Аттачмент что это такое
Протез на аттачменах
Аттачменты в стоматологии – это отдельный тип креплений в съемных и частично-съемных протезных устройствах. По сути, это замковый механизм, который включает в себя два основных элемента: первый фиксируется на опорном зубе, культевой вкладке или коронке, а второй – на ортопедической конструкции. В момент фиксации детали соединяются и защелкиваются между собой, обеспечивая надежное крепление аппарата во рту. По мнению многих пациентов, протезы с подобным видом креплений более удобны в ношении, доставляют меньший дискомфорт и надежно держаться во рту. Далее в этом материале подробнее рассмотрим, что это такое, какие плюсы и минусы характерны для данного типа протезирования.
АТТАЧМЕНТЫ И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ
Замковые крепления (аттачмент) являются частью общей ортодонтической съемной конструкции и обеспечивают ее устойчивость и амортизацию. Данное устройство состоит из двух частей, которые располагаются на протезе и на зубе. Замковый механизм обеспечивает надежную фиксацию съемного или стационарного протеза в полости рта и обладает отличными свойствами амортизации.
Строение замковой конструкции можно сравнить с кнопочным механизмом: одна часть располагается на протезе, вторая — на зубе. Механизм защелкивается, и конструкция надежно фиксируется в полости рта.
Аттачмены стоматология разделяет на несколько видов в соответствии с разнообразием форм и размеров, типом замкового соединения.
Замковые крепления состоят из двух компонентов — патрицы и матрицы. Патрица располагается на поверхности опорного зуба, матрица — непосредственно на протезе. Они характеризуются скользящей конфигурацией, удерживают протез в стабильном равновесии. В момент крепления матрица защелкивается, обхватывая патрицу. Материалом изготовления attachment является пластик или металл.
ВНУТРИКОРОНКОВЫЕ И ВНЕКОРОНКОВЫЕ АТТАЧМЕНЫ
Внутрикоронковые крепления отличаются расположением матрицы — она не выступает за контур импланта или твердых тканей зуба. Все внутрикоронковые соединения выполняются жестким методом и требуют наличие дополнительного опорного зуба к уже имеющемуся.
Внекоронковые крепления отличаются выступающей частью патрицы за коронку опорного зуба. Данные конструкции выполняют нежесткими. Недостатком является затруднение при чистке: необходимо использовать дополнительные инструменты гигиены полости рта — нити, ирригаторы. Иначе происходит скопление бактериального налета.
Корневые и внутрикорневые аттачмены перед установкой требуют обработки корней опорных зубов. Внутрикорневые крепления монтируются в корне зуба, а затем цементируются.
Вспомогательные аттачмены могут располагаться в любой части протеза. По своей структуре они бывают фрикционными, винтовыми и затворными. Затворы и межкоронковые соединения используют в комбинированных протезах для соединения стационарной и съемной частей.
Расположение замка на аттачменах может быть разным:
Наибольшее распространение получил шаровидный замок, в котором патрица выполнена из металла, а матрица — из пластика. Такое крепление незаметно в полости рта и не вызывает эстетического неудобства, в отличие от кламмерной системы фиксации. Матрица с патрицей могут защелкиваться разными способами: винтовым, механическим, магнитным.
ПРАВИЛО СВЕТОФОРА
В соответствии с жесткостью изготовления аттачмены разделяются на три типа:
Тип жесткости подбирает ортодонт в соответствии с потребностью пациента и особенностями конструкции протезов. В жестком соединении механическая нагрузка при жевании передается на опорные зубы. В мягком (лабильном) варианте механическая нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти.
ВИДЫ ПРОТЕЗОВ НА АТТАЧМЕНАХ
Конструкции отличаются между собой типом замковых креплений — протез на аттачменах изготовляют по особой технологии, монтируя патрицу на коронку зуба заранее. Патрица представляет собой выступающий элемент шаровидной формы, который при защелкивании заходит в паз на протезе — матрицу.
