная потребность организма. Лучше думайте о приятных вещах, тогда вы заснете незаметно».
Бессонница как спутница апноэ и храпа
Нарушения сна могут происходить и из-за «апноэ» — синдрома задержки дыхания и из-за храпа. Но в данном случае бессонница выступает как симптом. У вас нарушено дыхание, организм перенапряжен, сон постоянно прерывается и поэтому вы плохо спите.
Помните, что если у ваших близких появились апноэ или храп, то не стоит относиться к этому с раздражением и пренебрежением. С такими проблемами не стоит медлить с посещением врача.
«Любая задержка дыхания — это стресс для сердечно-сосудистой системы. Апноэ сопровождается подъемом артериального давления, учащением сердечного ритма. Получается, что во время сна сердце не отдыхает, а получает дополнительную нагрузку. Помимо этого, из-за задержки дыхания человек просыпается, а частые пробуждения делают сон «рваным» и поверхностным. Пациенты с задержками дыхания страдают от нехватки сна даже сильнее, чем пациенты с бессонницей. К тому же у них быстро развиваются осложнения (гипертония, снижение памяти и т. д.)».
Кстати, храп может указывать на синдром задержки дыхания.
«Многие «апнойщики» храпят. Близкие «храпуна» должны иметь в виду: если храп вдруг надолго прерывается и начинаются такие, что ли, «всхлипывания», «похохатывания», то это признак того, что у человека синдром апноэ. Срочно ведите его к врачу», — отметил в интервью «Российской газете» врач-психотерапевт, руководитель лаборатории сна Санкт-Петербургского психоневрологического института Александр Поляков.
Какие способы могут помочь некоторым победить храп
Помните, что подобные советы не должны заменить ваш поход к врачу.
Что лечат бессонницей
Беда для некоторых может стать спасением для других. На Западе существуют методики лечения депрессии с помощью бессонницы.
«Врачи не дают больному, естественно, по его согласию, спать подряд двое-трое суток. Сначала он просто читает или смотрит телевизор. Когда ему уже невмочь перебороть сон самостоятельно, ему предлагают танцевать, ловить мяч, днем много гулять, общаться, постоянно поддерживая себя в тонусе. Хорошая, но трудоемкая методика, да и подходит больше высокоорганизованным и волевым людям. Организм напряжен до предела. И, наконец, наступает долгожданный сон. Таким образом, депрессия проходит. Однако этот опыт самому пациенту повторять мы не рекомендуем. Только под контролем врача!», — поделился специалист с газетой «Комсомольская правда».