Атрофический бронхит что это такое лечение
Хронический бронхит: лечение
cогласно статистике, хронический бронхит является одной из самых частых причин обращения пациентов к медикам за помощью. Особенно проблемным является обострение заболевания, которое может быть спровоцировано рядом факторов. В нашей новой статье вы узнаете о лечении обострения хронического бронхита у взрослых и детей. Также мы расскажем о причинах и симптомах бронхита.
Хронический бронхит: симптомы и лечение
Бронхит — это заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся воспалением бронхов. Считается, что заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет, однако может быть диагностировано у пациентов любого возраста и пола. Симптомами хронического бронхита являются:
Кашель. Один из главных симптомов хронического бронхита. Он может быть как влажным, так и сухим. Кашель с отхаркиванием мокроты является защитным механизмом, обеспечивающим удаление лишней слизи из бронхов. В ряде случаев мокрота может включать в себя гной и кровью.
Одышка. Как правило, появляется при обострении хронического бронхита или при обструктивном характере заболевания. При этом одышка появляется даже на первых стадиях болезни, но после физических нагрузок. Однако при отсутствии лечения хронического бронхита (обструктивного) одышка может появляться при незначительных физических нагрузках, а также в полном покое.
Хрипы. Хрипы во время дыхания появляются из-за наличия в бронхах мокроты. Кроме того, если в небольших бронхах развивается обструкция, то дыхание может стать свистящим.
Кровохаркание. Может проявляется из-за сильного кашля, вследствие которого могут повреждаться капилляры бронхов или горла. В этом случае кровь будет в виде небольших прожилок в мокроте. Однако если кровь появляется в больших количествах либо очень часто, то это может быть симптомом онкологических болезней.
Астматический синдром. Встречается при хроническом бронхите с обструкцией бронхов. При наличии астматического синдрома пациент не может сделать вдох полной грудью, из-за чего возникает чувство нехватки дыхания. Спровоцировать синдром могут различные факторы, включая пыль, сигаретный дым, резкое изменение температуры, влажности и т.д. Часто на первых стадиях астматический синдром проявляется по утрам. Но если не принимать меры, то со временем он начнёт проявляться в любое время суток, включая ночь.
Синюшность кожи. Проявляется, как правило, на коже пальцев, кончиках ушей и носа. Наличие синюшности говорит о кислородном голодании, которое возникает из-за неспособности бронхов проводить достаточное количество кислорода к лёгким. Кроме того, из-за этого нарушается процесса выведения из лёгких углекислоты, что может усиливать синюшность, а также стать причиной появления головных болей, нарушениями сна, слабостью и повышенным потоотделением.
Причины появления хронического бронхита
Лечение хронического бронхита у взрослых и детей проводят после выявления причин заболевания. В настоящее время одними из наиболее частыми причинами заболевания называют:
Инфекции. Могут быть вызваны болезнетворными бактериями или вирусами. Однако наличие какого-то одного фактора обычно бывает недостаточно для возникновения хронического бронхита. В большинстве случаев заболевание возникает из-за сочетания сразу нескольких факторов. Например, сочетание инфекции и кариеса или хронических болезней миндалин и т.д.
Наследственность. У пациента бронхи могут быть генетически более восприимчивы к воздействию негативных факторов. Даже незначительное воздействие может спровоцировать бронхоспазм и активное образование слизи.
Сниженный иммунитет. Из-за сниженной защиты организма инфекциям проще проникнуть в организм и спровоцировать заболевание.
Химические загрязнения. При вдыхании вредных химических веществ бронхи могут воспалиться или спазмироваться.
Курение. Табачный дым оказывает негативное воздействие на бронхи и лёгкие человека, поэтому заядлые курильщики находятся в группе риска.
Климат. Справедливости ради стоит отметить, что сами по себе климатические условия (высокая влажность, низкая температура) вряд ли станут причиной хронического бронхита. Однако они часто являются благоприятным фоном, на котором усиливается влияние инфекций и/или других факторов.
Работа в неблагоприятных условиях. Например, вдыхаемая угольная пыль осаждается в бронхах, тем самым провоцируя ряд хронических болезней дыхательной системы. Дел в том, что при постоянном вдыхании такой пыли процесс самоочищения не успевает справляться с её объёмами.
