Атеросклеротический кардиосклероз это что за болезнь
Атеросклеротическая болезнь сердца
Что такое атеросклеротическая болезнь сердца? Патология представляет собой сужение просвета аорты и коронарных сосудов вследствие отложения на внутренних стенках холестериновых бляшек. В результате ограничивается приток крови к органу, нарушается кровоснабжение. Если своевременно не распознать патологию и не начать лечение, то пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.
Специалисты кардиологического отделения «Клиники АВС» помогут остановить прогрессирование болезни. В нашем лечебно-диагностическом учреждении работают узкопрофильные специалисты различных кардиологических направлений (терапевты-кардиологи, ангиологи, кардиохирурги, аритмологи). Внушительный практический опыт врачей и современное высокоинформативное оборудование позволяет поставить верный диагноз в кратчайшие сроки и разработать схему лечения индивидуально для каждого пациента.
Причины и факторы риска
Накопление липидов на стенках сосудов, сужение их просвета, вплоть до полного перекрытия и расстройство гемодинамики провоцирует развитие гипоксии тканей сердца. ИБС атеросклеротическая болезнь сердца, а также атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, аневризма сосудов — распространенные осложнения патологии. В конечном итоге она нередко приводит к инвалидизации, преждевременной смерти.
Заболевание относится к полиэтиологическим, т. к. развитию патологии способствует сразу несколько факторов, но основополагающий — повышенный уровень холестерина в крови. Достаточно часто такое состояние наблюдается у лиц с избыточной массой тела, серьезными погрешностями в питании (избыток животных жиров), нарушениями обмена веществ (сахарный диабет).
В группе риска лица с артериальной гипертензией (АГ), генетической предрасположенностью, алкогольной или никотиновой зависимостью, низкой двигательной активностью, частыми инфекционными заболеваниями, а также пациенты, принимающие препараты, влияющие на реологические свойства крови (повышающие ее сгущение), возраст после 45 лет.
Стадии, симптомы и диагностика заболевания
Симптомы атеросклеротической болезни сердца проявляются при значительном перекрытии просвета сосудов. В этом случае нарушается кровоснабжение сердца, нарушается его функционирование. У пациента наблюдается аритмия, приступы боли в левой стороне грудной клетки, которые усиливаются после физической нагрузки или нервного напряжения. Атеросклеротическая болезнь сердца с АГ сопровождается отдышкой, нехваткой воздуха, головокружением, беспокойством, потерей сознания.
Из-за длительного нарушения гемодинамики развивается сердечная недостаточность. Сопутствующим заболеванием может стать ХОБЛ, которое усугубляет состояние пациента и повышает риск летального исхода.
Чтобы поставить диагноз левожелудочковая атеросклеротическая болезнь сердца врачи «Клиники АВС» собирают анамнез. При первичном осмотре лечащий специалист расспрашивает о жалобах, проводит физиакальную диагностику, ставит предварительный диагноз. Для его уточнения назначает ряд диагностических исследований:
Методы лечения
После получения данных обследований лечащий специалист составит индивидуальную схему лечения, учитывая симптоматику, состояние здоровья пациента и особенности протекания патологии.
Лечение атеросклеротической болезни сердца может ограничиться диетой или же быть медикаментозным или хирургическим. Диета уместна на начальной стадии болезни. Пациенту даются рекомендации относительно рациона, в основе которых: ограничение жиров животного происхождения, увеличение потребления клетчатки, овощей.
Прогноз
Прогноз зависит во многом от стадии развития болезни. Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем выше продолжительность жизни и шансы на восстановление нормального функционирования сердца.
Врачи «Клиники АВС» настоятельно рекомендуют не откладывать визит к врачу не только, когда боль в сердце становится постоянной, но и в профилактических целях. Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, которое способно выявить мельчайшие патологические изменения в органе, что дает огромное преимущество в скорости постановки диагноза и начале лечения.
«Клиника АВС» — это медицинские услуги европейского уровня, комфортные условия и компетентный персонал. Мы работаем для тех, кто заботится о своем здоровье, о здоровье своих близких и выбирает лучшее.