Замковые соединения применяются в различных типах протезов:
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Протезы могут крепиться к десне разными видами фиксирующих элементов. В каких случаях ортодонты советуют устанавливать бюгельные конструкции на замковом элементе? К этим случаям относятся:
Противопоказания тоже имеются:
Важно! Что такое аттачмент? Это фиксирующий замок на протезах, который препятствует убыванию костной ткани челюсти, в отличие от традиционных замковых элементов. Аттачмент снижает жевательную нагрузку на десны.
Протезы на аттачменах имеют неоспоримое преимущество перед другими видами креплений — эстетический комфорт
Аттачмент как современный способ протезирования зубов
Содержание статьи:
Аттачмент (от английского attachment – «присоединение») представляет собой стоматологическое изделие в виде замкового/шарнирного устройства. Оно выглядит как две пластины, вставляющиеся друг в друга. Используется аттачмент в целях протезирования для ретенции, фиксации и стабилизации зубных протезов. Он призван нивелировать последствия применения кламмерной системы.
Особенности конструкции
Съёмный или частично съёмный протез аттачмент имеет две основные части. На опорном зубе, коронке, полукоронке или вкладке укрепляется тот фрагмент приспособления, который называют матрицей. Это – негативная часть аттачмента.
Второй конструктивный фрагмент рассматриваемого устройства называется патрицей или позитивной частью этого стоматологического приспособления. В зависимости от ситуации, в съёмном протезе пациента может закрепляться как матрица, так и патрица. Сейчас уже разработана технология, позволяющая присоединять компоненты аттачмента также к эмали зубов.
Применяемые в стоматологии виды
Основные разновидности аттачментов:
По степени регулировки аттачменты могут быть активируемыми фрикционными, нерегулируемыми, комбинированными (замки-шарниры), искроэрозионными (поворотными) или кнопочными. По методу изготовления – точными или полуточными.
«Плюсы» и «минусы»
К преимуществам съёмных аттачментов относят:
Недостатки протезов на аттачментах:
Альтернативные методы протезирования
Для снижения стоимости протезирования можно использовать альтернативный вариант, заменяющий крепления аттачменты, – это конструкции на кламмерах (от немецкого klammer – «зажим, скобка»), крючочки из каучука, металла или пластмассы, обхватывающие коронку зуба. Таким образом реализуется опорно-удерживающая функция протеза. Кламмеры сейчас остаются самым популярным способом закрепления стоматологических индивидуальных изделий, заменяющих настоящие зубы.
Конструктивно кламмер состоит из:
По наблюдениям специалистов, занимающихся протезированием, при использовании кламмеров вместо аттачментов у пациентов могут возникать некоторые осложнения или негативные последствия. Это происходит чаще всего из-за применения удешевлённых, некачественных материалов или несоблюдения правил эксплуатации. Также может развиться аллергическая реакция на некоторые используемые при изготовлении материалы.
Эту статью проверил и одобрил врач Бородин Борис Юрьевич.
Что такое аттачмент в стоматологии
Аттачмент («attachment», с английского означает прикрепление или присоединение)– это замковые или шарнирные крепления, которые надежно фиксируют протез на своем месте. Аппарат, имеет вид конструкции, которая состоит из двух пластин, вставляемых друг в друга. Первая часть называется матрицей, она крепится к зубу или коронке. Вторую часть соединяют с зубным протезом, она называется патрицей.
Применение технологии протезирования
Протезирование с помощью аттачментов применяется в стоматологии достаточно давно, еще с XIX века. За все время многие специалисты поработали над их усовершенствованием, и на сегодняшний день существует более 100 разработок. Выделяют несколько видов крепления:
Аттачменты применяют для кламмерной фиксации нивелирования, она выглядит не совсем эстетически, но за ними легко ухаживать. Система обеспечивает надежное скрепление протеза с тканями и не позволяет ему смещаться. Аппарат не мешает движению челюсти, что позволяет беспрепятственно пережевывать пищу.