Лечение хронического бронхита
В настоящее время одним из самых эффективных процедур лечения хронического бронхита (и обострений) является курс кислородной терапии в барокамере. Это абсолютная безопасная процедура, которая к тому же не сопровождается дискомфортом. Никакой сложной подготовки курс кислородной терапии не требует. Но специалисты не рекомендуют проводить её на голодный желудок. Кроме того, за час-два до сеанса нужно будет исключить курение. Также стоит учитывать, что длительность процедуры может составлять до одного часа, поэтому рекомендуется заранее посетить уборную.
Лечение острых и хронических бронхитов в барокамере подразумевает проведение первичного приёма, на который нужно будет записаться заблаговременно.
Первичный приём перед кислородным лечением бронхита
Первичный приём у специалиста включается в себя проведение:
Осмотра и опроса. Такой сбор анамнеза позволит специалисту оценить ваше состояние, подтвердить или опровергнуть наличие бронхита. Всё это нужно для подбора оптимального плана лечения хронического бронхита в барокамере.
Проверки на наличие противопоказаний. Кислородная терапия не проводится при наличии в анамнезе ОРЗ, эпилепсии, третьей степени гипертонической болезни, сниженной проходимости слухов труб. Кроме того, противопоказаниями будет вживлённые электронные устройства (например, кардиостимулятора) и боязнь замкнутого пространства. Стоит помнить, что перечисленные ограничения относятся к общим. Помимо них, врач также может выявить индивидуальные противопоказания.
Консультации. Во время неё вы непосредственно от врача узнаете, какое лечение хронического бронхита наиболее эффективно в вашем конкретном случае, как будет проходить кислородная терапия. Также вы сможете задать врачу свои вопросы по процедуре.
Сразу после консультации можно будет провести первый сеанс лечения в барокамере. Но для этого у вас не должно быть никаких противопоказаний.
Лечение бронхита в кислородной камере
Во время сеанса пациенты располагаются в одноместной барокамере лёжа. Поэтому внутри имеются удобные матрас и подушка. Раздеваться или надевать какой-либо специальный костюм не нужно — вы можете проводить сеанс в своей одежде. Но перед входом в барокамеру нужно будет разуться. Также желательно снять украшения, чтобы не потерять их. С собой можно взять книгу или электронные гаджеты, чтобы интересней было коротать время. Но можно просто максимально расслабиться в барокамере или даже поспать.
Всё время проведения сеанса лечения симптомов хронического бронхита в кислородной камере врач будет находиться в кабинете и следить за ходом проведения процедуры. В камере имеется большое смотровое окно, через которое вы можете поддерживать с врачом визуальную связь. К тому же внутри имеется телефон.
Как проходит сеанс:
Вы входите в камеру и удобно располагаетесь на матрасе.
Специалист закрывает за вами герметичную дверь.
Врач настраивает параметры проведения сеанса.
В камеру подаётся богатый кислородом (с концентрацией до 95%) воздух.
Постепенно давление повышается до рабочего.
В течение около получаса вы дышите богатой воздушно-кислородной смесью под повышенным давлением.
За несколько минут до конца процедуры давление снижается до нормального.
После выравнивания давления внутри камеры и атмосферного давления дверь открывается.
На этом процедура заканчивается. Первые несколько минут голова может кружиться. Поэтому в это время желательно посидеть. Также специалисты не рекомендуют курить после посещения барокамеры хотя бы в течение часа, а лучше — больше. В остальном вы можете вести привычный образ жизни.
Кислородная барокамера при хроническом бронхите
Благодаря высокой концентрации O2 и повышенному давлению, во время процедуры в барокамере кровь гораздо сильнее насыщается кислородом. Это позволяет доставлять повышенные объёмы кислорода всем органам и тканям, что особенно актуально при хроническом бронхите. При таком насыщении активируются восстановительные процессы по всему организму. Кроме того, повышается прилив сил и энергии, улучшается иммунная защита организма. Всё это позволяет органам и тканям быстрее восстанавливаться.
Также курсы кислородной терапии очень эффективны в качестве профилактики заболеваний системы дыхания, да и практически всех органов и систем.
Максимальный эффект достигается путём проведения 12 сеансов. Но уже после пятого сеанса вы заметите выраженный результат. Впрочем, положительные изменения появляются уже после первого сеанса.
Другие методы лечения хронического бронхита
Помимо кислородной терапии, лечение хронического бронхита и кашля может проводиться и другими способами:
Медикаментозное лечение. В зависимости от причин появления заболевания, специалист может назначить лечение теми или иными лекарственными средствами, включающими отхаркивающие, противокашлевые и антибактериальные препараты.
