Атрофический тип мазка что это значит у женщин после 60

Лечение атрофического кольпита

Атрофический кольпит выражается в истощении тканей и раздражении слизистой женских половых органов вследствие нехватки гормона эстрогена. Заболевание вызывает дискомфорт интимной зоны, психологический стресс, опасно распространением воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы. Предотвратить осложнения и восстановить качество сексуальной жизни поможет своевременное лечение атрофического кольпита, поддерживающая терапия и профилактика.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Определение и особенности атрофического кольпита

Атрофический кольпит в некоторых случаях называют атрофический кольпит матки, что неправильно. Само определение colpos переводится с греческого как влагалище. Именно поэтому заболевание относится к разряду физиологических патологий влагалищного пространства. Патологические процессы захватывают эпителиальный слой оболочки, в результате осложнений могут распространиться на шейку матки, вызывать воспаление в ней самой и в ее придатках.

Особенность атрофического кольпита состоит в природе его возникновения. Естественная микрофлора влагалища защищена от микробов и травмирования эпителиальным слоем. В репродуктивном возрасте организм здоровой женщины регулярно обновляется с каждым менструальным циклом. Происходит отмирание старых клеток, очищение от патогенной среды, восстановление баланса лактобактерий. Если же обновление приостанавливается, внутренняя флора перестает самоочищаться, замедляются важные обменные функции.

Для поддержания здоровья микрофлоры необходима кислая рН среда, предотвращающая размножение патогенных микроорганизмов. Гормон эстроген направлен на стимуляцию слущивания отмирающих частичек эпителия, которые питают молочнокислую среду. Главным источником эстрогена является фолликулярный аппарат женских яичников. В результате дисфункции этого органа уровень гормона падает, а за ним снижается активность секреции влагалища, наступает гипоэстрогения, атрофия клеток.

Гипоэстрогения у женщин развивается постепенно, вызывая погибание естественной микрофлоры, истощение защитного слоя слизистой влагалища. В результате нарушения питания возникает атрофия тканей, часто осложненная травмами, воспалением.

В условиях дефицита питания ослабевает иммунная защита, размножается патогенная флора. Наблюдается истощение тканей вульвы и влагалища, тонкая сухая оболочка легко трескается, раздражение осложняется воспалительным процессом. Наиболее часто развивается атрофический кольпит у женщин после 50 лет, спустя некоторое время после наступления менопаузы.

Причины атрофического кольпита

Сенильный или атрофированный кольпит возникает на фоне физиологических перемен в женском организме. К ним относится климакс, снижение иммунитета, нарушение функции яичников. По статистике заболеванию подвержено больше половины женщин зрелого возраста, когда детородный период подходит к концу. Также атрофический кольпит вызывают иные причины, влияющие на гормональный баланс. К факторам, провоцирующим атрофический кольпит у женщин репродуктивного возраста, относятся:

Риск развития атрофического кольпита возрастает при плохой гигиене, хронических заболеваниях, аллергических реакциях на средства контрацепции. Неправильное питание влияет на общий гормональный фон, качество метаболизма. Таким образом, заболевание возникает при сочетании нескольких факторов, влияющих на здоровый обмен.

Когда начинать лечение, показания и ограничения?

Дистрофические стенки влагалища при атрофическом кольпите ранимы и чувствительны. Механическое воздействие или рост бактерий легко провоцируют распространение инфекции вглубь эпителия. Если организм женщины не в состоянии справиться с защитой оболочки от повреждения, нужны дополнительные меры. Показанием для обращения к гинекологу служат следующие симптомы:

Лечение атрофического кольпита назначается на любой стадии болезни. Но, ввиду гормональной специфики, существуют ограничения в терапии для женщин с онкологией, почечной недостаточностью тяжелой формы, заболеваниях печени, проблемой свертываемости крови.

Диагностика атрофического кольпита

Кольпит с атрофическим действием (атрофирующий кольпит) диагностируется по внешним признакам и внутренним клеточным изменениям. В некоторых случаях к атрофии присоединяются инфекции, провоцирующие вторичные воспаления. При посещении врача первый осмотр проводится в кресле после сбора полного анамнеза. Учитывается возраст пациента, активность сексуальной жизни, наличие менструаций, заболевания половых органов. Для уточнения диагноза, выявления патогенного характера применяются дополнительные методы исследования:

Атрофический кольпит у женщин после 60 лет имеет свои особенности. Природа воспаления в этом возрасте редко связана с бактериями, поэтому диагностика направлена на изучение физиологических отклонений. При помощи несложных и безболезненных манипуляций гинеколог определяет степень недостаточности гормонов и нужную программу лечения.