Атеросклеротический кардиосклероз ( Атеросклеротический миокардиосклероз )
Атеросклеротический кардиосклероз – это диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью. Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина и липопротеидов. Лечение атеросклеротического кардиосклероза консервативное; направлено на улучшение коронарного кровообращения, нормализацию ритма и проводимости, снижение уровня холестерина, купирование болевого синдрома.
МКБ-10
Общие сведения
Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового или диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью. С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при врожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз. Атеросклеротический кардиосклероз в клинической кардиологии рассматривается как проявление ишемической болезни сердца, обусловленное прогрессированием атеросклероза венечных сосудов. Атеросклеротический кардиосклероз выявляется преимущественно у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста.
Причины
В основе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Ведущим фактором развития атеросклероза служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся избыточным отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов. На скорость формирования атеросклероза коронарных сосудов существенно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, избыточное потребление богатой холестерином пищи.
Атеросклероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий, нарушению кровоснабжения миокарда с последующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (атеросклеротический кардиосклероз).
Патогенез
Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности.
С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу. Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза. Смешанный (переходный) атеросклеротический кардиосклероз сочетает оба вышеназванных механизма и характеризуется медленный диффузным развитием фиброзной ткани, на фоне которой периодически образуются некротические очаги после повторных инфарктов миокарда.
Симптомы атеросклеротического кардиосклероза
Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости. Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно. В дальнейшем возникают загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область. Могут развиваться повторные инфаркты миокарда.
Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными.
Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).
Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния.
Диагностика
Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и субъективной симптоматике. Уточняющие исследования включают:
Лечение атеросклеротического кардиосклероза
Важными факторами комплексной терапии атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таким больным показана бальнеотерапия – углекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны.
При формировании аневризматического дефекта сердца производится хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС или кардиовертер-дефибриллятора. При некоторых формах восстановлению нормального ритма способствует радиочастотная аблация (РЧА).
Прогноз и профилактика
Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения.
Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.). Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности. Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у врача-кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.
Атеросклеротический кардиосклероз
Заполните форму, чтобы записаться сейчас
Атеросклеротический кардиосклероз — это патологическое состояние, характеризующееся разрастанием фиброзных волокон сквозь миокардиоциты. Проявляется в виде приступов загрудинной боли, аритмий, недостаточности кровообращения. Основная категория пациентов — мужчины среднего возраста с длительным стажем курения.
Причины
Этиологическая причина заключена уже в названии заболевания — это атеросклеротическое поражение венечных артерий. Оно развивается из-за избыточного количества в крови низкомолекулярных фракций жиров, которые откалываются внутри стенок сосудов.
На скорость формирования бляшек влияет несколько факторов:
Чем быстрее прогрессирует первичная патология, тем скорее появятся изменения в стенке сердца.
Симптомы
Все клинические проявления заболевания можно разделить на группы, соответствующие ведущему синдрому:
Атеросклероз венечных артерий редко имеет изолированных характер. Чаще он сочетается с аналогичными поражениями других крупных сосудов. Заболевание постоянно прогрессирует.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с расспроса пациента о заболеваниях в анамнезе. Затем следует физикальное обследование:
Далее начинается этап исследований. В биохимическом анализе крови отмечается превышение уровня низкомолекулярных липидов и холестерина. На кардиограмме фиксируются признаки сердечной недостаточности, ишемии, нарушения ритма, увеличения левого желудочка.
Ультразвуковое обследование позволяет визуализировать миокард, определить толщину его стенки, сократимость, проверить работу клапанов и направление движения крови, рассмотреть зоны низкой скорости кровотока.
После стрессовых проб определяется функциональный класс заболевания — степень толерантности сердца к нагрузкам.
Лечение
Пациенту назначается симптоматическая терапия, предназначенная для устранения последствий заболевания, а не его причины. Каждое лекарство выполняет конкретные функции:
Важную роль в успешности лечения играет изменение образа жизни, умеренные регулярные физические нагрузки, диета, соблюдение режима сна и отдыха. Таким пациентам рекомендовано восстановительное лечение в бальнеологических клиниках соответствующего профиля.
Если в сердце уже сформировался дефект, то его удаляют и делают пластику органа. Для устранения аритмии могут установить дефибриллятор, а также провести лазерное прижигание участков миокарда с электрической активностью.
Как избавиться от кардиосклероза?