Классификация крепежной системы
Современные аттачменты классифицируют по разным характеристикам. Например, их различают по способу изготовлению и методу посадки, а также по количеству направляющих (полуточные и точные). Оба вида изготавливаются фабричным способом. Разница в том, что для первого варианта обязательно соблюдение точных размеров. Во втором случае, разрешается менее точный допуск, их изготавливают из нейлона, пластмассы или даже воска, что позволяет произвести быструю коррекцию.
Крепления классифицируют и по отношению их к опорным зубам. Они бывают:
Изготовление зубных протезов с замковым креплением
Прежде, чем приступить к изготовлению протезов, доктор производит лечение зубов и назначает домашнее лечение десен. Когда состояние ротовой полости в полном порядке, специалист производит массу клинико-лабораторных исследований. После изготовления протезов с замковым креплением, доктор их устанавливает пациенту, но не фиксирует. Такая процедура позволяет получить точные слепки зубов и десен, что в последствие обеспечит изготовление удобных несъемных протезов. После такой примерки изготовляются протезы, соответствующие полученным слепкам. Готовые протезы надежно устанавливаются в ротовой полости пациента.
В современной стоматологии часто в протезировании задействуют корни зубов. Такая процедура получила название внутрикоренное протезирование, в котором замки крепления устанавливаются непосредственно в корни. Такой метод позволяет существенно увеличить функциональные способности протеза и равномерно распределять жевательную нагрузку по всей ротовой полости. Внутрикоренное протезирование смотрится эстетично, а также благодаря своим характеристикам увеличивает срок службы конструкции.
Установленные протезы с замковыми креплениями не создают дискомфорта в ротовой полости, возвращают человеку прекрасную улыбку и позволяют ощутить радость от приема пищи.
Крепление современных протезов на аттачменах
Аттачмены — крепления небольшого размера, применяющиеся в съемном и несъемном протезировании. С помощью аттачменов протез надежно крепится к имплантам или опорным зубам. Благодаря надежности фиксации человек не испытывает дискомфорт во время пережевывания пищи и разговора. Главное преимущество системы attachment — эстетичность и надежность.
Аттачменты и их классификация
Замковые крепления (аттачмент) являются частью общей ортодонтической съемной конструкции и обеспечивают ее устойчивость и амортизацию. Данное устройство состоит из двух частей, которые располагаются на протезе и на зубе. Замковый механизм обеспечивает надежную фиксацию съемного или стационарного протеза в полости рта и обладает отличными свойствами амортизации.
Строение замковой конструкции можно сравнить с кнопочным механизмом: одна часть располагается на протезе, вторая — на зубе. Механизм защелкивается, и конструкция надежно фиксируется в полости рта.
Аттачмены стоматология разделяет на несколько видов в соответствии с разнообразием форм и размеров, типом замкового соединения.
Замковые крепления состоят из двух компонентов — патрицы и матрицы. Патрица располагается на поверхности опорного зуба, матрица — непосредственно на протезе. Они характеризуются скользящей конфигурацией, удерживают протез в стабильном равновесии. В момент крепления матрица защелкивается, обхватывая патрицу. Материалом изготовления attachment является пластик или металл.
Внутрикоронковые и внекоронковые аттачмены
Внутрикоронковые крепления отличаются расположением матрицы — она не выступает за контур импланта или твердых тканей зуба. Все внутрикоронковые соединения выполняются жестким методом и требуют наличие дополнительного опорного зуба к уже имеющемуся.
Внекоронковые крепления отличаются выступающей частью патрицы за коронку опорного зуба. Данные конструкции выполняют нежесткими. Недостатком является затруднение при чистке: необходимо использовать дополнительные инструменты гигиены полости рта — нити, ирригаторы. Иначе происходит скопление бактериального налета.
Корневые и внутрикорневые аттачмены перед установкой требуют обработки корней опорных зубов. Внутрикорневые крепления монтируются в корне зуба, а затем цементируются.
Вспомогательные аттачмены могут располагаться в любой части протеза. По своей структуре они бывают фрикционными, винтовыми и затворными. Затворы и межкоронковые соединения используют в комбинированных протезах для соединения стационарной и съемной частей.