Перед посещением гинеколога вспомните, какие препараты вы принимали за последнее время, были ли случаи аллергии на лекарства, перенесенные заболевания. Для точного заключения и выбора препаратов врач должен обладать достоверной и полной информацией. В нашей клинике вы получите подробную консультацию обо всех методах исследования и профессиональное лечение. Для диагностики атрофических изменений используются высокоточные технологии и современное оборудование. Запись на прием ведется по телефону или с помощью формы обратной связи.

Принципы лечения атрофического кольпита

Лечение атрофического кольпита у женщин менопаузального периода основано на программе восстановления уровня эстрагенов. Искусственное замещение потерянного объема гормонов позволяет активировать секрецию слизистой, увеличить уровень увлажнения, ускорить обменные реакции. Общий комплекс лечения включает следующие средства:

В случае присоединения инфекции, терапию дополняют антибактериальными препаратами в виде таблеток, вагинальных свечей. Это способствует уничтожению патогенных бактерий, снятию воспаления.

Общий курс лечения зависит от каждого клинического случая атрофического кольпита и может достигать 3 лет. Первое улучшение наблюдается через 3-4 месяца непрерывной терапии. Правильное комплексное лечение способно вернуть не только комфорт в сексуальной жизни, но и улучшить защитную секрецию слизистой от бактерий и повреждения.

Лечение кольпита нельзя прерывать. Снятие первичных симптомов означает только начало выздоровления. Прекращение гормональной поддержки приведет к повторному снижению эстрогена, еще большему истощению и развитию атрофии на новых участках.

Источник

Атрофический вагинит — болезнь женщин “за 50», которая лечится интимом

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/vaginit.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/vaginit.png?fit=824%2C550&ssl=1″ />

Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища из-за того, что в организме вырабатывается меньше женского гормона — эстрогена. Вагинальная атрофия возникает чаще всего после менопаузы.

Для многих женщин вагинальная атрофия не только делает половой акт болезненным, но также приводит к расстройству мочеиспускания. Из-за взаимосвязанной природы вагинальных и мочеполовых симптомов этого состояния, эксперты сходятся во мнении, что более точный термин для вагинальной атрофии и сопровождающих ее симптомов — «мочеполовой синдром менопаузы».

Простые, эффективные методы лечения мочеполового синдрома менопаузы — вагинальной атрофии и ее мочевых симптомов — доступны. Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в организме, но это не означает, что женщина должна жить с дискомфортом.

Симптомы вагинальной атрофии

При умеренном или тяжелом мочеполовом синдроме менопаузы наблюдаются следующие признаки и симптомы:

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Причины атрофического вагинита

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.

Упадок уровня эстрогена происходит:

Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.

Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:

Осложнения

Увеличивают риски развития следующих проблем со здоровьем:

Профилактика

Помогут предотвратить мочеполовой синдром менопаузы регулярные половые контакты с партнером. Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей органа.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

Актуальные эстрогены

Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.

Системная терапия эстрогенами

Если сухость влагалища связана с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы, гинеколог предложить таблетки эстрогена, пластыри или гель, или эстрогенное кольцо с более высокой дозой.

Вместе с эстрогеном, если не удалена матка (гистерэктомия), назначается прогестин. Часто предпочтительным является оральный прогестерон, который химически идентичен гормону, который вырабатывает организм (биоидентичный). Также неплохо работают комбинации с эстроген-прогестиновыми пластырями.

Если отсутствует матка, можно использовать только эстроген. Поговорите с гинекологом, чтобы решить, является ли гормональное лечение подходящим, принимая во внимание любые медицинские проблемы и семейную историю болезни.

Другие методы лечения

Ученые работают над разработкой других методов лечения мочеполового синдрома менопаузы из-за опасений по поводу долгосрочного потенциала даже небольших доз эстрогена для увеличения риска рака молочной железы и эндометрии.

Если ранее был рак молочной железы

Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:

Образ жизни и домашние средства

Если женщина испытывает сухость или раздражение влагалища, она может почувствовать облегчение, если:

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные лекарства используются для лечения сухости и раздражения влагалища, связанных с менопаузой, но лишь немногие подходы подтверждаются данными клинических испытаний.

Интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет, и ученые работают, чтобы определить преимущества и риски различных альтернативных методов лечения атрофического вагинита. Но прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки для симптомов перименопаузы или менопаузы, необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Вы должны понимать, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами не регулирует продажу растительных добавок, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимались ранее, подвергая риску здоровье.

Подготовка к встрече с гинекологом

Что нужно сделать, чтобы как следует подготовиться к консультации:

Вот некоторые основные вопросы, которые можно задать лечащему врачу:

Что можно ожидать от врача?

Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:

После беседы с гинекологом и сдачи анализов нужно строго выполнять все рекомендации врача, и тогда вагинальная атрофия обязательно отступит.

Источник

Атрофический тип мазка, что это значит

С возрастом женщинам приходится знакомиться с новыми медицинскими терминами. Так с наступлением менопаузы есть опасность получить диагноз атрофический вагинит. Как специалисты определяют такую женскую патологию и с какой целью используют анализ на цитологию?

Мазок на цитологию

Возрастное разрушение клеток

Различают несколько видов клеток, отражающих их развитие:

Причина и результат

Какова же причина атрофии клеток, взятых на цитологический анализ из эпителия шейки матки?

Для роста и созревания им не хватает женского гормона эстрогена. Эстроген улучшает кровоснабжение влагалищного эпителия, способствует образованию молочной кислоты и поддержанию кислой среды.

Влагалище буквально открыто для инфекций и последующих воспалений. Отсюда появление и развитие бактериальных вагинитов.

Мазок для определения уровня эстрогена

Получается, что мазок на цитологию помогает определить не только гинекологические проблемы, но и общее состояние организма женщины. Ведь уровень эстрогенов влияет, например, на развитие остеопороза. Выделяют 4 уровня женского гормона, каждый из которых расскажет о процессах в теле женщины:

Гормональное нарушение характерно для возрастных женщин, вступивших в период климакса уже несколько лет назад.

Подозрение на онкологию

Атрофированные клетки по своей структуре напоминают паракератоз. Это патологические ороговевшие частички ткани, которые сигнализируют о появлении новообразований, возможно злокачественных. Поэтому такое явление называется псевдопаракератоз. Получив диагноз рак, сдайте анализы вновь.

Как перебороть время?

При гормональных изменениях в период менопаузы назначается гормональная терапия. Такая коррекция не повернет время вспять, но поможет поддерживать здоровое состояние влагалища и избежать воспалительных процессов.

Гинеколог-эндокринолог определит, какую терапию вас использовать. Местное лечение предполагает использование мазей, кремов и свечей. Оно используется с целью предотвратить воспаления и восстановить разрушенные стенки влагалища.

Системная терапия, включающая в том числе таблетки и капсулы, применяется тогда, когда у женщины появились сердечно-сосудистая патология и остеопороз. Это решение принимает врач.

Источник

Вагинальная атрофия

Что такое атрофия влагалища?

Механизм развития атрофических изменений в стенках влагалищ

Слизистая влагалища представляет собой многослойный плоский эпителий, который до наступления менопаузы влажный и толстый с морщинами. В период менопаузы, когда уровень эстрогена снижается, этот эпителий истончается. Меньшее количество эпителиальных клеток приводит к меньшему отслаиванию клеток во влагалище (см. схему).

Это приводит, помимо других симптомов, к зуду, жжению и боли во время секса и включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Недавно термин «атрофия влагалища» было предложено заменить новым термином «мочеполовой синдром менопаузы». Он подразумевает не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут вызываются действием низкого эстрогена.

Кто рискует получить вульвовагинальную атрофию

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены вагинальной атрофии. Другие причины, повышающие вероятность его развития, включают:

Причины атрофии

Во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена. Без эстрогена слизистая оболочка интимного места может стать тоньше и менее эластичной. Влагалищный канал также может сужаться и укорачиваться. Малое количество эстрогена снижает количество нормальных вагинальных жидкостей. Он также изменяет вульвовагинальный кислотный баланс.

У женщин, которые только что родили и кормят грудью, также наблюдается снижение уровня эстрогена. Эти симптомы также возникают у пациенток, которым удалили яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака груди). И первым признаком атрофии слизистой обычно является недостаточная влажность влагалища.