Галотерапия. Ещё одна довольно комфортная процедура. Её суть заключается в дыхании сухого солевого аэрозоля. Такое дыхание обладает антибактериальным отхаркивающим и противовоспалительным действиями. Проводится галотерапия в солевых комнатах и пещерах.
Дыхательная гимнастика. Включает в себя набор определённых дыхательных приёмов и упражнений. Они направлены на устранение мокроты в бронхах, избавление от кашля, а также — на насыщение кислородом крови.
Хронический бронхит неуточненный (J42)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Хронический бронхит является самой распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), имеющей тенденцию к учащению.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По фазе течения хронический бронхит разделяют на обострение и клиническую ремиссию.
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Для заболевания характерны частые обострения, в особенности во время холодной сырой погоды: кашель и одышка усиливаются, количество мокроты увеличивается, у больных появляются недомогание, быстрая утомляемость, пот по ночам.
Некоторые пациенты имеют избыточный вес или синюшную окраску кожи и слизистых.
Аускультативно могут выявляться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких, температура тела нормальная или субфебрильная.
Диагностика
3. Основное поражение при хроническом бронхите чаще всего локализуется в более мелких ветвях бронхиального дерева, в связи с этим в его диагностике используют бронхо- и рентгенографию.
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
— хроническая пневмония;
— бронхиальная астма;
— туберкулез;
— рак легкого.
Дифференциальная диагностика хронического бронхита и туберкулеза легких основана на наличии или отсутствии симптомов туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, а также на данных бронхоскопического и рентгенологического исследований, туберкулиновых проб.
Важное значение имеет раннее распознавание рака легкого на фоне хронического бронхита. Подозрительными признаками в отношении опухоли являются надсадный кашель, боль в грудной клетке, кровохарканье. Их наличие требует проведения срочного рентгенологического и бронхологического исследований больного; наибольшее количество информации при этом дают томография и бронхография. Необходимо цитологическое исследование мокроты и содержимого бронхов на атипичные клетки.
Осложнения
Возможными осложнениями хронического бронхита могут стать дыхательная недостаточность, эмфизема легких, хроническое легочное сердце, формирование бронхоэктазов.
Лечение
При обострении хронического бронхита лечение должно быть направлено на устранение воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости.
Обязателен отказ от курения.
1. При возникновении признаков инфицирования показана антимикробная терапия: аминопенициллины (лучший эффект в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и другое. Антибиотик подбирается с учетом чувствительности микрофлоры мокроты. Препараты назначают чаще внутрь, при тяжелом обострении возможно парентеральное введение.
Курсы антимикробного лечения должны быть достаточными для подавления активности инфекции, длительность терапии для пациента устанавливается индивидуально (обычно составляет 7-14 дней). Совместно с терапией активной инфекции бронхов осуществляют консервативную санацию очагов назофарингеальной инфекции.
Прогноз
Госпитализация
Лечение хронического бронхита в основной массе случаев проводится амбулаторно.
Хронический бронхит — симптомы, лечение бронхита у взрослых
При хроническом бронхите в бронхах возникает воспалительный процесс, который постоянно прогрессирует, провоцирует перестройку перибронхиальной ткани и бронхиальной стенки. Патология способна развиваться на протяжении нескольких лет и приводить к необратимым последствиям.
Лечение хронического бронхита занимает длительное время. Для улучшения состояния больного применяется комплексный подход. Основой терапии становится применение медикаментов. Дополнительно показаны вспомогательные процедуры. Своевременное обращение к специалисту способствует более длительным периодам ремиссии, снижению частоты и выраженности обострений.
Хронический бронхит протекает с воспалением слизистой оболочки бронхов. Нарушение провоцирует сужение их просветов, приводит к трудностям с дыханием, появлению других беспокоящих симптомов.
Диагноз «хронический бронхит» выставляется в том случае, если в течение двух лет регулярно имеют место обострения заболевания. Длительность таких периодов составляет не меньше трех месяцев.
Преимущественно хронический бронхит диагностируют у взрослых пациентов. Как сообщает статистика, больше остальных такой болезни подвержены мужчины старше 40 лет. Отсутствие качественного лечения патологии приводит к различным осложнениям, многие из которых представляют серьезную опасность.
Некачественное лечение хронического бронхита или позднее обращение за врачебной помощью влечет за собой негативные последствий в виде осложнений. Среди таких состояний — бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, пневмосклероз, ХОБЛ, рак легких.