Кардиосклероз — это одно из опасных проявлений ишемической болезни сердца, обусловленное разрастанием соединительной ткани и формированием рубца в сердечной мышце и клапанах. В результате патологического процесса сердце теряет способность к нормальной возбудимости и сократимости.
Классификация патологии
Одной из возможных классификаций заболевания является разделение по распространенности патологического процесса.
Виды кардиосклероза
В зависимости от причин возникновения, кардиосклероз может быть: атеросклеротическим (развивается вследствие атеросклероза) и миокардитическим (появляется после миокардитов).
При коронарном атеросклерозе выделяют диффузный кардиосклероз (следствие ишемии и дистрофии миокарда) и очаговый или постинфарктный кардиосклероз (развивается после перенесенного инфаркта).
В результате артериальной гипертензии развивается диффузный фиброз, или мелкоочаговый кардиосклероз. Диффузный фиброз можно рассматривать как связующее звено между гипертоническим повреждением сердца и хронической сердечной недостаточностью.
Причины возникновения заболевания
Появлению кардиосклероза в большинстве случаев предшествует какое-либо заболевание сердца и сосудов (воспалительные процессы, инфекции, инфаркт, ишемия и др.). В результате патологического процесса здоровые мышечные клетки разрушаются, образуются полости и очаги некроза. На месте мышечной ткани формируются рубцы из соединительной ткани, которая замещает поврежденные и некротизированные участки миокарда.
Причины кардиосклероза
Изредка встречается врожденный, или первичный кардиосклероз. Он появляется в результате наличия некоторых врожденных патологий (коллагеноза, фиброэластоза).
Факторы, предрасполагающие развитию кардиосклероза сердца
Клинические проявления
Чаще всего кардиосклероз развивается бессимптомно. Первые признаки кардиосклероза проявляются в виде аритмий разной степени. При диффузном поражении они сопровождаются симптомами сердечной недостаточности.
По мере развития заболевания у больного снижается работоспособность, появляются одышка и учащенное сердцебиение, сначала только при физическом напряжении, а при прогрессировании заболевания и более серьезном поражении — при обычной ходьбе.
Симптомы кардиосклероза
Атеросклеротическая и очаговая формы склонны к прогрессированию, поэтому со временем симптомы кардиосклероза становятся более выраженными и имеют признаки сердечной недостаточности.
Осложнения
Кардиосклероз изменяет нормальное функционирование сердечной мышцы, при котором наблюдается нарушение возбудимости и проводимости. Заболевание является наиболее частой причиной развития разных видов аритмий: экстрасистолии (чаще желудочковой), мерцательной аритмии, блокады сердца.
Последствия кардиосклероза
Диагностика кардиосклероза
На консультации врач-кардиолог особое внимание уделяет наличию в анамнезе патологий сердечно-сосудистой системы. При физикальном обследовании может быть выявлено увеличение печени, отеки, скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях.
Лабораторные показатели при диагностике кардиосклероза мало информативны, поскольку нет специфических лабораторных признаков заболевания.
Инструментальные исследования при кардиосклерозе
Как избавиться от кардиосклероза?
Лечение кардиосклероза комплексное и направлено на замедление развития склерозирующих процессов (снижение холестерина в крови), снижение частоты приступов стенокардии, устранение недостаточности кровообращения, коррекцию артериального давления и нормализацию сердечного ритма.
Медикаментозное лечение кардиосклероза сердца
При неэффективности консервативной терапии рекомендовано провести хирургическую коррекцию нарушения коронарного кровообращения.
Хирургическое лечение кардиосклероза
При угрожающих аритмиях показана имплантация искусственного водителя ритма.
В курс лечения кардиосклероза вводится лечебная гимнастика, назначаются дието- и витаминотерапия, препараты калия и магния.
Важную роль в выздоровлении играет санаторно-курортное лечение кардиосклероза.
Профилактика кардиосклероза
Профилактика развития кардиосклероза основана на контроле над основным заболеванием и на мероприятиях по предупреждению его возникновения. Для этого требуется:
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
Какой врач лечит кардиосклероз?
Кардиосклероз — не приговор! Предупредить развитие тяжелых осложнений и полностью восстановить здоровье поможет своевременная диагностика и лечение кардиосклероза. В Киеве, в подразделениях медицинского центра МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, опытные специалисты проводят всестороннюю диагностику и разрабатывают индивидуальную тактику лечения для каждого пациента. Звоните по контактному номеру в колл-центр и записывайтесь на консультации к терапевту и кардиологу!