Факторы риска

Есть два основных фактора, которые могут повысить ваши шансы на атрофию влагалища:

Клинические проявления

Симптомы атрофии стенок влагалища могут включать:

Признаки атрофических изменений мочевых путей:

Первым симптомом обычно является отсутствие смазки во время полового акта. Со временем может возникнуть стойкая сухость влагалища. Истончение эпителиальной выстилки также может вызвать зуд, болезненность и жалящую боль в области влагалища и вульвы, что, в свою очередь, может еще больше способствовать диспареунии. Также могут возникать кровянистые выделения из-за небольших разрывов эпителия влагалища. Женщины с синдромом мочеполовой менопаузы могут сообщать о жидких желтых или серых водянистых выделениях без особого зуда и запаха.

Фото 1. Микрофотографии поверхностных и промежуточных клеток (слева) и атрофических клеток (справа). (Пап тест, исходное увеличение x20).

Методы диагностики

Врач гинеколог может диагностировать влагалищную атрофию на основе симптомов и данных гинекологического осмотра, который покажет, как выглядит влагалище. Это поможет узнать, наступила ли у вас менопауза. Классические признаки вульвлвагинальной атрофии во время гинекологического осмотра включают:

• Укороченное или суженное влагалище.
• Сухость, покраснение и припухлость.
• Потеря эластичности кожи.
• Беловатое изменение цвета слизистой.
• Редкость лобковых волос.
• Выпуклость по задней стенке влагалища.
• Кожные заболевания вульвы (дерматозы).
• Поражения вульвы и / или покраснение вульвы (эритема).
• Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
• Изменения наружного отверстия уретры.
• Незначительные трещинки (разрывы) у вагинального входа.

Какие нужно сдать анализы:

Таблица 1. «Отличие вульвовагинальной атрофии от другой патологии интимной зоны».

Лечение атрофии влагалища

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу атрофии влагалища?
Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения / зуда, проблем с мочеиспусканием, ИМП, необычных пятен, кровотечений или выделений. Если проходят недели, а безрецептурные лекарства, которые вы принимаете от сухости, не работают, следует обратиться к врачу. Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это тоже повод обратиться к специалисту. Кроме того, всегда обращайтесь к хорошему гинекологу по поводу любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Как лечить атрофию влагалища

Пациентка и ее лечащий врач будут тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения атрофии влагалища, который наиболее эффективен в зависимости от симптомов и их тяжести. Некоторые методы предназначены для лечения симптомов атрофии. Другие имеют целью компенсировать потерю эстрогена. По отзывам, эстрогеновая терапия считается наиболее эффективным дополнением к процедурам по интимному омоложению.

1. Лубриканты и увлажняющие кремы для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это улучшает комфорт во время секса, но не восстановят полностью здоровье интимного места. Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, так как он может вызвать дрожжевую инфекцию. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего и смазывающего средства, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в этой области. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.

3. Заместительная гормональная терапия не только эффективно улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и возвращает коже здоровье за ​​счет восстановления нормального кислотного баланса влагалища, утолщения слизистой оболочки стенок (до первоначального состояния), поддержания естественной влажности и улучшения баланса бактерий.

Для женщин, у которых наблюдаются только симптомы атрофии стенки влагалища, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых наблюдается множество других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут выбрать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия). Местное введение гормонов не будет лечить никакие симптомы менопаузы, кроме вагинальных.

Далее смотрите про важнейшие вспомогательные терапевтические методики воздействия на интимную зону, которые эффективно дополняют основной курс, либо являются его важной составной частью.

Дополнительные методы

Специалисты нашей клиники предлагают широкий спектр проверенных многолетним опытом применения эффективных средств облегчения и даже снятия симптомов вагинальной атрофии. Например, это может быть введение аутоплазмы в интимные зоны, уколы гиалуроновой кислоты для снятия сухости слизистой оболочки влагалища и вульвы, лечение стрессового недержания мочи и др.

Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что атрофия влагалища усугубится. Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может усугубиться. Иногда она может стать настолько серьезной, что может значительно сузить отверстие влагалища. Это может затруднить лечение, если таковое начато слишком поздно.

Атрофия и половая жизнь

Куда обратиться в Москве

Атрофия влагалища серьезна для женщин в период менопаузы. Это влияет на качество вашей жизни с дискомфортом, частыми походами в туалет, частыми ИМП, жжением, болью при сексе и многим другим. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш врач может помочь найти лучший вариант для лечения симптомов. Обратитесь за лечением. Не бойтесь поговорить с врачом и со своим партнером. Всегда следуйте инструкциям лечащего гинеколога и делайте все возможное, чтобы атрофия вульвы и влагалища не ухудшилась! Приглашаем посетить специалистов отделения гинекологии нашей московской клиники.

Источник