Причины развития хронического бронхита
Возникновению заболевания способствуют:
Большинство специалистов называют основной причиной развития болезни курение (нарушение встречается в 5 раз чаще у активных курильщиков). В хроническую форму также переходит недолеченный острый бронхит.
При хроническом бронхите инфекционный фактор играет второстепенную роль. Это отличает заболевание от острой разновидности патологии. Вирусные, бактериальные агенты приводят к обострению уже имеющегося нарушения. Хронический бронхит проявляется ярче в результате контакта с аллергенами, после переохлаждений, на фоне ослабления иммунной защиты.
Хроническая форма бронхита широко распространена среди представителей некоторых профессий. Ей подвержены работники строительной сферы, шахтеры, сотрудники предприятий, занимающихся производством химических веществ.
Выделяют несколько видов хронического бронхита:
Бронхит, обусловленный регулярным вдыханием опасных соединений, называется ингаляционным, спровоцированный вирусами или бактериями — инфекционным. Если перечисленные факторы объединяются, говорят о смешанной форме заболевания.
В зависимости от характера клиники, различают хронический бронхит с латентным течением, с частыми или редкими обострениями, непрерывно рецидивирующий. С учетом степени поражения бронхов различают проксимальный бронхит (преимущественно воспаляются крупные бронхи) и дистальный (большей частью поражаются мелкие бронхи).
Симптомы болезни бронхов
Хронический бронхит сопровождается:
В период обострения происходит отхождение гнойной мокроты, увеличение ее объемов, возникает субфебрильная температура тела (в пределах 38 градусов). При бронхиальной обструкции наблюдается набухание вен на шее при выдохе, слышны свистящие хрипы. Если заболевание развивается на протяжении многих лет, могут утолщаться ногти на пальцах рук и концевые фаланги. Такие проявления именуются «часовыми стеклами» и «барабанными палочками».
В отличие от острой формы болезни, при хроническом бронхите кашель влажный (продуктивный). Также отсутствуют боли в груди, обусловленные резкими приступами. При остром протекании заболевания наблюдаются выраженные признаки острой респираторной инфекции. При хронической патологии клиническая картина приобретает стертый характер.
Диагностика и лечение
Для определения болезни, уточнения ее разновидности и степени поражения бронхов требуется проведение комплексного обследования. Пациенты с подозрением на хронический бронхит могут обращаться к нескольким специалистам — терапевту, пульмонологу. Диагностикой и лечением детей занимается врач-педиатр.
В числе дополнительных диагностических процедур значатся спирометрия, бронхография, эхокардиография, электрокардиография.
При удовлетворительном самочувствии больного лечебный курс проводится в амбулаторных условиях. В период обострения и усиления симптоматики требуется нахождение в стационарном отделении.
Терапия хронического бронхита предусматривает обязательное устранение провоцирующих факторов (вдыхания табачного дыма, вредных химических соединений). Лечение основано на использовании разнообразных медикаментозных средств:
При бактериальной природе заболевания показаны антибиотики. Наличие бронхоспазмов требует применения бронхолитиков. Если хронический бронхит осложнен сердечно-легочной недостаточностью, возникает потребность в назначении диуретиков, сердечных гликозидов, антикоагулянтов.
Чтобы восстановить дренажную функцию бронхов, задействуются такие методы как массаж грудины, щелочные и лекарственные ингаляции, дыхательная гимнастика. Повышению эффективности основного лечения способствуют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, диатермия, электрофорез). Вне периодов обострения рекомендовано пребывание в оздоровительных санаториях.
Острый бронхит — симптомы, лечение острого бронхита у детей и взрослых
Развитию острого бронхита подвержены люди всех возрастов. Такое заболевание может быть самостоятельным или сопровождать другую патологию. Болезнь склонна к внезапному развитию, появлению многих неприятных симптомов.
Самостоятельное лечение острого бронхита всегда нежелательно, поскольку чревато его переходом в хроническую форму, развитием разнообразных осложнений. При появлении характерных признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу.
Острый бронхит приводит к воспалению слизистой оболочки бронхов. Патология, преимущественно затрагивающая трахею, называется трахеобронхитом. Если воспалительный процесс охватывает мелкокалиберные бронхиолы, говорят о наличии бронхиолита. Средняя продолжительность болезни составляет три недели.
Заболевание провоцирует ряд патологических изменений:
При повышенной секреции слизи нарушается проходимость мелких бронхиол. В тяжелых случаях поражаются подслизистый и мышечный слои.
Бронхит имеет некоторые особенности, отличающие его от пневмонии. Такое нарушение не является локальным и не имеет очага. При остром бронхите воспаление становится диффузным (разлитым).