Кардиосклероз
Лекарства, которые назначают для лечения:
Кардиосклероз – это патологическое разрастание соединительной ткани миокарда. Мышечные клетки сердца заменяются нефункциональной тканью, что влечет за собой деформацию клапанов и утрату сократительной способности сердечной мышцы. При несвоевременном проведении лечения возможен летальный исход.
Обратите внимание: это патология мышечного волокна. Заболевания под названием «кардиосклероз сосудов сердца» не существует.
Причины кардиосклероза
1. Функциональные нарушения:
2. Образ жизни и вредные привычки пациента:
Немаловажную роль в возникновении заболевания играют наследственные факторы.
Классификация кардиосклероза
Согласно морфологическому принципу выделяют очаговый (чаще всего возникает как осложнение после инфаркта миокарда и миокардита) и диффузный кардиосклероз, при котором соединительная ткань распространяется на весь миокард.
По этиологическим причинам различают такие виды:
Симптомы кардиосклероза
Очень часто начальные этапы заболевания протекают бессимптомно. В клинике начала склерозирования первым симптомом может быть аритмия. Типичными проявлениями диффузной формы следует считать сердечную недостаточность и нарушение ритмичности сердцебиения.
Симптоматика независимо от формы (постинфарктной или атеросклеротической):
С увеличением площади пораженных тканей сердца выраженность симптомов возрастает.
Очень часто течение кардиосклероза сопровождается артериальной гипертензией. При этом высокие показатели артериального давления чередуются с длительными периодами нормального давления.
Группы риска
Риск кардиосклероза наиболее высок у пациентов с патологиями в развитии сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у людей с различными видами аллергии.
В отдельную группу можно выделить беременных. Беременность обусловливает гормональные, вегетативные, метаболические и гемодинамические изменения в организме женщин и может выступать проаритмогенным фактором. Сложные нарушения сердечного ритма диагностируют как у беременных с кардиоваскулярной патологией, так и у пациенток без изменений метаболизма и состояния внутренних органов.
Кардиосклероз у детей возможен на фоне патологий миокарда, например воспалительных и дистрофических процессов, в частности заболеваний сердечной мышцы, вызванных нарушением метаболизма в клетках сердца. Эти биохимические нарушения значительно ослабляют сократительную, проводниковую, возбудительную и автоматическую функции миокарда.
Диагностика кардиосклероза
Диагноз заболевания устанавливают с помощью таких методов:
Эти методы признаны стандартными в кардиологии.
Кардиосклероз: лечение
Устранение симптомов заболевания и компенсация сердечной недостаточности – цели консервативного лечения кардиосклероза.
Хирургическое лечение проводят по медицинским показаниям при наличии аневризмы сердца. Электрокардиостимуляторы вживляют в случае необратимых нарушений.
Кардиосклероз лекарства
Европейское общество кардиологов рекомендует следующие лекарственные средства для терапии кардиосклероза, устранения симптомов заболевания, а также его первопричины:
Осложнения кардиосклероза
Из-за постоянной перегрузки сердца при кардиосклерозе наиболее частым осложнением является инфаркт миокарда. Также возможны:
В особенно сложных случаях может произойти полная остановка работы сердца.
Профилактика
Профилактикой кардиосклероза можно считать соблюдение здорового образа жизни: адекватную физическую нагрузку; полноценный восьмичасовой сон; достаточный водный баланс – до 2 л в сутки, употребление не более 7 г соли в сутки; здоровое питание.
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы о кардиосклерозе
Какой врач лечит кардиосклероз?
При подозрении на кардиосклероз следует обращаться к кардиологу.
При каких признаках стоит обращаться к врачу?
Высокое артериальное давление; аритмия; повышенная усталость и отеки конечностей.
Может ли развиваться кардиосклероз у детей?
Кардиосклероз у детей может развиться на фоне воспалительных и дистрофических процессов в миокарде – в частности заболеваний сердечной мышцы, вызванных нарушением метаболизма в клетках сердца.
Какие препараты эффективны для профилактики?
Это лекарственные средства для укрепления сердечно-сосудистой системы и нормализации артериального давления.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.