Наибольшее распространение получил шаровидный замок, в котором патрица выполнена из металла, а матрица — из пластика. Такое крепление незаметно в полости рта и не вызывает эстетического неудобства, в отличие от кламмерной системы фиксации. Матрица с патрицей могут защелкиваться разными способами: винтовым, механическим, магнитным.
Правило светофора
Тип жесткости подбирает ортодонт в соответствии с потребностью пациента и особенностями конструкции протезов. В жестком соединении механическая нагрузка при жевании передается на опорные зубы. В мягком (лабильном) варианте механическая нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти.
Виды протезов на аттачменах
Конструкции отличаются между собой типом замковых креплений — протез на аттачменах изготовляют по особой технологии, монтируя патрицу на коронку зуба заранее. Патрица представляет собой выступающий элемент шаровидной формы, который при защелкивании заходит в паз на протезе — матрицу.
Показания к применению
Противопоказания тоже имеются:
Важно! Что такое аттачмент? Это фиксирующий замок на протезах, который препятствует убыванию костной ткани челюсти, в отличие от традиционных замковых элементов. Аттачмент снижает жевательную нагрузку на десны.
Протезы на аттачменах имеют неоспоримое преимущество перед другими видами креплений — эстетический комфорт.
Бюгельные конструкции
Аттачмены Бредент — бюгельный протез — используются для крепления искусственной десны к зубам. Основной особенностью конструкций Бредент является замковый скрытый механизм, надежно удерживающий протез в полости рта.
Бюгельные протезы Bredent отличаются равномерным распределением нагрузки при жевании на всю челюсть, а не только на опорные зубы. Замочки легко открываются, позволяя вынимать конструкцию для санирования и очищения.
Сэндвич-протезы
Данные ортодонтические конструкции — новинка в стоматологии. Сэндвич представляет собой привычный покрывной условно-съемный протез на аттачменах — в этом его инновационное отличие. Сэндвич держится на опорных зубах и не имеет небного перекрытия.
Обычные съемные протезы опираются на десны, конструкции на аттачменах фиксируются к опорным зубам с помощью замочков. К недостаткам сэндвич-конструкций на замковом креплении является высокая цена — от 100 000 рублей за челюсть. Однако если сравнивать с имплантацией, себестоимость изделий на замковых креплениях обходится в разы дешевое.
Установка и особенности использования
Перед установкой ортодонтических конструкций на аттачменах стоматолог-ортодонт назначает санирование полости рта и лечение десен. Затем следует серия клинико-лабораторных диагностик для подбора правильной конструкции. Далее проводится примерка конструкции с attachment без фиксации. Это необходимо для получения точного слепка челюсти.
После этой процедуры мастер изготавливает искусственную челюсть в соответствии с полученным оттиском. Далее ортодонт устанавливает конструкцию и фиксирует в полости рта.
Бюгельные и сэндвич-протезы на аттачменах требуют внимательного ухода — их необходимо ополаскивать после еды. Особенно тщательно нужно следить за чистотой замковых креплений. Если протез начал балансировать в полости рта, нужно обратиться к ортодонту для замены утративших прочность крепежных элементов.
Чтобы замки надежно фиксировали протез и долго служили, нужно относиться к ним бережно. Прежде всего, следует исключить повышенную механическую нагрузку при жевании. Однако этого не достаточно — многое зависит и от конструкции изделий и оценки механической нагрузки на корни зубов при жевании. Это зависит от мастерства и опыта ортодонта.
Протез не должен оказывать деформирующего влияния на кость челюсти, корень зуба и зубную коронку, чтобы процесс жевания был полноценным. Неравномерное распределение механической нагрузки в полости рта сказывается на состоянии замкового крепления — attachment. К сожалению, не качественно смоделированный протез может стать причиной утраты здоровых зубов со временем.