Согласно статистике, ежегодная распространенность болезни среди детей составляет 100 на 1000 человек. Взрослые пациенты болеют реже (до 70 случаев на 1000).
Причины развития острого бронхита
Острый бронхит может быть инфекционным, неинфекционным, смешанным, аллергическим. Иногда встречается патология, имеющая невыясненное происхождение.
Причинами развития болезни становятся:
Чаще всего острый бронхит вызывается инфекционными агентами, среди которых преобладают вирусы. Они проникают в бронхи разными путями — воздушным, лимфогенным, гематогенным.
К факторам, повышающим риск развития патологии, принадлежат проживание в сыром климате, частые переохлаждения, активное курение, злоупотребление спиртными напитками, неполноценное питание, радиоактивное облучение. Возникновению бронхита подвержены люди с сопутствующими нарушениями (заболеваниями ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, расстройствами кровообращения, иммунодефицитами, авитаминозами), пациенты, недавно перенесшие тяжелые болезни. Наибольшее количество случаев острого бронхита фиксируется у детей и лиц пожилого возраста.
В зависимости от характера воспалительного процесса, острый бронхит разделяют на слизистый (отхаркивается прозрачная слизь без запаха) и гнойный (появляется неприятно пахнущая мокрота с гноем). Учитывая тяжесть течения, различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. По степени проходимости дыхательных путей различают бронхит обструктивный и необструктивный.
При остром бронхите воспалительный процесс сначала охватывает верхние дыхательные пути (носоглотку, миндалины). Затем патология распространяется на области гортани, трахеи, переходит на бронхи. Заболевание начинается внезапно, с признаками поражения дыхательных путей, развитием интоксикации.
Первыми симптомами острого бронхита, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией, становятся проявления, сильно напоминающие течение ОРВИ:
Основным симптомом острого бронхита является кашель. Он сухой, болезненный, приступообразный, сохраняется в течение всего заболевания. Нередко сопровождается дискомфортом и чувством жжения за грудиной. У многих детей, заболевших острым бронхитом, развивается «лающий» кашель.
В первые дни болезни отделяется скудная и вязкая мокрота. Постепенно ее характер меняется. Кашель становится более мягким, влажным. Слизь лишается прежней вязкости, отходит значительно легче. Иногда мокрота приобретает слизисто-гнойный характер.
Если острый бронхит протекает в легкой форме, температурная реакция может отсутствовать. Заболевание, спровоцированное возбудителями краснухи, кори или коклюша вызывает симптоматику, характерную для основной патологии.
Покашливание может присутствовать в течение долгого времени. Этот симптом нередко сохраняется и после выздоровления. Если кашель не прекращается спустя месяц, нужно обязательно обратиться к врачу.
Острый бронхит, вызванный вирусной инфекцией, не склонен провоцировать осложнения. Патологические состояния могут развиваться в случае присоединения бактериальной инфекции, на фоне сниженного иммунитета. Нередко они возникают у пожилых и ослабленных пациентов.
Среди возможных осложнений:
У детей, тяжело переносящих острый бронхит, возрастает вероятность возникновения бронхиальной астмы. При сложном течении заболевания присутствует риск генерализации инфекционного процесса, приводящего к развитию сепсиса, поражению почек, сердечно-сосудистой системы.
Диагностика и лечение
Обследование пациентов с острым бронхитом включает:
Дифференциальная диагностика острого бронхита направлена на обнаружение отличий от бронхопневмонии, милиарного туберкулеза легких.
Лечение чаще всего проводится амбулаторно. В тяжелых случаях, сопровождающихся пневмонией или серьезным обструктивным синдромом, предусмотрена госпитализация больного.
В первые дни протекания бронхита обязателен постельный режим. В этот период пациент нуждается в обильном питье, особом режиме питания. Выбор медикаментов определяется разновидностью болезни. При остром бронхите применяются противовирусные средства, антибиотики, НПВС, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Для разжижения и лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие средства, муколитики. Если присутствует бронхоспазм, требуются адренолитики. При аллергическом бронхите нужны антигистамины. Иногда лечение дополняется использованием стероидных гормонов.
После снижения интенсивности симптоматики показана физиотерапия. Эффективны такие процедуры как УФО, УВЧ, индуктотермия межлопаточной области, диатермия грудной клетки. После выздоровления пациент получает от лечащего врача рекомендации, способствующие скорейшему восстановлению и предупреждению рецидива.