Искусство моделирования протеза состоит в правильной оценке адекватной нагрузки на здоровые зубы и создании равновесия внутри челюсти при жевании. Для этого моделируют на челюсти-антагонисте соответствующую равновесию конструкцию. — в этом случае проблем с утратой зубов не будет.
Преимущества
Протезы на аттачменах приобрели популярность у пациентов стоматологических клиник, прежде всего, из-за эстетического удобства при использовании. Вновь обретенная радость наслаждения любимой пищи, отсутствие дискомфорта при общении дорогого стоят.
Пациенты отмечают полностью восстановленную жевательную функцию, отсутствие болевых ощущений при пережевывании пищи. Это возможно только за счет перераспределения механической нагрузки равномерно на всю челюсть. Конструкция не выпадает и не сдвигается во время приема пищи.
Как часто следует обновлять замочки? Максимум через полтора года конструкция требует замены из-за ослабления фиксирующих элементов. Однако стоимость замены деталей не высокая — в пределах 1000 рублей. Ортодонт заменит замок за несколько минут с помощью специальных инструментов.
Частой замены требуют пластиковые детали устройства, они больше подвержены деформации. Однако несмотря на имеющиеся недостатки, популярность ортодонтических систем на аттачменах растет. Конструкции имеют больше положительных характеристик, чем отрицательных.
Крепкая фиксация, удобство в использовании, легкость очищения и отсутствие дискомфорта при общении — все виды аттачменов получили высокую оценку пациентов стоматологических клиник. Несмотря на высокую цену, attachment система окупается длительностью эксплуатации и недорогим обслуживанием.
Протезы с креплением на крючках уходят в прошлое. Система аттачмент более совершенна и удобна. Ассортимент замковых креплений составляет более ста наименований. Каждый вид отличается от другого особенным способом крепления, размерами и функционалом. Разброс цен на протез с интегрированной системой attachment составляет от 100 до 1200 условных единиц. В стоимость входит цена за диагностику, установку, само ортодонтическое изделие и замка к нему.
Что такое аттачмент в стоматологии
Протезы на аттачментах: показания, преимущества и недостатки
В современной ортопедии набирает популярность вид протезов на аттачментах. Эти конструкции обладают рядом качеств, позволяющих решить проблемы, с которыми не справляются их «коллеги» – протезы на крючках или полностью покрывные изделия, удерживающиеся во рту за счет эффекта присасывания. В данной статье показаны все особенности, преимущества и недостатки протезирования на аттачментах.
Что такое протез на аттачментах
Аттачмент (от англ. attachment «прикрепление») – это замковые или шарнирные крепления, позволяющие надежно зафиксировать между собой части одной конструкции, т.е. протеза. По сути это микрозамочек, который обеспечивает прочное и надежное соединение между опорными зубами и протезом.
На заметку! Иногда аттачменты называют атачменами, то есть пропускают букву «т» в конце слова. Но исходя из английского звучания, все-таки верное наименование именно первое.
Сам аттачмент состоит из двух частей – патрицы и матрицы. Патрица чаще всего располагается в опорной коронке (реже – в самом протезе). Она может быть выполнена в виде шарика или цилиндра, куба или рейки. Матрица – это вторая часть микрозамка, которая располагается преимущественно в протезе (реже – в корне). Она полая, выполнена в виде углубления, размещается под искусственной десной внутри протеза. При фиксации устройства патрица входит в матрицу, и они защелкиваются.
Материалы для изготовления матриц и патриц – пластик или металл. Часто патрица выполняется из металла, а матрица – из пластика.
Какие виды конструкций можно зафиксировать на аттачменты
Такой элемент крепления может быть предусмотрен в бюгельных протезах, а также в любых частичных съемных устройствах (предназначены для восстановления части зубов во рту), выполненных из нейлона, акрила, безмономерных пластмасс. Для фиксации на аттачментах необходимо, чтобы во рту пациента были сохранены опорные зубы или хотя бы их корни (не менее двух штук), на которые можно установить искусственные вкладки или коронки с одним из элементов крепления – патрицей. Если «опоры» во рту отсутствуют, то данный вид конструкций установить не представляется возможным.
Такие изделия еще называют условно-съемными, т.к. у пациента нет необходимости вынимать их изо рта на постоянной основе, как полностью съемные устройства.
Классификация аттачментов по функциональным особенностям
Клинические ситуации, при которых показано протезирование, индивидуальны, поэтому в стоматологии существует несколько разновидностей конструкций, отличающихся по своим функциональным особенностям.
1. По месту расположения
2. По распределению нагрузки
Специалисты выделяют подвижные и жесткие замковые конструкции. В жестких матрица и патрица относительно друг друга неподвижны, и тогда нагрузка ложится полностью на опорные зубы. В подвижных или лабильных матрица и патрица соединены так, что сохраняется естественная подвижность между частями, что позволяет распределить нагрузку между «несущими» зубами и слизистой.
3. По типу присоединения
Замковые конструкции по-разному присоединяют матрицу к патрице. Например, фрикционный способ (с помощью трения) используется во всех конструкциях с пазами, а вот механический – в конструкциях с шаровидным (кнопочным) замком. Есть также магнитный способ, когда части изделия притягиваются друг к другу магнитом, и винтовой – когда одна часть сочленяется с другой с помощью винтовой нарезки. Кроме того, бывают сочетанные методы соединения, чаще всего механическо-фрикционные.
4. По изготовлению
На сегодняшний день существует два вида аттачментов. Первый – стандартный или шаблонный (прецизионный), изготовленный в заводских условиях – он впоследствии соединяется с протезом при помощи сварки. Второй вариант – система крепления, созданная в лабораторных условиях (полупрецизионная) при помощи специальных моделирующих слепков. То есть под конкретного пациента.
На заметку! Лучшие производители замковых аттачментов по оценкам профессиональных стоматологов-ортопедов: концерн Rhein-83 (Италия), Bredent 1 (Германия), «Алвадент» (Россия), CENDRES & METAUX SA DENTAL (Швейцария), Degussa (Германия).
Аттачменты также могут отличаться по размеру – макро- и микро-.
Разновидности креплений
Чтобы присоединить съемную часть к статичной (то есть сам протез к живым зубам), нужно изготовить крепление. В зависимости от того, на какой челюсти будет находится патрица, какую нагрузку на себя будет принимать, а также исходя из индивидуальных особенностей, могут быть предложены конструкции с разными видами аттачментов:
Показания для протезирования на замках
Общие показания – частичное отсутствие зубов, невозможность установки имплантов по состоянию здоровья или в связи с материальными возможностями пациента. Изделия используют и при невозможности закрепить съемные протезы, например, тогда, когда пациент имеет аномалии строения неба.
На заметку! Изготовление замковых аттачментов используется при отсутствии жевательных зубов как с одной, так и с двух сторон. Конструкции на шаровидном аттачменте применяются и для восстановления единичных дефектов.
Однако важно понимать, что для каждого вида протезов на аттачментах имеется свой ряд показаний и противопоказаний. Например, штанговая конструкция в бюгельном протезировании на аттачментах показана при заболеваниях пародонта, потому что она позволяет иммобилизовать (зафиксировать) опорные зубы и распределить жевательную нагрузку между здоровыми и больными зубами. В то же время именно штанговый замок не используется при частичном разрушении опорных единиц.
Противопоказания для протезирования
Общие противопоказания – отсутствие опорных зубов или корней (минимум – 2 штук), в которые невозможно вмонтировать патрицу.
Наличие сердечнососудистых, эндокринных и других тяжелых хронических заболеваний препятствует установке протезов, если при этом требуется препарирование зубов.
Патологическая стираемость эмали также является противопоказанием для установки замковых систем.
При необратимых патологиях пародонта (пародонтит и пародонтоз в генерализованной стадии), вызывающих подвижность опорных зубов, рассматривать протезирование на аттачментах нельзя, т.к. надежность крепления аппаратов в таком случае оставляет желать лучшего.
Чем обусловлен выбор крепления
Выбор вида крепления зависит от ситуации в полости рта: в каком состоянии родные зубы, нет ли в анамнезе заболеваний десен и пародонта, имеются ли другие ортопедические изделия (мосты, коронки), сколько зубов подряд отсутствует в ряду и т.д.
При отсутствии одного-двух зубов подряд чаще всего используются изделия с аттачментами (особенно если при этом по каким-то причинам невозможно провести имплантацию). Здесь ортопед будет выбирать между одиночными коронками на шаровидном креплении и штанговым аттачментом.
При протезировании моляров, особенно если они отсутствуют с двух сторон, ортопед, скорее всего, остановит выбор на бюгельной системе с кнопочным креплением, а если жевательных единиц нет только с одной стороны, то крепление с большой вероятностью будет рельсовым.
Бывают ситуации, когда у пациента разрушается коронка, но при этом сохраняются корни. В этом случае конструкция будет крепиться кнопочным образом.
Преимущества замковых креплений
Недостатки систем на замках
Процесс установки замковых аппаратов
Перед установкой конструкции важно провести санацию полости рта, вылечить кариес, проверить состояние десен, избавиться от всех очагов воспаления, провести профессиональную чистку. Это первый этап установки протеза.
На втором этапе, когда ротовая полость санирована, важно провести препарирование опорных единиц. Врач обязательно удаляет нерв, прочищает корневые каналы, проводит пломбировку и создает углубление.
На третьем этапе врач делает слепки челюстей, которые впоследствии передает в лабораторию для того, чтобы техник смог изготовить конструкцию, отвечающую индивидуальным анатомическим особенностям пациента.
Далее идет примерка и подгонка изделия. Когда все недочеты устранены, врач устанавливает конструкцию на предназначенное ей место и дает пациенту рекомендации по ношению протеза, учит снимать и надевать его (хотя в общем-то необходимости проделывать эти манипуляции часто возникать не должно).
Уход за системами на замках
Ухаживать за протезом на замках проще, чем за съемными конструкциями, однако и тут требуется некоторая сноровка и дисциплина.
Во-первых, гигиене полости рта важно уделять большое внимание, потому что на месте сцепок патрицы и матрицы будут скапливаться микробы. Именно поэтому доктора советуют использовать уходе за полостью рта дополнительные средства – флосс, ирригаторы, специальные ершики.
Во-вторых, протезы нужно время от времени снимать и обрабатывать вручную, ополаскивать специальными антисептическим растворами. Врачи рекомендуют делать это перед сном, хотя на первых порах, пока идет адаптация к изделию, на ночь его лучше не снимать.
В-третьих, замковая часть конструкции – ее самое слабое место, а значит, после длительной эксплуатации в ней могут возникать дефекты: сколы, царапины, деформации. Поэтому важно не менее двух раз в год проходить осмотр у ортопеда, чтобы он вовремя смог выявить дефекты и заменить матрицу. Чтобы предохранить элементы крепления от преждевременного износа и поломок, нужно с осторожностью употреблять твердую пищу, не давать излишней жевательной нагрузки на протез.
Также важно уделять внимание опорным зубам и слизистой, т.к. от их состояния будет зависеть срок эксплуатации устройств. Если «опоры» будут повреждены, то и держаться конструкциям будет не на чем.
Альтернатива аттачментам
Альтернативой замковым креплениям по-прежнему являются устройства на кламмерах. Кламмеры – это крючки или своеобразные «петли», которые плотно обхватывают несущий зуб. Такие конструкции достаточно надежны и очень привлекательны по стоимости, но у них есть свои недостатки.
Самый главный из них – невысокий уровень эстетики, т.к. крючки могут быть заметны окружающим. Кроме того, кламмерные крепления не защищены снаружи, поэтому чаще аттачментов повреждаются при приеме пищи.
1 В. В. Мартыненко, В. В. Боденко, М. Б. Белан. Использование бюгельных протезов при протезировании пациентов с частичным отсутствием зубов. Журнал «Главный врач Юга России», 2013.